PAGE1第12講特異性免疫內(nèi)容導(dǎo)航——預(yù)習(xí)三步曲第一步：學(xué)析教材學(xué)知識(shí)：教材精講精析、全方位預(yù)習(xí)練習(xí)題講典例：教材習(xí)題學(xué)解題、快速掌握解題方法練考點(diǎn)強(qiáng)知識(shí)：7大核心考點(diǎn)精準(zhǔn)練第二步：記串知識(shí)識(shí)框架：思維導(dǎo)圖助力掌握知識(shí)框架、學(xué)習(xí)目標(biāo)復(fù)核內(nèi)容掌握第三步：測(cè)過(guò)關(guān)測(cè)穩(wěn)提升：小試牛刀檢測(cè)預(yù)習(xí)效果、查漏補(bǔ)缺快速提升知識(shí)點(diǎn)01抗原和抗體一、抗原1.概念：凡是能夠刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體或效應(yīng)細(xì)胞，并且能夠和相應(yīng)的抗體或效應(yīng)細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)的物質(zhì)。如：病毒、痘漿、病原體、花粉、癌細(xì)胞、外毒素等特性：異物性、大分子性、特異性本質(zhì)及分布：本質(zhì)：大多數(shù)抗原是蛋白質(zhì)分布：既可以游離，也可以存在于細(xì)菌、病毒等病原微生物及細(xì)胞上，能刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)?？贵w概念：在抗原物質(zhì)的刺激下，由B細(xì)胞分化而成的漿細(xì)胞（效應(yīng)B細(xì)胞）產(chǎn)生的，可與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)的免疫球蛋白。如：抗毒素、凝集素等2.抗體的分布：血清（主要）組織液及外分泌液，如：乳汁知識(shí)點(diǎn)02體液免疫注意1：漿細(xì)胞合成抗體，并將合成的抗體分泌到血液和體液中?？贵w屬于內(nèi)環(huán)境的成分，化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)。注意2：漿細(xì)胞無(wú)識(shí)別抗原能力，但漿細(xì)胞分泌的抗體能與抗原特異性結(jié)合注意3：B細(xì)胞能夠識(shí)別相應(yīng)抗原注意4：B細(xì)胞增殖分化的兩個(gè)條件：相應(yīng)抗原刺激和輔助性T細(xì)胞與B細(xì)胞結(jié)合知識(shí)點(diǎn)03細(xì)胞免疫注意1：細(xì)胞毒性T細(xì)胞和輔助性T細(xì)胞能識(shí)別并呈遞的抗原。注意2：細(xì)胞毒性T細(xì)胞增殖分化的兩個(gè)條件：抗原的刺激和被相同抗原活化了的輔助性T細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子的刺激。注意3：細(xì)胞免疫直接對(duì)抗被病原體感染的細(xì)胞、癌細(xì)胞和異體移植細(xì)胞。注意4：兩種T細(xì)胞都能增殖和分化產(chǎn)生相關(guān)的T細(xì)胞和記憶T細(xì)胞。知識(shí)點(diǎn)04體液免疫和細(xì)胞免疫的相互配合1.B細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的活化離不開(kāi)輔助性T細(xì)胞。2.既各自有其獨(dú)特作用，又可以相互配合共同發(fā)揮免疫效應(yīng)。對(duì)于胞外抗原：體液免疫發(fā)揮作用對(duì)于寄生抗原：體液免疫先起作用阻止傳播；當(dāng)抗原進(jìn)入細(xì)胞，細(xì)胞免疫釋放抗原，由體液免疫最后清除。自身的突變細(xì)胞（癌細(xì)胞）、異體移植的器官：細(xì)胞免疫發(fā)揮作用3.體液免疫和細(xì)胞免疫協(xié)調(diào)配合，共同完成對(duì)機(jī)體穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)。知識(shí)點(diǎn)05免疫細(xì)胞的功能1.體液免疫中各種細(xì)胞的功能吞噬細(xì)胞：識(shí)別、處理、呈遞抗原；吞噬抗原-抗體結(jié)合體輔助性T細(xì)胞：識(shí)別抗原，分泌細(xì)胞因子B細(xì)胞：識(shí)別抗原、分化成漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞漿細(xì)胞：分泌抗體記憶細(xì)胞：識(shí)別相應(yīng)抗原，分化成漿細(xì)胞除漿細(xì)胞外都有識(shí)別作用；吞噬細(xì)胞的識(shí)別是特異性識(shí)別，其它細(xì)胞的識(shí)別是非特異性識(shí)別。2.細(xì)胞免疫中各種細(xì)胞的功能吞噬細(xì)胞：識(shí)別、處理、呈遞抗原；吞噬抗原-抗體結(jié)合體輔助性T細(xì)胞：識(shí)別抗原，分泌細(xì)胞因子細(xì)胞毒性T細(xì)胞：與靶細(xì)胞密切接觸使其裂解，釋放抗原；增殖分化記憶T細(xì)胞：識(shí)別相應(yīng)抗原，分化成細(xì)胞毒性T細(xì)胞知識(shí)點(diǎn)06神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的關(guān)系知識(shí)點(diǎn)07內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)中的四類“信息分子”知識(shí)點(diǎn)08組織相容性抗原（MHC）（了解）主要組織相容性復(fù)合體（MHC）是一組編碼動(dòng)物\t"/item/%E4%B8%BB%E8%A6%81%E7%BB%84%E7%BB%87%E7%9B%B8%E5%AE%B9%E6%80%A7%E5%A4%8D%E5%90%88%E4%BD%93/_blank"主要組織相容性抗原的基因群的統(tǒng)稱。