2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試腫瘤學(xué)·主治醫(yī)師(基礎(chǔ)知識(shí))歷年參考題庫含答案詳解(5套)2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試腫瘤學(xué)·主治醫(yī)師(基礎(chǔ)知識(shí))歷年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】乳腺癌的病理分型中，以粉紅或棕紅色細(xì)胞浸潤為特征的是哪一種？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌B.腺癌C.膠質(zhì)樣癌D.炎性乳腺癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】炎性乳腺癌（答案D）以乳腺皮膚紅腫、發(fā)熱及質(zhì)地柔軟為特征，鏡下可見大量淋巴細(xì)胞浸潤，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌（A）表現(xiàn)為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生，腺癌（B）以腺體結(jié)構(gòu)破壞為主，膠質(zhì)樣癌（C）含大量壞死和出血，與題目描述不符?！绢}干2】非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，原發(fā)腫瘤無法評(píng)估但可測(cè)量轉(zhuǎn)移灶屬于哪期？【選項(xiàng)】A.III期B.IV期C.II期D.I期【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)AJCC第8版分期，IV期（答案B）定義為原發(fā)腫瘤無法評(píng)估（Tx）或無法檢測(cè)（M1a或M1b），但存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶（M1）。其他分期中，I期（D）為原發(fā)腫瘤可測(cè)量且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，II期（C）為局部進(jìn)展，III期（A）為區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。【題干3】關(guān)于食管癌的化療藥物，下列哪種屬于植物類抗腫瘤藥？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.順鉑C.5-氟尿嘧啶D.多柔比星【參考答案】A【詳細(xì)解析】紫杉醇（答案A）是來源于紅豆杉的植物類抗腫瘤藥，通過穩(wěn)定微管抑制腫瘤細(xì)胞分裂；順鉑（B）為鉑類金屬化合物，5-氟尿嘧啶（C）是嘧啶類似物，多柔比星（D）屬于蒽環(huán)類抗生素。【題干4】乳腺癌新輔助化療的主要目的是什么？【選項(xiàng)】A.提高手術(shù)切除率B.治愈腫瘤C.緩解癥狀D.控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移【參考答案】A【詳細(xì)解析】新輔助化療（答案A）通過縮小腫瘤體積或降低分期，提高手術(shù)可行性，而非直接治愈（B）。癥狀緩解（C）和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移控制（D）是輔助化療的目標(biāo)。【題干5】肺癌小細(xì)胞癌（SCLC）對(duì)哪種藥物敏感性最高？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.環(huán)磷酰胺C.美法侖D.紫杉醇+順鉑【參考答案】C【詳細(xì)解析】SCLC對(duì)鉑類（順鉑）和烷化劑（美法侖）敏感（答案C），而紫杉醇（A）主要用于非小細(xì)胞肺癌，環(huán)磷酰胺（B）是烷化劑但非SCLC一線用藥?！绢}干6】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)適應(yīng)癥包括？【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移灶≤5個(gè)且可切除B.肝轉(zhuǎn)移灶≤3個(gè)且可切除C.肝轉(zhuǎn)移灶≤10個(gè)且可切除D.肝轉(zhuǎn)移灶≤2個(gè)且可切除【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)NCCN指南，結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移手術(shù)適應(yīng)癥為肝轉(zhuǎn)移灶≤5個(gè)且可切除（答案A）。＞5個(gè)或無法切除者需考慮其他治療。【題干7】乳腺癌術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療的常用藥物是？【選項(xiàng)】A.長春新堿B.阿霉素C.紫杉醇D.氟他胺【參考答案】D【詳細(xì)解析】氟他胺（答案D）是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，用于輔助治療ER陽性乳腺癌；長春新堿（A）為微管抑制劑，阿霉素（B）和紫杉醇（C）屬于化療藥物。【題干8】食管癌的分子分型中，與預(yù)后最差相關(guān)的是？【選項(xiàng)】A.胃食管結(jié)合部癌B.食管鱗癌C.食管腺癌D.胃癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管鱗癌（答案B）通常預(yù)后最差，分子分型中食管腺癌（C）與胃癌（D）預(yù)后相對(duì)較好，胃食管結(jié)合部癌（A）介于兩者之間?！绢}干9】肺癌的分子靶向治療中，EGFR突變患者首選藥物是？【選項(xiàng)】A.吉非替尼B.順鉑C.奧希替尼D.紫杉醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR敏感突變（如外顯子19缺失或L858R）首選吉非替尼（答案A）；奧希替尼（C）用于EGFRT790M耐藥患者；順鉑（B）和紫杉醇（D）為化療藥物?！绢}干10】乳腺癌內(nèi)分泌治療中，哪種藥物可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.氟他胺C.阿那曲唑D.順鉑【參考答案】C【詳細(xì)解析】芳香酶抑制劑（如阿那曲唑C）和孕激素受體拮抗劑（如氟他胺B）均可增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，但阿那曲唑更易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；紫杉醇（A）為化療藥，順鉑（D）與骨代謝無關(guān)?！绢}干11】肺癌的分期中，N2表示？【選項(xiàng)】A.同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.對(duì)側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】AJCC分期中，N2（答案B）為同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1為同側(cè)支氣管旁或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N3為對(duì)側(cè)縱隔或同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?！