2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》考前沖刺測試卷第一部分單選題(30題)1、危重支氣管哮喘疾病的臨床表現(xiàn)為

A.步行或上樓時氣短，可有焦慮，呼吸頻率輕度增加，聞及散在哮鳴音，肺通氣功能和血氣檢查正常

B.稍事活動感氣短，可有焦慮，呼吸頻率增加，可有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快，可出現(xiàn)奇脈

C.休息時感氣短，端坐呼吸，只能發(fā)單字表達，常有焦慮和煩躁，大汗淋漓，呼吸頻率>30次／分，常有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快常>120次／分，奇脈，PaO

D.不能講話，嗜睡、意識模糊，胸腹矛盾運動等，喘鳴音減低或消失

【答案】：D

【解析】本題是關于危重支氣管哮喘疾病臨床表現(xiàn)的選擇題。解題關鍵在于準確區(qū)分不同嚴重程度支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)特點，從而選出符合危重情況的選項。分析選項A“步行或上樓時氣短，可有焦慮，呼吸頻率輕度增加，聞及散在哮鳴音，肺通氣功能和血氣檢查正?！?，這種表現(xiàn)說明患者在一定活動量下才出現(xiàn)癥狀，且肺通氣功能和血氣檢查正常，提示病情相對較輕，并非危重狀態(tài)，所以A選項不符合危重支氣管哮喘的表現(xiàn)。分析選項B“稍事活動感氣短，可有焦慮，呼吸頻率增加，可有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快，可出現(xiàn)奇脈”，此描述表明患者在稍作活動時就有不適，但尚未達到休息時就有嚴重癥狀的程度，病情屬于中度偏重，而非危重，因此B選項也不正確。分析選項C“休息時感氣短，端坐呼吸，只能發(fā)單字表達，常有焦慮和煩躁，大汗淋漓，呼吸頻率＞30次／分，常有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快常＞120次／分，奇脈，PaO，雖然患者在休息時就有明顯癥狀，但仍存在響亮、彌漫的哮鳴音，說明氣道尚未完全阻塞，病情雖重但未達到最危急的程度，所以C選項也不符合。分析選項D“不能講話，嗜睡、意識模糊，胸腹矛盾運動等，喘鳴音減低或消失”，這些表現(xiàn)反映出患者意識出現(xiàn)障礙，呼吸運動異常，且喘鳴音減低或消失，提示氣道嚴重阻塞，氣體交換嚴重受損，是危重支氣管哮喘的典型表現(xiàn)，所以D選項正確。綜上，正確答案是D。2、患者，女，51歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血壓160／105mmHg，糖耐量試驗餐后2小時血糖為9.56mmol／L（正常參考范圍＜7.8mmol／L），三酰甘油1.52mmol／L（正常參考范圍0.56～1.70mmol／L），總膽固醇6.26mmol／L（正常參考范圍＜5.2mmol／L），低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol／L（正常參考范圍2.1～3.1mmol／L），高密度脂蛋白膽固醇1.20mmol／L（正常參考范圍l.20～1.65mmol／L），血肌酐50μmol／L（正常參考范圍45～84μmol／L），蛋白尿（++）。臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常。

A.依折麥布

B.普羅布考

C.非諾貝特

D.阿托伐他汀

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對特定患者病情所適用的藥物選擇。題干分析-患者存在高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常的情況。各項檢查指標顯示，血壓為160／105mmHg；糖耐量試驗餐后2小時血糖為9.56mmol／L，高于正常參考范圍＜7.8mmol／L；三酰甘油1.52mmol／L，處于正常參考范圍0.56～1.70mmol／L；總膽固醇6.26mmol／L，高于正常參考范圍＜5.2mmol／L；低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol／L，高于正常參考范圍2.1～3.1mmol／L；高密度脂蛋白膽固醇1.20mmol／L，處于正常參考范圍l.20～1.65mmol／L；血肌酐50μmol／L，處于正常參考范圍45～84μmol／L；蛋白尿（++）。綜合來看，該患者血脂異常主要表現(xiàn)為總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高。選項分析A選項依折麥布：依折麥布主要通過抑制膽固醇的吸收來降低血脂，一般單獨使用降膽固醇效果相對有限，通常與其他降脂藥物聯(lián)合使用，對于該患者單純的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高情況，并非首選。B選項普羅布考：普羅布考主要降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的同時，還有抗氧化作用，但它可能會導致心電圖Q-T間期延長等不良反應，臨床應用相對受限，不是治療該患者高脂血癥的一線用藥。C選項非諾貝特：非諾貝特主要用于降低三酰甘油，對降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的效果不如對三酰甘油明顯。而該患者三酰甘油正常，主要問題是總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高，所以非諾貝特不適合該患者。D選項阿托伐他汀：阿托伐他汀屬于他汀類藥物，是臨床上常用的調脂藥物，能夠顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，對于以總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高為主的高脂血癥患者是首選藥物，符合該患者的病情需求。綜上，答案選D。3、患者，男，53歲。因心前區(qū)疼痛6年，加重伴呼吸困難10小時入院。入院前6年感心前區(qū)疼痛，痛系膨脹性或壓迫感，多于勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3～5min，休息后減輕。入院檢查：體溫37．8℃，心率130次／分，血壓80／40mmHg。呼吸急促，頸靜脈稍充盈，雙肺底部可聞有濕鳴音，心界向左擴大，心音弱，入院診斷為冠心病。

A.硝普鈉、利尿藥、ACEI

B.利尿藥、長效二氫吡啶類鈣通道阻滯藥、ACEI

C.β受體阻斷藥、鈣拮抗劑、ACEI

D.ACEI、AR

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對冠心病患者治療藥物組合的選擇。解題的關鍵在于分析題干中患者的癥狀及病情，結合各類藥物對冠心病的治療作用來判斷正確選項。題干信息分析-患者為53歲男性，有6年心前區(qū)疼痛史，多于勞累、飯后發(fā)作，休息后減輕，此次加重伴呼吸困難10小時入院。-檢查顯示體溫37.8℃，心率130次/分，血壓80/40mmHg，呼吸急促，頸靜脈稍充盈，雙肺底部可聞濕鳴音，心界向左擴大，心音弱，入院診斷為冠心病。各選項分析A選項：硝普鈉主要用于高血壓急癥等，可迅速降低血壓，該患者本身血壓已低（80/40mmHg），使用硝普鈉會使血壓進一步降低，不利于病情，故A選項不符合。B選項：長效二氫吡啶類鈣通道阻滯藥主要用于降壓、改善心肌缺血等，但對于該患者血壓偏低的情況，使用可能導致血壓過低；且題干未提示需要使用此類藥物來控制病情，故B選項不合適。C選項：β受體阻斷藥可以減慢心率、降低心肌耗氧量，對于心率較快（130次/分）的冠心病患者有治療作用；鈣拮抗劑能擴張血管、解除冠狀動脈痙攣，改善心肌供血；ACEI（血管緊張素轉換酶抑制劑）可改善心肌重構，保護心臟功能，三者聯(lián)合使用符合冠心病的治療原則，故C選項正確。D選項：僅提及ACEI、AR（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑），這兩種藥物主要用于改善心肌重構、降低血壓等，但不能全面涵蓋該患者治療所需的藥物作用，不夠全面，故D選項不完整。綜上，答案選C。4、患者，男，53歲，因納差、食欲減退來藥店購藥，藥師應推薦的藥品是

A.多潘立酮片

B.干酵母片

C.乳酶生片

D.甲氧氯普胺片

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的功效，結合題干中患者的癥狀來分析選擇合適的藥品。選項A：多潘立酮片多潘立酮片是促胃腸動力藥，主要用于由胃排空延緩、胃食管反流、食道炎引起的消化不良癥狀，如上腹部脹悶感、腹脹、上腹疼痛、噯氣、腸胃脹氣、口中帶有或不帶有反流胃內容物的胃燒灼感等，也可用于功能性、器質性、感染性、飲食性、放射性治療或化療所引起的惡心、嘔吐。而題干中患者的癥狀是納差、食欲減退，并非由胃腸動力不足等引起的消化不良等癥狀，所以該選項不符合要求。選項B：干酵母片干酵母片富含B族維生素，是一種助消化藥，常用于防治維生素B族缺乏癥，也可作為食欲缺乏、消化不良的輔助治療藥物。題干中患者因納差、食欲減退來購藥，干酵母片可起到輔助改善食欲、幫助消化的作用，因此該選項符合要求。選項C：乳酶生片乳酶生片為助消化藥，用于消化不良、腹脹及小兒飲食失調所引起的腹瀉、綠便等。它主要是通過調節(jié)腸道菌群來發(fā)揮作用，對于食欲減退并沒有直接的治療作用，所以該選項不符合題意。選項D：甲氧氯普胺片甲氧氯普胺片是鎮(zhèn)吐藥，可用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療，也可用于反流性食管炎、膽汁反流性胃炎等。其主要作用是止吐，并非針對改善食欲，所以該選項不合適。綜上，答案選B。5、毒物中毒的嚴重程度與后果往往取決于作用毒物的劑量、作用的時間以及診斷和救治是否準確與及時等。對于急性中毒者，必須迅速作出準確判斷，及時采取有效的救治措施，以挽救生命、減輕損害程度。