MHC分子存在于人體所有細(xì)胞的細(xì)胞膜上，每人的白細(xì)胞都能認(rèn)識(shí)自身的身份標(biāo)簽。人類的MHC被稱為HLA；小鼠MHC則被稱為H-2。HLA位于人的6號(hào)染色體短臂上，H-2位于小鼠的17號(hào)染色體上。根據(jù)基因的位置和功能，主要組織相容性復(fù)合體分為三類，即：MHCI、MHCII、MHCIII基因，分別編碼的MHCI分子、MHCII分子、MHCIII分子。MHCI：位于一般細(xì)胞表面上，可以提供一般細(xì)胞內(nèi)的一些狀況。比如該細(xì)胞遭受病毒感染，則將病毒外膜碎片透過(guò)MHC提示在細(xì)胞外側(cè)，可以供殺手CD8+T細(xì)胞等辨識(shí)，以進(jìn)行撲殺。MHCⅡ：大多位于抗原提呈細(xì)胞（APC)上，如\t"/item/%E4%B8%BB%E8%A6%81%E7%BB%84%E7%BB%87%E7%9B%B8%E5%AE%B9%E6%80%A7%E5%A4%8D%E5%90%88%E4%BD%93/_blank"巨噬細(xì)胞等，提供細(xì)胞外部的情況。比如組織中有細(xì)菌侵入，則巨噬細(xì)胞進(jìn)行吞食后，把細(xì)菌碎片利用MHC提示給\t"/item/%E4%B8%BB%E8%A6%81%E7%BB%84%E7%BB%87%E7%9B%B8%E5%AE%B9%E6%80%A7%E5%A4%8D%E5%90%88%E4%BD%93/_blank"輔助T細(xì)胞，啟動(dòng)免疫反應(yīng)。精子細(xì)胞和某些活化的T細(xì)胞上也有Ⅱ類分子。MHCⅢ：主要編碼補(bǔ)體成分，腫瘤壞死因子（TNF），\t"/item/%E4%B8%BB%E8%A6%81%E7%BB%84%E7%BB%87%E7%9B%B8%E5%AE%B9%E6%80%A7%E5%A4%8D%E5%90%88%E4%BD%93/_blank"熱休克蛋白70（HSP70)和21羥化酶基因（CYP21A和CYP21B)。知識(shí)點(diǎn)09抗原和抗體抗原抗原（Ag）是指能引起抗體或效應(yīng)T細(xì)胞產(chǎn)生的物質(zhì)，是任何可誘發(fā)免疫反應(yīng)的物質(zhì)。外來(lái)分子可經(jīng)過(guò)B細(xì)胞上免疫球蛋白的辨識(shí)或經(jīng)抗原呈遞細(xì)胞的處理并與主要組織相容性復(fù)合體結(jié)合成復(fù)合物再活化T細(xì)胞，引發(fā)連續(xù)的免疫反應(yīng)。若導(dǎo)致抗體或效應(yīng)T細(xì)胞的產(chǎn)生，則為正性免疫應(yīng)答；若引起宿主對(duì)抗原的特異性無(wú)反應(yīng)狀態(tài)，為免疫耐受。無(wú)機(jī)物溶解于水后以離子形式存在，不能與TCR和BCR形成足夠數(shù)量的非共價(jià)鍵，故不能成為抗原；許多有機(jī)物相對(duì)分子質(zhì)量太小也不能成為抗原；B細(xì)胞通過(guò)BCR識(shí)別有機(jī)大分子。T細(xì)胞不能與抗原直接結(jié)合，只能通過(guò)其TCR識(shí)別由MHC呈遞的抗原肽。進(jìn)入機(jī)體的抗原，大部分抗原（如：蛋白質(zhì)抗原）需要輔助性T細(xì)胞（Th）的輔助下才能激活B細(xì)胞，稱為胸腺依賴性抗原（TD-Ag）。少數(shù)抗原（如：細(xì)菌脂多糖、莢膜多糖、多聚鞭毛等）不需要輔助性T細(xì)胞的輔助，可以直接激活B細(xì)胞，稱為胸腺非依賴性抗原（TI-Ag）。TI-Ag引起的體液免疫不形成記憶B細(xì)胞，因此TI-Ag只能引起初次免疫，不能引起二次免疫。抗體抗體是機(jī)體免疫細(xì)胞被抗原激活后，B細(xì)胞分化成熟為漿細(xì)胞后所合成、分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白?？贵w是生物學(xué)功能上的概念，而免疫球蛋白是化學(xué)結(jié)構(gòu)上的概念。所有抗體的化學(xué)基礎(chǔ)都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白并不都具有抗體活性?？贵w具有四條肽鏈基本結(jié)構(gòu)，由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈組成。免疫球蛋白分為五類，即免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）?？贵w主要存在于血清及其他體液中，如呼吸道黏膜液、小腸黏膜液、唾液及乳汁。其主要功能是特異性地結(jié)合抗原。IgG是惟一能通過(guò)胎盤的Ig類型，母體的IgG通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)轉(zhuǎn)移給胎兒是一種重要的自然被動(dòng)免疫，對(duì)于新生兒抗感染具有重要意義。IgM能有效地活化補(bǔ)體、致敏病原微生物，只限于血液中。由黏膜免疫組織中的漿細(xì)胞產(chǎn)生的IgA既可以通過(guò)上皮細(xì)胞層進(jìn)入腸腔，也可進(jìn)入血液。分泌型IgA在人體分泌液中為主要抗體成分，是腸道、呼吸道、尿道、乳汁及眼淚中最為豐富和重要的免疫球蛋白。血清中的IgE不中和、凝集外來(lái)抗原或毒素，與過(guò)敏性疾病及抗寄生蟲免疫有關(guān)。