新進(jìn)人員院感考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時發(fā)生B.住院患者和探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對象C.患者出院后發(fā)生的感染可能屬于醫(yī)院感染D.一定是患者在住院期間遭受并發(fā)生的感染2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.本次感染直接與上次住院有關(guān)3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.55.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者6.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm27.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（）A.不用洗手B.應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒C.應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒D.以上都不對8.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體9.對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.隨便進(jìn)行清潔和消毒B.不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒D.沒必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒10.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯誤的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口C.應(yīng)常規(guī)使用抗菌藥物進(jìn)行膀胱沖洗D.應(yīng)每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管11.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管穿刺點敷料的使用，錯誤的是（）A.盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料B.無菌透明敷料12次/周更換C.無菌紗布每2天更換1次D.穿刺點有滲血、滲液時每日更換敷料12.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播，微粒子直徑為（）A.≤5μmB.≥5μmC.≤10μmD.≥10μm13.隔離的實施應(yīng)遵循（）和基于疾病傳播途徑的預(yù)防原則。A.接觸隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防C.空氣隔離D.飛沫隔離14.醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用時間是（）A.46小時B.68小時C.810小時D.1012小時15.醫(yī)院感染管理委員會主任委員由（）擔(dān)任。A.院長B.主管副院長C.護(hù)理部主任D.醫(yī)院感染管理科主任二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播2.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.由于診療措施激活的潛在性感染3.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者體液或者分泌物后C.接觸患者使用過的物品后D.處理清潔物品后E.從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時4.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員E.科室內(nèi)擦手毛巾應(yīng)一人一巾5.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.接受各種免疫抑制劑治療者D.長期使用廣譜抗菌藥物者E.住院時間長的患者6.對多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取的隔離措施是（）A.單間隔離B.床邊隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防D.空氣隔離E.飛沫隔離7.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施，正確的是（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時間B.術(shù)前1小時預(yù)防性使用抗菌藥物C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則D.做好手術(shù)部位皮膚準(zhǔn)備E.術(shù)后保持引流通暢8.醫(yī)院感染監(jiān)測的類型包括（）A.全面綜合性監(jiān)測B.目標(biāo)性監(jiān)測C.醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測D.耐藥菌感染監(jiān)測E.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗黏膜C.進(jìn)行傷口的局部擠壓D.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗E.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液進(jìn)行消毒，并包扎傷口10.醫(yī)院感染管理三級組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.后勤保障部門E.護(hù)理管理部門三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染是指患者在入院時既不存在、亦不處于潛伏期，而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染，包括在醫(yī)院獲得、在出院后發(fā)病的感染。（）2.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部常居菌的過程。（）3.戴手套可以替代洗手。（）4.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為黃色、粉色、藍(lán)色。（）5.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（）6.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是為了降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。（）7.手術(shù)部位感染分為切口淺部組織感染、切口深部組織感染和器官/腔隙感染。（）8.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染，應(yīng)鼓勵患者多飲水，以達(dá)到自然沖洗尿路的目的。（）9.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)積極進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，查找感染源、感染途徑等，采取有效的控制措施。（）10.醫(yī)院感染管理部門只需對醫(yī)院感染病例進(jìn)行監(jiān)測，不需要對消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和主要措施。2.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理流程。答案一、單項選擇題1.C【解析】醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。感染和發(fā)病不一定同時發(fā)生，醫(yī)院感染的主要對象是住院患者，故答案為C。2.D【解析】皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于醫(yī)院感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染，故答案為D。3.D【解析】醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，因為住院患者在醫(yī)院停留時間長，接觸各種醫(yī)療操作和病原體的機會多，自身抵抗力也可能較低，故答案為D。4.B【解析】醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象，故答案為B。5.C【解析】洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法，能有效減少手部病原體的傳播，故答案為C。6.A【解析】衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2，故答案為A。7.C【解析】醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時，應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒，故答案為C。8.A【解析】暫居菌可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)，故答案為A。