2024年中藥師資格考試復(fù)習(xí)大綱前言中藥師資格考試是評(píng)價(jià)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)能力的重要標(biāo)準(zhǔn)，2024年考試仍遵循“以用為本、突出實(shí)踐”的原則，重點(diǎn)考查考生對(duì)中醫(yī)藥理論、中藥專業(yè)知識(shí)及藥事管理法規(guī)的掌握與應(yīng)用能力。為幫助考生高效備考，本文結(jié)合近年考試趨勢(shì)及2024年考綱調(diào)整方向，按科目拆解復(fù)習(xí)重點(diǎn)、策略及注意事項(xiàng)，力求專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)且具實(shí)用價(jià)值。一、中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）科目定位：中藥學(xué)科基礎(chǔ)與核心技術(shù)，考查中藥化學(xué)、中藥藥劑學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)四大模塊的理論與實(shí)踐應(yīng)用，占總分值的25%左右。（一）中藥化學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容：1.化學(xué)成分分類與結(jié)構(gòu)：生物堿：吡啶類（檳榔堿、苦參堿）、莨菪烷類（阿托品、東莨菪堿）、異喹啉類（嗎啡、小檗堿）、吲哚類（士的寧、長(zhǎng)春堿）、有機(jī)胺類（麻黃堿、偽麻黃堿）的結(jié)構(gòu)特征與分類。黃酮類：黃酮（芹菜素）、黃酮醇（槲皮素）、二氫黃酮（橙皮苷）、異黃酮（大豆苷）、查耳酮（紅花苷）的結(jié)構(gòu)區(qū)別及取代基影響。皂苷：三萜皂苷（人參皂苷、黃芪皂苷）、甾體皂苷（薯蕷皂苷、麥冬皂苷）的苷元結(jié)構(gòu)（四環(huán)三萜、五環(huán)三萜）與糖鏈連接方式。揮發(fā)油：萜類（單萜如薄荷醇、倍半萜如青蒿素）、芳香族化合物（如桂皮醛）、脂肪族化合物（如正壬醇）的化學(xué)性質(zhì)。2.理化性質(zhì)與鑒別：生物堿：溶解性（游離堿與鹽的極性差異）、堿性（pKa值與分子結(jié)構(gòu)的關(guān)系）、顯色反應(yīng)（碘化鉍鉀試劑、硅鎢酸試劑）。黃酮類：顯色反應(yīng)（鹽酸-鎂粉反應(yīng)、三氯化鋁反應(yīng)、四氫硼鈉反應(yīng)）、紫外光譜特征（帶Ⅰ與帶Ⅱ的位置）。皂苷：發(fā)泡性（溶血指數(shù)）、甾體皂苷的醋酐-濃硫酸反應(yīng)（Liebermann-Burchard反應(yīng)）。3.提取分離與生物活性：提取方法：溶劑提?。O性由低到高的溶劑選擇）、水蒸氣蒸餾（揮發(fā)油）、超臨界流體萃?。崦粜猿煞郑７蛛x方法：色譜法（硅膠柱色譜、聚酰胺柱色譜、大孔樹脂色譜）、結(jié)晶法（利用溶解度差異）。生物活性：如小檗堿的抗菌作用、青蒿素的抗瘧作用、人參皂苷的免疫調(diào)節(jié)作用。復(fù)習(xí)策略：以“結(jié)構(gòu)-性質(zhì)-應(yīng)用”為主線，結(jié)合化學(xué)結(jié)構(gòu)記憶理化性質(zhì)（如生物堿的堿性與氮原子雜化方式的關(guān)系）。重點(diǎn)掌握高頻考點(diǎn)（如黃酮類的顯色反應(yīng)、皂苷的分類），通過(guò)流程圖梳理提取分離流程（如從黃連中提取小檗堿的步驟）。結(jié)合真題練習(xí)，熟悉考點(diǎn)的考查形式（如鑒別反應(yīng)的試劑與現(xiàn)象對(duì)應(yīng)）。注意事項(xiàng)：關(guān)注2024年新增考點(diǎn)：如新型化學(xué)成分（如中藥中發(fā)現(xiàn)的新生物堿、黃酮類衍生物）的生物活性；綠色提取技術(shù)（如酶解提取、微波輔助提取）的應(yīng)用。（二）中藥藥劑學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容：1.