IgE與肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞的IgE受體結(jié)合使它們致敏。在過(guò)敏原再次進(jìn)入體內(nèi)時(shí)介導(dǎo)肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞脫顆粒反應(yīng)，造成急性炎癥和過(guò)敏反應(yīng)。IgD作為BCR的組成部分可能發(fā)揮信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的作用，它在膜表面的表達(dá)是B細(xì)胞成熟的主要標(biāo)志之一。知識(shí)點(diǎn)10體液免疫多數(shù)情況下，B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫離不開(kāi)CD4+T細(xì)胞的幫助，因此，體液免疫與細(xì)胞免疫是密不可分的。B細(xì)胞可分為B1和B2兩個(gè)亞群。B1細(xì)胞屬于固有免疫細(xì)胞，而B2細(xì)胞是介導(dǎo)體液免疫的主要細(xì)胞。B1細(xì)胞識(shí)別的是TI抗原，其活化不需要CD4+T細(xì)胞的幫助；而TD抗原只有借助CD4+T細(xì)胞的幫助才能激活抗原特異性B細(xì)胞，進(jìn)而誘導(dǎo)體液免疫。B細(xì)胞接受CD4+T細(xì)胞和外來(lái)抗原的雙重刺激后被活化，增殖分化為漿細(xì)胞和記憶B細(xì)胞。漿細(xì)胞集中在脾臟或骨髓中，生產(chǎn)大量抗體。在B細(xì)胞活化、增殖過(guò)程中，抗體類別發(fā)生轉(zhuǎn)換，離不開(kāi)Th細(xì)胞的幫助。二次免疫主要是由記憶B細(xì)胞（Bm）介導(dǎo)。記憶B細(xì)胞被激活無(wú)須Th細(xì)胞的幫助。初次免疫血清中的抗體主要是IgM，后期是IgG。二次免疫中以IgG為主。體液免疫的兩個(gè)關(guān)鍵：產(chǎn)生高效而短命的漿細(xì)胞，由漿細(xì)胞分泌抗體清除抗原；產(chǎn)生壽命長(zhǎng)的記憶細(xì)胞，發(fā)生二次反應(yīng)立即消滅再次入侵的同樣抗原。知識(shí)點(diǎn)11細(xì)胞免疫盡管特異性免疫以T、B細(xì)胞為主，但其啟動(dòng)離不開(kāi)非特異性免疫中巨噬細(xì)胞和樹突細(xì)胞的參與。一般情況下，外來(lái)抗原或微生物進(jìn)入機(jī)體后巨噬細(xì)胞在短時(shí)間吞噬、分解并清除。如果進(jìn)入人體的外來(lái)抗原數(shù)量較大，巨噬細(xì)胞不能在短時(shí)間內(nèi)將其清除，這時(shí)由樹突細(xì)胞發(fā)揮作用。雖然體內(nèi)T細(xì)胞群整體上表達(dá)的TCR數(shù)量眾多，但能識(shí)別任何一種抗原的T細(xì)胞卻很少，因此要先迅速增加抗原特異性T及B細(xì)胞的數(shù)量，進(jìn)而分化為效應(yīng)細(xì)胞和記憶細(xì)胞。根據(jù)功能不同T細(xì)胞可分為三類，其表面均有相應(yīng)的受體，具有\(zhòng)t"/item/%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%85%8D%E7%96%AB/_blank"抗原特異性：\t"/item/%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%85%8D%E7%96%AB/_blank"細(xì)胞毒性T細(xì)胞（Tc或CTL）、\t"/item/%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%85%8D%E7%96%AB/_blank"輔助性T細(xì)胞(TH）、\t"/item/%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%85%8D%E7%96%AB/_blank"抑制性T細(xì)胞(Ts）。Tc細(xì)胞作用是消滅外來(lái)病原體。病毒感染細(xì)胞后，細(xì)胞表面呈現(xiàn)病毒表達(dá)的抗原，并結(jié)合到細(xì)胞表面的MHC-I中，形成MHC-抗原結(jié)合物。被\t"/item/%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%85%8D%E7%96%AB/_blank"Tc細(xì)胞接觸、識(shí)別后，Tc釋放\t"/item/%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%85%8D%E7%96%AB/_blank"穿孔素和絲氨酸蛋白酶或細(xì)胞因子，最終使靶細(xì)胞裂解或死亡，病毒進(jìn)入體液，被抗體消滅。癌變細(xì)胞也是Tc攻擊目標(biāo)，\t"/item/%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%85%8D%E7%96%AB/_blank"免疫功能低下的人群容易患癌癥。TH細(xì)胞對(duì)各種免疫細(xì)胞、Tc、Ts、B都有輔助作用。表現(xiàn)為：幫助B細(xì)胞活化并產(chǎn)生抗體；激活巨噬細(xì)胞，增強(qiáng)其殺傷胞內(nèi)菌和抗原呈遞能力；輔助CD8+T細(xì)胞的活化，使之成為殺傷T細(xì)胞，識(shí)別并殺傷被感染的靶細(xì)胞。MHC-Ⅱ類分子存在于巨噬細(xì)胞（Mφ）和\t"/item/%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%85%8D%E7%96%AB/_blank"B細(xì)胞表面。