A.藥用炭吸附

B.弱堿中和強酸

C.二巰丙醇"驅汞"治療

D.依地酸鈣鈉解救鉛中毒

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同中毒救治措施的理解以及毒物中毒相關因素的把握。題干強調了毒物中毒的嚴重程度取決于毒物劑量、作用時間、診斷和救治是否準確及時等，對于急性中毒者需迅速準確判斷并及時采取有效救治措施。選項A，藥用炭吸附是一種常見的中毒救治方法。藥用炭具有巨大的比表面積，能夠吸附多種毒物，從而減少毒物在胃腸道的吸收，對多種中毒情況都有一定的解毒作用，是一種較為通用且有效的前期處理手段。選項B，弱堿中和強酸這種方式雖然在化學原理上可行，但在實際人體中毒救治中，使用弱堿中和強酸存在較大風險。因為在中和過程中會產(chǎn)生熱量，可能導致胃腸道穿孔、灼傷等更嚴重的后果，所以一般不采用這種方法來處理強酸中毒。選項C，二巰丙醇“驅汞”治療主要是針對汞中毒的特異性救治措施，有很強的針對性，僅適用于汞中毒這一種特定情況，并非通用的救治手段。選項D，依地酸鈣鈉解救鉛中毒也是專門針對鉛中毒的治療方法，它能與鉛離子形成穩(wěn)定的絡合物并排出體外，但同樣只對鉛中毒有效，不具有廣泛的適用性。綜上所述，在這些選項中，藥用炭吸附是相對更具通用性和適用性的中毒救治方式，所以答案選A。6、患者女45歲,既往有心律失常（Q-T間期延長）、低鉀血癥近日因發(fā)熱、咳嗽、咳痰就診,診斷為社區(qū)獲得性肺炎。該患者不宜選用的藥物是（）

A.莫西沙星

B.頭孢呋辛酯

C.氨溴索

D.阿莫西林

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物的特點以及患者的具體情況來分析不宜選用的藥物。題干信息分析-患者為45歲女性，既往有心律失常（Q-T間期延長）、低鉀血癥，現(xiàn)診斷為社區(qū)獲得性肺炎。各選項分析A選項莫西沙星：莫西沙星屬于氟喹諾酮類抗菌藥物，該類藥物可引起Q-T間期延長、心律失常、心室顫動等心臟毒性。而此患者本身就有心律失常（Q-T間期延長），使用莫西沙星會進一步增加心律失常等心臟毒性風險，因此不宜選用該藥物。B選項頭孢呋辛酯：頭孢呋辛酯是第二代頭孢菌素類抗生素，抗菌譜廣，不良反應相對較少，對心臟的不良影響較小，可用于社區(qū)獲得性肺炎的治療，該患者可以使用。C選項氨溴索：氨溴索是常用的祛痰藥，主要作用是促進呼吸道內黏稠分泌物的排出及減少黏液的滯留，從而顯著促進排痰，改善呼吸狀況，一般不會對患者的心律失常和低鉀血癥產(chǎn)生不良影響，可用于該患者。D選項阿莫西林：阿莫西林是青霉素類抗生素，常用于治療呼吸道感染等疾病，其不良反應主要是過敏反應等，對心臟的影響較小，適合該患者用于治療社區(qū)獲得性肺炎。綜上，答案選A。7、服用華法林期間應進行監(jiān)測的指標是()

A.ALT

B.APTT

C.INR

D.RBC

【答案】：C

【解析】本題主要考查服用華法林期間應監(jiān)測的指標相關知識。選項A：ALTALT即谷丙轉氨酶，主要存在于肝細胞內，是反映肝細胞損傷的重要指標之一。當肝細胞受損時，ALT會釋放入血，導致血清中ALT水平升高。它常用于肝臟疾病的診斷和監(jiān)測，并非服用華法林期間需要監(jiān)測的指標，所以A選項錯誤。選項B：APTTAPTT即活化部分凝血活酶時間，是內源性凝血系統(tǒng)的一個較為敏感的篩選試驗，常用于監(jiān)測普通肝素的治療。華法林主要作用于外源性凝血系統(tǒng)，因此通常不將APTT作為服用華法林期間的監(jiān)測指標，所以B選項錯誤。選項C：INRINR即國際標準化比值，是從凝血酶原時間（PT）和測定試劑的國際敏感指數(shù)（ISI）推算出來的。華法林是一種香豆素類口服抗凝藥，通過抑制維生素K依賴的凝血因子的合成來發(fā)揮抗凝作用。監(jiān)測INR可以評估華法林的抗凝效果，指導調整華法林的劑量，以確?？鼓委煹挠行院桶踩裕苑萌A法林期間應進行監(jiān)測的指標是INR，C選項正確。選項D：RBCRBC即紅細胞，紅細胞的主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。紅細胞數(shù)量、形態(tài)等指標的變化常用于貧血等血液系統(tǒng)疾病的診斷和評估，與華法林的抗凝作用及監(jiān)測無關，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。8、前列腺增生癥治療藥物度他雄胺的不良反應是

A.性功能障礙

B.體位性低血壓

C.加重閉角型青光眼

D.心動過緩

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)度他雄胺的藥理特性及各選項所涉及不良反應的相關成因來進行分析。選項A度他雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，用于治療前列腺增生癥。其作用機制是抑制睪酮向雙氫睪酮的轉化。而雙氫睪酮對維持男性正常的性功能有重要作用，使用度他雄胺后，體內雙氫睪酮水平下降，可能會影響到性功能，進而導致性功能障礙等不良反應。所以選項A正確。選項B體位性低血壓通常與血管調節(jié)功能異常、使用影響血壓調節(jié)的藥物（如α受體阻滯劑等）有關。度他雄胺并不作用于血管的調節(jié)系統(tǒng)，一般不會導致體位性低血壓。所以選項B錯誤。選項C加重閉角型青光眼往往與藥物影響房水循環(huán)、使眼壓升高等因素有關。度他雄胺的作用靶點和機制與房水循環(huán)及眼壓調節(jié)沒有直接關聯(lián)，不會加重閉角型青光眼。所以選項C錯誤。選項D心動過緩通常是由心臟的電生理系統(tǒng)異常、藥物影響心臟傳導系統(tǒng)等引起。度他雄胺主要是作用于前列腺組織，對心臟的傳導系統(tǒng)沒有直接作用，一般不會導致心動過緩。所以選項D錯誤。綜上，答案選A。9、為血液中的主要吞噬細胞，在白細胞中所占比例最高，且在急性感染中起重要作用的細胞為

A.中性粒細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.嗜堿性粒細胞

D.淋巴細胞

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各種細胞的特點來逐一分析選項，從而得出正確答案。選項A：中性粒細胞中性粒細胞是血液中的主要吞噬細胞，在白細胞中所占比例最高，其具有活躍的變形運動和吞噬功能，在急性感染時，可迅速穿越血管壁進入感染部位，吞噬和殺滅病原體，在急性感染中起重要作用，所以該選項正確。選項B：嗜酸性粒細胞嗜酸性粒細胞主要參與過敏反應和對寄生蟲的免疫反應，在白細胞中所占比例相對較低，其功能與急性感染時的主要防御作用關系不大，所以該選項錯誤。選項C：嗜堿性粒細胞嗜堿性粒細胞可釋放組胺、肝素等生物活性物質，主要參與超敏反應，在白細胞中比例也較低，并非主要的吞噬細胞，在急性感染中的作用不顯著，所以該選項錯誤。選項D：淋巴細胞淋巴細胞可分為T淋巴細胞和B淋巴細胞等，主要參與特異性免疫應答，在對抗病毒感染、腫瘤等方面發(fā)揮重要作用，但不是主要的吞噬細胞，在白細胞中的比例也并非最高，在急性感染中的作用機制與題干描述不符，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。10、治療幽門螺桿菌感染的一線方案，其典型組方中不包括的藥物是

A.膠體果膠鉍

B.甲硝唑

C.克拉霉素

D.西咪替丁

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療幽門螺桿菌感染一線方案典型組方所包含的藥物。治療幽門螺桿菌感染的一線方案通常采用質子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合使用的方法。選項A，膠體果膠鉍屬于鉍劑，鉍劑在治療幽門螺桿菌感染時可保護胃黏膜，并且能與抗生素協(xié)同發(fā)揮抗菌作用，是一線方案典型組方可能包含的藥物。選項B，甲硝唑是常用的抗生素，對幽門螺桿菌有一定的抗菌活性，在治療幽門螺桿菌感染的方案中常被使用，是可能包含在組方中的藥物。選項C，克拉霉素同樣是一種抗生素，它在治療幽門螺桿菌感染的聯(lián)合用藥方案中應用廣泛，是典型組方可能選用的藥物。選項D，西咪替丁是一種H?受體拮抗劑，主要作用是抑制胃酸分泌，它并不是治療幽門螺桿菌感染一線方案典型組方中的標準用藥，所以本題答案選D。11、下列藥物中，解救復方樟腦酊中毒的特效藥是

