中醫(yī)院感染管理知識(shí)體系構(gòu)建匯報(bào)人：文小庫2025-06-28目錄CONTENTS01基礎(chǔ)概念解析02防控體系框架03重點(diǎn)部門管理04中醫(yī)診療環(huán)節(jié)控制05監(jiān)測(cè)與應(yīng)急機(jī)制06教育培訓(xùn)體系01基礎(chǔ)概念解析醫(yī)院感染定義與范疇指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染。醫(yī)院感染定義醫(yī)院感染范疇醫(yī)院感染預(yù)防與控制包括醫(yī)院感染病例、醫(yī)院感染暴發(fā)、醫(yī)院感染流行趨勢(shì)等，涉及醫(yī)療、護(hù)理、手術(shù)、檢查、治療等多個(gè)環(huán)節(jié)。通過科學(xué)的管理和有效的措施，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。中醫(yī)醫(yī)療感控特殊性中醫(yī)醫(yī)療特點(diǎn)中醫(yī)以治未病為主，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療，采用中藥、針灸、推拿等多種治療手段，涉及多種復(fù)雜操作。中醫(yī)醫(yī)療感控難點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療感控措施中醫(yī)醫(yī)療操作往往涉及多個(gè)環(huán)節(jié)，如中藥煎煮、針灸、拔罐等，每個(gè)環(huán)節(jié)都可能成為感染的潛在風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療操作的規(guī)范性和安全性，如嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥、規(guī)范操作流程、加強(qiáng)消毒和無菌操作等。123相關(guān)法規(guī)政策依據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)醫(yī)院感染防控提出了明確要求。國家法律法規(guī)如《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等，為中醫(yī)醫(yī)療感控提供了具體的操作指南和標(biāo)準(zhǔn)。行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)各醫(yī)院根據(jù)自身實(shí)際情況，制定的醫(yī)院感染管理規(guī)范和流程，確保中醫(yī)醫(yī)療感控工作的有效實(shí)施。醫(yī)院感染管理規(guī)范02防控體系框架由分管院長領(lǐng)導(dǎo)，各相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)全院感染管理工作的決策、規(guī)劃與監(jiān)督。三級(jí)組織管理架構(gòu)感染管理委員會(huì)作為感染管理委員會(huì)的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)日常感染防控工作的組織、協(xié)調(diào)與監(jiān)督，包括感染病例監(jiān)測(cè)、培訓(xùn)、消毒滅菌等。感染管理科由科室主任、護(hù)士長及兼職感染管理醫(yī)師、護(hù)士組成，負(fù)責(zé)本科室感染防控工作的實(shí)施與監(jiān)測(cè)，確保感染防控措施落地。臨床科室感染管理小組標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行要點(diǎn)手衛(wèi)生防護(hù)用品使用消毒與滅菌醫(yī)療廢物管理落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范，確保醫(yī)務(wù)人員在不同患者、不同操作之間進(jìn)行有效洗手或手消毒，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)崗位可能接觸到的病原體類型，合理配置和使用防護(hù)用品，如口罩、手套、隔離衣等，降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。按照消毒滅菌原則，對(duì)診療用品、環(huán)境進(jìn)行規(guī)范消毒，確保無菌操作，預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存和處置流程，防止廢物流失造成環(huán)境污染和交叉感染。利用中藥煎劑對(duì)診療區(qū)域進(jìn)行熏洗，達(dá)到空氣消毒和凈化環(huán)境的目的，同時(shí)增強(qiáng)患者免疫力。中藥熏洗拔罐、刮痧等療法需確保器具清潔、衛(wèi)生，操作時(shí)注意皮膚消毒，避免皮膚破損和交叉感染。對(duì)于傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)使用一次性器具或進(jìn)行專門消毒處理。拔罐、刮痧療法管理針灸前需對(duì)針具進(jìn)行嚴(yán)格消毒，遵循一人一針一用原則，防止交叉感染。對(duì)于特殊部位或易感人群，可采取局部消毒或隔離措施。針灸安全操作010302中醫(yī)特色感控策略加強(qiáng)中藥煎藥室的環(huán)境清潔與消毒工作，嚴(yán)格控制煎藥用水質(zhì)量，確保中藥煎劑的安全性和有效性。同時(shí)，對(duì)煎藥人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高其煎藥水平和感控意識(shí)。