巨噬細(xì)胞吞噬入侵的細(xì)菌等微生物，在\t"/item/%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%85%8D%E7%96%AB/_blank"細(xì)胞內(nèi)消化、降解，抗原分子與MHC-Ⅱ類結(jié)合呈現(xiàn)在細(xì)胞表面，將抗原傳遞給具有相同MHC-Ⅱ的TH，TH的受體能識(shí)別與MHC-Ⅱ結(jié)合的外來(lái)抗原。同時(shí)，巨噬細(xì)胞分泌白介素-1，刺激TH，促使其分泌白介素-2，它又促進(jìn)TH，形成正反饋，刺激\t"/item/%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%85%8D%E7%96%AB/_blank"T淋巴細(xì)胞分化出Tc，刺激B細(xì)胞分化出漿細(xì)胞和\t"/item/%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%85%8D%E7%96%AB/_blank"記憶細(xì)胞。TH\t"/item/%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%85%8D%E7%96%AB/_blank"細(xì)胞分泌白介素等\t"/item/%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%85%8D%E7%96%AB/_blank"細(xì)胞因子使Tc、巨噬細(xì)胞以及各種有吞噬能力的\t"/item/%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%85%8D%E7%96%AB/_blank"白細(xì)胞集中于外來(lái)抗原周圍，將外來(lái)抗原徹底消滅。Ts細(xì)胞只有在TH的刺激下才發(fā)生作用。在外來(lái)抗原消滅時(shí)，Ts開(kāi)始發(fā)揮作用，抑制其他淋巴細(xì)胞的作用，終止細(xì)胞\t"/item/%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%85%8D%E7%96%AB/_blank"免疫反應(yīng)。因此，在外來(lái)抗原被清除后，效應(yīng)細(xì)胞由于失去了特異性抗原的持續(xù)刺激而很快凋亡。記憶細(xì)胞不直接執(zhí)行效應(yīng)功能，再次遇到相同抗原刺激時(shí)，它將迅速增殖分化為\t"/item/%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%85%8D%E7%96%AB/_blank"效應(yīng)細(xì)胞，有少數(shù)記憶細(xì)胞再次分裂為記憶細(xì)胞，持久地執(zhí)行\(zhòng)t"/item/%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%85%8D%E7%96%AB/_blank"特異性免疫功能。知識(shí)點(diǎn)12記憶細(xì)胞的二次免疫反應(yīng)及特點(diǎn)體液免疫和細(xì)胞免疫的過(guò)程中產(chǎn)生了壽命長(zhǎng)的記憶細(xì)胞，在血液和淋巴中循環(huán)，隨時(shí)“監(jiān)察”，如有同樣抗原再度入侵，立即發(fā)生免疫反應(yīng)以消滅抗原(二次免疫)，如圖所示：（1）記憶細(xì)胞的特點(diǎn)：壽命長(zhǎng)，對(duì)抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原。（2）二次免疫反應(yīng)：相同抗原再次入侵時(shí)，記憶細(xì)胞比普通的B細(xì)胞更快地作出反應(yīng)，即很快分裂產(chǎn)生新的漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞，漿細(xì)胞再產(chǎn)生抗體消滅抗原，此為二次免疫反應(yīng)。（3）二次免疫特點(diǎn)：比初次反應(yīng)快，也比初次反應(yīng)強(qiáng)烈，能在抗原侵入但尚未患病之前將它們消滅。知識(shí)點(diǎn)13神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的關(guān)系神經(jīng)、內(nèi)分泌對(duì)于免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)是通過(guò)物質(zhì)和精神兩主面因素實(shí)現(xiàn)的。物質(zhì)包括神經(jīng)纖維、神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)肽、激素等。精神主要包括情緒、行為等。一、神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)的物質(zhì)基礎(chǔ)1.免疫組織和器官上的神經(jīng)支配免疫組織和器官上有神經(jīng)分布，主要來(lái)源為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)纖維。這些神經(jīng)纖維伴隨血管穿過(guò)被膜進(jìn)入淋巴組織和器官。免疫器官等處的作用發(fā)揮受神經(jīng)纖維活動(dòng)的影響。如：胸腺受交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)和膈神經(jīng)的支配。