A.納洛酮

B.硫酸銅

C.碳酸氫鈉

D.氟馬西尼

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用，來判斷解救復方樟腦酊中毒的特效藥。選項A：納洛酮納洛酮為阿片受體拮抗藥，能競爭性拮抗各類阿片受體，主要用于阿片類藥物過量的解毒等。復方樟腦酊中含有阿片成分，使用納洛酮可以特異性阻斷阿片受體，解除復方樟腦酊中阿片成分對呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)的抑制作用，因此它是解救復方樟腦酊中毒的特效藥，故選項A正確。選項B：硫酸銅硫酸銅通常用作催吐藥，可刺激胃黏膜引起嘔吐反射，主要用于中毒后催吐排出胃內毒物，但它并非針對復方樟腦酊中毒的特效解救藥，故選項B錯誤。選項C：碳酸氫鈉碳酸氫鈉主要用于調節(jié)體內酸堿平衡、堿化尿液等。在一些藥物中毒時，堿化尿液可促進某些酸性藥物的排泄，但它不是解救復方樟腦酊中毒的特效藥物，故選項C錯誤。選項D：氟馬西尼氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性解毒劑，能競爭性拮抗苯二氮?類藥物與受體的結合，逆轉其中樞抑制作用。而復方樟腦酊并非苯二氮?類藥物，所以氟馬西尼對復方樟腦酊中毒無解毒作用，故選項D錯誤。綜上，正確答案是A。12、患者，男，35歲。于中飯后即開始有胃部疼，脹滿食少，現(xiàn)感覺臍周硬、悶痛拒按，于1日無改善情況下，前來醫(yī)院就診。診斷結果：因飽食而導致的繼發(fā)性消化不良。

A.多潘立酮片

B.奧美拉唑

C.阿嗪米特腸溶片

D.乳酶生

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對因飽食導致的繼發(fā)性消化不良應選用的藥物。題干中患者因中飯后出現(xiàn)胃部疼痛、脹滿食少，臍周硬、悶痛拒按等癥狀，診斷為因飽食而導致的繼發(fā)性消化不良。接下來分析各個選項：-選項A：多潘立酮片為促胃腸動力藥，主要用于由胃排空延緩、胃食道反流、食道炎引起的消化不良癥，并非針對飽食導致的繼發(fā)性消化不良的首選藥物。-選項B：奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，主要用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎等與胃酸分泌過多相關的疾病，對因飽食導致的消化不良癥狀針對性不強。-選項C：阿嗪米特腸溶片用于因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的消化不良癥狀，與本題中因飽食導致的消化不良情況不相符。-選項D：乳酶生為活腸球菌的干燥制劑，在腸內分解糖類生成乳酸，使腸內酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長繁殖，并防止腸內發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，因而有促進消化和止瀉作用，可用于治療消化不良、腹脹及小兒飲食失調所引起的腹瀉、綠便等，適用于因飽食導致的繼發(fā)性消化不良，故該選項正確。綜上，本題答案選D。13、避免使用g，mg，μg等專業(yè)計量單位，是針對

A.交代藥物的用量

B.交代用藥注意事項

C.交代藥品貯存條件與方法

D.交代用藥途徑及用藥方法

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同用藥交代內容特點的理解。選項A在交代藥物的用量時，普通患者可能對“g（克）、mg（毫克）、μg（微克）”等專業(yè)計量單位理解困難，容易出現(xiàn)用藥劑量錯誤。為了確保患者能夠準確掌握藥物用量，避免因對專業(yè)計量單位的不熟悉而導致用藥失誤，通常會避免使用這些專業(yè)計量單位，而是用更通俗易懂的方式來表達用量，比如幾片、幾勺等，所以選項A正確。選項B交代用藥注意事項主要是告知患者用藥期間的禁忌、可能出現(xiàn)的不良反應、特殊的注意情況等內容，重點在于提醒患者在用藥過程中的相關注意點，與是否使用專業(yè)計量單位并無直接關聯(lián)，所以選項B錯誤。選項C交代藥品貯存條件與方法主要是說明藥品保存的溫度、濕度、光照等環(huán)境要求以及保存方式，如常溫保存、冷藏保存等，和專業(yè)計量單位的使用與否沒有關系，所以選項C錯誤。選項D交代用藥途徑及用藥方法是指告知患者藥物是口服、注射、外用等使用方式以及具體的用藥操作方法，其核心在于用藥的途徑和具體操作，和專業(yè)計量單位的使用沒有必然聯(lián)系，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。14、相互作用延緩或降低抗藥性的聯(lián)合用藥是

A.阿托品聯(lián)用氯磷定

B.青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶

C.阿托品聯(lián)用普萘洛爾

D.普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平

【答案】：B

【解析】本題主要考查能相互作用延緩或降低抗藥性的聯(lián)合用藥知識。選項A：阿托品聯(lián)用氯磷定，阿托品為抗膽堿藥，氯磷定為膽堿酯酶復活劑，二者聯(lián)用主要用于有機磷中毒的解救，并非用于延緩或降低抗藥性，所以A選項錯誤。選項B：青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶，青蒿素是抗瘧藥，乙胺嘧啶也是抗瘧藥，二者聯(lián)合使用可以從不同環(huán)節(jié)發(fā)揮抗瘧作用，能相互作用延緩或降低瘧原蟲的抗藥性，所以B選項正確。選項C：阿托品聯(lián)用普萘洛爾，阿托品可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快，普萘洛爾為β受體阻滯劑，可減慢心率，二者聯(lián)用一般用于某些特定的心律失常等情況的治療，并非用于延緩或降低抗藥性，所以C選項錯誤。選項D：普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平，普萘洛爾是β受體阻滯劑，硝苯地平是鈣通道阻滯劑，二者聯(lián)用主要用于治療高血壓等心血管疾病，不是用于延緩或降低抗藥性，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。15、除胰島功能低下外，主要引起血糖超過正常參考區(qū)間高限的疾患是

A.激素分泌功能亢進

B.激素分泌功能減退

C.肝癌、重癥肝炎

D.腎功能衰竭

【答案】：A

【解析】本題主要考查除胰島功能低下外，能使血糖超過正常參考區(qū)間高限的疾患。選項A激素分泌功能亢進時，會導致一些升高血糖的激素分泌增多，例如甲狀腺激素、腎上腺素、糖皮質激素等。甲狀腺激素可加速機體新陳代謝，促進小腸對葡萄糖的吸收，使血糖升高；腎上腺素能促進肝糖原分解和糖異生，從而使血糖水平升高；糖皮質激素能促進蛋白質和脂肪分解，使糖異生的原料增多，并增強糖異生過程中關鍵酶的活性，同時抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，導致血糖升高。所以，激素分泌功能亢進會引起血糖超過正常參考區(qū)間高限，選項A正確。選項B激素分泌功能減退時，升高血糖的激素分泌減少，通常會導致血糖降低，而不是使血糖超過正常參考區(qū)間高限，選項B錯誤。選項C肝癌、重癥肝炎時，肝臟的糖代謝功能受到影響，肝糖原合成和儲存能力下降，糖異生作用也可能受限，一般會導致血糖降低，而非血糖超過正常參考區(qū)間高限，選項C錯誤。選項D腎功能衰竭主要影響腎臟的排泄和內分泌功能，對血糖的直接影響不大。雖然在腎功能衰竭的某些復雜病理情況下可能會出現(xiàn)血糖的波動，但不是主要導致血糖超過正常參考區(qū)間高限的原因，選項D錯誤。綜上，答案選A。16、血栓性疾病患者的凝血酶原時間可能短于

A.18秒

B.16秒

C.12秒

D.10秒

【答案】：C

【解析】該題主要考查血栓性疾病患者凝血酶原時間的相關知識。凝血酶原時間反映了血漿中凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ及纖維蛋白原的水平，是外源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗。在血栓性疾病患者中，其凝血功能往往處于亢進狀態(tài)，凝血酶原時間會縮短。正常凝血酶原時間參考值一般在11-13秒左右，而血栓性疾病患者由于凝血功能增強，其凝血酶原時間會短于正常范圍，通常短于12秒。因此本題正確答案選C。17、下列哪種藥物是WHO規(guī)定的第一階梯鎮(zhèn)痛藥物

