腫瘤介入手術(shù)術(shù)中護(hù)理匯報人：文小庫2025-06-1206術(shù)后銜接標(biāo)準(zhǔn)化要求目錄01術(shù)前準(zhǔn)備核心要點(diǎn)02術(shù)中護(hù)理配合流程03術(shù)中護(hù)理操作規(guī)范04應(yīng)急事件處理預(yù)案05患者監(jiān)測關(guān)鍵指標(biāo)01術(shù)前準(zhǔn)備核心要點(diǎn)患者生命體征評估6px6px6px確?；颊唧w溫在正常范圍內(nèi)，避免體溫過高或過低影響手術(shù)。體溫測量患者血壓，確保血壓在適當(dāng)范圍內(nèi)，避免術(shù)中出現(xiàn)高血壓或低血壓。血壓評估患者心率，確保心臟功能穩(wěn)定，能夠耐受手術(shù)。心率010302評估患者呼吸狀況，確保呼吸道通暢，避免手術(shù)中出現(xiàn)呼吸困難。呼吸04介入器械無菌化管理確保所有介入器械均經(jīng)過嚴(yán)格消毒處理，避免手術(shù)過程中引發(fā)感染。器械消毒術(shù)前對介入器械進(jìn)行仔細(xì)檢查，確保其處于良好工作狀態(tài)。器械檢查根據(jù)手術(shù)需要，提前準(zhǔn)備好所需器械，避免術(shù)中器械不足或不合適。器械準(zhǔn)備影像設(shè)備參數(shù)預(yù)設(shè)影像設(shè)備調(diào)試確保影像設(shè)備處于良好工作狀態(tài)，提前進(jìn)行調(diào)試和校準(zhǔn)。01參數(shù)設(shè)置根據(jù)手術(shù)需要和患者情況，預(yù)設(shè)影像設(shè)備的參數(shù)，如X線劑量、CT掃描層厚等。02影像資料準(zhǔn)備提前準(zhǔn)備好患者的影像資料，以便術(shù)中參考和對照。0302術(shù)中護(hù)理配合流程患者體位擺放規(guī)范仰臥位俯臥位側(cè)臥位截石位適用于全身麻醉，便于醫(yī)生操作。適用于背部或脊柱手術(shù)，可減少術(shù)中出血。適用于胸部或腎臟手術(shù)，有利于手術(shù)部位顯露。適用于婦科手術(shù)或泌尿系統(tǒng)手術(shù)，有利于術(shù)野暴露。設(shè)備傳遞與操作協(xié)調(diào)器械傳遞確保手術(shù)器械傳遞準(zhǔn)確、迅速，避免器械掉地或污染。01藥品遞送及時遞送手術(shù)所需藥品，確保劑量準(zhǔn)確、用法正確。02儀器操作熟練掌握手術(shù)儀器的使用方法，確保操作精準(zhǔn)、穩(wěn)定。03器械整理保持手術(shù)器械整潔有序，隨時準(zhǔn)備應(yīng)急使用。04術(shù)前記錄術(shù)中記錄同步溝通監(jiān)測記錄記錄患者基本信息、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等。記錄患者生命體征、出血量、尿量等關(guān)鍵指標(biāo)。詳細(xì)記錄手術(shù)過程、用藥情況、器械使用等。與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師等團(tuán)隊成員保持溝通，確保手術(shù)順利進(jìn)行。記錄執(zhí)行同步要點(diǎn)03術(shù)中護(hù)理操作規(guī)范穿刺點(diǎn)消毒與鋪巾策略消毒范圍和方法以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外消毒，確保消毒范圍足夠大；使用碘酊或碘伏消毒，確保消毒效果。01無菌鋪巾的使用在消毒后，使用無菌鋪巾覆蓋穿刺部位，減少污染機(jī)會；鋪巾應(yīng)保持平整，避免折疊或移動。02皮膚準(zhǔn)備確保穿刺部位的皮膚干凈、無破損、無皮疹等，以減少感染風(fēng)險。03導(dǎo)管引導(dǎo)輔助技巧根據(jù)手術(shù)需要，選擇合適的導(dǎo)管類型和規(guī)格；導(dǎo)管應(yīng)具有良好的柔韌性和抗折性。導(dǎo)管選擇引導(dǎo)技巧導(dǎo)管固定使用導(dǎo)絲引導(dǎo)導(dǎo)管進(jìn)入血管或組織，避免導(dǎo)管彎曲或打折；在引導(dǎo)過程中，注意保持導(dǎo)絲和導(dǎo)管的穩(wěn)定。導(dǎo)管進(jìn)入血管或組織后，應(yīng)使用適當(dāng)?shù)墓潭ǚ椒?，確保導(dǎo)管不會脫落或移動。造影劑注射安全管理造影劑選擇觀察與記錄注射技巧根據(jù)手術(shù)需要，選擇適當(dāng)?shù)脑煊皠╊愋秃蜐舛?；確保造影劑無過期、無污染。在注射造影劑前，應(yīng)先回抽血液確認(rèn)導(dǎo)管位置；注射時應(yīng)緩慢、均勻，避免過快注射導(dǎo)致的不良反應(yīng)。在注射造影劑后，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)和造影劑在血管或組織中的分布情況；如有異常情況，應(yīng)立即停止注射并處理。04應(yīng)急事件處理預(yù)案立即采用壓迫止血對于輕微出血點(diǎn)，可以用紗布或明膠海綿進(jìn)行壓迫止血。迅速應(yīng)用止血藥根據(jù)出血情況，迅速應(yīng)用止血藥物，包括局部用藥和全身用藥。