绢}干12】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的介入治療適用情況是？【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移灶＞5個(gè)B.肝轉(zhuǎn)移灶＜3個(gè)且可切除C.肝轉(zhuǎn)移灶血供豐富D.肝轉(zhuǎn)移灶無法切除【參考答案】C【詳細(xì)解析】介入治療（答案C）適用于肝轉(zhuǎn)移灶血供豐富但無法手術(shù)者，＞5個(gè)（A）或＜3個(gè)（B）需結(jié)合其他治療，無法切除（D）可考慮射頻消融等?！绢}干13】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.乳腺腫瘤＞5cmB.局部皮膚侵犯C.既往乳腺放療D.腫瘤位置靠近胸壁【參考答案】A【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）禁忌癥包括腫瘤＞5cm（答案A）、皮膚固定或侵犯（B）、既往放療（C）或位置特殊（D），但實(shí)際中需綜合評(píng)估?！绢}干14】肺癌的分子分型中，ALK陽性患者首選藥物是？【選項(xiàng)】A.帕瑞昔布B.阿霉素C.阿來替尼D.紫杉醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALK陽性（答案C）首選ALK抑制劑（如阿來替尼），帕瑞昔布（A）為抗炎藥，阿霉素（B）和紫杉醇（D）為化療藥?！绢}干15】食管癌的輔助化療方案中，哪種藥物聯(lián)合順鉑最常用？【選項(xiàng)】A.5-氟尿嘧啶B.紫杉醇C.多柔比星D.環(huán)磷酰胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管癌輔助化療中，順鉑（P）聯(lián)合紫杉醇（答案B）或5-FU（A）是標(biāo)準(zhǔn)方案，多柔比星（C）和環(huán)磷酰胺（D）較少用于食管癌?！绢}干16】乳腺癌的分子分型中，HER2陽性患者靶向治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.曲妥珠單抗B.紫杉醇C.順鉑D.5-氟尿嘧啶【參考答案】A【詳細(xì)解析】HER2陽性（答案A）首選曲妥珠單抗（抗HER2抗體），紫杉醇（B）為化療藥，順鉑（C）和5-FU（D）不針對(duì)HER2?！绢}干17】肺癌的分子分型中，BRAFV600E突變患者最可能的原發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.肺鱗癌B.肺腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】BRAFV600E突變（答案B）主要見于肺腺癌，肺鱗癌（A）多為EGFR突變，小細(xì)胞癌（C）和肺大細(xì)胞癌（D）罕見BRAF突變?！绢}干18】結(jié)直腸癌的肝轉(zhuǎn)移治療中，哪些屬于局部治療？【選項(xiàng)】A.肝動(dòng)脈栓塞術(shù)B.肝轉(zhuǎn)移灶射頻消融C.全肝切除術(shù)D.化療【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移灶射頻消融（答案B）和肝動(dòng)脈栓塞術(shù)（A）屬于局部治療，全肝切除術(shù)（C）為根治性手術(shù)，化療（D）為全身治療?！绢}干19】乳腺癌術(shù)后輔助放療的適應(yīng)癥包括？【選項(xiàng)】A.N2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.ER陽性C.LymphovascularembolismD.腫瘤＞5cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳腺癌輔助放療（答案C）適應(yīng)癥包括微血管或淋巴管侵犯（C）、N2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（A）、ER陽性（B）或腫瘤＞5cm（D），需綜合評(píng)估?！绢}干20】肺癌的分子分型中，ROS1陽性患者首選藥物是？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.帕尼單抗C.阿霉素D.順鉑【參考答案】B【詳細(xì)解析】ROS1陽性（答案B）首選ROS1抑制劑（如帕尼單抗），紫杉醇（A）為化療藥，阿霉素（C）和順鉑（D）無靶向作用。2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試腫瘤學(xué)·主治醫(yī)師(基礎(chǔ)知識(shí))歷年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】乳腺癌組織學(xué)分類中，以中導(dǎo)管內(nèi)癌變?yōu)橹饕卣鞯念愋褪牵ǎ具x項(xiàng)】A.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌；B.導(dǎo)管原位癌；C.中導(dǎo)管內(nèi)癌變；D.浸潤性導(dǎo)管癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌以中導(dǎo)管內(nèi)癌變?yōu)橹饕卣?，其病理表現(xiàn)為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生，癌細(xì)胞沿導(dǎo)管延伸，但未突破基底膜。導(dǎo)管原位癌（Duclos癌）多見于小葉，中導(dǎo)管癌變屬于特殊類型，浸潤性導(dǎo)管癌（IDC）則突破基底膜形成實(shí)性癌巢?！绢}干2】肺癌小細(xì)胞未分化癌的分化程度屬于（）【選項(xiàng)】A.高分化；B.中分化；C.低分化；D.未分化【參考答案】C【詳細(xì)解析】小細(xì)胞未分化癌（SCLC）為高度未分化的小細(xì)胞癌，鏡下表現(xiàn)為大小一致的小圓細(xì)胞，核質(zhì)比高，核仁不明顯，胞質(zhì)極少，缺乏器官分化特征。低分化癌（C）雖為未分化，但仍有部分分化跡象，而SCLC為完全未分化?！绢}干3】關(guān)于食管癌的淋巴道轉(zhuǎn)移，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.左主支氣管；B.左鎖骨上窩；C.右肺門；D.胸主動(dòng)脈旁【參考答案】C【詳細(xì)解析】食管癌的淋巴轉(zhuǎn)移主要沿食管旁和縱隔方向：上段癌易轉(zhuǎn)移至左主支氣管（A）和左鎖骨上窩（B），中段癌轉(zhuǎn)移至食管旁淋巴結(jié)，下段癌轉(zhuǎn)移至右肺門（C）和胸主動(dòng)脈旁（D）。右肺門轉(zhuǎn)移不符合常規(guī)解剖路徑?！绢}干4】順鉑的腎毒性主要與（）相關(guān)【選項(xiàng)】A.銅離子沉積；B.自由基生成；C.胱胱抑制；D.腎小管酸中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】順鉑（Cisplatin）的腎毒性機(jī)制為藥物在腎臟蓄積后釋放自由基，直接損傷腎小管上皮細(xì)胞，導(dǎo)致急性腎小管壞死。銅離子沉積（A）是銅綠假單胞菌耐藥機(jī)制，胱氨酸（D）用于預(yù)防順鉑性膀胱炎，與腎毒性無關(guān)?！绢}干5】胃癌的TNM分期中，M1a的定義是（）【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移至肝葉；B.轉(zhuǎn)移至腹膜；C.