劑型分類與特點(diǎn)：液體劑型：合劑（澄清度要求）、糖漿劑（含糖量≥45%）、酊劑（乙醇濃度要求）、注射劑（滲透壓調(diào)節(jié)、無(wú)菌檢查）。固體劑型：散劑（粒度要求）、顆粒劑（溶化性）、片劑（崩解時(shí)限：普通片15分鐘，分散片3分鐘）、丸劑（蜜丸的水分≤15%）、膠囊劑（硬膠囊的崩解時(shí)限30分鐘）。半固體劑型：軟膏劑（基質(zhì)分類：油脂性、水溶性、乳劑型）、膏藥（黑膏藥的基質(zhì)：植物油+紅丹）。氣體劑型：氣霧劑（拋射劑分類：氟氯烷烴類、氫氟烷烴類）、噴霧劑（動(dòng)力來(lái)源：壓縮氣體或手動(dòng)泵）。2.制劑工藝與質(zhì)量控制：中藥浸出制劑：浸膏劑（稠浸膏含水量≤15%，干浸膏≤5%）、流浸膏劑（含醇量符合規(guī)定）的制備流程（浸潤(rùn)-提取-濃縮-純化）。中藥注射劑：原料要求（有效成分純度≥90%）、制備工藝（提取-純化-配液-過(guò)濾-灌封-滅菌）、質(zhì)量檢查（裝量差異、可見(jiàn)異物、熱原/細(xì)菌內(nèi)毒素）。緩釋/控釋制劑：原理（溶出限速、擴(kuò)散限速、溶蝕限速）、常用載體（羥丙基甲基纖維素HPMC、聚乳酸PLA）。3.藥物體內(nèi)過(guò)程：吸收：口服制劑的首過(guò)效應(yīng)（如丹參酮的肝臟代謝）、注射劑的吸收途徑（靜脈注射無(wú)吸收過(guò)程）。分布：藥物與血漿蛋白結(jié)合率（如華法林的高蛋白結(jié)合率）、血腦屏障（如脂溶性藥物易透過(guò)）。代謝：肝臟代謝酶（如細(xì)胞色素P450酶）對(duì)藥物的影響（如大黃素的代謝產(chǎn)物）。排泄：腎臟排泄（如水溶性藥物的腎小球?yàn)V過(guò)）、膽汁排泄（如丹參素的腸肝循環(huán)）。復(fù)習(xí)策略：按“劑型-工藝-質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”梳理知識(shí)點(diǎn)，重點(diǎn)記憶劑型的關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)（如片劑的崩解時(shí)限、注射劑的無(wú)菌要求）。結(jié)合生產(chǎn)實(shí)踐理解工藝要點(diǎn)（如中藥注射劑的純化方法：水提醇沉、大孔樹脂吸附）。通過(guò)表格對(duì)比不同劑型的特點(diǎn)（如散劑vs顆粒劑的溶解性、丸劑vs片劑的溶散速度）。注意事項(xiàng)：關(guān)注2024年新增考點(diǎn)：如中藥新型給藥系統(tǒng)（如納米粒、脂質(zhì)體）的應(yīng)用；《中藥注射劑臨床使用基本原則》的最新要求。（三）中藥鑒定學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容：1.藥材來(lái)源與性狀鑒別：根及根莖類：人參（五加科，主根呈紡錘形，有蘆頭、蘆碗、須根及珍珠點(diǎn)）、大黃（蓼科，根莖呈類圓柱形，表面有橫紋，斷面星點(diǎn)）、黃連（毛茛科，味連形如雞爪，雅連形如過(guò)橋）。莖木類：沉香（瑞香科，含樹脂的木材，燃燒有香氣，冒油點(diǎn)）、雞血藤（豆科，斷面有偏心性半圓形環(huán)）。皮類：厚樸（木蘭科，斷面顆粒性，有油性，氣香）、黃柏（蕓香科，斷面纖維性，味極苦）。花類：金銀花（忍冬科，花蕾呈棒狀，黃白色，密被柔毛）、紅花（菊科，花冠筒細(xì)長(zhǎng)，先端5裂）。果實(shí)及種子類：五味子（木蘭科，果實(shí)呈球形，紅色，果肉柔軟）、苦杏仁（薔薇科，種子呈扁心形，種皮紅棕色，有裂紋）。2.顯微鑒別：根及根莖類：人參的草酸鈣簇晶、大黃的草酸鈣簇晶及淀粉粒、黃連的石細(xì)胞及鱗葉表皮細(xì)胞。皮類：厚樸的石細(xì)胞（分枝狀）、黃柏的晶纖維（草酸鈣方晶與纖維束共存）。葉類：番瀉葉的非腺毛（單細(xì)胞，壁厚）、薄荷的腺鱗（頭部8細(xì)胞）。3.理化鑒別：熒光鑒別：大黃的乙醇浸出液在紫外光下顯棕色熒光；秦皮的水浸出液顯藍(lán)色熒光。薄層色譜（TLC）：人參的對(duì)照品（人參皂苷Rg1、Re、Rb1）；黃連的對(duì)照品（小檗堿）。含量測(cè)定：高效液相色譜（HPLC）測(cè)定黃芩中的黃芩苷、葛根中的葛根素。