交感神經(jīng)在一定程度上能抑制T細(xì)胞的增殖、成熟和T細(xì)胞表面標(biāo)志的表達(dá)，副交感神經(jīng)作用卻相反，有增強(qiáng)免疫器官機(jī)能的作用。神經(jīng)纖維可通過(guò)突觸對(duì)免疫組織或器官產(chǎn)生直接影響，也可通過(guò)分泌遞質(zhì)、神經(jīng)肽的方式間接影響免疫組織、器官及免疫細(xì)胞的發(fā)育、分化和成熟，對(duì)抗體的生成和免疫應(yīng)答起一定調(diào)節(jié)作用。2.免疫細(xì)胞上的受體分布幾乎所有免疫細(xì)胞上都分布著數(shù)量不等的遞質(zhì)受體、激素受體等。這些受體通過(guò)相應(yīng)配體對(duì)于免疫細(xì)胞功能有促進(jìn)或抑制作用。如：胰島素、生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素及雌激素有促進(jìn)免疫應(yīng)答的作用；糖皮質(zhì)激素等有抑制免疫應(yīng)答的作用。3.神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)的精神和行為因素心理和精神因素通過(guò)神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)影響免疫功能。平穩(wěn)的情緒、飽滿的精神狀態(tài)、良好的行為舉止和充足的睡眠使神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能正常發(fā)揮，從而對(duì)免疫系統(tǒng)功能有增強(qiáng)和促進(jìn)作用。反之引起免疫功能紊亂。精神和行為因素主要通地下丘腦-垂體-腎上腺系統(tǒng)及交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)免疫系統(tǒng)的影響作用。能夠引起應(yīng)激反應(yīng)的外界有害刺激也是通過(guò)外周神經(jīng)傳入信號(hào)至下丘腦-垂體-腎上腺系統(tǒng)及交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)免疫系統(tǒng)的影響作用。二、免疫系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌組織上分布著細(xì)胞因子受體和激素受體。免疫細(xì)胞通過(guò)細(xì)胞因子和激素調(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，并促進(jìn)或抑制遞質(zhì)、神經(jīng)肽的激素的釋放。免疫系統(tǒng)的各種疾?。ㄈ纾鹤陨砻庖卟。┮材苡绊懮窠?jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮及人的精神狀態(tài)、情緒和行為。三、神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的聯(lián)系和特點(diǎn)三大系統(tǒng)均通過(guò)遞質(zhì)、激素、細(xì)胞因子及受體的相互作用實(shí)現(xiàn)自身及交叉方面的調(diào)節(jié)。三大系統(tǒng)既有各自獨(dú)立的作用，又相互間重疊二重或三重相互作用范圍，從而形成多重雙向交流的復(fù)雜的神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。教材習(xí)題01依據(jù)特異性免疫的基本過(guò)程，判斷下列表述是否正確。(1)T細(xì)胞只參與細(xì)胞免疫，B細(xì)胞只參與體液免疫。()(2)B細(xì)胞只要接受了相應(yīng)抗原的直接刺激就會(huì)分泌特異性抗體。()(3)剛得了感冒又痊愈的人不會(huì)再患流感。()教材習(xí)題02下圖表示機(jī)體首次和再次接觸抗原時(shí)，免疫系統(tǒng)的協(xié)調(diào)配合，請(qǐng)?jiān)诜娇蛑刑顚懴鄳?yīng)的細(xì)胞名稱，使圖解完整。教材習(xí)題03在某種哺乳動(dòng)物體內(nèi)注射m抗原和n抗原后，機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的抗體水平的變化情況如下圖所示。請(qǐng)據(jù)圖回答下列問(wèn)題。(1)在第28天注射m抗原和n抗原之后，機(jī)體針對(duì)它們產(chǎn)生的抗m抗體和抗n抗體的濃度為什么會(huì)有如此大的差異？(2)如果在第56天時(shí)再同時(shí)注射m抗原和n抗原，請(qǐng)你預(yù)測(cè)抗m抗體和抗n抗體的產(chǎn)生情況，并在曲線圖上畫出來(lái)。教材習(xí)題04某媒體報(bào)道，“據(jù)專家推測(cè)，今年冬天北京不會(huì)有大規(guī)模流感暴發(fā)，因?yàn)闆](méi)有發(fā)現(xiàn)流感病毒發(fā)生大的變異?！痹趫?bào)道的這個(gè)推理中，缺少了一些環(huán)節(jié)，請(qǐng)你根據(jù)本節(jié)所學(xué)內(nèi)容，將推理過(guò)程補(bǔ)充完整?？键c(diǎn)速練考點(diǎn)一抗原和抗體【典例1】在制備抗毒血清時(shí)，需要將減毒的蛇毒注入家兔體內(nèi)，引起免疫反應(yīng)，這一免疫反應(yīng)類型、所用的蛇毒以及制備的抗毒血清與下列選項(xiàng)對(duì)應(yīng)關(guān)系完全正確的是()A.非特異性免疫、抗原、抗體 B.特異性免疫、抗體、抗原