轉(zhuǎn)移至單個(gè)淋巴結(jié)；D.轉(zhuǎn)移至腸系膜淋巴結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】M1a指原發(fā)腫瘤（T）可任何分期，有局部擴(kuò)散或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至單個(gè)淋巴結(jié)（N1）或單個(gè)器官（M1a），但未達(dá)到廣泛轉(zhuǎn)移（M1b）。腹膜轉(zhuǎn)移（B）屬于M1a范疇，而肝葉轉(zhuǎn)移（A）或腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（D）需結(jié)合具體解剖位置判斷?！绢}干6】乳腺癌新輔助化療的主要目的是（）【選項(xiàng)】A.誘導(dǎo)緩解；B.降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；C.縮小腫瘤體積；D.提高手術(shù)切除率【參考答案】C【詳細(xì)解析】新輔助化療（NAC）通過縮小腫瘤體積（C）提高手術(shù)可行性，并可能降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)（B）。其核心目標(biāo)并非直接降低復(fù)發(fā)率，而是為手術(shù)創(chuàng)造條件。降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是術(shù)后輔助化療（DAC）的作用。【題干7】肺癌EGFR基因突變最常見于（）【選項(xiàng)】A.非小細(xì)胞肺癌；B.小細(xì)胞肺癌；C.腺癌；D.鱗癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR基因突變（如L858R）主要見于非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）中的腺癌（C），尤其是亞洲人群中的肺腺癌。小細(xì)胞肺癌（B）通常無EGFR突變，鱗癌（D）突變率顯著低于腺癌。【題干8】肺癌的TNM分期中，T3的定義是（）【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯胸壁；B.腫瘤侵犯主支氣管；C.腫瘤侵犯肺段；D.腫瘤侵犯心包【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)AJCC第8版，T3指腫瘤侵犯胸壁（A）、主支氣管（B）或心包（D），但未達(dá)T4范圍。肺段侵犯（C）屬于T2（單個(gè)肺葉內(nèi)局限）。需注意T3與T4的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干9】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)適應(yīng)癥不包括（）【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移灶可切除；B.原發(fā)腫瘤可切除；C.患者一般狀況良好；D.肝轉(zhuǎn)移灶不可切除【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移結(jié)直腸癌的手術(shù)適應(yīng)癥為肝轉(zhuǎn)移灶可切除（A）且原發(fā)腫瘤可切除（B），患者一般狀況良好（C）。若肝轉(zhuǎn)移灶不可切除（D），則需考慮其他治療（如肝動(dòng)脈插管化療）?！绢}干10】乳腺癌內(nèi)分泌治療的藥物不包括（）【選項(xiàng)】A.索拉非尼；B.亮丙瑞林；C.阿那曲唑；D.炔諾酮【參考答案】A【詳細(xì)解析】內(nèi)分泌治療藥物包括：芳香酶抑制劑（C）、GnRH類似物（B、D），而索拉非尼（A）屬于多靶點(diǎn)抗腫瘤藥（如VEGFR抑制劑）。【題干11】食管癌的微創(chuàng)手術(shù)不包括（）【選項(xiàng)】A.經(jīng)縱隔鏡根治術(shù)；B.單孔胸腔鏡食管切除術(shù)；C.胸腹腔鏡聯(lián)合食管切除術(shù)；D.經(jīng)自然腔道手術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】經(jīng)縱隔鏡根治術(shù)（A）為開放手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)包括單孔胸腔鏡（B）、雙孔或三孔胸腔鏡（C）及經(jīng)自然腔道手術(shù)（D）?？v隔鏡主要用于淋巴結(jié)活檢而非食管切除?！绢}干12】肺癌的基因檢測(cè)不包括（）【選項(xiàng)】A.EGFR突變檢測(cè)；B.ALK融合基因檢測(cè)；C.ROS1融合基因檢測(cè)；D.TP53突變檢測(cè)【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺癌分子檢測(cè)聚焦于驅(qū)動(dòng)基因：EGFR（A）、ALK（B）、ROS1（C）及BRAF（V600E）等，TP53突變（D）多為體細(xì)胞突變，目前未被納入常規(guī)基因檢測(cè)項(xiàng)目?！绢}干13】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的禁忌癥不包括（）【選項(xiàng)】A.乳腺癌直徑＞5cm；B.患者合并糖尿??；C.既往有腋窩手術(shù)史；D.皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)活檢（SLNB）禁忌癥包括：腫瘤直徑＞5cm（A）、皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)（D）、既往腋窩手術(shù)史（C）或放療史。糖尿?。˙）不影響SLNB實(shí)施，但需控制血糖?！绢}干14】肝癌介入治療的主要機(jī)制是（）【選項(xiàng)】A.腫瘤血管栓塞；B.腫瘤細(xì)胞凋亡；C.免疫刺激；D.藥物靶向遞送【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝癌介入治療（如TACE）通過超選擇性插管至腫瘤供血?jiǎng)用}，注入碘化油及化療藥物實(shí)現(xiàn)血管栓塞（A），阻斷腫瘤血供。藥物靶向遞送（D）需依賴納米載體，目前非主流?！绢}干15】結(jié)直腸癌輔助化療中，氟尿嘧啶與甲氨蝶呤聯(lián)用的機(jī)制是（）【選項(xiàng)】A.堿性磷酸酶抑制；B.硫酸酶抑制；C.磷酸酯酶抑制；D.胸苷酸合成酶抑制【參考答案】D【詳細(xì)解析】氟尿嘧啶（5-FU）通過抑制胸苷酸合成酶（TS）干擾DNA合成，甲氨蝶呤（MTX）作為葉酸拮抗劑抑制二氫葉酸還原酶（DHFR），二者聯(lián)用增強(qiáng)抗腫瘤效果。磷酸酯酶（B）抑制與5-FU代謝無關(guān)?！绢}干16】鼻咽癌放療的主要靶區(qū)不包括（）【選項(xiàng)】A.?照見野；B.前野；C.雙側(cè)碘131治療；D.神經(jīng)鞘【參考答案】C【詳細(xì)解析】鼻咽癌放療靶區(qū)包括原發(fā)灶（A）及頸部淋巴結(jié)引流區(qū)（B），神經(jīng)鞘（D）為正常組織需保護(hù)。碘131治療（C）用于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)，非放療靶區(qū)?！绢}干17】乳腺癌新輔助化療的常用藥物不包括（）【選項(xiàng)】A.紫杉醇；B.多西他賽；C.環(huán)磷酰胺；D.