醫(yī)院清潔衛(wèi)生制度執(zhí)行規(guī)范匯報(bào)人：文小庫2025-06-15目

錄CATALOGUE02科室分區(qū)清潔標(biāo)準(zhǔn)01制度總則說明03清潔作業(yè)操作規(guī)程04感染控制核心措施05設(shè)備與耗材管理06質(zhì)量監(jiān)督體系制度總則說明01清潔衛(wèi)生管理目標(biāo)保障患者安全提供安全、舒適、有序的診療環(huán)境，提高患者滿意度。03切斷病毒、細(xì)菌等病原體的傳播途徑，降低患者和醫(yī)務(wù)人員的感染風(fēng)險(xiǎn)。02預(yù)防交叉感染保持醫(yī)院環(huán)境整潔確保醫(yī)院內(nèi)部及外部環(huán)境整潔，減少污染源。01制度適用范圍界定包括門診部、住院部、手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室等所有醫(yī)療和輔助區(qū)域。各部門各科室醫(yī)生、護(hù)士、清潔人員、安保人員等醫(yī)院所有員工均須遵守。全體員工患者及其家屬在醫(yī)院期間也需遵守相關(guān)清潔衛(wèi)生規(guī)定?；颊呒凹覍俨块T職責(zé)分工細(xì)則清潔部門消毒部門感染控制部門后勤保障部門負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部及周邊環(huán)境的日常清潔工作，確保垃圾及時(shí)清理，保持環(huán)境整潔。負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、診療用品及環(huán)境的消毒工作，確保消毒效果達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。負(fù)責(zé)制定和執(zhí)行醫(yī)院感染控制計(jì)劃，監(jiān)測(cè)感染情況，提出改進(jìn)措施。提供必要的清潔衛(wèi)生設(shè)備和用品，確保清潔工作順利進(jìn)行?？剖曳謪^(qū)清潔標(biāo)準(zhǔn)02地面消毒每日用高效含氯消毒液拖地，保持地面濕潤，減少灰塵飛揚(yáng)。物品表面消毒用含氯消毒液擦拭門診區(qū)域內(nèi)的物品表面，如桌子、椅子、門把手等?？諝庀静捎米贤饩€燈進(jìn)行空氣消毒，每次照射時(shí)間不少于30分鐘。醫(yī)療器械消毒使用后的醫(yī)療器械應(yīng)立即浸泡在含氯消毒液中，然后送至供應(yīng)室進(jìn)行高壓蒸汽滅菌。門診區(qū)域消毒流程病房日常保潔規(guī)范定時(shí)清潔垃圾分類床鋪整理設(shè)備清潔每日定時(shí)開窗通風(fēng)，保持病房空氣流通，減少細(xì)菌滋生。保持床鋪平整、干燥，定期更換床單、被套等用品，確?；颊呤孢m。嚴(yán)格執(zhí)行垃圾分類制度，將感染性廢物和非感染性廢物分開收集，防止交叉感染。定期清潔病房內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備，如呼吸機(jī)、吸引器等，確保其正常運(yùn)轉(zhuǎn)和清潔。手術(shù)室無菌控制要求保持手術(shù)室的潔凈度和溫度適宜，定期進(jìn)行空氣凈化消毒。手術(shù)室環(huán)境進(jìn)入手術(shù)室前需更換專用手術(shù)衣、鞋帽和口罩，并進(jìn)行外科洗手和消毒。手術(shù)人員準(zhǔn)備手術(shù)器械需經(jīng)過高壓蒸汽滅菌或使用化學(xué)消毒劑浸泡，確保無菌狀態(tài)。手術(shù)器械滅菌手術(shù)過程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，避免交叉感染和污染。手術(shù)過程控制清潔作業(yè)操作規(guī)程03普通區(qū)域清潔步驟地面清潔使用拖把、掃帚或吸塵器進(jìn)行地面清潔，確保無垃圾、碎屑和塵土。01表面清潔使用濕抹布或消毒濕巾擦拭門、窗、桌椅、墻面等表面，保持干凈衛(wèi)生。02垃圾處理及時(shí)清理垃圾桶內(nèi)的垃圾，并更換垃圾袋，防止垃圾溢出和異味散發(fā)。03高頻接觸面處置標(biāo)準(zhǔn)消毒原則消毒劑選擇消毒方法消毒頻次高頻接觸面應(yīng)定期使用適當(dāng)?shù)南緞┻M(jìn)行消毒，確保衛(wèi)生安全。根據(jù)使用場(chǎng)所和消毒對(duì)象選擇合適的消毒劑，避免腐蝕和殘留。按照消毒劑的使用說明進(jìn)行正確的消毒操作，確保消毒效果。根據(jù)使用頻率和污染程度確定消毒頻次，確保高頻接觸面的衛(wèi)生。突發(fā)污染應(yīng)急處理6px6px6px發(fā)現(xiàn)污染物時(shí)，應(yīng)立即將其隔離，防止污染擴(kuò)大。污染物隔離根據(jù)污染物的性質(zhì)選擇合適的消毒劑進(jìn)行消毒處理，確保消毒效果。消毒處理使用適當(dāng)?shù)那鍧崉┖凸ぞ邔?duì)污染區(qū)域進(jìn)行緊急清潔，確保污染物被徹底清除。緊急清潔010302對(duì)處理后的區(qū)域進(jìn)行持續(xù)監(jiān)控，確保無再次污染發(fā)生。后續(xù)監(jiān)控04感染控制核心措施04醫(yī)療廢物分類流程醫(yī)療廢物分類收集將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等，分別收集，防止交叉污染。