醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范解讀匯報(bào)人：文小庫(kù)2025-06-30目錄CATALOGUE02標(biāo)準(zhǔn)體系框架03基礎(chǔ)建設(shè)規(guī)范04數(shù)據(jù)管理標(biāo)準(zhǔn)05應(yīng)用系統(tǒng)要求06實(shí)施與評(píng)價(jià)01概念與建設(shè)意義01概念與建設(shè)意義PART信息化標(biāo)準(zhǔn)定義與范疇指在醫(yī)院信息化建設(shè)中，對(duì)信息技術(shù)應(yīng)用、數(shù)據(jù)管理、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同等方面所制定的統(tǒng)一規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。信息化標(biāo)準(zhǔn)范疇涵蓋標(biāo)準(zhǔn)體系信息化標(biāo)準(zhǔn)涵蓋醫(yī)院各個(gè)業(yè)務(wù)領(lǐng)域，包括臨床信息、管理信息、患者服務(wù)、安全保障等。包括技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、管理標(biāo)準(zhǔn)、工作標(biāo)準(zhǔn)以及數(shù)據(jù)安全與隱私保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)等。醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)需求分析提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究與教育增強(qiáng)醫(yī)院管理效能改善患者就醫(yī)體驗(yàn)通過(guò)信息化手段，提高醫(yī)療服務(wù)的效率、準(zhǔn)確性和透明度，減少醫(yī)療差錯(cuò)和糾紛。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率和管理水平，降低運(yùn)營(yíng)成本。提供豐富的臨床數(shù)據(jù)和研究資源，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和教育事業(yè)的發(fā)展。通過(guò)便捷的醫(yī)療服務(wù)流程和個(gè)性化的健康管理，提高患者滿意度和忠誠(chéng)度。政策法規(guī)推動(dòng)背景梳理國(guó)家級(jí)政策國(guó)家出臺(tái)了一系列關(guān)于醫(yī)療信息化建設(shè)的法規(guī)和政策，如《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》、《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》等。行業(yè)規(guī)范技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也制定了相應(yīng)的信息化標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，以推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)的規(guī)范化和可持續(xù)發(fā)展。隨著云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院信息化建設(shè)正面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，需要不斷更新和完善相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。12302標(biāo)準(zhǔn)體系框架PART總體架構(gòu)分類（基礎(chǔ)/數(shù)據(jù)/應(yīng)用層）基礎(chǔ)層包括技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、網(wǎng)絡(luò)安全等，為醫(yī)院信息化建設(shè)提供底層支撐。01數(shù)據(jù)層涵蓋臨床數(shù)據(jù)、管理數(shù)據(jù)、電子病歷、醫(yī)學(xué)影像等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)的集中存儲(chǔ)、管理和共享。02應(yīng)用層包括臨床信息系統(tǒng)、管理信息系統(tǒng)、患者服務(wù)系統(tǒng)等，是醫(yī)院信息化建設(shè)的最終體現(xiàn)和具體應(yīng)用。03核心標(biāo)準(zhǔn)解讀（HL7/DICOM等）作為醫(yī)療信息交換標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定了醫(yī)療信息在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間傳輸?shù)母袷胶蛢?nèi)容，包括患者信息、醫(yī)囑信息、檢查結(jié)果等，促進(jìn)醫(yī)療信息的互通和共享。HL7DICOMIHE是醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)和傳輸?shù)臉?biāo)準(zhǔn)，規(guī)定了醫(yī)學(xué)影像的格式、元數(shù)據(jù)、壓縮方式等，使得不同廠商的醫(yī)療設(shè)備能夠互相傳輸和解讀醫(yī)學(xué)影像。通過(guò)定義醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)之間的互操作性，促進(jìn)醫(yī)療信息的共享和整合，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。