順鉑【參考答案】D【詳細(xì)解析】乳腺癌新輔助化療方案通常包含紫杉醇（A）、多西他賽（B）、環(huán)磷酰胺（C）等，順鉑（D）主要用于卵巢癌或復(fù)發(fā)性乳腺癌，非常規(guī)選擇?！绢}干18】肺癌小細(xì)胞癌的化療方案不包括（）【選項(xiàng)】A.紫杉醇+順鉑；B.環(huán)磷酰胺+多柔比星；C.依托泊苷+鉑類；D.紫杉醇+長春瑞濱【參考答案】B【詳細(xì)解析】SCLC一線方案為依托泊苷（C）聯(lián)合鉑類（順鉑或卡鉑），二線方案可選紫杉醇（A或D）。環(huán)磷酰胺+多柔比星（B）為乳腺癌或淋巴瘤方案，非SCLC標(biāo)準(zhǔn)用藥。【題干19】胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的解剖路徑不包括（）【選項(xiàng)】A.胃左動(dòng)脈旁；B.胃右動(dòng)脈旁；C.胸骨旁；D.脾門【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要沿動(dòng)脈旁（A、B）、賁門旁、幽門旁及脾門（D），胸骨旁（C）多見于食管下段或胸骨后胃，非典型轉(zhuǎn)移路徑?！绢}干20】乳腺癌內(nèi)分泌治療失敗后，首選的二線藥物是（）【選項(xiàng)】A.阿那曲唑；B.來曲唑；C.亮丙瑞林；D.炔諾酮【參考答案】C【詳細(xì)解析】內(nèi)分泌治療失敗后，二線藥物首選GnRH類似物（亮丙瑞林，C），通過抑制下丘腦-垂體-性腺軸減少雌激素。芳香酶抑制劑（A、B）用于一線治療失敗后，炔諾酮（D）為弱效抗雄激素藥，非首選。2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試腫瘤學(xué)·主治醫(yī)師(基礎(chǔ)知識(shí))歷年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】關(guān)于腫瘤的生物學(xué)行為，哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.浸潤性生長破壞周圍正常組織；B.腫瘤細(xì)胞異型性高；C.腫瘤轉(zhuǎn)移主要經(jīng)淋巴道；D.腫瘤生長與宿主免疫狀態(tài)無關(guān)?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】腫瘤轉(zhuǎn)移的主要途徑包括淋巴道、血道、種植轉(zhuǎn)移和神經(jīng)轉(zhuǎn)移，但并非僅限淋巴道（如胃癌轉(zhuǎn)移以血道為主）。此外，腫瘤生長受宿主免疫狀態(tài)顯著影響，免疫抑制患者腫瘤易進(jìn)展，因此D錯(cuò)誤?！绢}干2】分化差的鱗狀細(xì)胞癌常見于哪個(gè)器官？【選項(xiàng)】A.肺；B.乳腺；C.子宮；D.食管?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】食管鱗狀細(xì)胞癌是分化差的鱗癌典型代表，其病理特征為細(xì)胞排列成乳頭狀或菜花樣，與食管黏膜上皮的鱗狀分化相關(guān)。肺鱗癌多與吸煙相關(guān)，但主要類型為腺癌?！绢}干3】關(guān)于腫瘤標(biāo)志物的臨床意義，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腫瘤標(biāo)志物可替代影像學(xué)診斷；B.陽性標(biāo)志物僅提示早期腫瘤；C.陰性標(biāo)志物可完全排除腫瘤；D.標(biāo)志物水平與腫瘤分期正相關(guān)?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】腫瘤標(biāo)志物（如CEA、CA125）對(duì)早期篩查和術(shù)后監(jiān)測(cè)有輔助價(jià)值，但無法替代影像學(xué)或病理診斷（A錯(cuò)誤）。部分標(biāo)志物（如CA15-3）在晚期癌癥中仍可升高，而早期腫瘤可能標(biāo)志物陰性（C錯(cuò)誤）。標(biāo)志物水平受多種因素影響，與分期并非嚴(yán)格正相關(guān)（D錯(cuò)誤）?！绢}干4】非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的一線治療藥物不包括？【選項(xiàng)】A.化療；B.PD-1抑制劑；C.放射治療；D.靶向治療?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】NSCLC一線治療以化療（如培美曲塞+順鉑）和免疫治療（PD-1/PD-L1抑制劑）為主，放射治療多用于局部晚期或轉(zhuǎn)移灶姑息治療，非一線方案。靶向治療（如EGFR抑制劑）僅適用于特定基因突變患者?！绢}干5】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的適應(yīng)癥，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.ER陽性乳腺癌；B.激素受體陰性的乳腺癌；C.術(shù)后復(fù)發(fā)患者；D.卵巢功能不全者。【參考答案】B【詳細(xì)解析】內(nèi)分泌治療（如他莫昔芬）通過抑制雌激素受體（ER）發(fā)揮抗腫瘤作用，僅適用于ER陽性或PR陽性患者（A、C正確）。激素受體陰性乳腺癌不受益于內(nèi)分泌治療（B錯(cuò)誤）。卵巢功能不全者需謹(jǐn)慎評(píng)估激素狀態(tài)?！绢}干6】肝癌的轉(zhuǎn)移途徑不包括？【選項(xiàng)】A.淋巴道轉(zhuǎn)移；B.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移；C.種植轉(zhuǎn)移；D.骨轉(zhuǎn)移?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】肝癌轉(zhuǎn)移以肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移（門靜脈、肝動(dòng)脈）最常見（B正確），種植轉(zhuǎn)移可經(jīng)腹腔種植至腸系膜淋巴結(jié)（C正確），骨轉(zhuǎn)移多見于晚期（D正確）。淋巴道轉(zhuǎn)移在肝癌中罕見。【題干7】關(guān)于胃癌的分期標(biāo)準(zhǔn)（AJCC第8版），哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.T1腫瘤無論大小均屬早期；B.M1a指單個(gè)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶；C.N2分期代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥6枚；D.胃癌原發(fā)灶大小≥5cm為T3?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】AJCC第8版：T1腫瘤需結(jié)合大?。═1a≤2cm，T1b>2cm），原發(fā)灶≥5cm屬T3（D錯(cuò)誤）。N2指單個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥2枚，而非6枚（C錯(cuò)誤）。M1a為單個(gè)非區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處單個(gè)器官轉(zhuǎn)移（B正確）?！绢}干8】關(guān)于結(jié)直腸癌的分子分型，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高（MSI-H）型預(yù)后最好；B.