C.細(xì)胞免疫、抗體、抗原 D.體液免疫、抗原、抗體考點(diǎn)二體液免疫【典例2】如圖表示人體通過(guò)體液免疫消滅破傷風(fēng)桿菌外毒素的過(guò)程，下列相關(guān)敘述錯(cuò)誤的是()A.細(xì)胞2、細(xì)胞3均起源于造血干細(xì)胞

B.細(xì)胞5仍具有分裂能力

C.②③過(guò)程與細(xì)胞膜上蛋白質(zhì)有關(guān)

D.僅細(xì)胞4中含有合成物質(zhì)a的基因考點(diǎn)三細(xì)胞免疫【典例3】如圖為人體免疫細(xì)胞參與免疫的機(jī)制圖解,其中①表示抗原,②、③表示物質(zhì),④~⑨代表細(xì)胞。下列敘述錯(cuò)誤的是()A.③是糖蛋白,能特異性識(shí)別①

B.人體內(nèi)的細(xì)胞④能合成分泌細(xì)胞因子

C.⑧是細(xì)胞毒性T細(xì)胞

D.相同抗原再次侵入時(shí),⑦快速分泌②考點(diǎn)四記憶細(xì)胞的二次免疫反應(yīng)及特點(diǎn)【典例4】下圖是初次免疫和二次免疫（同一種抗原再次進(jìn)入體內(nèi)）的相關(guān)情況變化曲線。下列敘述中，不正確的是()A.由圖可知，患病程度與抗體濃度密切相關(guān)

B.二次免疫反應(yīng)特點(diǎn)是反應(yīng)快、免疫強(qiáng)

C.只有體液免疫具有二次免疫，細(xì)胞免疫只有初次免疫

D.初次免疫過(guò)程中漿細(xì)胞只有一個(gè)來(lái)源，但二次免疫過(guò)程中不只一個(gè)來(lái)源考點(diǎn)五神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的關(guān)系【典例5】下圖表示內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的部分調(diào)節(jié)機(jī)制。下列表述正確的是()①②③過(guò)程中都有信息分子釋放

B.神經(jīng)系統(tǒng)能控制某些內(nèi)分泌腺的活動(dòng)，而內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)基本無(wú)影響

C.內(nèi)環(huán)境由血液、組織液和淋巴組成

D.若②表示促甲狀腺激素，則其分泌量?jī)H受促甲狀腺激素釋放激素的調(diào)節(jié)題型速練基礎(chǔ)題型1.制備抗銀環(huán)蛇毒血清時(shí)，需將減毒的銀環(huán)蛇毒注入馬體內(nèi)，引起免疫反應(yīng)。這一免疫反應(yīng)和所用的銀環(huán)蛇毒在免疫學(xué)上分別稱為()A.非特異性免疫，抗原 B.體液免疫，抗體

C.細(xì)胞免疫，淋巴因子 D.體液免疫，抗原2.下列描述中屬于細(xì)胞免疫的是()A.體液中的溶菌酶殺死病原體

B.皮膚、黏膜抵御病原體的攻擊

C.漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體與病原體

D.結(jié)核桿菌進(jìn)入宿主細(xì)胞引起的免疫3.下列關(guān)于特異性免疫的敘述，正確的是()A.輔助性T細(xì)胞和B細(xì)胞能夠與抗原-MHC復(fù)合體結(jié)合

B.每個(gè)成熟的T細(xì)胞只帶有對(duì)應(yīng)于一種抗原的受體

C.效應(yīng)B細(xì)胞能特異性識(shí)別抗原并將其消滅

D.細(xì)胞毒性T細(xì)胞受到相應(yīng)抗原刺激后便立即分裂分化4.下圖表示病原體侵入人體時(shí)，吞噬細(xì)胞加工處理呈遞抗原的過(guò)程（數(shù)字代表細(xì)胞結(jié)構(gòu)）。相不正確的是()A.吞噬細(xì)胞吞噬病原體，如果能夠在溶酶體作用下徹底分解清除，則屬于非特異性免疫

B.MHC—Ⅱ是在細(xì)胞質(zhì)基質(zhì)中游離的核糖體上合成后，再經(jīng)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體加工形成的

C.吞噬細(xì)胞將加工、處理后的抗原呈遞給T細(xì)胞是細(xì)胞間信息傳遞的一種

D.MHC—Ⅱ與吞噬溶酶體中的抗原形成MHC—Ⅱ抗原復(fù)合物，該復(fù)合物最終移動(dòng)到細(xì)胞膜的表面，被T細(xì)胞識(shí)別，啟動(dòng)細(xì)胞免疫和體液免疫5.下列關(guān)于細(xì)胞免疫和體液免疫的敘述，錯(cuò)誤的是()A.細(xì)胞免疫和體液免疫都屬于特異性免疫

B.細(xì)胞免疫和體液免疫都能產(chǎn)生記憶細(xì)胞

C.在體液免疫和細(xì)胞免疫中T細(xì)胞發(fā)揮的作用相同

D.在細(xì)胞免疫和體液免疫中，最終消滅抗原的是吞噬細(xì)胞6.下圖為人體免疫細(xì)胞起源和分化的示意圖。下列相關(guān)敘述正確的是()A.圖中的細(xì)胞均只能參與特異性免疫

B.B細(xì)胞、T細(xì)胞、記憶細(xì)胞、漿細(xì)胞和效應(yīng)T細(xì)胞均可識(shí)別抗原

C.吞噬細(xì)胞中的溶酶體含多種水解酶

D.B細(xì)胞只能參與體液免疫，T細(xì)胞只能參與細(xì)胞免疫能力提升1.病毒侵入人體后，機(jī)體發(fā)生的特異性免疫過(guò)程如圖所示。下列有關(guān)敘述正確的是()A.甲細(xì)胞不具有細(xì)胞周期，該細(xì)胞參與體液免疫和細(xì)胞免疫

B.乙細(xì)胞不具有增殖能力，該細(xì)胞內(nèi)沒(méi)有控制抗體合成的基因

C.TC細(xì)胞不參與體液免疫，該細(xì)胞可增殖分化出記憶細(xì)胞

D.丁細(xì)胞能識(shí)別各種抗原，在二次免疫過(guò)程中發(fā)揮重要作用2.免疫是機(jī)體的一種重要的保護(hù)性功能，下列有關(guān)免疫的說(shuō)法正確的是()①一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或漿細(xì)胞結(jié)合②皮膚黏膜和溶菌酶都屬于免疫的在第一道防線

