靜脈治療行標(biāo)理論考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種溶液不適合用于靜脈輸液？（）A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.脂肪乳注射液D.10%氯化鉀注射液（直接靜脈推注）答案：D。10%氯化鉀注射液嚴(yán)禁直接靜脈推注，應(yīng)稀釋后靜脈滴注，否則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常甚至心臟驟停。2.外周靜脈留置針的保留時(shí)間通常為（）A.2448小時(shí)B.4872小時(shí)C.7296小時(shí)D.96120小時(shí)答案：C。根據(jù)靜脈治療行標(biāo)，外周靜脈留置針的保留時(shí)間一般為7296小時(shí)。3.經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管（PICC）置管后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)更換敷料。A.12B.24C.36D.48答案：B。PICC置管后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)更換敷料，以預(yù)防感染。4.靜脈輸液過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)液體不滴，局部無(wú)腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血，應(yīng)首先考慮（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過(guò)低答案：B。針頭滑出血管外會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、疼痛；針頭阻塞擠壓輸液管無(wú)回血；壓力過(guò)低一般表現(xiàn)為滴速緩慢但不會(huì)完全不滴，而針頭斜面緊貼血管壁會(huì)導(dǎo)致液體不滴但局部無(wú)腫脹、疼痛且擠壓有回血。5.以下關(guān)于靜脈治療時(shí)皮膚消毒的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.消毒范圍應(yīng)直徑≥15cmB.消毒后應(yīng)自然干燥C.可以使用碘伏消毒D.消毒后可用無(wú)菌紗布擦拭答案：D。消毒后不應(yīng)使用無(wú)菌紗布擦拭，以免破壞消毒效果，應(yīng)讓消毒劑自然干燥。6.輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)讓患者采取的體位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.右側(cè)臥位并頭高腳低答案：A。發(fā)生空氣栓塞時(shí)，讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。7.靜脈輸血時(shí)，開(kāi)始的滴速宜為（）A.1015滴/分B.1520滴/分C.2025滴/分D.2530滴/分答案：B。開(kāi)始輸血時(shí)速度要慢，一般為1520滴/分，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)整滴速。8.以下哪種藥物輸注時(shí)需要密切觀察患者的血壓變化？（）A.維生素C注射液B.多巴胺注射液C.葡萄糖酸鈣注射液D.氨基酸注射液答案：B。多巴胺是血管活性藥物，可升高血壓，輸注時(shí)需密切觀察血壓變化。9.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）維護(hù)時(shí)，更換肝素帽的時(shí)間間隔為（）A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C。中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，肝素帽應(yīng)至少每7天更換一次。10.靜脈治療過(guò)程中，發(fā)生藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.抬高患肢B.熱敷C.停止輸液并回抽D.局部注射解毒劑答案：C。發(fā)生藥物外滲時(shí)，首先應(yīng)停止輸液并盡量回抽外滲的藥物，減少藥物在局部的殘留。11.以下關(guān)于輸液微粒污染的說(shuō)法，正確的是（）A.輸液微粒不會(huì)對(duì)人體造成危害B.輸液微粒主要來(lái)源于藥物本身C.可以通過(guò)使用終端濾器減少輸液微粒污染D.輸液微粒只會(huì)引起發(fā)熱反應(yīng)答案：C。輸液微粒可引起多種危害，如血管栓塞、肺肉芽腫等；輸液微粒來(lái)源廣泛，包括藥物生產(chǎn)、輸液操作等多個(gè)環(huán)節(jié)；使用終端濾器可有效減少輸液微粒污染。12.輸血前后應(yīng)選用以下哪種溶液沖管？（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.復(fù)方氯化鈉注射液D.葡萄糖氯化鈉注射液答案：B。輸血前后應(yīng)用0.9%氯化鈉注射液沖管，防止血液與其他溶液發(fā)生反應(yīng)。13.以下哪種情況不適合使用PICC置管？（）A.需要長(zhǎng)期靜脈輸液的患者B.缺乏外周靜脈通路的患者C.肘部有感染的患者D.需要輸注刺激性藥物的患者答案：C。肘部有感染的患者不能進(jìn)行PICC置管，以免引起感染擴(kuò)散。14.靜脈治療時(shí)，以下哪種操作是正確的？（）A.直接用手接觸無(wú)菌輸液接頭B.輸液器連續(xù)使用超過(guò)24小時(shí)C.經(jīng)輸液接頭采血后不進(jìn)行消毒D.