腫瘤驅(qū)動(dòng)基因突變包括KRAS、NRAS；C.基因突變型對(duì)免疫治療敏感；D.黏液型腺癌多見于右半結(jié)腸?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】MSI-H型結(jié)直腸癌對(duì)免疫治療（如抗PD-1抗體）響應(yīng)率顯著高于其他分型（A、C正確）。KRAS/NRAS突變是主要驅(qū)動(dòng)基因（B正確）。黏液型腺癌多見于左半結(jié)腸（乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸），而右半結(jié)腸以管狀腺癌為主（D錯(cuò)誤）?！绢}干9】喉癌的常見病理類型是？【選項(xiàng)】A.鱗狀細(xì)胞癌；B.腺癌；C.神經(jīng)內(nèi)分泌癌；D.黑色素瘤。【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉癌約95%為鱗狀細(xì)胞癌，與吸煙、HPV感染相關(guān)。腺癌和神經(jīng)內(nèi)分泌癌占比不足5%，黑色素瘤罕見?！绢}干10】關(guān)于食管癌的治療原則，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.局限性食管癌首選手術(shù)；B.全身化療適用于晚期患者；C.放射治療聯(lián)合化療為一線方案；D.胃食管結(jié)合部癌按胃癌分期處理?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】局限性食管癌（T1-T2）首選手術(shù)切除（A正確）。晚期食管癌以全身化療或姑息性放療為主（B正確）。放射治療聯(lián)合化療僅用于局部晚期或復(fù)發(fā)病例（C錯(cuò)誤）。胃食管結(jié)合部癌（GEJ癌）按胃癌分期處理（D正確）。【題干11】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的適應(yīng)癥，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.T1b-T2、N0、M0的乳腺癌；B.患者要求保留乳房；C.轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)＞30%；D.術(shù)中冰凍病理為原位癌?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)活檢適用于T1b-T2、N0、M0的乳腺癌（A正確）?；颊咭蟊Ｈ榛蛉榍谐桑˙正確）。轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)＞30%需行輔助治療（C正確）。原位癌（LCIS）無需手術(shù)切除，故無需活檢（D錯(cuò)誤）?！绢}干12】關(guān)于胰腺癌的預(yù)后因素，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腫瘤大?。?cm預(yù)后較好；B.N1分期代表單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；C.肝轉(zhuǎn)移屬M(fèi)1b；D.腹腔種植轉(zhuǎn)移屬于M1c?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】胰腺癌N1為單個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（B正確）。M1b為單個(gè)非區(qū)域淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（如肝轉(zhuǎn)移），M1c為多個(gè)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或腹膜種植（D正確）。腫瘤大小與預(yù)后無直接關(guān)聯(lián)（A錯(cuò)誤）?！绢}干13】關(guān)于肺癌小細(xì)胞癌（SCLC）的分子特征，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.高表達(dá)HER2；B.常染色體6q缺失；C.PD-L1表達(dá)陽性；D.EGFR突變常見?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】SCLC常見分子異常包括TP53突變、RB1缺失，常染色體6q缺失與預(yù)后不良相關(guān)（B正確）。EGFR突變?cè)赟CLC中罕見（D錯(cuò)誤），PD-L1表達(dá)陽性是免疫治療適應(yīng)癥（C正確）。HER2過表達(dá)多見于乳腺癌（A錯(cuò)誤）?！绢}干14】關(guān)于乳腺癌新輔助治療的適應(yīng)癥，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.Ⅱ期局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的患者；B.患者需保留生育功能；C.術(shù)前化療可縮小腫瘤體積；D.術(shù)后輔助治療無效者?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】新輔助治療（術(shù)前化療/放療）用于Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌或局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高者（A、C正確）。需保留生育功能者通常不推薦術(shù)前化療（B錯(cuò)誤）。術(shù)后輔助治療無效者需考慮其他方案（D正確）。【題干15】關(guān)于肝癌介入治療的適應(yīng)癥，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.單個(gè)腫瘤直徑＞5cm；B.Child-PughA級(jí)患者；C.腫瘤侵犯門靜脈；D.術(shù)后復(fù)發(fā)患者?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】肝癌介入治療（如TACE）適用于Child-PughA級(jí)（肝功能良好）、單發(fā)或局限型肝癌（A錯(cuò)誤，需＜5cm）。門靜脈侵犯屬禁忌（C錯(cuò)誤）。術(shù)后復(fù)發(fā)患者可考慮二次介入（D正確）?！绢}干16】關(guān)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)原則，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先行姑息性化療；B.可切除轉(zhuǎn)移灶需聯(lián)合肝葉切除；C.肝轉(zhuǎn)移灶＞5cm可行射頻消融；D.術(shù)中需預(yù)防性門靜脈栓塞。【參考答案】A【詳細(xì)解析】可切除的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移（無門靜脈侵犯）首選手術(shù)切除（B正確）。轉(zhuǎn)移灶＞5cm需評(píng)估肝功能（C錯(cuò)誤）。預(yù)防性門靜脈栓塞用于無法切除的病例（D錯(cuò)誤）。優(yōu)先化療僅適用于不可切除或晚期患者（A錯(cuò)誤）?！绢}干17】關(guān)于喉癌放療的適應(yīng)癥，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.T1a型患者；B.患者拒絕手術(shù)；C.