配套規(guī)范說(shuō)明與協(xié)同關(guān)系協(xié)同關(guān)系醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)體系各部分之間需相互協(xié)調(diào)、相互配合，形成有機(jī)整體，確保醫(yī)院信息化建設(shè)的順利進(jìn)行。01配套規(guī)范包括技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范、操作規(guī)程等，為醫(yī)院信息化建設(shè)提供全面、具體的指導(dǎo)和規(guī)范，確保醫(yī)院信息化系統(tǒng)的穩(wěn)定、可靠、安全。0203基礎(chǔ)建設(shè)規(guī)范PART機(jī)房選址機(jī)房應(yīng)選擇在電力供應(yīng)穩(wěn)定、交通便利、自然環(huán)境清潔的區(qū)域?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)包括供配電、防雷擊、防火、防潮、防靜電等設(shè)備和措施。數(shù)據(jù)中心設(shè)備采用高性能、可擴(kuò)展的服務(wù)器、存儲(chǔ)和備份設(shè)備，確保數(shù)據(jù)的安全和可靠。數(shù)據(jù)中心運(yùn)維建立完善的運(yùn)維體系，對(duì)數(shù)據(jù)中心的設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)和監(jiān)控。數(shù)據(jù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)要求安全策略制定和執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)安全策略，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改和非法訪問(wèn)。01安全防護(hù)部署防火墻、入侵檢測(cè)、防病毒等安全設(shè)備，保障網(wǎng)絡(luò)邊界和內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的安全。02安全審計(jì)對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行定期的安全審計(jì)和漏洞掃描，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和修復(fù)安全漏洞。03安全培訓(xùn)定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提高整個(gè)組織的安全意識(shí)。04硬件設(shè)備選型與配置規(guī)范服務(wù)器設(shè)備存儲(chǔ)設(shè)備網(wǎng)絡(luò)設(shè)備終端設(shè)備選擇高性能、可靠、可擴(kuò)展的服務(wù)器，滿足當(dāng)前和未來(lái)的業(yè)務(wù)需求。選用大容量、高速度、可擴(kuò)展的存儲(chǔ)設(shè)備，保證數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)和備份需求。選擇高性能、穩(wěn)定、安全的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，確保數(shù)據(jù)的傳輸速度和安全性。選用易于管理、兼容性好的終端設(shè)備，提高用戶的使用體驗(yàn)和工作效率。04數(shù)據(jù)管理標(biāo)準(zhǔn)PART醫(yī)療數(shù)據(jù)交互格式規(guī)范電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平評(píng)價(jià)提高電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平，確保病歷數(shù)據(jù)的完整性和結(jié)構(gòu)化程度，便于數(shù)據(jù)交換和共享。03制定規(guī)范的數(shù)據(jù)交換協(xié)議，包括數(shù)據(jù)格式、編碼規(guī)則、傳輸協(xié)議等，確保不同系統(tǒng)之間的信息互通。02數(shù)據(jù)交換協(xié)議數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)采用國(guó)際通用的數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的一致性和準(zhǔn)確性。01制定數(shù)據(jù)采集規(guī)范，明確數(shù)據(jù)采集的源頭、方法和標(biāo)準(zhǔn)，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可靠性。數(shù)據(jù)質(zhì)量管控體系數(shù)據(jù)采集規(guī)范建立科學(xué)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的分類、歸檔、備份和恢復(fù)，確保數(shù)據(jù)的可訪問(wèn)性和安全性。數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與管理建立數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控體系，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行定期的質(zhì)量檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正數(shù)據(jù)質(zhì)量問(wèn)題。數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控患者隱私保護(hù)機(jī)制隱私政策與法規(guī)遵守嚴(yán)格遵守相關(guān)隱私政策和法規(guī)，確?