復(fù)習(xí)策略：以“來(lái)源-性狀-顯微-理化”為框架，重點(diǎn)記憶高頻藥材（如人參、大黃、黃連）的鑒別特征。利用實(shí)物圖片或標(biāo)本輔助記憶（如人參的蘆頭、黃連的雞爪形）。結(jié)合真題練習(xí)，熟悉鑒別題的考查形式（如給出性狀描述判斷藥材名稱，或給出顯微特征判斷藥材）。注意事項(xiàng)：關(guān)注2024年新增考點(diǎn)：如《中國(guó)藥典》2023年版新增的藥材（如川牛膝的含量測(cè)定指標(biāo)）；道地藥材的最新規(guī)定（如云南三七、寧夏枸杞）。（四）中藥炮制學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容：1.炮制目的：降低毒性（如附子炮制后烏頭堿水解為烏頭原堿，毒性降低）；增強(qiáng)療效（如黃芪蜜炙后黃芪多糖含量增加，補(bǔ)氣作用增強(qiáng)）；改變藥性（如地黃生用清熱涼血，熟用滋陰補(bǔ)血；麻黃生用發(fā)汗解表，蜜炙后潤(rùn)肺止咳）；便于制劑（如礦物藥?kù)阎坪筚|(zhì)地疏松，易于粉碎）；消除副作用（如柏子仁去油制霜后減少滑腸作用）。2.炮制方法與工藝：清炒法：炒黃（如芥子、萊菔子，炒后增強(qiáng)消食作用）、炒焦（如山楂、梔子，炒后增強(qiáng)止瀉作用）、炒炭（如蒲黃、槐花，炒后增強(qiáng)止血作用）。加輔料炒法：麩炒（如白術(shù)、山藥，增強(qiáng)健脾作用）、米炒（如斑蝥，降低毒性）、土炒（如當(dāng)歸、白芍，增強(qiáng)補(bǔ)血作用）、砂炒（如馬錢子，降低毒性，便于粉碎）。炙法：蜜炙（如甘草、黃芪，增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳或補(bǔ)氣作用）、酒炙（如當(dāng)歸、川芎，增強(qiáng)活血作用）、醋炙（如延胡索、香附，增強(qiáng)止痛作用）、鹽炙（如杜仲、黃柏，增強(qiáng)補(bǔ)腎作用）。煅法：明煅（如石膏、牡蠣，增強(qiáng)收斂作用）、煅淬（如自然銅、磁石，增強(qiáng)散瘀止痛或補(bǔ)腎作用）、扣鍋煅（如血余炭、棕櫚炭，增強(qiáng)止血作用）。3.炮制對(duì)藥物成分的影響：生物堿：如烏頭堿炮制后水解為烏頭原堿，毒性降低；延胡索醋炙后延胡索乙素溶解度增加，療效增強(qiáng)。黃酮類：如黃芩炒炭后黃芩苷轉(zhuǎn)化為黃芩素，增強(qiáng)止血作用；槐花炒炭后蕓香苷轉(zhuǎn)化為槲皮素，增強(qiáng)止血作用。揮發(fā)油：如薄荷炒炭后揮發(fā)油含量降低，減少刺激性；蒼術(shù)麩炒后揮發(fā)油含量降低，緩和燥性。復(fù)習(xí)策略：按“炮制目的-方法-成分變化”梳理知識(shí)點(diǎn)，重點(diǎn)記憶典型藥物的炮制作用（如附子、黃芪、地黃）。利用表格對(duì)比不同炮制方法的特點(diǎn)（如清炒vs加輔料炒的目的、蜜炙vs酒炙的作用）。結(jié)合真題練習(xí)，熟悉炮制題的考查形式（如給出藥物名稱選擇炮制方法，或給出炮制方法判斷作用）。注意事項(xiàng)：關(guān)注2024年新增考點(diǎn)：如《中藥飲片炮制規(guī)范》的最新修訂內(nèi)容；新型炮制技術(shù)（如微波炮制、高壓炮制）的應(yīng)用。二、中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）科目定位：常用中藥的功效與臨床應(yīng)用，考查單味藥與中成藥的辨證用藥能力，占總分值的25%左右。（一）單味藥重點(diǎn)內(nèi)容：1.功效分類與核心功效：解表藥：辛溫解表（麻黃：發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫；桂枝：發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽(yáng)化氣）；辛涼解表（薄荷：疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝行氣；菊花：疏散風(fēng)熱、平肝明目、清熱解毒）。