更換輸液器時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則答案：D。直接用手接觸無(wú)菌輸液接頭會(huì)污染接頭；輸液器應(yīng)每24小時(shí)更換一次；經(jīng)輸液接頭采血后應(yīng)進(jìn)行消毒，更換輸液器時(shí)必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。15.當(dāng)患者發(fā)生急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即給予的吸氧方式是（）A.低流量吸氧B.中流量吸氧C.高流量吸氧D.高壓氧艙吸氧答案：C。急性肺水腫患者應(yīng)給予高流量吸氧，一般為68L/min，可使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。16.以下關(guān)于靜脈治療記錄的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.記錄應(yīng)包括穿刺日期、時(shí)間、部位等信息B.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整C.記錄可以隨意涂改D.記錄應(yīng)由執(zhí)行者簽名答案：C。靜脈治療記錄應(yīng)保持原始性，不得隨意涂改，如有錯(cuò)誤應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行修改。17.輸液泵使用過(guò)程中，出現(xiàn)報(bào)警提示“氣泡報(bào)警”，應(yīng)采取的措施是（）A.檢查輸液管內(nèi)是否有氣泡并排出B.檢查輸液泵電源是否正常C.檢查輸液管道是否堵塞D.檢查輸液速度是否合適答案：A。氣泡報(bào)警提示輸液管內(nèi)有氣泡，應(yīng)檢查并排出氣泡。18.以下哪種藥物輸注時(shí)需要避光？（）A.青霉素B.硝普鈉C.慶大霉素D.維生素B12答案：B。硝普鈉見(jiàn)光易分解，輸注時(shí)需要避光。19.經(jīng)頸內(nèi)靜脈置管時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位答案：A。經(jīng)頸內(nèi)靜脈置管時(shí)，患者應(yīng)取平臥位，頭偏向?qū)?cè)，以充分暴露穿刺部位。20.靜脈治療中，以下哪種情況需要立即停止輸液？（）A.患者輕微頭暈B.輸液部位有輕微疼痛C.輸液管內(nèi)有少量氣泡D.患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺答案：D?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸液并進(jìn)行搶救。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于靜脈治療操作前評(píng)估內(nèi)容的有（）A.患者的病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)B.患者的血管狀況C.藥物的性質(zhì)、劑量、用法D.患者的心理狀態(tài)和合作程度答案：ABCD。操作前評(píng)估應(yīng)全面，包括患者的病情、血管、藥物情況以及心理狀態(tài)和合作程度等。2.靜脈治療時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.靜脈炎B.藥物外滲C.空氣栓塞D.發(fā)熱反應(yīng)答案：ABCD。靜脈炎、藥物外滲、空氣栓塞、發(fā)熱反應(yīng)都是靜脈治療中常見(jiàn)的并發(fā)癥。3.以下關(guān)于PICC維護(hù)的說(shuō)法，正確的有（）A.保持穿刺部位清潔干燥B.每周更換貼膜C.定期沖管和封管D.可以在置管側(cè)肢體測(cè)量血壓答案：ABC。PICC置管側(cè)肢體不宜測(cè)量血壓，以免影響導(dǎo)管的穩(wěn)定性和增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。4.輸血過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：ABCD。輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重等。5.靜脈治療時(shí)，選擇血管的原則有（）A.由遠(yuǎn)心端到近心端B.由細(xì)到粗C.避開(kāi)受傷、感染、瘢痕部位D.優(yōu)先選擇上肢血管答案：ABCD。選擇血管時(shí)應(yīng)遵循由遠(yuǎn)心端到近心端、由細(xì)到粗的原則，避開(kāi)受傷、感染、瘢痕部位，上肢血管相對(duì)較豐富且便于操作，可優(yōu)先選擇。6.以下關(guān)于輸液速度的調(diào)節(jié)，正確的有（）A.年老體弱、嬰幼兒患者輸液速度宜慢B.心肺功能不全患者輸液速度宜慢C.輸入高滲溶液、含鉀溶液時(shí)速度宜慢D.嚴(yán)重脫水且心肺功能良好者輸液速度可適當(dāng)加快答案：ABCD。年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不全患者輸液速度應(yīng)慢；高滲溶液、含鉀溶液刺激性大，速度也宜慢；嚴(yán)重脫水且心肺功能良好者可適當(dāng)加快輸液速度以補(bǔ)充水分。7.中心靜脈導(dǎo)管的適應(yīng)證包括（）A.需要長(zhǎng)期輸液的患者B.需要輸入高滲性或刺激性藥物的患者C.需要監(jiān)測(cè)中心靜脈壓的患者D.需要快速大量補(bǔ)液的患者答案：ABCD。中心靜脈導(dǎo)管適用于需要長(zhǎng)期輸液、輸入高滲或刺激性藥物、監(jiān)測(cè)中心靜脈壓以及快速大量補(bǔ)液的患者。8.靜脈治療過(guò)程中，防止感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.