局部晚期無法手術(shù)；D.術(shù)后輔助治療?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】T1a型喉癌首選手術(shù)切除（A錯(cuò)誤）。放療用于局部晚期（如T3-T4、N+）無法手術(shù)（C正確）或術(shù)后輔助治療（D正確）。拒絕手術(shù)者需綜合評(píng)估（B正確，但非最佳適應(yīng)癥）?！绢}干18】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的禁忌癥，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重肝功能不全；B.腫瘤對(duì)激素敏感；C.卵巢早衰患者；D.乳腺疾病史?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】內(nèi)分泌治療（如芳香酶抑制劑）需監(jiān)測(cè)肝功能，嚴(yán)重肝損（Child-PughC級(jí)）為禁忌（A正確）。激素敏感患者為適應(yīng)癥（B錯(cuò)誤）。卵巢早衰需評(píng)估激素替代風(fēng)險(xiǎn)（C正確）。乳腺疾病史（如乳腺增生）不影響用藥（D錯(cuò)誤）?！绢}干19】關(guān)于胃癌淋巴結(jié)分組（N2），哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.食管下端淋巴結(jié)；B.胃左淋巴結(jié)；C.胃右淋巴結(jié)；D.胃竇淋巴結(jié)。【參考答案】B【詳細(xì)解析】AJCC第8版：N2為單個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥2枚，具體包括：胃左淋巴結(jié)（No2）、胃右淋巴結(jié)（No3）、幽門上淋巴結(jié)（No4）、幽門下淋巴結(jié)（No5）、肝十二指腸淋巴結(jié)（No6）。其中胃左淋巴結(jié)（No2）和胃右淋巴結(jié)（No3）屬于N2?！绢}干20】關(guān)于胰腺癌的分子分型，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.腫瘤驅(qū)動(dòng)基因突變包括KRAS、G12D；B.腺苷酸琥珀酸裂解酶（ASCL1）高表達(dá)提示預(yù)后差；C.微衛(wèi)星穩(wěn)定型（MSI-S）對(duì)免疫治療敏感；D.胰腺導(dǎo)管腺癌（PDAC）占95%。【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺癌分子分型包括胰管腺癌（PDAC）、黏液性腺癌等，ASCL1高表達(dá)與預(yù)后不良相關(guān)（B正確）。KRASG12D突變是主要驅(qū)動(dòng)基因（A正確）。MSI-S型對(duì)免疫治療響應(yīng)差（C錯(cuò)誤）。PDAC占胰腺癌的95%（D正確）。2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試腫瘤學(xué)·主治醫(yī)師(基礎(chǔ)知識(shí))歷年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】小細(xì)胞肺癌對(duì)哪類化療藥物最敏感？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.順鉑+依托泊苷C.奎尼丁D.阿霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌對(duì)鉑類聯(lián)合依托泊苷方案（如順鉑+依托泊苷）敏感，屬于經(jīng)典的化療方案。紫杉醇主要用于非小細(xì)胞肺癌；奎尼丁為抗心律失常藥；阿霉素對(duì)乳腺癌和淋巴瘤更有效。【題干2】乳腺癌術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療的適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.ER陽性且HER-2陽性B.ER陽性且HER-2陰性C.PR陽性且HER-2陽性D.三陰性乳腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】ER陽性乳腺癌（無論HER-2狀態(tài)）術(shù)后需行內(nèi)分泌治療（如他莫昔芬）。HER-2陽性需聯(lián)合靶向治療（曲妥珠單抗），三陰性乳腺癌內(nèi)分泌治療無效。PR陽性與預(yù)后無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的首選治療模式是？【選項(xiàng)】A.手術(shù)切除+全身化療B.肝動(dòng)脈插管化療C.腸內(nèi)營養(yǎng)支持D.放射治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移若為單發(fā)或寡轉(zhuǎn)移且肝功能良好，首選手術(shù)切除聯(lián)合全身化療（FOLFOX或FOLFIRI方案）。肝動(dòng)脈插管化療療效有限，腸內(nèi)營養(yǎng)僅用于營養(yǎng)不良患者?！绢}干4】胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的常見路徑是？【選項(xiàng)】A.脊柱旁淋巴結(jié)B.腹腔干淋巴結(jié)C.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D.髂總淋巴結(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃癌轉(zhuǎn)移首先累及胃周淋巴結(jié)，再經(jīng)腹腔干淋巴結(jié)至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，后者是胃癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的常見靶區(qū)。髂總淋巴結(jié)多見于結(jié)腸癌；脊柱旁淋巴結(jié)為食管癌轉(zhuǎn)移路徑。【題干5】肝癌門靜脈癌栓的治療優(yōu)先級(jí)排序?yàn)?？【選項(xiàng)】A.TACE+手術(shù)切除B.介入栓塞C.化療D.放療【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝癌門靜脈癌栓需根據(jù)具體情況：?jiǎn)伟l(fā)癌栓且肝功能良好者首選TACE聯(lián)合手術(shù)切除；多發(fā)性或廣泛癌栓優(yōu)先介入栓塞（TACE）控制血供?；熀头暖焼为?dú)應(yīng)用療效有限?！绢}干6】非小細(xì)胞肺癌中，哪種組織學(xué)類型對(duì)EGFR-TKI最敏感？【選項(xiàng)】A.腺癌B.大細(xì)胞癌C.低分化癌D.鱗癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR-TKI（如吉非替尼、厄洛替尼）對(duì)EGFR敏感的肺腺癌（尤其是亞洲裔、女性、never-smoker患者）療效顯著。鱗癌對(duì)EGFR突變率低（<5%），大細(xì)胞癌和低分化癌分子靶向治療無效。【題干7】乳腺癌新輔助治療的主要目的是？【選項(xiàng)】A.早期手術(shù)切除B.緩解癥狀C.降期提高保乳率D.預(yù)防復(fù)發(fā)【參考答案】C【詳細(xì)解析】新輔助治療（如化療、內(nèi)分泌治療）用于不可手術(shù)或局部晚期乳腺癌，通過縮小腫瘤縮小后手術(shù)可行性，或降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。