清熱藥：清熱瀉火（石膏：清熱瀉火、除煩止渴；知母：清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥）；清熱燥濕（黃芩：清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎；黃連：清熱燥濕、瀉火解毒）；清熱解毒（金銀花：清熱解毒、疏散風(fēng)熱；連翹：清熱解毒、消腫散結(jié)、疏散風(fēng)熱）；清熱涼血（生地黃：清熱涼血、養(yǎng)陰生津；玄參：清熱涼血、滋陰降火、解毒散結(jié)）；清虛熱（青蒿：清虛熱、除骨蒸、解暑熱、截瘧；地骨皮：清虛熱、涼血除蒸、清肺降火）。補(bǔ)益藥：補(bǔ)氣（人參：大補(bǔ)元?dú)?、?fù)脈固脫、補(bǔ)脾益肺、生津養(yǎng)血、安神益智；黃芪：補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌）；補(bǔ)血（當(dāng)歸：補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤(rùn)腸通便；熟地黃：補(bǔ)血滋陰、益精填髓）；補(bǔ)陰（麥冬：養(yǎng)陰潤(rùn)肺、益胃生津、清心除煩；石斛：益胃生津、滋陰清熱）；補(bǔ)陽(yáng)（鹿茸：壯腎陽(yáng)、益精血、強(qiáng)筋骨、調(diào)沖任、托瘡毒；淫羊藿：補(bǔ)腎陽(yáng)、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕）?；钛鏊帲夯钛雇此帲ㄑ雍鳎夯钛?、行氣、止痛；川芎：活血行氣、祛風(fēng)止痛）；活血調(diào)經(jīng)藥（丹參：活血祛瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩、涼血消癰；紅花：活血通經(jīng)、散瘀止痛）；活血療傷藥（土鱉蟲：破血逐瘀、續(xù)筋接骨；自然銅：散瘀止痛、接骨療傷）；破血消癥藥（莪術(shù)：破血行氣、消積止痛；三棱：破血行氣、消積止痛）。2.配伍與使用注意：配伍：如麻黃配桂枝（增強(qiáng)發(fā)汗解表作用）、黃芪配茯苓（增強(qiáng)補(bǔ)氣利水作用）、當(dāng)歸配黃芪（增強(qiáng)補(bǔ)血作用）。使用注意：如麻黃不宜用于表虛自汗、陰虛盜汗者；黃連不宜用于脾胃虛寒者；人參不宜與藜蘆、五靈脂同用（十八反、十九畏）。復(fù)習(xí)策略：按“功效分類-核心功效-配伍-使用注意”梳理知識(shí)點(diǎn)，重點(diǎn)記憶高頻藥物（如麻黃、黃芪、當(dāng)歸）的功效與應(yīng)用。利用表格對(duì)比功效相似藥物的區(qū)別（如黃芩vs黃連vs黃柏的清熱燥濕部位；人參vs黨參vs黃芪的補(bǔ)氣作用）。結(jié)合臨床案例記憶（如患者出現(xiàn)發(fā)熱、口渴、汗出、脈洪大，用石膏；患者出現(xiàn)陰虛火旺、潮熱盜汗，用知母）。注意事項(xiàng)：關(guān)注2024年新增考點(diǎn)：如《中國(guó)藥典》2023年版新增的單味藥（如紅景天的功效）；民族藥（如藏藥、蒙藥）的常用藥物。（二）中成藥重點(diǎn)內(nèi)容：1.常用中成藥的功能與主治：解表劑：辛溫解表（感冒清熱顆粒：疏風(fēng)散寒、解表清熱，主治風(fēng)寒感冒）；辛涼解表（銀翹解毒丸：疏風(fēng)解表、清熱解毒，主治風(fēng)熱感冒）；表里雙解（防風(fēng)通圣丸：解表通里、清熱解毒，主治外寒內(nèi)熱、表里俱實(shí)）。清熱劑：清熱瀉火（牛黃上清丸：清熱瀉火、散風(fēng)止痛，主治熱毒內(nèi)盛、風(fēng)火上攻）；清熱燥濕（龍膽瀉肝丸：清肝膽、利濕熱，主治肝膽濕熱）；清熱解毒（清熱解毒口服液：清熱解毒，主治熱毒壅盛）；清熱涼血（清營(yíng)湯顆粒：清營(yíng)解毒、透熱養(yǎng)陰，主治熱入營(yíng)分）；清虛熱（青蒿鱉甲丸：養(yǎng)陰清熱，主治陰虛發(fā)熱）。補(bǔ)益劑：補(bǔ)氣（四君子丸：益氣健脾，主治脾胃氣虛）；補(bǔ)血（四物湯顆粒：補(bǔ)血調(diào)血，主治血虛證）；補(bǔ)陰（六味地黃丸：滋陰補(bǔ)腎，主治腎陰虛）；補(bǔ)陽(yáng)（金匱腎氣丸：溫補(bǔ)腎陽(yáng)、化氣行水，主治腎陽(yáng)虛）；氣血雙補(bǔ)（八珍丸：補(bǔ)氣益血，主治氣血兩虛）；陰陽(yáng)雙補(bǔ)（龜鹿二仙膏：溫腎補(bǔ)精、補(bǔ)氣養(yǎng)血，主治腎虛精虧）。