9.C【解析】對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房，應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒，以防止交叉感染，故答案為C。10.C【解析】預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施包括集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液；保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口；應(yīng)每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管。不建議常規(guī)使用抗菌藥物進(jìn)行膀胱沖洗，以免增加耐藥菌的產(chǎn)生，故答案為C。11.C【解析】中心靜脈導(dǎo)管穿刺點敷料盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料，無菌透明敷料12次/周更換，無菌紗布每12天更換1次，穿刺點有滲血、滲液時每日更換敷料，故答案為C。12.A【解析】空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（直徑≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播，故答案為A。13.B【解析】隔離的實施應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和基于疾病傳播途徑的預(yù)防原則，故答案為B。14.B【解析】醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用時間是68小時，故答案為B。15.A【解析】醫(yī)院感染管理委員會主任委員由院長擔(dān)任，故答案為A。二、多項選擇題1.ABCDE【解析】醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、空氣傳播、水和食物傳播、醫(yī)源性傳播、生物媒介傳播，故答案為ABCDE。2.ABCE【解析】無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染；由于診療措施激活的潛在性感染都屬于醫(yī)院感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，故答案為ABCE。3.ABCE【解析】醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、接觸患者體液或者分泌物后、接觸患者使用過的物品后、從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時應(yīng)當(dāng)洗手，處理清潔物品后一般不需要洗手，故答案為ABCE。4.ABCE【解析】水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)；盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥；干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染；科室內(nèi)擦手毛巾應(yīng)一人一巾，不能設(shè)公用擦手毛巾，以免造成二次污染，故答案為ABCE。5.ABCDE【解析】醫(yī)院感染的易感人群主要有機體免疫功能嚴(yán)重受損者、嬰幼兒及老年人、接受各種免疫抑制劑治療者、長期使用廣譜抗菌藥物者、住院時間長的患者等，故答案為ABCDE。6.ABC【解析】對多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取的隔離措施是單間隔離或床邊隔離，同時執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，空氣隔離和飛沫隔離一般用于特定的呼吸道傳染病，故答案為ABC。7.ACDE【解析】預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括盡量縮短患者術(shù)前住院時間、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則、做好手術(shù)部位皮膚準(zhǔn)備、術(shù)后保持引流通暢等。術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物應(yīng)在切皮前0.51小時，故答案為ACDE。8.ABCDE【解析】醫(yī)院感染監(jiān)測的類型包括全面綜合性監(jiān)測、目標(biāo)性監(jiān)測、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測、耐藥菌感染監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等，故答案為ABCDE。9.ABDE【解析】醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液進(jìn)行消毒，并包扎傷口。不能進(jìn)行傷口的局部擠壓，以免增加感染的機會，故答案為ABDE。10.ABC【解析】醫(yī)院感染管理三級組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組，故答案為ABC。三、判斷題1.√【解析】醫(yī)院感染是指患者在入院時既不存在、亦不處于潛伏期，而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染，包括在醫(yī)院獲得、在出院后發(fā)病的感染，該說法正確。2.×【解析】衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程，而不是常居菌，故該說法錯誤。3.×【解析】戴手套不能替代洗手，手套可能有破損或污染，脫手套后仍需洗手，故該說法錯誤。4.√【解析】隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為黃色、粉色、藍(lán)色，該說法正確。5.×【解析】即使手套沒有破，在操作過程中也可能有細(xì)菌等有害微生物通過手套的縫隙等污染到手，且脫手套后也需要洗手，故該說法錯誤。6.√【解析】醫(yī)院感染監(jiān)測的目的包括了解醫(yī)院感染的發(fā)生情況、危險因素，為采取防控措施提供依據(jù)，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)病率，該說法正確。7.√【解析】手術(shù)部位感染分為切口淺部組織感染、切口深部組織感染和器官/腔隙感染，該說法正確。8.√【解析】為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染，應(yīng)鼓勵患者多飲水，以達(dá)到自然沖洗尿路的目的，減少細(xì)菌在尿路的停留和繁殖，該說法正確。9.√【解析】發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)積極進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，查找感染源、感染途徑等，采取有效的控制措施，防止感染的進(jìn)一步擴散，該說法正確。10.×【解析】醫(yī)院感染管理部門不僅要對醫(yī)院感染病例進(jìn)行監(jiān)測，還要對消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測，以確保醫(yī)院的消毒滅菌工作符合要求，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，故該說法錯誤。四、簡答題1.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和主要措施。概念：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點進(jìn)行綜合，認(rèn)定患者血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。主要措施：手衛(wèi)生：洗手和衛(wèi)生手消毒，在接觸患者前后、接觸患者體液或分泌物后、接觸患者使用過的物品后等情況下及時洗手或進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。戴手套：接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜或破損皮膚時應(yīng)戴手套；進(jìn)行無菌操作、接觸患者破損皮膚、黏膜時應(yīng)戴無菌手套；接觸不同患者或同一患者的不同部位時應(yīng)更換手套。面罩、護(hù)目鏡和口罩：可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時，應(yīng)戴外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或面罩。隔離衣和防護(hù)服：接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)有可能污染工作服時，應(yīng)穿隔離衣；接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者（如多重耐藥菌感染患者）和患者實行保護(hù)性隔離時，應(yīng)穿隔離衣；進(jìn)行可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺的操作時，應(yīng)穿防護(hù)服。安全注射：嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，使用一次性注射器和針頭，防止銳器傷。環(huán)境、物體表面清潔與消毒：保持環(huán)境清潔，定期對物體表面進(jìn)行清潔和消毒，對被患者血液、體液、分泌物、排