定期更換輸液器和注射器C.保持穿刺部位清潔干燥D.合理使用抗生素答案：ABC。合理使用抗生素不屬于靜脈治療過(guò)程中防止感染的直接措施，主要應(yīng)通過(guò)嚴(yán)格無(wú)菌操作、定期更換輸液器具和保持穿刺部位清潔來(lái)預(yù)防感染。9.以下關(guān)于藥物外滲的處理方法，正確的有（）A.立即停止輸液并回抽B.抬高患肢C.根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的解毒劑局部封閉D.早期冷敷，后期熱敷答案：ABCD。藥物外滲處理應(yīng)立即停止輸液并回抽，抬高患肢促進(jìn)血液回流，根據(jù)藥物性質(zhì)選擇解毒劑局部封閉，早期冷敷減少藥物擴(kuò)散，后期熱敷促進(jìn)吸收。10.靜脈治療記錄的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.靜脈治療的日期、時(shí)間B.穿刺部位、方法C.所用導(dǎo)管的類型、規(guī)格D.患者的反應(yīng)及處理措施答案：ABCD。靜脈治療記錄應(yīng)詳細(xì)記錄治療的日期、時(shí)間、穿刺部位、方法、導(dǎo)管類型和規(guī)格以及患者的反應(yīng)和處理措施等。三、判斷題（每題1分，共10分）1.靜脈治療時(shí)，所有藥物都可以通過(guò)同一輸液通路輸注。（）答案：錯(cuò)誤。有些藥物之間可能會(huì)發(fā)生配伍禁忌，不能通過(guò)同一輸液通路輸注。2.外周靜脈留置針穿刺后，應(yīng)妥善固定，防止導(dǎo)管移位或脫出。（）答案：正確。妥善固定可保證留置針的正常使用，防止導(dǎo)管移位或脫出。3.輸血時(shí)可以將血液與其他藥物混合輸注。（）答案：錯(cuò)誤。血液不能與其他藥物混合輸注，以免發(fā)生反應(yīng)。4.靜脈治療過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)有少量絮狀物，可繼續(xù)使用。（）答案：錯(cuò)誤。輸液器內(nèi)有絮狀物可能表示溶液已被污染，應(yīng)立即更換輸液器和溶液。5.經(jīng)PICC導(dǎo)管抽血后，不需要進(jìn)行沖管和封管。（）答案：錯(cuò)誤。經(jīng)PICC導(dǎo)管抽血后，必須進(jìn)行沖管和封管，以防止血液凝固堵塞導(dǎo)管。6.靜脈治療時(shí)，消毒皮膚的次數(shù)應(yīng)不少于2次。（）答案：正確。消毒皮膚次數(shù)不少于2次可保證消毒效果。7.輸液過(guò)程中，患者可以自行調(diào)節(jié)輸液速度。（）答案：錯(cuò)誤。輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情、藥物性質(zhì)等由醫(yī)護(hù)人員調(diào)節(jié)，患者不應(yīng)自行調(diào)節(jié)。8.中心靜脈導(dǎo)管拔出后，應(yīng)立即用無(wú)菌紗布?jí)浩戎寡?10分鐘。（）答案：正確。中心靜脈導(dǎo)管拔出后壓迫止血可防止出血和血腫形成。9.只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，靜脈治療就不會(huì)發(fā)生感染。（）答案：錯(cuò)誤。雖然嚴(yán)格無(wú)菌操作可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但還有其他因素可能導(dǎo)致感染，如患者自身免疫力等。10.靜脈治療記錄應(yīng)在治療結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)完成。（）答案：錯(cuò)誤。靜脈治療記錄應(yīng)及時(shí)完成，而不是在治療結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈炎的分級(jí)及處理措施。答案：靜脈炎分級(jí)：0級(jí)：沒(méi)有癥狀。1級(jí)：輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛。2級(jí)：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫。3級(jí)：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈。4級(jí)：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸及長(zhǎng)度大于2.5cm的條索狀靜脈，有膿液流出。處理措施：（1）停止在發(fā)生靜脈炎的血管處輸液，抬高患肢，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹和疼痛。（2）根據(jù)靜脈炎的分級(jí)選擇不同的處理方法：12級(jí)：可采用局部熱敷、硫酸鎂濕敷等方法，促進(jìn)炎癥吸收。34級(jí)：除上述處理外，可根據(jù)情況使用抗生素、止痛藥物等，必要時(shí)拔除導(dǎo)管。（3）密切觀察患者的癥狀和體征，如紅腫、疼痛是否減輕，有無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。2.簡(jiǎn)述經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管（PICC）置管后的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）穿刺部位護(hù)理：保持穿刺部位清潔干燥，透明敷料應(yīng)每7天更換一次，如有潮濕、松動(dòng)、污染應(yīng)及時(shí)更換。觀察穿刺部位有無(wú)滲血、滲液、紅腫、疼痛等情況，如有異常及時(shí)處理。（2）導(dǎo)管維護(hù)：