活血化瘀劑：活血止痛（活血止痛膠囊：活血散瘀、消腫止痛，主治跌打損傷）；活血調(diào)經(jīng)（益母草膏：活血調(diào)經(jīng)，主治血瘀經(jīng)閉）；活血療傷（接骨七厘片：活血化瘀、接骨續(xù)筋，主治跌打損傷、骨折筋傷）；破血消癥（鱉甲煎丸：活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)，主治癥瘕積聚）。2.中成藥的配伍與使用注意：配伍：如六味地黃丸配金匱腎氣丸（增強(qiáng)補(bǔ)腎作用）、四君子丸配四物湯（增強(qiáng)氣血雙補(bǔ)作用）。使用注意：如龍膽瀉肝丸不宜長(zhǎng)期服用（含關(guān)木通，可能導(dǎo)致腎損傷）；金匱腎氣丸不宜用于陰虛火旺者；孕婦禁用活血化瘀劑（如接骨七厘片）。復(fù)習(xí)策略：按“劑型-功能-主治-使用注意”梳理知識(shí)點(diǎn)，重點(diǎn)記憶高頻中成藥（如感冒清熱顆粒、六味地黃丸、金匱腎氣丸）的功能與主治。利用表格對(duì)比功效相似中成藥的區(qū)別（如感冒清熱顆粒vs銀翹解毒丸的主治證；六味地黃丸vs金匱腎氣丸的陰陽(yáng)偏向）。結(jié)合臨床案例記憶（如患者出現(xiàn)風(fēng)寒感冒、頭痛發(fā)熱、惡寒身痛，用感冒清熱顆粒；患者出現(xiàn)腎陰虛、頭暈耳鳴、腰膝酸軟，用六味地黃丸）。注意事項(xiàng)：關(guān)注2024年新增考點(diǎn)：如《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的最新修訂內(nèi)容；新型中成藥（如中藥注射劑、緩釋中成藥）的應(yīng)用。三、中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能科目定位：中醫(yī)藥臨床實(shí)踐技能，考查辨證論治、中藥合理應(yīng)用、藥事管理等能力，占總分值的25%左右。（一）辨證論治基礎(chǔ)重點(diǎn)內(nèi)容：1.中醫(yī)診斷學(xué)：四診：望診（望舌：舌質(zhì)紅絳提示熱證，舌苔黃膩提示濕熱）；聞診（聞氣味：口臭提示胃火，痰鳴提示痰濁）；問(wèn)診（問(wèn)寒熱：惡寒發(fā)熱提示表證，寒熱往來(lái)提示半表半里證）；切診（脈診：浮脈提示表證，沉脈提示里證，數(shù)脈提示熱證，遲脈提示寒證）。八綱辨證：陰陽(yáng)（總綱，陰虛則熱、陽(yáng)虛則寒）、表里（病位深淺，表證如感冒、里證如肺炎）、寒熱（病性寒熱，熱證如發(fā)熱、寒證如怕冷）、虛實(shí)（病勢(shì)盛衰，實(shí)證如痰濁、虛證如氣虛）。臟腑辨證：心（心氣虛：心悸、氣短、自汗；心血虛：心悸、失眠、多夢(mèng)；心陰虛：心悸、失眠、手足心熱；心火亢盛：心煩、口舌生瘡）；肺（肺氣虛：咳嗽、氣短、自汗；肺陰虛：咳嗽、痰少、咽干；肺熱熾盛：咳嗽、痰黃、發(fā)熱；肺寒：咳嗽、痰白、怕冷）；脾（脾氣虛：食少、腹脹、便溏；脾陽(yáng)虛：食少、腹脹、便溏、怕冷；脾虛濕盛：食少、腹脹、便溏、肢體困重）；肝（肝氣郁結(jié)：脅痛、胸悶、噯氣；肝火熾盛：脅痛、口苦、煩躁；肝陰虛：脅痛、手足心熱、頭暈；肝陽(yáng)上亢：頭暈、頭痛、面紅目赤）；腎（腎氣虛：腰膝酸軟、耳鳴、尿頻；腎陽(yáng)虛：腰膝酸軟、耳鳴、尿頻、怕冷；腎陰虛：腰膝酸軟、耳鳴、尿頻、手足心熱；腎精不足：腰膝酸軟、耳鳴、脫發(fā)、不孕）。2.辨證論治流程：收集資料（四診）→分析資料（八綱、臟腑辨證）→確定證型（如心氣虛證、肺熱熾盛證）→制定治法（如補(bǔ)氣養(yǎng)心、清熱瀉肺）→選擇方藥（如四君子丸加味、麻杏石甘湯）。復(fù)習(xí)策略：以“四診-辨證-治法-方藥”為主線，重點(diǎn)記憶臟腑辨證的典型癥狀（如心氣虛的心悸、氣短，肺陰虛的咳嗽、痰少）。利用表格對(duì)比不同證型的區(qū)別（如心氣虛vs心血虛vs心陰虛的癥狀差異；肺氣虛vs肺陰虛vs肺熱熾盛的癥狀差異）。