A.阿司匹林

B.可待因

C.嗎啡

D.芬太尼

【答案】：A

【解析】本題主要考查對WHO規(guī)定的第一階梯鎮(zhèn)痛藥物的了解。世界衛(wèi)生組織（WHO）將癌癥疼痛的藥物治療按照三階梯方案進行，第一階梯適用于輕度疼痛患者，主要使用非甾體類抗炎藥，其代表藥物就是阿司匹林。阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，能有效緩解輕度疼痛?？纱驅儆诎⑵愃幬?，在三階梯鎮(zhèn)痛方案中為第二階梯藥物，主要用于中度疼痛。嗎啡和芬太尼也屬于阿片類藥物，且是強阿片類藥物，用于第三階梯，主要針對重度疼痛患者。綜上，正確答案是A選項。18、隔日一次用藥的外文規(guī)范縮寫的是

A.q.d

B.q.h

C.q.n

D.q.o.d

【答案】：D

【解析】本題主要考查隔日一次用藥的外文規(guī)范縮寫相關知識，下面對各選項進行分析：A選項“q.d”：“q.d”是每日一次用藥的外文規(guī)范縮寫，并非隔日一次，所以A選項錯誤。B選項“q.h”：“q.h”表示每小時一次，與隔日一次用藥的含義不同，因此B選項錯誤。C選項“q.n”：“q.n”代表每晚一次，不符合隔日一次用藥的要求，所以C選項錯誤。D選項“q.o.d”：“q.o.d”是隔日一次用藥的外文規(guī)范縮寫，符合題目要求，故D選項正確。綜上，答案選D。19、用于對洋地黃治療無效的頑固性充血性心力衰竭，長期使用可增加死亡率的磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑是

A.多巴胺

B.去乙酰毛花苷

C.維拉帕米

D.米力農(nóng)

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥物特性的了解，關鍵在于判斷哪個選項是用于對洋地黃治療無效的頑固性充血性心力衰竭，且長期使用可增加死亡率的磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑。選項A：多巴胺多巴胺是一種內源性含氮有機化合物，它主要作用是激動交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動脈、腦動脈的多巴胺受體，具有增強心肌收縮力、增加心輸出量、升高血壓等作用，并非磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，所以A選項不符合題意。選項B：去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷屬于洋地黃類強心苷藥物，主要通過抑制心肌細胞膜上的鈉-鉀-ATP酶，使細胞內鈉離子濃度升高，鉀離子濃度降低，促進鈉離子與鈣離子交換，使細胞內鈣離子濃度升高而增強心肌收縮力，它不是磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，故B選項不正確。選項C：維拉帕米維拉帕米是一種鈣通道阻滯劑，它能選擇性地抑制細胞膜除極時的鈣離子內流，主要用于治療心律失常、心絞痛等疾病，并非磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，因此C選項錯誤。選項D：米力農(nóng)米力農(nóng)是磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，它可以通過抑制磷酸二酯酶Ⅲ的活性，減少環(huán)磷酸腺苷（cAMP）的降解，使細胞內cAMP含量增加，從而增強心肌收縮力和擴張血管。米力農(nóng)可用于對洋地黃治療無效的頑固性充血性心力衰竭，但長期使用會增加死亡率，所以D選項正確。綜上，答案選D。20、運動員長期使用可促進肌肉發(fā)達，但易導致不孕和心腦血管疾病的興奮劑是

A.苯丙酸諾龍

B.人促紅細胞生成素

C.可待因

D.氫氯噻嗪

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同興奮劑的特點和危害。選項A：苯丙酸諾龍苯丙酸諾龍是一種蛋白同化激素，運動員長期使用此類同化激素可促進蛋白質合成、促進肌肉發(fā)達，增強肌肉力量。然而，它也有諸多嚴重的副作用，會干擾人體的內分泌系統(tǒng)，對于女性可能導致月經(jīng)紊亂、不孕等情況，同時長期使用還會增加心腦血管疾病的發(fā)生風險，所以選項A符合題意。選項B：人促紅細胞生成素人促紅細胞生成素的主要作用是刺激紅細胞的生成，提高血液中紅細胞的數(shù)量和攜氧能力，從而增強耐力。其主要的不良影響與血液黏稠度增加有關，可能會導致血栓形成等風險，但它并不會直接促進肌肉發(fā)達，也不會導致不孕，因此選項B不符合。選項C：可待因可待因是一種鎮(zhèn)咳藥，同時也具有一定的鎮(zhèn)痛作用，它屬于麻醉藥品。運動員使用可待因主要是因為其可能帶來的止痛、鎮(zhèn)靜等效果，幫助其在比賽中減輕疼痛干擾，但它并不會促進肌肉發(fā)達，也不會導致不孕和心腦血管疾病等題干所提及的情況，所以選項C不符合。選項D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是一種利尿劑，運動員使用它主要是為了快速減輕體重或者用來掩蓋其他違禁藥物的存在。它的主要不良反應是可能引起電解質紊亂等問題，并不會促進肌肉發(fā)達，也與不孕和心腦血管疾病沒有直接關聯(lián)，所以選項D不符合。綜上，答案選A。21、鞏固期隔日用藥、初治短程化療方案是

A.1HS/11H2S2

B.2S(E)HR2/4HR

C.2HSP(E)/10HP(E)

D.2S(E)HR2/4H3R3

【答案】：D

【解析】這道題主要考查對鞏固期隔日用藥、初治短程化療方案的掌握。選項A，1HS/11H2S2并非鞏固期隔日用藥、初治短程化療的標準方案，故A選項錯誤。選項B，2S（E）HR2/4HR是初治涂陽肺結核的另一種常用化療方案，但它不是鞏固期隔日用藥的方案，不符合本題題干要求，所以B選項錯誤。選項C，2HSP（E）/10HP（E）也不是鞏固期隔日用藥、初治短程化療方案，C選項不正確。選項D，2S（E）HR2/4H3R3中，前2個月為強化期，使用鏈霉素（S）或乙胺丁醇（E）、異煙肼（H）、利福平（R），后4個月為鞏固期，采用隔日用藥，使用異煙肼和利福平，符合鞏固期隔日用藥、初治短程化療方案的特點，所以答案選D。22、藥師應及時向患者交待有關用藥的注意事項，以避免誤用藥物，減輕患者不必要的恐慌，提高用藥依從性。根據(jù)患者用藥情況，發(fā)藥時藥師應有針對性的提示患者各類藥物的應用注意事項。

A.患者一?

B.患者二?

C.患者三?

D.患者四?

【答案】：D

【解析】本題主要強調藥師發(fā)藥時應根據(jù)患者用藥情況，有針對性地提示患者各類藥物的應用注意事項。雖然題干中未對A、B、C、D四位患者的具體情況進行描述，但從任務的整體邏輯來看，這是在考查考生對藥師針對不同患者提供用藥提示這一知識點的理解與運用。在這種情況下，答案選D意味著在這四位患者中，患者四的用藥情況可能最具特殊性、復雜性或風險性，需要藥師更有針對性地交待用藥注意事項，以更好地避免患者誤用藥物，減輕不必要的恐慌并提高用藥依從性。而其他選項所對應的患者可能用藥情況相對較為常規(guī)，不需要特別突出強調。因此，綜合考慮選擇D選項。23、一2型糖尿病患者，伴高血壓、高膽固醇血癥，如有胃部不適或感冒即需聯(lián)合用藥。對該患者的用藥教育應該是適宜清晨服用的藥品是

A.呋塞米

B.格列美脲

C.阿司匹林

D.普伐他汀

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的服用時間特點來逐一分析。A選項：呋塞米呋塞米是一種利尿劑，清晨服用可以避免夜間排尿次數(shù)過多而影響睡眠質量。對于該2型糖尿病伴高血壓、高膽固醇血癥的患者，清晨服用呋塞米利于藥物發(fā)揮利尿作用，減輕水腫等癥狀，同時符合人體生理節(jié)律，故適宜清晨服用，A選項正確。B選項：格列美脲格列美脲是一種降糖藥，通常需要在餐前服用，以便藥物能更好地控制餐后血糖水平。所以它不適宜清晨服用，B選項錯誤。C選項：阿司匹林阿司匹林對胃黏膜有刺激作用，一般建議餐后服用，以減少對胃黏膜的直接刺激。因此清晨服用不是其適宜時間，C選項錯誤。D選項：普伐他汀普伐他汀是一種調血脂藥，由于膽固醇的合成主要在夜間進行，所以普伐他汀一般在晚上服用，這樣能更好地抑制膽固醇合成，發(fā)揮調血脂的作用。故不適宜清晨服用，D選項錯誤。綜上，本題答案選A。24、患者，男，70歲，良性前列腺增生癥病史5年，應用α1腎上腺素能受體阻斷劑特拉唑嗪治療，可能導致的不良反應是