緩解癥狀（B）和預(yù)防復(fù)發(fā)（D）為術(shù)后治療目標(biāo)?！绢}干8】食管癌侵犯食管壁的深度分層標(biāo)準(zhǔn)中，T3指的是？【選項(xiàng)】A.浸潤黏膜下層B.浸潤肌層C.浸潤漿膜層D.浸潤?quán)徑鞴佟緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】食管癌TNM分期中，T3指腫瘤侵犯食管肌層（黏膜層+黏膜下層+肌層），T4為侵犯漿膜層或鄰近器官。黏膜層為T1，漿膜層為T4?！绢}干9】急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）的核心治療藥物是？【選項(xiàng)】A.羥基脲B.阿糖胞苷C.全反式維甲酸D.環(huán)磷酰胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL需采用ATRA（全反式維甲酸）聯(lián)合化療（如DAE方案）治療，可顯著降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵犯風(fēng)險(xiǎn)。羥基脲用于白血病細(xì)胞凋亡，環(huán)磷酰胺為烷化劑?！绢}干10】胰腺癌最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是？【選項(xiàng)】A.肝臟B.胸腔C.骨骼D.脾臟【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰腺癌轉(zhuǎn)移以肝轉(zhuǎn)移最常見（約50%），其次為肺、腹膜和腎上腺。骨骼轉(zhuǎn)移多見于轉(zhuǎn)移性癌，原發(fā)胰腺癌直接侵犯脾臟罕見?！绢}干11】乳腺癌內(nèi)分泌治療的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制血管生成B.誘導(dǎo)凋亡C.阻斷雌激素受體D.抑制細(xì)胞增殖【參考答案】C【詳細(xì)解析】內(nèi)分泌治療（如他莫昔芬、芳香酶抑制劑）通過阻斷雌激素受體（ER）或降低雌激素水平，抑制腫瘤細(xì)胞增殖。誘導(dǎo)凋亡（B）和血管生成（A）是輔助效應(yīng)。【題干12】喉癌放療后5年內(nèi)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)因素不包括？【選項(xiàng)】A.鱗癌類型B.T4期C.Ⅲ度放療損傷D.吸煙史【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉癌放療后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期（T4期風(fēng)險(xiǎn)最高）、病理類型（鱗癌為主）及吸煙史相關(guān)。放療損傷（如Ⅲ度放射性肺炎）是治療相關(guān)并發(fā)癥，非復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)因素?！绢}干13】肺癌腦轉(zhuǎn)移的個(gè)體化治療原則是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先手術(shù)切除B.化療聯(lián)合免疫治療C.放療姑息D.支持治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺癌腦轉(zhuǎn)移需根據(jù)患者一般狀況：體能狀態(tài)良好者可手術(shù)切除聯(lián)合化療或免疫治療（如PD-1抑制劑）；多發(fā)性轉(zhuǎn)移且無法手術(shù)者采用全身化療或免疫治療。放療僅用于癥狀控制?！绢}干14】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.肝轉(zhuǎn)移灶≤3個(gè)且肝功能Child-PughAB.轉(zhuǎn)移灶≥4個(gè)C.腫瘤直徑>5cmD.合并糖尿病【參考答案】A【詳細(xì)解析】單發(fā)或寡轉(zhuǎn)移（≤3個(gè)）且肝功能良好（Child-PughA級(jí)）的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移，可考慮手術(shù)切除聯(lián)合全身化療。轉(zhuǎn)移灶≥4個(gè)或肝功能異常者需行介入治療或系統(tǒng)治療。腫瘤直徑與手術(shù)可行性無關(guān)?！绢}干15】乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢的禁忌證是？【選項(xiàng)】A.乳腺腫瘤≥2cmB.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性的乳腺癌C.既往乳腺手術(shù)史D.患者拒絕【參考答案】B【詳細(xì)解析】前哨淋巴結(jié)活檢適用于原發(fā)乳腺癌（非轉(zhuǎn)移性）、腫瘤直徑≤5cm且無明確遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。已證實(shí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（B）者無需行此檢查。既往乳腺手術(shù)史（C）不影響其應(yīng)用?！绢}干16】肝癌TACE治療的最佳適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.單發(fā)巨塊肝癌B.多發(fā)性小肝癌C.肝癌合并門脈癌栓D.合并嚴(yán)重心功能不全【參考答案】A【詳細(xì)解析】TACE（肝動(dòng)脈化療栓塞）適用于單發(fā)巨塊肝癌或≤3個(gè)直徑≤5cm的小肝癌。多發(fā)性小肝癌可首選手術(shù)或射頻消融；門脈癌栓（C）需聯(lián)合其他治療；心功能不全者禁用?！绢}干17】胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的解剖路徑描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胃左淋巴結(jié)→膈上淋巴結(jié)B.胃短淋巴結(jié)→幽門淋巴結(jié)C.胃右淋巴結(jié)→肝動(dòng)脈淋巴結(jié)D.腹腔干淋巴結(jié)→腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移順序?yàn)椋何钢車馨徒Y(jié)→胃左、胃右淋巴結(jié)→膈上、賁門旁淋巴結(jié)→幽門上下淋巴結(jié)→肝動(dòng)脈淋巴結(jié)→腹腔干淋巴結(jié)→腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。選項(xiàng)B的轉(zhuǎn)移路徑不符合解剖順序?！绢}干18】APL患者緩解后復(fù)發(fā)的主要危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.ATRA劑量不足B.未使用化療C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵犯D.早期停藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL緩解后復(fù)發(fā)的主要危險(xiǎn)因素包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵犯（需預(yù)防性甲氨蝶呤+阿糖胞苷）和微小殘留病。