創(chuàng)傷性股假性動(dòng)脈瘤的健康宣教一、前言創(chuàng)傷性股假性動(dòng)脈瘤是一種較為特殊且具有一定潛在風(fēng)險(xiǎn)的血管疾病。隨著現(xiàn)代交通、工業(yè)等領(lǐng)域的發(fā)展，因各種創(chuàng)傷導(dǎo)致的血管損傷病例逐漸增多，其中創(chuàng)傷性股假性動(dòng)脈瘤并不少見。作為醫(yī)護(hù)人員，深入了解并掌握其護(hù)理要點(diǎn)及健康宣教內(nèi)容，對(duì)于患者的康復(fù)及預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。通過此次護(hù)理查房，我們將全面梳理創(chuàng)傷性股假性動(dòng)脈瘤患者的護(hù)理過程，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為今后更好地護(hù)理此類患者提供參考。二、病例介紹患者李某，男性，35歲，因車禍致右下肢疼痛、腫脹、畸形伴活動(dòng)受限2小時(shí)入院。入院后完善相關(guān)檢查，診斷為右股骨干骨折。在進(jìn)行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)過程中，發(fā)現(xiàn)右側(cè)股動(dòng)脈破裂，予以修補(bǔ)。術(shù)后第3天，患者右大腿根部出現(xiàn)一搏動(dòng)性腫塊，大小約3cm×4cm，邊界清晰，聽診可聞及血管雜音，經(jīng)彩色多普勒超聲檢查確診為創(chuàng)傷性股假性動(dòng)脈瘤。三、護(hù)理評(píng)估1.身體狀況評(píng)估-密切觀察患者右大腿根部搏動(dòng)性腫塊的大小、形態(tài)、質(zhì)地、邊界及有無壓痛等情況。-監(jiān)測(cè)患者生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸等，了解有無異常波動(dòng)。-檢查右下肢的血運(yùn)情況，如皮膚溫度、顏色、足背動(dòng)脈及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)等，判斷有無缺血表現(xiàn)。2.心理狀態(tài)評(píng)估患者因突然患病且對(duì)疾病了解甚少，表現(xiàn)出焦慮、恐懼等情緒。擔(dān)心疾病預(yù)后及對(duì)日常生活和工作的影響，積極與患者溝通，了解其心理需求和擔(dān)憂。3.相關(guān)知識(shí)掌握程度評(píng)估通過與患者及家屬交流，發(fā)現(xiàn)他們對(duì)創(chuàng)傷性股假性動(dòng)脈瘤的病因、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)及康復(fù)注意事項(xiàng)等方面的知識(shí)了解不足，缺乏正確的認(rèn)識(shí)。四、護(hù)理診斷1.疼痛：與假性動(dòng)脈瘤局部壓迫及刺激周圍組織有關(guān)。2.焦慮：與對(duì)疾病的擔(dān)憂及預(yù)后不確定有關(guān)。3.知識(shí)缺乏：缺乏創(chuàng)傷性股假性動(dòng)脈瘤的相關(guān)知識(shí)。4.潛在并發(fā)癥：假性動(dòng)脈瘤破裂出血、感染、下肢深靜脈血栓形成等。五、護(hù)理目標(biāo)與措施1.護(hù)理目標(biāo)-緩解患者疼痛，提高舒適度。-減輕患者焦慮情緒，增強(qiáng)其對(duì)治療的信心。-使患者及家屬了解創(chuàng)傷性股假性動(dòng)脈瘤的相關(guān)知識(shí)，積極配合治療和護(hù)理。-預(yù)防潛在并發(fā)癥的發(fā)生。2.護(hù)理措施-疼痛護(hù)理-指導(dǎo)患者采取舒適體位，避免患側(cè)肢體受壓，減輕局部疼痛。-評(píng)估疼痛的性質(zhì)、程度及變化，根據(jù)醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)闹雇此幬?，并觀察用藥效果。-與患者溝通，通過聊天、聽音樂等方式分散其注意力，緩解疼痛帶來的不適。-心理護(hù)理-主動(dòng)與患者交流，耐心傾聽其訴說，給予關(guān)心和安慰，建立良好的護(hù)患關(guān)系。-向患者及家屬詳細(xì)介紹創(chuàng)傷性股假性動(dòng)脈瘤的病因、治療方法、預(yù)后等知識(shí)，使其對(duì)疾病有全面的了解，減輕恐懼心理。-鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，介紹成功治愈的病例，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。-知識(shí)宣教-向患者及家屬講解創(chuàng)傷性股假性動(dòng)脈瘤的發(fā)病機(jī)制，讓他們明白疾病的發(fā)生過程。-介紹治療方案，包括手術(shù)治療或保守治療的目的、方法及可能出現(xiàn)的情況，使患者有充分的心理準(zhǔn)備。-指導(dǎo)患者注意休息，避免劇烈活動(dòng)，保持傷口清潔干燥，防止感染。-告知患者飲食方面應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，促進(jìn)傷口愈合。-強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查的重要性，如傷口情況、血管超聲檢查等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。-預(yù)防潛在并發(fā)癥護(hù)理-假性動(dòng)脈瘤破裂出血的預(yù)防-密切觀察假性動(dòng)脈瘤的大小、形態(tài)及有無波動(dòng)感等變化，如發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、疼痛加劇或出現(xiàn)局部壓痛明顯等情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-避免患者劇烈咳嗽、用力排便等增加腹壓的動(dòng)作，防止因壓力升高導(dǎo)致假性動(dòng)脈瘤破裂。-做好患者及家屬的健康教育，告知其一旦出現(xiàn)突發(fā)的劇烈疼痛、頭暈、心慌等癥狀，應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。-感染的預(yù)防-保持傷口敷料清潔干燥，如有滲血、滲液及時(shí)更換。-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)注意消毒隔離。