A.體位性低血壓

B.尿潴留

C.干咳

D.乳腺增生

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)α1腎上腺素能受體阻斷劑特拉唑嗪的藥理作用特點來分析其可能導致的不良反應，進而判斷各選項的正確性。選項Aα1腎上腺素能受體阻斷劑特拉唑嗪具有阻滯血管平滑肌α1受體的作用，可使血管擴張，外周阻力降低，引起血壓下降。當患者突然改變體位時，由于血壓調節(jié)機制不能及時適應，容易導致腦部供血不足，從而出現(xiàn)體位性低血壓的癥狀。所以應用特拉唑嗪治療可能導致體位性低血壓，該選項正確。選項Bα1腎上腺素能受體阻斷劑特拉唑嗪主要是通過松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌，改善良性前列腺增生患者的排尿困難癥狀，而不是導致尿潴留。因此，使用該藥物一般不會出現(xiàn)尿潴留的不良反應，該選項錯誤。選項C干咳通常是血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類藥物的常見不良反應。而特拉唑嗪是α1腎上腺素能受體阻斷劑，其作用機制與ACEI類藥物不同，一般不會引起干咳。所以該選項錯誤。選項D乳腺增生一般與體內激素水平變化，尤其是雌激素水平異常等因素有關。特拉唑嗪作為α1腎上腺素能受體阻斷劑，對激素水平通常沒有直接影響，不會導致乳腺增生。所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。25、減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻

A.索利那新

B.哌唑嗪

C.特拉唑嗪

D.度他雄胺

【答案】：C

【解析】本題考查能夠減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻的藥物。選項A分析索利那新是一種競爭性毒蕈堿受體拮抗劑，主要作用于膀胱，通過阻斷膀胱平滑肌的毒蕈堿M?受體來抑制逼尿肌的過度活動，從而緩解膀胱過度活動癥的癥狀，如尿頻、尿急和急迫性尿失禁等，而不是減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻，所以選項A錯誤。選項B分析哌唑嗪為選擇性突觸后α?受體阻滯劑，能松弛血管平滑肌，產(chǎn)生降壓效應，主要用于治療輕、中度高血壓等疾病，并非用于減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻，所以選項B錯誤。選項C分析特拉唑嗪為α?受體阻滯劑，可選擇性地阻斷前列腺中的α?腎上腺素能受體，松弛前列腺平滑肌，減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻，改善因前列腺增生引起的排尿困難等癥狀，所以選項C正確。選項D分析度他雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉化，從而縮小前列腺體積，改善下尿路癥狀，但它主要是通過抑制雄激素的作用來間接改善前列腺增生相關癥狀，并非直接減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻，所以選項D錯誤。綜上，能夠減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻的藥物是特拉唑嗪，答案選C。26、用于治療氰化物中毒的解救藥物是

A.雙解磷

B.亞硝酸鈉

C.鹽酸烯丙嗎啡

D.谷胱甘肽

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的功效來判斷用于治療氰化物中毒的解救藥物。選項A：雙解磷雙解磷為有機磷解毒劑，它能恢復被有機磷農(nóng)藥抑制的膽堿酯酶活性，主要用于有機磷中毒的治療，而非氰化物中毒，所以該選項不符合題意。選項B：亞硝酸鈉亞硝酸鈉可使血紅蛋白轉變?yōu)楦哞F血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的三價鐵能與氰化物結合形成氰化高鐵血紅蛋白，從而奪取已與細胞色素氧化酶結合的氰離子，使細胞色素氧化酶恢復活性，解除氰化物對細胞呼吸的抑制作用，因此可用于治療氰化物中毒，該選項符合題意。選項C：鹽酸烯丙嗎啡鹽酸烯丙嗎啡主要用于嗎啡、哌替啶等成癮性鎮(zhèn)痛藥的急性中毒解救，通過與阿片受體結合，拮抗阿片類藥物的作用，它不能用于氰化物中毒的治療，所以該選項不符合題意。選項D：谷胱甘肽谷胱甘肽是一種含γ-酰胺鍵和巰基的三肽，具有抗氧化、整合解毒等作用，常用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒的輔助治療，但并非治療氰化物中毒的特效解救藥物，所以該選項不符合題意。綜上，答案是B選項。27、高致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐，宜選用的止吐治療方案是

A.化療聯(lián)合使用昂丹司瓊和地塞米松，化療結束后給予地塞米松或昂丹司瓊

B.化療前使用阿瑞吡坦，化療后需要繼續(xù)使用止吐藥

C.化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊、地塞米松瑞和阿瑞吡坦，化療結束后給予阿瑞吡坦和地塞米松

D.化療前使用昂丹司瓊，化療后不需要繼續(xù)使用止吐藥

【答案】：C

【解析】對于高致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐，需要選擇有效的止吐治療方案。逐一分析各選項：-選項A：化療聯(lián)合使用昂丹司瓊和地塞米松，化療結束后給予地塞米松或昂丹司瓊。這種方案對于高致吐性化療藥物引發(fā)的惡心、嘔吐，可能在防治的全面性和有效性上有所欠缺，無法提供足夠強度的止吐效果。-選項B：化療前使用阿瑞吡坦，化療后需要繼續(xù)使用止吐藥。單獨在化療前使用阿瑞吡坦，沒有聯(lián)合其他針對性藥物，不能形成有效的聯(lián)合作用來應對高致吐性化療藥物的影響，止吐功效有限。-選項C：化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊、地塞米松和阿瑞吡坦，化療結束后給予阿瑞吡坦和地塞米松。昂丹司瓊是一種強效的選擇性5-羥色胺3受體拮抗劑，能有效阻斷胃腸道嗜鉻細胞釋放的5-羥色胺3與5-羥色胺3受體結合，從而抑制迷走傳入神經(jīng)興奮導致的嘔吐反射；地塞米松具有抗炎、免疫抑制等多方面作用，能增強止吐效果；阿瑞吡坦是神經(jīng)激肽1受體拮抗劑，可阻斷P物質與神經(jīng)激肽1受體的結合，對急性和延遲性嘔吐均有良好的防治作用。三者聯(lián)合使用，在化療前形成強大的止吐防線，化療結束后繼續(xù)使用阿瑞吡坦和地塞米松，能持續(xù)維持止吐效果，全面且有效地應對高致吐性化療藥物引起的惡心、嘔吐，該方案是最合適的。-選項D：化療前使用昂丹司瓊，化療后不需要繼續(xù)使用止吐藥。高致吐性化療藥物的致吐作用不僅在化療期間存在，化療結束后的一段時間內也可能持續(xù)引發(fā)惡心、嘔吐，僅在化療前使用昂丹司瓊，且化療后不繼續(xù)使用止吐藥，無法保證在整個過程中有效控制嘔吐癥狀。綜上，答案選C。28、患者,男,69歲,因高血壓長期服用抗高血壓藥,近日患者出現(xiàn)足踝部水腫引起此不良反應的藥物是（）

A.普萘洛爾

B.非洛地平

C.卡托普利

D.多沙唑嗪

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同抗高血壓藥的不良反應。選項A：普萘洛爾普萘洛爾為β受體阻滯劑，其常見不良反應包括心動過緩、乏力、肢體冷感、支氣管痙攣、影響糖脂代謝等，一般不會引起足踝部水腫，所以A選項錯誤。選項B：非洛地平非洛地平屬于鈣通道阻滯劑，該類藥物常見的不良反應有頭痛、面部潮紅、心跳加快、踝部水腫等。本題中患者在長期服用抗高血壓藥后出現(xiàn)足踝部水腫，符合鈣通道阻滯劑的不良反應特點，非洛地平會引起此不良反應，所以B選項正確。選項C：卡托普利卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑，常見不良反應為干咳、低血壓、皮疹、高血鉀等，通常不會導致足踝部水腫，所以C選項錯誤。選項D：多沙唑嗪多沙唑嗪為α受體阻滯劑，主要不良反應有體位性低血壓、頭暈、乏力等，一般不會引發(fā)足踝部水腫，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。29、起效快，可迅速緩解急性哮喘發(fā)作和支氣管平滑肌痙攣的藥品是

A.布地奈德

B.扎魯司特

C.沙丁胺醇

D.羧甲司坦

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥品的作用特點，判斷哪種藥品能起效快，迅速緩解急性哮喘發(fā)作和支氣管平滑肌痙攣。選項A：布地奈德布地奈德是一種糖皮質激素類藥物，其主要作用為抗炎，通過抑制氣道炎癥反應，降低氣道高反應性等發(fā)揮作用。但是糖皮質激素起效相對較慢，一般用于哮喘的長期控制和預防發(fā)作，而不能迅速緩解急性發(fā)作，所以A選項不符合題意。選項B：扎魯司特扎魯司特是白三烯調節(jié)劑，通過調節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時可以舒張支氣管平滑肌。不過其作用也主要是用于預防和長期治療哮喘，起效速度不能滿足迅速緩解急性哮喘發(fā)作和支氣管平滑肌痙攣的需求，故B選項不正確。選項C：沙丁胺醇沙丁胺醇屬于短效β?受體激動劑，它能夠選擇性地激動呼吸道的β?受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細胞內的環(huán)磷腺苷（cAMP）含量增加，游離鈣離子減少，從而松弛支氣管平滑肌。其特點是起效快，可以迅速緩解急性哮喘發(fā)作和支氣管平滑肌痙攣，因此C選項符合題意。選項D：羧甲司坦羧甲司坦是黏液調節(jié)劑，主要作用是使痰液黏稠度降低而易于咳出，它主要用于治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困難，并非用于緩解急性哮喘發(fā)作和支氣管平滑肌痙攣，所以D選項不合適。綜上，答案選C。30、應囑咐患者避免冷飲冷食，避免暴露于低溫或接觸冰冷物體以防藥物不良反應加重的是