中藥煎藥室管理0403重點(diǎn)部門管理針灸推拿科風(fēng)險(xiǎn)管控嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥針灸推拿治療需明確適應(yīng)癥和禁忌癥，對(duì)不適宜的患者進(jìn)行及時(shí)轉(zhuǎn)診。02040301針具和推拿工具的管理針具需經(jīng)過高壓蒸汽滅菌，推拿工具需定期清潔和消毒。嚴(yán)格消毒和無菌操作針灸前需對(duì)穴位皮膚進(jìn)行消毒，推拿時(shí)需使用無菌介質(zhì)，避免交叉感染?；颊呓逃蚧颊咂占搬樉耐颇玫淖⒁馐马?xiàng)，如保持皮膚清潔、避免受涼等。中藥制劑室操作規(guī)范藥材采購與驗(yàn)收確保藥材來源合法，質(zhì)量合格，建立完善的藥材驗(yàn)收制度。炮制與加工按照規(guī)范的炮制和加工流程進(jìn)行操作，確保藥材的有效成分和藥效。制劑配制與質(zhì)量控制制劑配制需遵循處方比例，確保藥物劑量準(zhǔn)確，質(zhì)量控制符合標(biāo)準(zhǔn)。環(huán)境衛(wèi)生管理保持制劑室的環(huán)境衛(wèi)生，定期進(jìn)行清潔和消毒，防止污染和交叉污染。中醫(yī)外科器械處理使用后的器械需及時(shí)清洗，去除血漬和殘留物，并進(jìn)行徹底的消毒處理。清洗與消毒定期檢查器械的完好性，發(fā)現(xiàn)損壞或磨損的器械需及時(shí)更換或維修。器械的保養(yǎng)與維護(hù)器械需存放在干燥、通風(fēng)、無腐蝕性的環(huán)境中，避免受潮和生銹。器械的存放與管理對(duì)于特殊器械，如針刀、火針等，需進(jìn)行特殊的處理和保存，確保其安全性和有效性。特殊器械的處理04中醫(yī)診療環(huán)節(jié)控制艾灸熏蒸感染預(yù)防艾灸室通風(fēng)艾灸時(shí)產(chǎn)生煙霧，需保持室內(nèi)空氣流通，防止煙霧濃度過高導(dǎo)致患者呼吸道不適。01艾灸器具消毒艾灸器具直接接觸患者皮膚，需每次使用前后進(jìn)行清洗消毒，防止交叉感染。02患者防護(hù)艾灸時(shí)患者皮膚局部溫度較高，需防止?fàn)C傷，并采取遮擋措施，避免艾灸煙霧直接刺激眼睛和呼吸道。03拔罐刮痧用具消毒一次性針具使用拔罐和刮痧過程中，應(yīng)使用一次性針具，避免重復(fù)使用導(dǎo)致交叉感染。03拔罐器具使用后需及時(shí)清洗，并進(jìn)行消毒處理，防止殘留物引起感染。02拔罐器具消毒刮痧板清洗消毒刮痧板使用后需及時(shí)清洗，去除污垢和血漬，并進(jìn)行消毒處理，確保衛(wèi)生。01敷貼藥膏無菌操作制備藥膏時(shí)需遵循無菌原則，確保藥膏不受污染。藥膏制備皮膚清潔敷貼過程無菌操作敷貼藥膏前需對(duì)患者皮膚進(jìn)行清潔，確保無污垢和油脂，提高藥膏的附著力和療效。敷貼藥膏時(shí)需遵循無菌操作流程，避免污染藥膏和患者皮膚，導(dǎo)致感染。05監(jiān)測(cè)與應(yīng)急機(jī)制中醫(yī)特色感染指標(biāo)針灸相關(guān)感染針灸治療過程中的皮膚感染、膿腫等。中藥藥浴相關(guān)感染中藥藥浴過程中出現(xiàn)的皮疹、瘙癢等。推拿、拔罐等非侵入性療法感染推拿、拔罐等非侵入性療法引發(fā)的局部感染。中藥注射劑不良反應(yīng)中藥注射劑使用過程中可能引發(fā)的過敏反應(yīng)等。耐藥菌群監(jiān)測(cè)方案定期開展耐藥菌監(jiān)測(cè)了解醫(yī)院內(nèi)耐藥菌的種類、分布和變化趨勢(shì)。02040301合理使用抗菌藥物依據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生。建立多重耐藥菌管理制度加強(qiáng)多重耐藥菌的隔離、治療和防控措施。追蹤感染源和傳播途徑通過流行病學(xué)調(diào)查，追蹤耐藥菌的感染源和傳播途徑，及時(shí)采取控制措施。職業(yè)暴露處置流程立即采取防護(hù)措施報(bào)告和記錄進(jìn)行暴露部位清洗和消毒跟蹤和隨訪發(fā)生職業(yè)暴露后，立即采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，如戴手套、口罩等。用肥皂和流動(dòng)水清洗暴露部位，并用消毒液進(jìn)行消毒。及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，并詳細(xì)記錄暴露情況、處理過程和結(jié)果。對(duì)暴露者進(jìn)行定期跟蹤和隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。06教育培訓(xùn)體系中醫(yī)感控課程設(shè)計(jì)感控基礎(chǔ)知識(shí)包括醫(yī)院感染的基本概念、中醫(yī)診療過程中的感染風(fēng)險(xiǎn)、中醫(yī)特色感控措施等。01法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)解讀深入解讀國家及地方關(guān)于醫(yī)院感染管理的相關(guān)法規(guī)、政策和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。02案例分析與實(shí)踐通過實(shí)際案例，展示中醫(yī)感控在預(yù)防醫(yī)院感染中的關(guān)鍵作用，提升學(xué)員的實(shí)戰(zhàn)能力。03多崗位實(shí)操演練醫(yī)生崗位護(hù)士崗位藥劑師崗位后勤保障崗位重點(diǎn)演練接診、查體、針灸、拔罐等中醫(yī)操作中的感染防控措施。強(qiáng)化護(hù)理操作中的感控技能，如換藥、穴位注射、艾灸等。加強(qiáng)中藥煎制、配制及儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)的感染控制訓(xùn)練。包括清潔、消毒、醫(yī)療廢物處理等感控相關(guān)后勤支持工作。