紫癜中醫(yī)護理常規(guī)匯報人：文小庫2025-07-05目錄02護理評估01疾病概述03辨證施護要點04癥狀護理措施05健康教育內(nèi)容06護理質(zhì)量管理01疾病概述紫癜中醫(yī)定義紫癜是指皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑，壓之不褪色，常伴有鼻衄、齒衄、便血、尿血等癥狀。中醫(yī)認為紫癜是由于熱毒熾盛，迫血妄行；或氣虛不攝，血溢脈外；或瘀血阻絡(luò)，血不歸經(jīng)等原因所致。病因病機分析風(fēng)熱之邪侵襲肌表，損傷血絡(luò)，致血溢脈外。外感風(fēng)熱之邪脾胃虛弱，氣血生化不足，氣虛不能攝血，血虛血失所養(yǎng)，致血溢脈外。氣血兩虛濕熱之邪蘊結(jié)于內(nèi)，損傷脾胃，運化失職，濕熱內(nèi)蘊，迫血妄行。濕熱內(nèi)蘊010302跌打損傷，瘀血阻絡(luò)，血行不暢，溢于肌膚而為紫癜。瘀血阻絡(luò)04臨床表現(xiàn)分類風(fēng)熱傷絡(luò)型起病急，皮膚瘀點鮮紅，伴有發(fā)熱、咽痛、頭痛等癥狀。濕熱蘊結(jié)型皮膚瘀點色紅或紫，伴有身熱、口渴、舌紅苔黃膩等癥狀。瘀血阻絡(luò)型皮膚瘀點色暗，伴有疼痛、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑等癥狀。氣血兩虛型病程長，皮膚瘀點色淡，伴有面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。02護理評估中醫(yī)四診觀察望診通過聽患者的聲音、嗅氣味，了解患者的身體狀況。聞診問診切診觀察患者的神態(tài)、皮膚顏色、舌苔、舌質(zhì)和舌下靜脈等，了解疾病的性質(zhì)和部位。詳細詢問患者的病史、癥狀、生活習(xí)慣等，為辨證提供依據(jù)。主要是切脈，了解患者的氣血、臟腑功能等狀況。辨證分型標準指疾病屬虛，正氣已虛，以正氣不足為主要矛盾，表現(xiàn)為病勢緩、病情輕、病程長。虛證寒熱證濕熱證指疾病屬實，正氣未虛，以邪氣盛為主要矛盾，表現(xiàn)為病勢急、病情重、病程短。根據(jù)患者對寒熱的喜惡程度，分辨疾病的寒熱性質(zhì)。濕熱蘊結(jié)，表現(xiàn)為身熱、口苦、尿黃、舌紅苔黃膩等。實證病情嚴重程度分級病情較輕，癥狀不明顯，臟腑功能未受嚴重損害。輕度病情較重，癥狀明顯，臟腑功能受到一定損害。中度病情嚴重，癥狀突出，臟腑功能嚴重受損，甚至危及生命。重度03辨證施護要點血熱妄行型護理01護理原則涼血止血，活血化瘀。保持安靜，避免刺激。02情志護理避免情緒過度波動，保持心情舒暢。護理原則益氣攝血，健脾養(yǎng)血。注意保暖，避免過度勞累。情志護理保持心情舒暢，避免過度憂慮和悲傷。氣不攝血型護理滋陰降火，涼血止血。保持環(huán)境安靜，避免刺激。護理原則避免情緒過度激動，保持安靜平和的心態(tài)。情志護理陰虛火旺型護理04癥狀護理措施密切觀察皮膚瘀斑的分布和變化，記錄紫癜的大小、顏色和出血情況。避免使用刺激性藥物和化妝品，避免熱刺激和陽光直射。保持皮膚清潔，避免摩擦、劃傷和受壓，穿著柔軟、寬松的衣物。遵循醫(yī)囑使用中藥外洗或外敷，觀察療效和反應(yīng)。皮膚紫癜護理關(guān)節(jié)腫脹護理保持關(guān)節(jié)功能位，避免過度活動和負重，以減輕疼痛和腫脹。局部可給予中藥熱敷或理療，以促進血液循環(huán)和炎癥消退。遵醫(yī)囑進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬和畸形。觀察關(guān)節(jié)腫脹的部位、程度、活動度和疼痛情況，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。消化道出血護理密切觀察患者嘔血、便血的顏色、量和性狀，記錄相關(guān)信息。遵醫(yī)囑給予止血藥物和中藥湯劑，觀察止血效果和不良反應(yīng)。出血期間禁食或給予溫涼、無刺激的流質(zhì)飲食，之后逐漸恢復(fù)軟食。保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染，做好口腔護理。05健康教育內(nèi)容飲食禁忌與推薦患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩、煙酒等刺激性食物，以及海鮮、禽肉等易引發(fā)過敏的食品。禁忌建議患者多食用清淡易消化、富含營養(yǎng)的食物，如瘦肉、雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜和水果等。同時，可適當增加紅棗、山藥、扁豆等具有益氣養(yǎng)血作用的食品。推薦情志調(diào)適方法心理疏導(dǎo)護理人員應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時給予心理疏導(dǎo)，幫助其消除恐懼、焦慮等不良情緒。自我調(diào)節(jié)鼓勵患者自我調(diào)節(jié)情緒，保持樂觀開朗的心態(tài)，積極配合治療。音樂療法可讓患者聽舒緩的音樂，以調(diào)節(jié)情緒，緩解壓力。生活起居指導(dǎo)休息與活動患者應(yīng)保持充足的休息，避免劇烈運動和過度勞累。同時，可適當進行散步、太極拳等輕度運動，以促進血液循環(huán)。皮膚護理注意保持皮膚清潔，避免刺激性物品接觸皮膚。如有瘙癢，應(yīng)避免搔抓，以免加重病情。環(huán)境調(diào)節(jié)保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸花粉等過敏原。同時，要注意避免寒冷刺激，以免加重病情。06護理質(zhì)量管理護理方案動態(tài)調(diào)整辨證施護根據(jù)紫癜患者的證候變化，及時調(diào)整護理方案，確保護理措施與病情相符合。01個性化護理針對不同患者的體質(zhì)、年齡、病因等，制定個性化的護理方案，提高護理效果。02護理技術(shù)操作按照技術(shù)操作規(guī)程進行護理，確保護理操作的規(guī)范性、安全性和有效性。03并發(fā)癥預(yù)防監(jiān)控觀察病情密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，確?；颊甙踩?。03根據(jù)患者病情，指導(dǎo)患者合理飲食，避免過敏源，預(yù)防消化道等并發(fā)癥。02飲食調(diào)護皮膚護理加強皮膚護理，保持皮膚清潔、干燥，預(yù)防皮膚感染、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。01康復(fù)效果追蹤評估持續(xù)改進根據(jù)評估結(jié)果，及時調(diào)整