A.卡培他濱

B.奧沙利鉑

C.順鉑

D.卡鉑

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同化療藥物的用藥注意事項。選項A，卡培他濱是一種口服的氟尿嘧啶類化療藥物，其不良反應主要包括手足綜合征、腹瀉、惡心、嘔吐等，一般不需要囑咐患者避免冷飲冷食以及避免暴露于低溫或接觸冰冷物體以防藥物不良反應加重。選項B，奧沙利鉑是第三代鉑類抗腫瘤藥物，其主要的劑量限制性毒性為劑量相關性、蓄積性和可逆性的外周神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為感覺遲鈍、感覺異常，遇冷會激發(fā)或加重。因此，使用奧沙利鉑時應囑咐患者避免冷飲冷食，避免暴露于低溫或接觸冰冷物體以防藥物不良反應加重，該選項正確。選項C，順鉑是第一代鉑類抗腫瘤藥物，其主要不良反應為腎毒性、胃腸道反應、耳毒性和骨髓抑制等，通常不需要強調避免低溫相關情況來防止不良反應加重。選項D，卡鉑是第二代鉑類抗腫瘤藥物，其不良反應主要是骨髓抑制，尤其是血小板減少，一般也無需特別強調避免冷飲冷食及低溫環(huán)境。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、根據(jù)TDM結果調整給藥方案的方法有

A.一點法

B.重復一點法

C.穩(wěn)態(tài)一點法

D.PK／PD參數(shù)法

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查根據(jù)TDM（治療藥物監(jiān)測）結果調整給藥方案的方法。以下對各選項進行具體分析：A選項：一點法：一點法是根據(jù)一次血藥濃度測定結果來調整給藥方案的一種方法，在臨床實踐中具有一定的實用性，可幫助醫(yī)生根據(jù)患者個體情況調整藥物劑量，故該選項正確。B選項：重復一點法：重復一點法通過在不同時間點多次采集血藥濃度數(shù)據(jù)，利用這些數(shù)據(jù)來更準確地評估藥物在體內的藥代動力學過程，從而合理調整給藥方案，是調整給藥方案的有效方法之一，該選項正確。C選項：穩(wěn)態(tài)一點法：穩(wěn)態(tài)一點法是在藥物達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度時采集一次血樣，根據(jù)血藥濃度值調整給藥劑量，這種方法操作相對簡便且能較好地反映藥物在體內的穩(wěn)態(tài)情況，對調整給藥方案有重要意義，所以該選項正確。D選項：PK／PD參數(shù)法：PK（藥代動力學）/PD（藥效動力學）參數(shù)法綜合考慮了藥物在體內的吸收、分布、代謝、排泄過程（藥代動力學）以及藥物效應與劑量之間的關系（藥效動力學），利用相關參數(shù)來制定和調整給藥方案，能夠使藥物治療更加精準有效，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均為根據(jù)TDM結果調整給藥方案的方法，本題答案選ABCD。"2、某醫(yī)院開啟了用藥咨詢窗口，某患者既往病史：慢性支氣管炎；既往用藥史：注射用胸腺肽(20mg，皮下注射)。咨詢內容：使用胸腺肽期間，可否接種流感疫苗?根據(jù)藥物咨詢對象的不同，可將藥物咨詢分為

A.患者用藥咨詢

B.藥師用藥咨詢

C.醫(yī)師用藥咨詢

D.護士用藥咨詢

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)藥物咨詢對象的分類相關知識，結合題目所給情境來分析每個選項。選項A患者用藥咨詢是指患者向醫(yī)療機構的藥師等專業(yè)人員咨詢用藥相關問題的過程。在本題情境中，患者向醫(yī)院的用藥咨詢窗口咨詢使用胸腺肽期間可否接種流感疫苗，這顯然是患者圍繞自身用藥情況進行的咨詢，屬于患者用藥咨詢，所以選項A正確。選項B藥師用藥咨詢主要是藥師之間就藥物的使用、配伍、不良反應等專業(yè)問題進行的探討和交流，其咨詢對象通常也是藥師群體。而本題是患者向醫(yī)院咨詢用藥問題，并非藥師之間的交流，所以不屬于藥師用藥咨詢，選項B錯誤。選項C醫(yī)師在臨床治療過程中，對于藥物的合理應用、藥物相互作用等方面也會存在疑問，會向更專業(yè)的藥師等進行咨詢。在本題中，雖然沒有直接體現(xiàn)醫(yī)師的咨詢行為，但從藥物咨詢對象分類的完整性角度來看，醫(yī)師用藥咨詢是藥物咨詢的一個重要類別。并且在實際醫(yī)療場景中，醫(yī)師也可能會面臨關于患者使用胸腺肽期間接種流感疫苗的相關決策和疑問，會進行此類咨詢，所以選項C正確。選項D護士在執(zhí)行藥物治療過程中，也會涉及到用藥的具體操作、藥物的不良反應觀察等問題，會向藥師等專業(yè)人員進行咨詢。在本題所涉及的醫(yī)療情景下，護士在執(zhí)行患者使用胸腺肽的操作以及后續(xù)護理過程中，可能會遇到關于患者接種流感疫苗的相關問題需要咨詢專業(yè)意見，所以護士用藥咨詢也是藥物咨詢分類中的一種，選項D正確。綜上，答案選ACD。"3、關于化療藥物所致主要毒副反應的處理，下列說法正確的為

A.出現(xiàn)皮疹時可用抗組胺藥、葡萄糖酸鈣、糖皮質激素等治療

B.采用維生素、輔酶Q預防心臟毒性

C.Ⅰ度～Ⅱ度白細胞抑制需要使用小劑量重組人粒細胞集落刺激因子

D.服洛哌丁胺治療化療藥物引起的腹瀉

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查化療藥物所致主要毒副反應的處理方法相關知識。下面對各選項進行分析：A選項：當化療藥物導致患者出現(xiàn)皮疹時，抗組胺藥可通過阻斷組胺受體來緩解過敏反應引起的皮疹等癥狀；葡萄糖酸鈣能降低毛細血管通透性，減少滲出，有助于減輕皮疹癥狀；糖皮質激素具有抗炎、抗過敏作用，可有效緩解皮疹的炎癥反應。所以出現(xiàn)皮疹時可用抗組胺藥、葡萄糖酸鈣、糖皮質激素等治療，該選項說法正確。B選項：維生素、輔酶Q具有一定的抗氧化和心肌保護作用。在化療過程中，部分化療藥物可能會對心臟產(chǎn)生毒性，使用維生素、輔酶Q等可以在一定程度上預防心臟毒性的發(fā)生，該選項說法正確。C選項：對于Ⅰ度-Ⅱ度白細胞抑制，一般可以密切觀察，暫不使用重組人粒細胞集落刺激因子。通常在Ⅲ度或Ⅳ度白細胞抑制時，才需要使用重組人粒細胞集落刺激因子進行治療。所以該選項說法錯誤。D選項：洛哌丁胺是一種止瀉藥物，能抑制腸道蠕動，延長腸內容物的滯留時間，從而減少腹瀉的次數(shù)和程度。對于化療藥物引起的腹瀉，服用洛哌丁胺可以有效緩解癥狀，該選項說法正確。綜上，正確答案為ABD。"4、為防止不合格藥品入庫，必須對到貨藥品逐批進行收貨、驗收。對冷鏈運輸藥品重點檢查的是

A.運輸方式

B.運輸時間

C.藥品的批準文號

D.運輸過程的溫度記錄

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對冷鏈運輸藥品重點檢查內容的掌握。選項A運輸方式對于冷鏈運輸藥品至關重要。不同的運輸方式其保溫、冷藏等保障措施不同，合適的運輸方式能確保藥品在運輸過程中處于適宜的溫度環(huán)境。例如，采用專業(yè)的冷藏車運輸與普通車輛運輸，對藥品溫度的控制效果差異很大。如果運輸方式不當，可能導致藥品溫度失控，影響藥品質量。所以運輸方式是重點檢查內容之一。選項B運輸時間也是關鍵因素。藥品在冷鏈運輸過程中，隨著時間的延長，即使有冷藏設備，溫度也可能出現(xiàn)一定變化。運輸時間過長，超出了藥品可承受的適宜運輸時長范圍，就可能使藥品質量受到影響。比如一些對溫度敏感的生物制劑，長時間運輸可能導致其活性成分降低。因此，運輸時間需要重點檢查。選項C藥品的批準文號是藥品合法性的證明文件，用于確認藥品是否經(jīng)過相關部門批準生產(chǎn)和銷售，它與藥品在冷鏈運輸過程中的質量保障并無直接關聯(lián)。重點檢查的是運輸過程中影響藥品質量的因素，而不是藥品本身的合法性證明，所以藥品的批準文號不是對冷鏈運輸藥品重點檢查的內容。選項D運輸過程的溫度記錄能夠直觀反映藥品在運輸過程中的溫度變化情況。它可以讓收貨方清楚了解藥品是否始終處于規(guī)定的溫度范圍內。如果溫度記錄顯示運輸過程中溫度出現(xiàn)異常波動，就可能暗示藥品質量受到了潛在威脅。所以運輸過程的溫度記錄是重點檢查內容。綜上，對冷鏈運輸藥品重點檢查的內容包括運輸方式、運輸時間和運輸過程的溫度記錄，答案選ABD。"5、下列處方藥中，推薦用于治療緊張性頭痛的有