-觀察患者體溫變化，如有發(fā)熱、傷口紅腫熱痛等感染跡象，及時(shí)遵醫(yī)囑給予抗感染治療。-下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防-指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)，如踝關(guān)節(jié)屈伸、股四頭肌收縮等，促進(jìn)血液循環(huán)。-避免在下肢輸液，減少血管內(nèi)皮損傷的機(jī)會(huì)。-必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗凝藥物，并觀察用藥后的反應(yīng)，如有無出血傾向等。六、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理1.假性動(dòng)脈瘤破裂出血-觀察要點(diǎn)：密切關(guān)注患者生命體征變化，若出現(xiàn)血壓下降、心率加快、面色蒼白、出冷汗等休克癥狀，同時(shí)局部傷口有大量鮮血涌出，提示假性動(dòng)脈瘤破裂出血。-護(hù)理措施：立即通知醫(yī)生，迅速建立靜脈通道，快速補(bǔ)液、輸血，維持有效循環(huán)血量。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行傷口加壓包扎或手術(shù)止血等處理。同時(shí)，安慰患者及家屬，穩(wěn)定其情緒。2.感染-觀察要點(diǎn)：觀察患者體溫是否升高，傷口有無紅腫、滲液、異味，局部有無壓痛，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)是否升高等。-護(hù)理措施：遵醫(yī)囑給予抗生素治療，加強(qiáng)傷口換藥，保持傷口清潔。如傷口感染嚴(yán)重，可能需拆除縫線，充分引流。注意觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。3.下肢深靜脈血栓形成-觀察要點(diǎn)：觀察患者下肢有無腫脹、疼痛、皮膚溫度變化，雙側(cè)下肢周徑是否對(duì)稱。若患者出現(xiàn)下肢突然腫脹、疼痛加劇，活動(dòng)受限，應(yīng)警惕下肢深靜脈血栓形成。-護(hù)理措施：一旦懷疑下肢深靜脈血栓形成，立即通知醫(yī)生，協(xié)助進(jìn)行相關(guān)檢查，如下肢血管超聲等。遵醫(yī)囑給予抗凝、溶栓治療，同時(shí)囑患者絕對(duì)臥床休息，抬高患肢，避免按摩患肢，防止血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。七、健康教育1.疾病知識(shí)教育-向患者及家屬再次詳細(xì)講解創(chuàng)傷性股假性動(dòng)脈瘤的病因、病理生理過程，讓他們對(duì)疾病有更深入的理解。-強(qiáng)調(diào)疾病的治療過程及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，使患者及家屬能夠積極配合治療和護(hù)理，做好自我觀察。2.飲食指導(dǎo)-告知患者飲食應(yīng)清淡易消化，增加富含蛋白質(zhì)的食物攝入，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等，有助于傷口愈合和身體恢復(fù)。-多吃新鮮蔬菜和水果，保證維生素的攝入，保持大便通暢，避免因用力排便增加腹壓。3.休息與活動(dòng)指導(dǎo)-指導(dǎo)患者保證充足的休息，避免過度勞累。休息時(shí)可采取舒適體位，患側(cè)肢體適當(dāng)抬高，促進(jìn)血液回流。-根據(jù)患者病情及恢復(fù)情況，逐漸增加活動(dòng)量。在病情允許的情況下，鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行床上活動(dòng)，如翻身、四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)等，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。后期可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行下床活動(dòng)，但要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和碰撞患側(cè)肢體。4.傷口護(hù)理指導(dǎo)-告知患者及家屬保持傷口清潔干燥的重要性，避免沾水，防止感染。-指導(dǎo)患者觀察傷口有無滲血、滲液、紅腫、疼痛等情況，如有異常及時(shí)就醫(yī)。-按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)定期更換傷口敷料，注意換藥過程中的無菌操作。5.用藥指導(dǎo)-向患者及家屬詳細(xì)介紹所用藥物的名稱、劑量、用法、作用及副作用，確?；颊哒_用藥。-囑咐患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)服藥，不得自行增減藥量或停藥。如用藥過程中出現(xiàn)不適或疑問，及時(shí)與醫(yī)生溝通。6.復(fù)查指導(dǎo)-告知患者定期復(fù)查的時(shí)間、項(xiàng)目及目的，如血管超聲檢查、血常規(guī)、凝血功能等，以便及時(shí)了解病情變化和治療效果。-提醒患者復(fù)查時(shí)攜帶之前的檢查報(bào)告和病歷資料，方便醫(yī)生對(duì)比分析。如患者在復(fù)查期間病情出現(xiàn)變化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。八、總結(jié)通過對(duì)該創(chuàng)傷性股假性動(dòng)脈瘤患者的護(hù)理查房，我們?nèi)媸崂砹俗o(hù)理過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)。從患者入院時(shí)的評(píng)估，到護(hù)理診斷的確定，再到針對(duì)性的護(hù)理目標(biāo)與措施的實(shí)施，以及對(duì)并發(fā)癥的觀察及護(hù)理，每一步都緊密相連，缺一不可。在護(hù)理過程中，我們深刻體會(huì)到健康教育的重要性。通過向患者及家屬進(jìn)行系統(tǒng)的健康宣教，使他們對(duì)疾病有了全面的認(rèn)識(shí)，能夠積極主動(dòng)地參與到治療和護(hù)理中來，提高了患者的自我管理能力和康復(fù)效果。同時(shí)，我們也認(rèn)識(shí)到對(duì)于創(chuàng)傷性股假性動(dòng)脈瘤