③免疫細(xì)胞包括B細(xì)胞、T細(xì)胞和吞噬細(xì)胞等④排斥移植器官主要是細(xì)胞免疫起作用⑤有T細(xì)胞參與的就是細(xì)胞免疫

⑥淋巴因子可加強(qiáng)吞噬細(xì)胞的特異性殺傷作用⑦二次免疫時(shí)記憶細(xì)胞可產(chǎn)生抗體⑧自身免疫病是機(jī)體對(duì)自身物質(zhì)異常敏感⑨HIV攻擊T細(xì)胞造成免疫能力幾乎全部喪失A.③④⑧⑨ B.①②⑤⑥ C.②③④⑦ D.①⑤⑧⑨3.下列關(guān)于免疫的敘述，正確的是()A.吞噬細(xì)胞吞噬外來(lái)細(xì)菌，必須有抗體參與

B.血清中的抗體與破傷風(fēng)桿菌結(jié)合并抑制其繁殖屬于細(xì)胞免疫

C.淋巴細(xì)胞都來(lái)自骨髓造血干細(xì)胞，都在骨髓中分化、發(fā)育成熟

D.先天性胸腺發(fā)育不全的患者，細(xì)胞免疫全部喪失，體液免疫僅保留一部分4.下列有關(guān)免疫的說(shuō)法中，正確的是()A.能特異性識(shí)別抗原的細(xì)胞只有T細(xì)胞、B細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞三種

B.吞噬細(xì)胞僅在特異性免疫的抗原識(shí)別、加工和呈遞過(guò)程中發(fā)揮重要作用

C.有過(guò)敏反應(yīng)的人在初次接觸過(guò)敏原時(shí)不會(huì)發(fā)生免疫反應(yīng)

D.體液免疫和細(xì)胞免疫均有吞噬細(xì)胞的參與5.如圖表示人體內(nèi)某些淋巴細(xì)胞的分化和某種免疫過(guò)程，數(shù)字表示過(guò)程，字母表示細(xì)胞或物質(zhì)。下列敘述錯(cuò)誤的是()A.由造血干細(xì)胞形成的a、b、c細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的種類有所不同

B.與Y合成和分泌直接有關(guān)的膜性細(xì)胞器是內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體

C.d細(xì)胞為漿細(xì)胞，③過(guò)程需要細(xì)胞膜上糖蛋白的參與

D.④⑤過(guò)程是細(xì)胞的增殖與分化，⑥過(guò)程是抗原與抗體的結(jié)合6.如圖是人體內(nèi)的免疫過(guò)程示意圖，字母A﹣G表示細(xì)胞，數(shù)字表示相關(guān)的生理過(guò)程。下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.圖中的細(xì)胞A在人體的第二道防線和第三道防線中均起作用

B.機(jī)體對(duì)移植的器官發(fā)生的排斥反應(yīng)主要與⑨有關(guān)，預(yù)防接種主要與⑩有關(guān)

C.圖中A，B，C，D，E，F(xiàn)，G都可以識(shí)別抗原

D.當(dāng)抗原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，體內(nèi)會(huì)發(fā)生⑦或⑧的過(guò)程，進(jìn)而產(chǎn)生G或E，發(fā)揮特定的免疫效應(yīng)7.如圖表示人體免疫反應(yīng)的部分過(guò)程。下列相關(guān)敘述錯(cuò)誤的是()A.a細(xì)胞是吞噬細(xì)胞，能參與特異性免疫

B.b細(xì)胞接受抗原刺激產(chǎn)生淋巴因子

C.d細(xì)胞通過(guò)產(chǎn)生抗體與抗原特異性結(jié)合

D.該病原體的清除還需要體液免疫發(fā)揮作用8.下圖是免疫細(xì)胞之間相互作用的部分模式圖，相關(guān)描述正確的是()A.圖中有3種細(xì)胞能夠?qū)Σ【M(jìn)行特異性識(shí)別

B.物質(zhì)I具有促進(jìn)細(xì)胞D增殖分化的作用

C.物質(zhì)I和物質(zhì)Ⅱ都屬于免疫活性物質(zhì)