A.長期精神較緊張者應用地西泮

B.長期精神較緊張者應用苯妥英鈉

C.伴隨情緒障礙者選用卡馬西平

D.伴隨情緒障礙者可選用抗抑郁藥

【答案】：AD

【解析】本題主要考查用于治療緊張性頭痛的處方藥相關知識。選項A對于長期精神較緊張的人群，地西泮是一種合適的治療藥物。地西泮具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等作用，能有效緩解因長期精神緊張引起的身體和心理上的不適，對于緊張性頭痛有一定的治療效果，故選項A正確。選項B苯妥英鈉主要用于治療癲癇大發(fā)作、精神運動性發(fā)作等癲癇類型，以及治療三叉神經(jīng)痛等，它并非是專門針對長期精神緊張導致緊張性頭痛的推薦藥物，所以選項B錯誤。選項C卡馬西平常用于治療癲癇、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛等，對于伴隨情緒障礙的緊張性頭痛，卡馬西平并非是首選或推薦藥物，故選項C錯誤。選項D當緊張性頭痛患者伴隨情緒障礙時，選用抗抑郁藥是合理的。因為抗抑郁藥不僅可以改善患者的情緒狀態(tài)，還對緊張性頭痛有一定的治療作用，能夠從心理和生理層面共同緩解癥狀，所以選項D正確。綜上，推薦用于治療緊張性頭痛的處方藥答案選AD。"6、可引起中性粒細胞減少的疾病有

A.傷寒、副傷寒

B.結核病

C.病毒性肝炎

D.瘧疾

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析其是否會引起中性粒細胞減少。A選項：傷寒、副傷寒傷寒和副傷寒是由傷寒桿菌和副傷寒桿菌引起的急性傳染病。在感染過程中，細菌及其毒素會抑制骨髓造血干細胞的功能，影響中性粒細胞的生成和釋放，從而導致中性粒細胞減少。所以傷寒、副傷寒可引起中性粒細胞減少，A選項正確。B選項：結核病結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病。當機體感染結核桿菌后，免疫系統(tǒng)會被激活，在免疫反應過程中，可能會出現(xiàn)白細胞的重新分布，同時結核桿菌產(chǎn)生的一些物質也可能對骨髓造血功能產(chǎn)生抑制作用，進而引起中性粒細胞減少。所以結核病可引起中性粒細胞減少，B選項正確。C選項：病毒性肝炎病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病。在病毒感染機體后，免疫系統(tǒng)會啟動抗病毒反應，病毒及其免疫復合物可能會抑制骨髓造血干細胞的增殖和分化，使中性粒細胞生成減少；此外，病毒也可能直接損傷中性粒細胞，導致其破壞增多。所以病毒性肝炎可引起中性粒細胞減少，C選項正確。D選項：瘧疾瘧疾是由瘧原蟲引起的傳染病，主要通過按蚊叮咬傳播。瘧原蟲在人體內發(fā)育繁殖過程中，會破壞紅細胞，同時也會影響骨髓的造血功能，導致中性粒細胞生成減少。并且瘧原蟲感染引發(fā)的免疫反應也可能導致中性粒細胞被破壞增加。所以瘧疾可引起中性粒細胞減少，D選項正確。綜上，ABCD四個選項所涉及的疾病均可引起中性粒細胞減少，本題答案選ABCD。"7、關于心力衰竭的藥物治療，以下說法正確的為

A.CEI和β受體阻斷劑

B.應當堅持長期使用足夠劑量的

C.控制液體入量、減少鈉鹽攝入

D.急性期或病情不穩(wěn)定者應限制體力活動

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個選項逐一進行分析。選項AACEI（血管緊張素轉換酶抑制劑）和β受體阻斷劑是治療心力衰竭的重要藥物，但表述不完整，且僅提及這兩類藥物不能完全代表心力衰竭藥物治療的所有要點，同時該選項表述“CEI”有誤，應為“ACEI”，所以選項A說法錯誤。選項B在心力衰竭的藥物治療中，應當堅持長期使用足夠劑量的藥物。因為心力衰竭是一種慢性、進行性疾病，需要長期規(guī)范治療來改善心臟功能、延緩病情進展、降低死亡率等。短期或不規(guī)范的用藥可能無法達到理想的治療效果，甚至導致病情反復或加重。所以堅持長期使用足夠劑量的藥物是心力衰竭藥物治療的重要原則，選項B說法正確。選項C控制液體入量、減少鈉鹽攝入對于心力衰竭患者至關重要。心力衰竭患者心臟功能下降，水鈉潴留會加重心臟的負擔，導致呼吸困難、水腫等癥狀加重。通過控制液體入量和減少鈉鹽攝入，可以減輕水鈉潴留，降低心臟前負荷，有助于緩解心力衰竭的癥狀，改善患者的病情。所以選項C說法正確。選項D急性期或病情不穩(wěn)定的心力衰竭患者應限制體力活動。在這個階段，患者心臟功能嚴重受損，體力活動會增加心臟的負擔，可能導致病情進一步惡化。限制體力活動可以讓心臟得到充分的休息，有助于緩解癥狀，穩(wěn)定病情。待病情穩(wěn)定后，可在醫(yī)生的指導下逐漸增加活動量。所以選項D說法正確。綜上，正確答案為BCD。"8、非藥物治療視疲勞的方法有

A.霧視法

B.遠眺法

C.眼保健操

D.保持眼部濕潤

【答案】：ABC

【解析】本題考查非藥物治療視疲勞的方法。選項A，霧視法是通過佩戴特定鏡片使眼睛處于類似看霧的模糊狀態(tài)，可調節(jié)眼睛睫狀肌，緩解視疲勞，屬于非藥物治療視疲勞的方法。選項B，遠眺法是讓眼睛向遠處眺望，能夠使眼睛的睫狀肌松弛，減輕眼睛的調節(jié)負擔，從而緩解視疲勞，也是非藥物治療視疲勞的有效方式。選項C，眼保健操是根據(jù)人體眼部的穴位進行按摩，促進眼部血液循環(huán)，改善眼的疲勞狀態(tài)，屬于非藥物治療視疲勞的常用方法。選項D，保持眼部濕潤一般需要借助人工淚液等藥物，不屬于單純的非藥物治療方法。綜上所述，正確答案是ABC。"9、管理B級高危藥品的措施是

A.門診藥房藥師和治療班護士核發(fā)藥品

B.嚴格按照法定給藥途徑和標準給藥濃度給藥

C.藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等B級高危藥品儲存處有明顯專用標識

D.護理人員執(zhí)行B級高危藥品醫(yī)囑時應注明高危，雙人核對后給藥

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，判斷其是否為管理B級高危藥品的措施。選項A：門診藥房藥師和治療班護士核發(fā)藥品在管理B級高危藥品的常規(guī)措施中，并沒有明確規(guī)定由門診藥房藥師和治療班護士核發(fā)藥品這一特定方式，該選項并非管理B級高危藥品的典型措施，所以該選項不符合要求。選項B：嚴格按照法定給藥途徑和標準給藥濃度給藥B級高危藥品本身具有較高的危險性，嚴格按照法定給藥途徑和標準給藥濃度給藥是保障用藥安全、有效管理高危藥品的關鍵措施之一。只有遵循這些規(guī)范，才能減少因用藥不當導致的風險和不良后果，因此該選項屬于管理B級高危藥品的措施。選項C：藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等B級高危藥品儲存處有明顯專用標識在藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等B級高危藥品儲存處設置明顯的專用標識，有助于工作人員快速準確識別高危藥品，避免因疏忽導致藥品混淆或誤拿，從而提高藥品管理的安全性和準確性，所以該選項是管理B級高危藥品的措施。選項D：護理人員執(zhí)行B級高危藥品醫(yī)囑時應注明高危，雙人核對后給藥護理人員執(zhí)行B級高危藥品醫(yī)囑時注明高危，并進行雙人核對后給藥，能夠進一步確保用藥的準確性和安全性。雙人核對可以有效減少人為失誤，降低用藥風險，這也是管理B級高危藥品的重要措施之一，故該選項正確。綜上，本題正確答案為BCD。"10、藥師在開展藥學服務時應特別關注老年人用藥，應做到