醫(yī)療廢物專用容器醫(yī)療廢物暫存設(shè)施使用專用容器和包裝袋，標(biāo)識(shí)明確，防止醫(yī)療廢物泄漏和擴(kuò)散。設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存設(shè)施，實(shí)行專人管理，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散。123病原體傳播阻斷機(jī)制采取物理、化學(xué)或生物方法，對(duì)醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒滅菌，殺滅或消除病原體。消毒滅菌措施對(duì)傳染病患者采取隔離措施，防止病原體傳播。同時(shí)，對(duì)接觸患者的醫(yī)護(hù)人員和探視人員進(jìn)行必要的防護(hù)和醫(yī)學(xué)觀察。隔離措施醫(yī)護(hù)人員必須遵守手衛(wèi)生規(guī)范，接觸患者前后進(jìn)行洗手或手消毒，防止病原體通過手傳播。手衛(wèi)生規(guī)范清潔人員防護(hù)配置清潔人員培訓(xùn)對(duì)清潔人員進(jìn)行必要的感染控制知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高他們的防護(hù)意識(shí)和能力。清潔人員防護(hù)用品為清潔人員提供必要的防護(hù)用品，如手套、口罩、防護(hù)服等，確保他們?cè)诠ぷ鬟^程中不受到感染。清潔人員健康監(jiān)測(cè)定期對(duì)清潔人員進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，對(duì)清潔人員的工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估，確保他們的工作符合醫(yī)院清潔衛(wèi)生制度的要求。設(shè)備與耗材管理05清潔器械使用規(guī)范清潔器械正確存放清潔器械應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、避免陽光直射的地方。03清潔工具需定期進(jìn)行消毒處理，確保清潔效果。02清潔工具定期消毒拖把、抹布分區(qū)使用不同區(qū)域使用不同顏色或標(biāo)識(shí)的拖把、抹布，避免交叉污染。01消毒藥劑儲(chǔ)存標(biāo)準(zhǔn)不同種類的消毒劑應(yīng)分類存放，避免混合使用。消毒劑分類存放儲(chǔ)存環(huán)境符合要求消毒劑使用安全消毒劑應(yīng)存放在陰涼、通風(fēng)、干燥的地方，避免陽光直射和高溫。使用消毒劑時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)用品，避免消毒劑直接接觸皮膚和眼睛。一次性用品更換規(guī)則一次性醫(yī)療用品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理，確保在有效期內(nèi)使用。一次性用品專人管理一次性醫(yī)療用品應(yīng)一次性使用，不得重復(fù)使用。一次性用品規(guī)范使用使用后的一次性醫(yī)療用品應(yīng)分類回收，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行處置。一次性用品回收處理質(zhì)量監(jiān)督體系06環(huán)境衛(wèi)生評(píng)估醫(yī)院各區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生情況，包括清潔程度、垃圾處理、空氣流通等。設(shè)備衛(wèi)生檢查醫(yī)療設(shè)備、器械的清潔和消毒情況，確保符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。工作人員衛(wèi)生評(píng)估醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人衛(wèi)生狀況，包括著裝、洗手、口罩佩戴等。病人衛(wèi)生管理觀察病人是否遵守醫(yī)院衛(wèi)生規(guī)定，如個(gè)人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生等。日常巡檢評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)交叉感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)6px6px6px統(tǒng)計(jì)醫(yī)院內(nèi)各種感染的發(fā)病率，及時(shí)采取措施預(yù)防和控制。感染率對(duì)醫(yī)院內(nèi)的消毒效果進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，確保消毒效果達(dá)標(biāo)。消毒效果監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)各種病原體的分離情況，分析感染源和傳播途徑。病原體分離率010302對(duì)抗生素的使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，避免濫用和耐藥菌的產(chǎn)生?？股厥褂帽O(jiān)測(cè)04違規(guī)行為處置程序警告制度對(duì)于首