選項(xiàng)A、B、D均為可干預(yù)因素，但C為獨(dú)立危險(xiǎn)因素。【題干19】食管癌新輔助化療的主要目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.緩解疼痛B.縮小腫瘤體積C.預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.促進(jìn)傷口愈合【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管癌新輔助化療（如ECF方案）通過縮小腫瘤體積（降期）提高手術(shù)可行性，或直接緩解癥狀。選項(xiàng)A為放療目標(biāo)，選項(xiàng)C為術(shù)后輔助治療目的。【題干20】乳腺癌分子分型中，基底-like型最常發(fā)生于？【選項(xiàng)】A.男性B.絕經(jīng)前女性C.絕經(jīng)后女性D.妊娠期女性【參考答案】C【詳細(xì)解析】基底-like型（三陰性乳腺癌）多見于絕經(jīng)前女性（占比約60%），其次為絕經(jīng)后女性。男性乳腺癌罕見（<1%），妊娠期乳腺癌病理類型多樣但與分子分型無直接關(guān)聯(lián)。2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試腫瘤學(xué)·主治醫(yī)師(基礎(chǔ)知識(shí))歷年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】分化程度高的惡性腫瘤細(xì)胞中，異型性最顯著的特征是（）A.核膜不規(guī)則B.核分裂象多見C.細(xì)胞極性喪失D.胞質(zhì)空泡明顯【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化程度高的惡性腫瘤細(xì)胞異型性表現(xiàn)為核大、核仁明顯、核分裂象多見（B選項(xiàng)），但細(xì)胞極性喪失（C選項(xiàng)）是高分化與低分化腫瘤的重要鑒別點(diǎn)。胞質(zhì)空泡（D選項(xiàng)）常見于肝細(xì)胞癌等特定腫瘤，核膜不規(guī)則（A選項(xiàng)）是核異型的組成部分而非獨(dú)立特征?！绢}干2】關(guān)于癌前病變的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可進(jìn)展為癌B.需病理學(xué)確診C.部分具有基因突變D.治療后完全治愈【參考答案】D【詳細(xì)解析】癌前病變（如Barrelet綜合征、慢性萎縮性胃炎）具有癌變潛能（A正確），但確診需病理學(xué)證據(jù)（B正確）。部分病變存在Kirstenratsarcomavirus（KRSV）相關(guān)基因突變（C正確）。但即使治療后癌變風(fēng)險(xiǎn)降低，仍可能殘留病變組織，無法保證完全治愈（D錯(cuò)誤）?！绢}干3】非小細(xì)胞肺癌的分子分型中，EGFR突變最常見于（）A.肺腺癌B.肺鱗癌C.大細(xì)胞肺癌D.小細(xì)胞肺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR敏感突變（如L858R、T790M）在肺腺癌（A正確）中占比達(dá)60%-80%，肺鱗癌（B錯(cuò)誤）突變多見于TP53（約30%）。大細(xì)胞肺癌（C錯(cuò)誤）以NPM1突變?yōu)橹鳎〖?xì)胞肺癌（D錯(cuò)誤）與EGFR無關(guān)?！绢}干4】乳腺癌新輔助化療的主要目的是（）A.提高手術(shù)切除率B.縮小腫瘤體積C.預(yù)測(cè)分子分型D.治愈早期病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】新輔助化療（術(shù)前化療）核心目標(biāo)為縮小腫瘤體積（B正確），降低分期，提高保乳手術(shù)率。提高手術(shù)切除率（A錯(cuò)誤）是間接結(jié)果，分子分型預(yù)測(cè)（C錯(cuò)誤）需結(jié)合免疫組化結(jié)果，早期病變治愈（D錯(cuò)誤）需術(shù)后綜合治療?！绢}干5】關(guān)于食管癌的淋巴道轉(zhuǎn)移，錯(cuò)誤的是（）A.左側(cè)喉返神經(jīng)旁淋巴結(jié)B.胸骨后淋巴結(jié)C.縱隔淋巴結(jié)D.頸部淋巴結(jié)【參考答案】D【詳細(xì)解析】食管癌侵犯食管壁層時(shí)，癌細(xì)胞經(jīng)食管旁淋巴結(jié)（A正確）、胸骨后淋巴結(jié)（B正確）和縱隔淋巴結(jié)（C正確）轉(zhuǎn)移。但頸部淋巴結(jié)（D錯(cuò)誤）轉(zhuǎn)移需食管下段腫瘤突破膈肌，屬罕見轉(zhuǎn)移途徑?！绢}干6】分化差的胃癌組織學(xué)特征不包括（）A.纖維血管間質(zhì)少B.胞質(zhì)豐富C.細(xì)胞異型性明顯D.肌層浸潤【參考答案】A【詳細(xì)解析】低分化胃癌（高分化為管狀或乳頭狀結(jié)構(gòu)）纖維血管間質(zhì)豐富（A錯(cuò)誤），胞質(zhì)豐富（B正確）、異型性明顯（C正確）是低分化特征。肌層浸潤（D正確）反映腫瘤進(jìn)展程度?！绢}干7】關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的適應(yīng)證，正確的是（）A.ER陽性、HER2陽性B.ER陽性、HER2陰性C.PR陽性、HER2陽性D.ER陰性、HER2陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】內(nèi)分泌治療（如他莫昔芬）主要針對(duì)ER陽性（B正確）乳腺癌。HER2陽性（A、C錯(cuò)誤）需靶向治療（曲妥珠單抗），PR陽性（C錯(cuò)誤）與內(nèi)分泌療效相關(guān)但非必需。ER陰性（D錯(cuò)誤）者內(nèi)分泌治療無效?！绢}干8】結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)適應(yīng)證中，錯(cuò)誤的是（）A.肝轉(zhuǎn)移灶可切除B.患者一般狀況良好C.無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.肝轉(zhuǎn)移灶直徑＞5cm【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移灶直徑＜5cm（D錯(cuò)誤）且可切除（A正確）是手術(shù)指征。患者需無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（C正確）、Child-Pugh分級(jí)A（B正確）。＞5cm的轉(zhuǎn)移灶可能侵犯肝靜脈或門靜脈（D錯(cuò)誤）。【題干9】關(guān)于胰腺癌的預(yù)后因素，正確的是（）A.腫瘤分化程度與生存期正相關(guān)B.肝轉(zhuǎn)移可手術(shù)切除C.腹腔神經(jīng)叢侵犯不影響預(yù)后D.胰管侵犯提示早期病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】高分化胰腺癌（A正確）5年生存率可達(dá)20%-30%。肝轉(zhuǎn)移（B錯(cuò)誤）需影像學(xué)評(píng)估可切除性，但胰腺癌肝轉(zhuǎn)移手術(shù)切除率＜10%。腹腔神經(jīng)叢侵犯（C錯(cuò)誤）導(dǎo)致疼痛但非獨(dú)立預(yù)后因素。胰管侵犯（D錯(cuò)誤）提示腫瘤浸潤生長，屬中晚期表現(xiàn)?！绢}干10】非小細(xì)胞肺癌的PET-CT檢查主要應(yīng)用于（）A.早期篩