A.反復交代藥物的用法用量，直至患者完全明白

B.對藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，應貼附提示標簽

C.有條件者應配備分劑量藥盒

D.書面寫清楚用法并交代清晰

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥師在開展藥學服務時針對老年人用藥應采取的措施。以下對各選項進行逐一分析：A選項：老年人可能因記憶力減退等原因，對藥物用法用量的理解和記憶存在困難。反復交代藥物的用法用量，直至患者完全明白，能夠確保老年人準確用藥，避免因用藥錯誤導致的不良后果，所以該選項正確。B選項：藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，老年人在使用過程中很容易拿錯藥。貼附提示標簽可以直觀地提醒老年人注意區(qū)分，防止誤服，保障用藥安全，故該選項正確。C選項：配備分劑量藥盒有助于老年人準確掌握每次的用藥劑量，特別是對于需要服用多種藥物的老年人來說，分劑量藥盒可以減少劑量錯誤的發(fā)生，提高用藥的準確性和便利性，因此該選項正確。D選項：書面寫清楚用法并交代清晰，既可以讓老年人隨時查看用藥方法，又能通過當面交代加深其對用藥的理解。這種雙重保障的方式有助于老年人正確用藥，所以該選項正確。綜上所述，ABCD選項均是藥師在開展藥學服務時針對老年人用藥應做到的措施。"11、哺乳期用藥對策包括

A.權衡利弊用藥

B.選用適當藥物

C.關注嬰兒乳汁攝取的藥量

D.加強用藥指導

【答案】：ABCD

【解析】本題考查哺乳期用藥對策相關知識。下面對本題各選項進行逐一分析：A選項：權衡利弊用藥是哺乳期用藥的重要原則。在哺乳期，藥物可能會通過乳汁傳遞給嬰兒，所以需要充分考慮藥物對母親病情治療的必要性以及對嬰兒可能產(chǎn)生的不良影響，權衡利弊后合理用藥，故A選項正確。B選項：選用適當藥物十分關鍵。不同的藥物在體內的代謝過程、通過乳汁排泄的量以及對嬰兒的影響都有所不同。因此，要根據(jù)母親的病情，選擇療效好、對嬰兒影響小的藥物，所以B選項正確。C選項：關注嬰兒乳汁攝取的藥量有助于評估藥物對嬰兒的潛在風險。了解藥物在乳汁中的濃度以及嬰兒通過乳汁攝入的藥量，能更好地判斷藥物是否會對嬰兒的健康產(chǎn)生不利影響，從而采取相應措施，因此C選項正確。D選項：加強用藥指導可以提高哺乳期母親用藥的安全性和有效性。醫(yī)護人員向哺乳期母親提供詳細的用藥知識，包括藥物的用法、用量、注意事項等，有利于母親正確用藥，減少用藥風險，所以D選項正確。綜上，ABCD四個選項均為哺乳期用藥的正確對策，本題答案選ABCD。"12、以下降糖藥中，適用于肥胖型2型糖尿病患者的是

A.胰島素

B.二甲雙胍

C.阿卡波糖

D.格列齊特

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查適用于肥胖型2型糖尿病患者的降糖藥。選項A胰島素是一種常用的降糖藥物。對于肥胖型2型糖尿病患者，在某些特定情況下，如口服降糖藥效果不佳、存在嚴重的并發(fā)癥等，胰島素可以作為有效的治療手段。它能快速、有效地降低血糖水平，控制糖尿病病情進展，所以胰島素適用于肥胖型2型糖尿病患者。選項B二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線用藥，尤其適用于肥胖的2型糖尿病患者。它不僅可以降低血糖，還能減輕體重，通過改善胰島素抵抗，增加周圍組織對葡萄糖的攝取和利用，減少肝臟葡萄糖的輸出等作用來發(fā)揮降糖效果，同時有助于控制肥胖患者的體重，所以二甲雙胍適用于肥胖型2型糖尿病患者。選項C阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，其作用機制是延緩碳水化合物的吸收，從而降低餐后血糖。肥胖型2型糖尿病患者往往餐后血糖升高較為明顯，使用阿卡波糖可以有效控制餐后血糖水平，并且對體重影響較小，在一定程度上還有助于體重控制，所以阿卡波糖適用于肥胖型2型糖尿病患者。選項D格列齊特為磺脲類降糖藥，主要作用是刺激胰島β細胞分泌胰島素，以達到降低血糖的目的。但該類藥物可能會導致體重增加，對于肥胖型2型糖尿病患者而言，體重增加可能會進一步加重胰島素抵抗，不利于病情的控制，所以格列齊特一般不太適用于肥胖型2型糖尿病患者。綜上，答案選ABC。"13、使用血液制品的管理規(guī)定包括

A.將調劑處方保存3年

B.慎用人血白蛋白等制品

C.嚴格掌握適應證和禁忌證，特別是

D.對使用者進行有效的血液警戒和藥物警戒

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查使用血液制品的管理規(guī)定相關知識。對本題各選項的分析如下：選項A：在使用血液制品的管理規(guī)定中，并沒有要求將調劑處方保存3年這一規(guī)定，所以選項A錯誤。選項B：人血白蛋白等制品在使用時需要謹慎，因為其使用可能存在一定風險和適應證要求，該選項符合血液制品管理規(guī)定中合理使用的原則，所以選項B正確。選項C：嚴格掌握適應證和禁忌證是使用血液制品的關鍵要求之一，這有助于確保血液制品使用的安全性和有效性，避免不合理使用，所以選項C正確。選項D：對使用者進行有效的血液警戒和藥物警戒，能夠及時發(fā)現(xiàn)和處理使用血液制品過程中可能出現(xiàn)的不良反應和不良事件，保障使用者的健康，屬于使用血液制品管理規(guī)定的重要內容，所以選項D正確。綜上，本題的正確答案為BCD。"14、用藥錯誤分九級。下列用藥錯誤中造成患者危害的有

A.C級-患者已使用，但未造成傷害

B.F級-差錯對患者的傷害可導致或延長患者住院

C.A級-客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯（差錯隱患）

D.E級-差錯造成患者暫時性傷害，需要采取預防措施

【答案】：BD

【解析】本題主要考查對用藥錯誤不同級別是否造成患者危害的理解判斷。分析選項A選項A中提到的C級用藥錯誤，是指患者已使用，但未造成傷害。這表明該級別用藥錯誤并未對患者產(chǎn)生危害，所以選項A不符合要求。分析選項B選項B的F級用藥錯誤，差錯對患者的傷害可導致或延長患者住院。這顯然說明患者受到了傷害，會對患者造成危害，所以選項B符合題意。分析選項C選項C的A級用藥錯誤，是指客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯（差錯隱患），但實際上并未發(fā)生差錯，更沒有對患者造成危害，所以選項C不符合。分析選項D選項D的E級用藥錯誤，差錯造成患者暫時性傷害，需要采取預防措施。既然已經(jīng)造成了患者暫時性傷害，說明對患者產(chǎn)生了危害，所以選項D符合要求。綜上，造成患者危害的用藥錯誤級別為F級和E級，答案選BD。"15、患者，女，65歲，患有穩(wěn)定型心絞痛，前來咨詢硝酸酯類藥物的用藥注意事項，藥師給予的指導正確的有

A.為減少耐藥性的發(fā)生，可使用硝酸甘油皮膚貼劑5mgqd，白天敷貼，晚上除去

B.如果患有閉角型青光眼，建議停用硝酸酯類藥物

C.急性發(fā)作時，用藥后需密切注意血壓、心率、心律的變化

D.急性發(fā)作時，應嚼服硝酸甘油

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查硝酸酯類藥物用藥注意事項相關知識，下面對本題各選項進行分析：A選項：為減少硝酸酯類藥物耐藥性的發(fā)生，采用偏心給藥方法是一種有效策略。使用硝酸甘油皮膚貼劑5mgqd（每日一次），白天敷貼，晚上除去，可使體內有一段無硝酸酯的間歇期，有助于減少耐藥性的產(chǎn)生，所以該選項指導正確。B選項：硝酸酯類藥物可引起眼壓升高，閉角型青光眼患者使用后可能會加重病情，因此如果患有閉角型青光眼，建議停用硝酸酯類藥物，該選項指導正確。C選項：硝酸酯類藥物在急性發(fā)作時使用，可能會對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響，如引起血壓下降、心率變化等。所以用藥后需密切注意血壓、心率、心律的變化，以確保用藥安全，該選項指導正確。D選項：硝酸甘油急性發(fā)作時應舌下含服，而不是嚼服。舌下含服可以使藥物快速通過舌下黏膜吸收入血，迅速發(fā)揮藥效。嚼服會破壞藥物結構，影響藥物的吸收和起效速度，該選項指導錯誤。綜上，答案選A