結(jié)合臨床案例練習(xí)（如患者出現(xiàn)心悸、氣短、自汗、脈弱，診斷為心氣虛證，治法為補(bǔ)氣養(yǎng)心，方藥為四君子丸加黃芪、黨參）。注意事項(xiàng)：關(guān)注2024年新增考點(diǎn)：如《中醫(yī)辨證論治規(guī)范》的最新修訂內(nèi)容；新型辨證方法（如經(jīng)絡(luò)辨證、氣血津液辨證）的應(yīng)用。（二）中藥合理應(yīng)用重點(diǎn)內(nèi)容：1.中藥配伍禁忌：十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。2.中藥妊娠禁忌：禁用：毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物（如巴豆、牽牛、大戟、芫花、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜）。慎用：活血祛瘀、行氣破滯、攻下通便、辛熱及滑利的藥物（如桃仁、紅花、牛膝、川芎、枳實(shí)、大黃、芒硝、附子、肉桂、干姜、木通、滑石）。3.中藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：常見(jiàn)不良反應(yīng)：如附子的烏頭堿中毒（表現(xiàn)為口舌麻木、四肢抽搐、呼吸困難）；大黃的蒽醌類中毒（表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐）；馬錢子的士的寧中毒（表現(xiàn)為煩躁不安、肌肉抽搐、驚厥）。監(jiān)測(cè)方法：自愿報(bào)告系統(tǒng)（ADR監(jiān)測(cè)中心）、集中監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（醫(yī)院內(nèi)監(jiān)測(cè)）、隊(duì)列研究（前瞻性或回顧性）、病例對(duì)照研究（對(duì)比病例組與對(duì)照組的用藥情況）。復(fù)習(xí)策略：重點(diǎn)記憶十八反、十九畏的具體內(nèi)容（如甘草反甘遂、烏頭反貝母），妊娠禁忌的禁用與慎用藥物（如巴豆禁用、桃仁慎用）。結(jié)合真題練習(xí)，熟悉配伍禁忌的考查形式（如給出藥物組合判斷是否屬于十八反、十九畏）。關(guān)注中藥不良反應(yīng)的典型案例（如附子中毒的癥狀與解救方法），理解監(jiān)測(cè)的重要性。注意事項(xiàng)：關(guān)注2024年新增考點(diǎn)：如《中藥不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》的最新修訂內(nèi)容；新型中藥（如中藥注射劑、納米中藥）的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。（三）藥事管理與法規(guī)（部分）重點(diǎn)內(nèi)容：1.中藥藥事管理：中藥飲片管理：《中藥飲片質(zhì)量管理規(guī)范》（GPP）的要求（如飲片的炮制、包裝、貯藏）；中藥飲片的標(biāo)簽規(guī)定（如注明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期）。中藥配方顆粒管理：《中藥配方顆粒管理暫行規(guī)定》的要求（如配方顆粒的生產(chǎn)、銷售、使用）；配方顆粒的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（如與傳統(tǒng)飲片的等效性）。2.中醫(yī)藥法規(guī)：《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》：中醫(yī)藥服務(wù)（如中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置、中醫(yī)醫(yī)師的資格認(rèn)定）；中藥保護(hù)與發(fā)展（如中藥品種保護(hù)、道地藥材保護(hù)）；中醫(yī)藥教育與科研（如中醫(yī)藥院校教育、中醫(yī)藥科研項(xiàng)目）?！