介入性治療對于嚴(yán)重出血，可通過介入手段找到出血點(diǎn)并進(jìn)行栓塞止血。緊急手術(shù)止血如介入性治療無法控制出血，應(yīng)立即轉(zhuǎn)手術(shù)室進(jìn)行緊急手術(shù)。出血異常止血措施過敏反應(yīng)緊急處置立即停止接觸過敏原迅速識別并停止接觸過敏原，包括藥物、造影劑等。給予抗過敏藥物立即給予抗過敏藥物，如地塞米松、腎上腺素等，以緩解過敏癥狀。保持呼吸道通暢對于出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)的患者，應(yīng)保持呼吸道通暢，防止窒息。嚴(yán)密觀察病情變化在緊急處理的同時，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的病情變化，以便及時采取進(jìn)一步的治療措施。循環(huán)系統(tǒng)突發(fā)干預(yù)密切觀察生命體征在手術(shù)過程中，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，以及血氧飽和度等。01調(diào)整輸液速度根據(jù)患者的血壓和心率情況，及時調(diào)整輸液速度，以保持循環(huán)穩(wěn)定。02藥物治療如出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定，可給予升壓藥或擴(kuò)充血容量等相應(yīng)藥物治療。03緊急心肺復(fù)蘇如出現(xiàn)心跳驟停等嚴(yán)重情況，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以挽救患者生命。0405患者監(jiān)測關(guān)鍵指標(biāo)血流動力學(xué)實(shí)時觀測評估心臟功能觀察心臟功能，及時發(fā)現(xiàn)心源性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。03實(shí)時監(jiān)測動脈血壓，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的血流動力學(xué)數(shù)據(jù)。02監(jiān)測有創(chuàng)動脈壓實(shí)時監(jiān)測血壓、心率和血氧飽和度確?；颊呱w征平穩(wěn)，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。01疼痛與意識狀態(tài)評估采用疼痛評估量表，評估患者疼痛程度，及時給予鎮(zhèn)痛治療。疼痛評估觀察患者意識狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并處理腦缺氧等嚴(yán)重并發(fā)癥。意識狀態(tài)評估確?；颊咴谑中g(shù)過程中處于適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜和麻醉狀態(tài)，避免過度應(yīng)激反應(yīng)。鎮(zhèn)靜與麻醉管理輻射暴露劑量監(jiān)控監(jiān)測患者輻射劑量使用輻射劑量監(jiān)測儀，實(shí)時監(jiān)測患者所接受的輻射劑量。01控制輻射劑量根據(jù)患者病情和手術(shù)需求，調(diào)整放射源的位置和劑量，確保患者接受最小的輻射劑量。02輻射防護(hù)措施采取鉛衣、鉛圍脖等輻射防護(hù)措施，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員免受輻射傷害。0306術(shù)后銜接標(biāo)準(zhǔn)化要求創(chuàng)面初步包扎規(guī)范創(chuàng)面清潔包扎材料選擇包扎方法包扎后檢查確保手術(shù)切口及周圍區(qū)域清潔，無血漬、藥液殘留。根據(jù)手術(shù)部位和切口類型選擇合適的包扎材料，如無菌紗布、敷料等。采用適當(dāng)?shù)陌椒ǎ缂訅喊?、環(huán)形包扎等，確保切口閉合，避免感染。檢查包扎是否牢固、平整，是否影響血液循環(huán)，并記錄包扎時間。交接患者術(shù)中生命體征數(shù)據(jù)，包括心率、血壓、呼吸等，確?；颊咝g(shù)中生命體征平穩(wěn)。生命體征數(shù)據(jù)交接術(shù)中取出的病理標(biāo)本，確保標(biāo)本完整、標(biāo)識清晰，并詳細(xì)記錄標(biāo)本來源和數(shù)量。病理標(biāo)本交接手術(shù)時間、手術(shù)名稱、麻醉方式、輸液量、出血量等手術(shù)相關(guān)數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。手術(shù)相關(guān)數(shù)據(jù)010302術(shù)中數(shù)據(jù)交接重點(diǎn)交接術(shù)中植入的物品，如醫(yī)療器械、敷料等，確保植入物準(zhǔn)確無誤，并詳細(xì)記錄植入物信息。植入物及器械04設(shè)備撤除術(shù)后及時撤除手術(shù)器械、設(shè)備等物品，確保手術(shù)室整