D.細(xì)胞B和C在體液免疫和細(xì)胞免疫中都發(fā)揮作用知識(shí)導(dǎo)圖記憶知識(shí)目標(biāo)復(fù)核通過(guò)圖文，總結(jié)概括體液免疫和細(xì)胞免疫的過(guò)程。舉例說(shuō)明體液免疫和細(xì)胞免疫相互配合維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。從系統(tǒng)和信息的角度，闡明神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)三者之間的關(guān)系。一、單選題1．疫苗在人類疾病預(yù)防方面起著重要作用，接種疫苗是目前預(yù)防微生物傳染病的最有效措施。乙肝疫苗是我國(guó)兒童計(jì)劃疫苗之一，新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)需及時(shí)接種首次乙肝疫苗，之后的一個(gè)月和五個(gè)月需及時(shí)進(jìn)行第2、3次疫苗接種。下列敘述錯(cuò)誤的是()A．乙肝病毒侵入機(jī)體后激活B細(xì)胞的兩個(gè)信號(hào)來(lái)自乙肝病毒和輔助性T細(xì)胞B．接種過(guò)乙肝疫苗的人再次感染乙肝病毒時(shí)，體內(nèi)抗乙肝病毒的抗體來(lái)源于漿細(xì)胞C．縮短第1次和第2次接種之間的間隔，會(huì)使第2次接種的疫苗的有效性提高D．病毒侵入細(xì)胞時(shí)，細(xì)胞毒性T細(xì)胞將宿主細(xì)胞裂解，病毒釋放出來(lái)后被消滅2．檢測(cè)是否感染某種病毒的方法主要有核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè)、抗原檢測(cè)三大類。如圖為免疫力正常的人感染某病毒后，體內(nèi)與該病毒相關(guān)的部分指標(biāo)的變化趨勢(shì)。下列相關(guān)敘述錯(cuò)誤的是()A．向一些重癥患者及時(shí)注射治愈者的血清可以起到一定的治療效果B．甲時(shí)期三種檢測(cè)方法的準(zhǔn)確性大小為核酸檢測(cè)＞抗原檢測(cè)＞抗體檢測(cè)C．曲線③④變化趨勢(shì)相似與體液免疫中輔助性T細(xì)胞可參與B細(xì)胞活化有關(guān)D．若某人核酸檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性，則其一定會(huì)出現(xiàn)病毒感染的相應(yīng)癥狀3．霍亂是因感染霍亂弧菌引起的一種傳染性非常強(qiáng)的消化道疾病，患者往往上吐下瀉，甚至死亡。研究人員通過(guò)基因工程改變大米的構(gòu)成，使其攜帶一種叫“霍亂毒素B”的蛋白質(zhì)，該物質(zhì)經(jīng)提純注入人體后，能刺激人體發(fā)生免疫反應(yīng)，有效預(yù)防霍亂弧菌的感染。下列敘述正確的是()A．“霍亂毒素B”能與侵入人體的霍亂弧菌結(jié)合，使其喪失致病能力B．食用攜帶“霍亂毒素B”的熟米飯即可獲得預(yù)防霍亂弧菌感染的能力C．接種“霍亂毒素B”后的人感染霍亂弧菌會(huì)引起記憶細(xì)胞增殖分化D．漿細(xì)胞可識(shí)別進(jìn)入人體的“霍亂毒素B”，進(jìn)而合成并分泌抗體4．CAR-T細(xì)胞（嵌合抗原受體T細(xì)胞）療法在治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤具有極大的優(yōu)勢(shì)，其治療過(guò)程如圖所示：提取患者T細(xì)胞，在體外安裝能特異性識(shí)別腫瘤靶點(diǎn)并能激活T細(xì)胞的嵌合受體后成為“CAR-T”細(xì)胞，再將該細(xì)胞在體外擴(kuò)增后回輸?shù)襟w內(nèi)，可精準(zhǔn)高效地殺傷腫瘤細(xì)胞。下列有關(guān)分析錯(cuò)誤的是()A．腫瘤壞死因子與白細(xì)胞介素、干擾素等都屬于細(xì)胞因子B．外周血T細(xì)胞在機(jī)體的細(xì)胞免疫和體液免疫中均能發(fā)揮重要作用C．CAR-T細(xì)胞療法既能有效治療腫瘤又不會(huì)引起機(jī)體的免疫排斥反應(yīng)D．CAR-T細(xì)胞特異性識(shí)別腫瘤細(xì)胞并使其裂解死亡的過(guò)程屬于細(xì)胞壞死5．在黑色素瘤的免疫療法中，治療性疫苗可以誘導(dǎo)針對(duì)腫瘤表達(dá)抗原的免疫識(shí)別，有效抑制黑色素瘤的轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)。體外樹突狀細(xì)胞過(guò)繼的腫瘤治療性疫苗首先分離患者骨髓中的造血干細(xì)胞，體外誘導(dǎo)分化為未成熟的樹突狀細(xì)胞，然后加載腫瘤抗原并經(jīng)促炎細(xì)胞因子活化，最后注射回患者體內(nèi)，激活抗腫瘤特異性免疫。下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A．免疫器官是樹突狀細(xì)胞和各種免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場(chǎng)所B．樹突狀細(xì)胞能夠處理和呈遞抗原，淋巴細(xì)胞不能呈遞抗原C．活化的細(xì)胞毒性T細(xì)胞可以識(shí)別并接觸、裂解黑色素瘤細(xì)胞D．該疫苗可增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，具有特異性強(qiáng)、毒性低的特點(diǎn)6．如圖為流感病毒侵入人體后機(jī)體免疫調(diào)節(jié)的機(jī)制，其中①表示流感病毒，②③表示某種物質(zhì)，④⑤⑥⑦⑧⑨代表某種細(xì)胞。下列相關(guān)敘述正確的是()A．胸腺是⑤分化、發(fā)育、成熟的場(chǎng)所B．被病原體感染的細(xì)胞被⑧裂解的過(guò)程屬于細(xì)胞凋亡C．③只參與體液免疫的過(guò)程D．流感病毒入侵機(jī)體后，可被④⑤⑥特異性識(shí)別7．機(jī)體感染甲型流感病毒后，主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、肌肉痛等癥狀。人體對(duì)該病毒的部分免疫過(guò)程如圖所示，Ⅰ~Ⅶ表示不同種類的細(xì)胞，Th細(xì)胞（輔助性T細(xì)胞）是T細(xì)胞的一種，a~g代表不同的物質(zhì)。下列敘述錯(cuò)誤的是()A．該病毒侵入人體后，一部分能被體液中的吞噬細(xì)胞吞噬，