吨兴幾?cè)管理專門規(guī)定》：中藥注冊(cè)分類（如中藥創(chuàng)新藥、中藥改良型新藥、經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑、同名同方藥）；注冊(cè)申報(bào)要求（如臨床前研究、臨床試驗(yàn)）。復(fù)習(xí)策略：重點(diǎn)記憶中藥飲片與配方顆粒的管理規(guī)定（如GPP的要求、標(biāo)簽規(guī)定），《中醫(yī)藥法》的核心內(nèi)容（如中藥品種保護(hù)、道地藥材保護(hù)）。結(jié)合真題練習(xí)，熟悉法規(guī)題的考查形式（如給出案例判斷是否符合法規(guī)要求）。關(guān)注最新法規(guī)修訂（如2023年修訂的《中藥注冊(cè)管理專門規(guī)定》），理解其對(duì)中藥行業(yè)的影響。注意事項(xiàng)：關(guān)注2024年新增考點(diǎn)：如《中藥飲片炮制規(guī)范》的最新修訂內(nèi)容；《中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展重大工程實(shí)施方案》的相關(guān)要求。四、藥事管理與法規(guī)科目定位：藥事管理的法律與法規(guī)，考查考生對(duì)藥品管理、中藥管理、藥事組織等法規(guī)的掌握，占總分值的25%左右。（一）藥品管理法規(guī)重點(diǎn)內(nèi)容：1.《中華人民共和國(guó)藥品管理法》：藥品定義（用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)）；藥品監(jiān)督管理體制（國(guó)家藥品監(jiān)督管理局主管全國(guó)藥品監(jiān)督管理工作，省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的藥品監(jiān)督管理工作）；藥品注冊(cè)管理（新藥注冊(cè)、仿制藥注冊(cè)、進(jìn)口藥品注冊(cè)）；藥品生產(chǎn)管理（《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》GMP的要求）；藥品經(jīng)營(yíng)管理（《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》GSP的要求）；藥品使用管理（醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理、處方管理）；藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)（《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》的要求）；藥品監(jiān)督檢查（監(jiān)督檢查的方式、內(nèi)容、處理措施）。2.《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》：藥品生產(chǎn)企業(yè)的設(shè)立（申請(qǐng)條件、審批程序）；藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的設(shè)立（申請(qǐng)條件、審批程序）；藥品說(shuō)明書和標(biāo)簽管理（說(shuō)明書的內(nèi)容要求、標(biāo)簽的內(nèi)容要求）；藥品廣告管理（廣告審批、廣告內(nèi)容要求）。復(fù)習(xí)策略：重點(diǎn)記憶《藥品管理法》的核心內(nèi)容（如藥品定義、監(jiān)督管理體制、注冊(cè)管理、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理），《實(shí)施條例》的補(bǔ)充規(guī)定（如企業(yè)設(shè)立條件、說(shuō)明書標(biāo)簽管理）。利用表格對(duì)比GMP與GSP的要求（如生產(chǎn)企業(yè)vs經(jīng)營(yíng)企業(yè)的質(zhì)量管理重點(diǎn)）。結(jié)合真題練習(xí)，熟悉法規(guī)題的考查形式（如給出案例判斷是否違反《藥品管理法》）。