；颊邆€(gè)人信息的合法使用和保護(hù)。01數(shù)據(jù)訪問(wèn)權(quán)限控制設(shè)立合理的數(shù)據(jù)訪問(wèn)權(quán)限，只有經(jīng)過(guò)授權(quán)的人員才能訪問(wèn)敏感的患者數(shù)據(jù)。02數(shù)據(jù)加密與匿名處理采用數(shù)據(jù)加密和匿名處理等技術(shù)手段，確?；颊邤?shù)據(jù)在傳輸和存儲(chǔ)過(guò)程中的安全性。0305應(yīng)用系統(tǒng)要求PARTHIS系統(tǒng)功能合規(guī)性住院管理門診管理藥品管理醫(yī)技科室管理包括住院登記、病案首頁(yè)、醫(yī)囑處理、電子病歷、護(hù)理記錄、手術(shù)記錄等功能的合規(guī)性。包括掛號(hào)、診療、處方、收費(fèi)等功能的合規(guī)性，支持患者信息查詢和統(tǒng)計(jì)分析。包括藥品采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)、庫(kù)存、藥品發(fā)放等功能的合規(guī)性，支持藥品效期追蹤和藥品質(zhì)量控制。包括檢查、檢驗(yàn)、病理、影像等功能的合規(guī)性，支持檢查結(jié)果的共享和互認(rèn)。電子病歷系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范電子病歷基本規(guī)范隱私保護(hù)措施電子病歷數(shù)據(jù)質(zhì)量系統(tǒng)交互與接口規(guī)定電子病歷的書寫、存儲(chǔ)、傳輸、共享等方面的基本規(guī)范。要求電子病歷數(shù)據(jù)具備完整性、準(zhǔn)確性、可讀性、時(shí)效性，并能夠支持臨床決策和科研分析。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)具備隱私保護(hù)功能，確保患者個(gè)人信息和醫(yī)療記錄的安全性和保密性。規(guī)定電子病歷系統(tǒng)與其他醫(yī)療信息系統(tǒng)的交互方式和接口標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)信息共享和協(xié)同工作。包括遠(yuǎn)程診斷申請(qǐng)、患者病歷資料傳輸、診斷過(guò)程記錄、診斷報(bào)告生成等功能的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。包括遠(yuǎn)程治療計(jì)劃制定、治療過(guò)程監(jiān)控、治療效果評(píng)估等功能的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。包括會(huì)診申請(qǐng)、專家資源共享、會(huì)診過(guò)程記錄、會(huì)診報(bào)告生成等功能的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。在遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中，應(yīng)特別注意患者隱私保護(hù)，確保個(gè)人信息和醫(yī)療記錄的安全性和保密性。遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)程診斷遠(yuǎn)程治療遠(yuǎn)程會(huì)診患者隱私保護(hù)06實(shí)施與評(píng)價(jià)PART明確醫(yī)院信息化建設(shè)的目標(biāo)、任務(wù)和實(shí)施路徑。制定信息化戰(zhàn)略規(guī)劃對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估，確定改造和升級(jí)方案。根據(jù)國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)體系，包括數(shù)據(jù)元、數(shù)據(jù)字典等。010302標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)施流程按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建設(shè)臨床、管理、服務(wù)等關(guān)鍵業(yè)務(wù)系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)集成和共享，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量和利用率。0405建設(shè)關(guān)鍵業(yè)務(wù)系統(tǒng)確立信息標(biāo)準(zhǔn)體系數(shù)據(jù)集成與共享評(píng)估現(xiàn)有信息系統(tǒng)驗(yàn)收測(cè)評(píng)指標(biāo)體系功能性安全性可靠性標(biāo)準(zhǔn)化用戶滿意度評(píng)估信息系統(tǒng)是否滿足業(yè)務(wù)需求，功能是否完備、實(shí)用。評(píng)估信息系統(tǒng)的安全性，包括數(shù)據(jù)安全、網(wǎng)絡(luò)安全和系統(tǒng)穩(wěn)定性。評(píng)估信息系統(tǒng)的可靠性，包括系統(tǒng)的穩(wěn)定性、可用性和容錯(cuò)性。評(píng)估信息系統(tǒng)是否符合國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)據(jù)是否規(guī)范、統(tǒng)一。評(píng)估用戶對(duì)信息系統(tǒng)的滿意度，包括系統(tǒng)易用性、響應(yīng)速度和服務(wù)質(zhì)量。建立反饋機(jī)制收集用戶反饋和意見(jiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。定期評(píng)