注意事項(xiàng)：關(guān)注2024年新增考點(diǎn)：如2023年修訂的《藥品管理法實(shí)施條例》的最新內(nèi)容；《藥品注冊(cè)管理辦法》的修訂內(nèi)容。（二）中藥管理法規(guī)重點(diǎn)內(nèi)容：1.《中藥品種保護(hù)條例》：中藥品種保護(hù)的目的（提高中藥品種質(zhì)量，保護(hù)中藥生產(chǎn)企業(yè)的合法權(quán)益，促進(jìn)中藥事業(yè)的發(fā)展）；中藥品種保護(hù)的范圍（中國(guó)境內(nèi)生產(chǎn)的中藥品種，包括中成藥、天然藥物的提取物及其制劑和中藥人工制成品）；中藥品種保護(hù)的等級(jí)（一級(jí)保護(hù)：對(duì)特定疾病有特殊療效的、相當(dāng)于國(guó)家一級(jí)保護(hù)野生藥材物種的人工制成品、用于預(yù)防和治療特殊疾病的；二級(jí)保護(hù)：對(duì)特定疾病有顯著療效的、符合一級(jí)保護(hù)條件但尚未達(dá)到的、從天然藥物中提取的有效物質(zhì)及特殊制劑）；中藥品種保護(hù)的期限（一級(jí)保護(hù)期限為30年、20年、10年；二級(jí)保護(hù)期限為7年）。2.《野生藥材資源保護(hù)管理?xiàng)l例》：野生藥材物種的分級(jí)（一級(jí)保護(hù)：瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種，如虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸（梅花鹿）；二級(jí)保護(hù)：分布區(qū)域縮小、資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種，如鹿茸（馬鹿）、麝香、熊膽、穿山甲、蟾酥、哈蟆油、金錢白花蛇、烏梢蛇、蘄蛇、蛤蚧、甘草、黃連、人參、杜仲、厚樸、黃柏、血竭；三級(jí)保護(hù)：資源嚴(yán)重減少的主要常用野生藥材物種，如川貝母、伊貝母、刺五加、黃芩、天冬、麥冬、豬苓、龍膽、防風(fēng)、遠(yuǎn)志、胡黃連、肉蓯蓉、秦艽、細(xì)辛、紫草、五味子、蔓荊子、訶子、山茱萸、石斛、阿魏、連翹、羌活）；野生藥材物種的保護(hù)措施（一級(jí)保護(hù)：禁止采獵；二級(jí)保護(hù)：限制采獵；三級(jí)保護(hù)：限量采獵）。3.《中藥注冊(cè)管理專門規(guī)定》：中藥注冊(cè)分類（中藥創(chuàng)新藥：未在境內(nèi)外上市銷售的中藥創(chuàng)新藥物；中藥改良型新藥：對(duì)已上市中藥改變劑型、改變給藥途徑、增加新適應(yīng)癥等的藥物；經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑：基于古代經(jīng)典名方研制的中藥復(fù)方制劑；同名同方藥：與已上市中藥同名同方的藥物）；經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑的注冊(cè)要求（如處方來(lái)源、工藝路線、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)）；中藥創(chuàng)新藥的臨床試驗(yàn)要求（如Ⅰ期臨床試驗(yàn)：耐受性和藥代動(dòng)力學(xué)研究；Ⅱ期臨床試驗(yàn)：有效性和安全性初步研究；Ⅲ期臨床試驗(yàn)：有效性和安全性確證研究）。復(fù)習(xí)策略：重點(diǎn)記憶《中藥品種保護(hù)條例》的保護(hù)等級(jí)與期限（如一級(jí)保護(hù)30年、20年、10年，二級(jí)保護(hù)7年），《野生藥材資源保護(hù)管理?xiàng)l例》的物種分級(jí)與保護(hù)措施（如一級(jí)禁止采獵，二級(jí)限制采獵，三級(jí)限量采獵）。利用表格對(duì)比不同中藥注冊(cè)分類的要求（如中藥創(chuàng)新藥vs經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑的注冊(cè)申報(bào)資料）。結(jié)合真題練習(xí)，熟悉中藥管理法規(guī)的考查形式（如給出中藥品種判斷保護(hù)等級(jí)