執(zhí)業(yè)醫(yī)師全真模擬測(cè)試帶答案2025年一、A1型題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.人體生理學(xué)的任務(wù)是闡明A.人體細(xì)胞內(nèi)部變化的規(guī)律B.人體與環(huán)境之間的關(guān)系C.人體正常功能活動(dòng)的規(guī)律D.機(jī)體與外環(huán)境相互作用的機(jī)制E.疾病發(fā)生發(fā)展的過(guò)程答案：C。人體生理學(xué)是研究人體正常功能活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)，主要闡明人體各器官、系統(tǒng)的功能及其活動(dòng)原理、調(diào)節(jié)機(jī)制等，故答案選C。2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)E.前饋調(diào)節(jié)答案：D。負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變。負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，如血糖、血壓等的調(diào)節(jié)都屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)，故答案選D。3.細(xì)胞膜內(nèi)外正常Na?和K?濃度差的形成與維持是由于A.膜在安靜時(shí)對(duì)K?通透性大B.膜在興奮時(shí)對(duì)Na?通透性增加C.Na?、K?易化擴(kuò)散的結(jié)果D.細(xì)胞膜上Na?-K?泵的作用E.細(xì)胞膜上ATP的作用答案：D。細(xì)胞膜上的Na?-K?泵能逆濃度差將細(xì)胞內(nèi)的Na?移出膜外，同時(shí)將細(xì)胞外的K?移入膜內(nèi)，從而維持細(xì)胞膜內(nèi)外正常的Na?和K?濃度差，故答案選D。4.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是A.動(dòng)作電位B.靜息電位C.刺激D.反應(yīng)E.閾值答案：E。閾值是指能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度，閾值越小，說(shuō)明組織的興奮性越高；閾值越大，說(shuō)明組織的興奮性越低，因此閾值是衡量組織興奮性高低的指標(biāo)，故答案選E。5.下列哪項(xiàng)不屬于胃液的作用A.殺菌B.激活胃蛋白酶原C.使蛋白質(zhì)變性D.對(duì)淀粉進(jìn)行初步消化E.促進(jìn)維生素B??的吸收答案：D。胃液中含有鹽酸、胃蛋白酶原、內(nèi)因子等成分。鹽酸具有殺菌作用，能激活胃蛋白酶原，使蛋白質(zhì)變性；內(nèi)因子能促進(jìn)維生素B??的吸收。而對(duì)淀粉進(jìn)行初步消化的是唾液淀粉酶，不是胃液的作用，故答案選D。6.膽汁中與消化有關(guān)的主要成分是A.膽鹽B.膽固醇C.膽色素D.脂肪酸E.卵磷脂答案：A。膽鹽是膽汁中與消化有關(guān)的主要成分，它可以乳化脂肪，增加脂肪與脂肪酶的接觸面積，促進(jìn)脂肪的消化和吸收，故答案選A。7.下列關(guān)于體溫生理波動(dòng)的描述，正確的是A.變動(dòng)范圍無(wú)規(guī)律B.晝夜變動(dòng)小于1℃C.無(wú)性別差異D.女子排卵后體溫可下降E.與年齡無(wú)關(guān)答案：B。體溫在一晝夜之間有周期性的波動(dòng)，清晨2-6時(shí)體溫最低，午后1-6時(shí)最高，波動(dòng)幅度一般不超過(guò)1℃，故B正確。女性體溫略高于男性，在月經(jīng)周期中，排卵后體溫可升高0.3-0.6℃；兒童和青少年體溫較高，老年人體溫較低；體溫的變動(dòng)是有規(guī)律的，故A、C、D、E錯(cuò)誤。8.腎小球?yàn)V過(guò)率是指A.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的超濾液量B.每分鐘一側(cè)腎臟生成的超濾液量C.每分鐘一側(cè)腎臟生成的尿液量D.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的尿液量E.每分鐘單位面積腎臟生成的超濾液量答案：A。腎小球?yàn)V過(guò)率是指單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量，故答案選A。9.大量飲清水后，尿量增多的主要原因是A.腎小球?yàn)V過(guò)率增加B.腎血漿流量增多C.血漿膠體滲透壓降低D.血管升壓素分泌減少E.醛固酮分泌減少答案：D。大量飲清水后，血液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，刺激下丘腦滲透壓感受器，使血管升壓素分泌減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多，這種現(xiàn)象稱為水利尿，故答案選D。10.眼的折光系統(tǒng)中，折光能力最大的是A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體E.以上都不是答案：A。眼的折光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體，其中角膜的折光能力最大，故答案選A。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，45歲。因上腹部疼痛伴惡心、嘔吐1天入院。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性腸梗阻答案：B。患者上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高（Somogyi法正常值40-180U/L），結(jié)合體溫升高及上腹部壓痛，考慮為急性胰腺炎，故答案選B。急性膽囊炎多有右上腹疼痛，可向右肩部放射；急性胃炎一般無(wú)血淀粉酶升高；消化性潰瘍穿孔多有突發(fā)劇烈腹痛，板狀腹等表現(xiàn)；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等。2.患者，女，30歲。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)心悸、多汗、手抖等癥狀。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清T?、T?升高，TSH降低。最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.亞急性甲狀腺炎C.橋本甲狀腺炎D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.甲狀腺癌答案：D?；颊叱霈F(xiàn)心悸、多汗、手抖等高代謝癥狀，甲狀腺腫大并可聞及血管雜音，血清T?、T?升高，TSH降低，符合甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)，故答案選D。單純性甲狀腺腫一般無(wú)甲狀腺功能異常；亞急性甲狀腺炎常有甲狀腺疼痛等表現(xiàn)；橋本甲狀腺炎多表現(xiàn)為甲狀腺功能減退；甲狀腺癌一般無(wú)典型的甲亢癥狀。3.患者，男，60歲。有高血壓病史10年。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、氣短。查體：血壓180/110mmHg，心界向左下擴(kuò)大，心率100次/分，律齊。眼底檢查可見(jiàn)視乳頭水腫。最可能的診斷是A.高血壓病1級(jí)B.高血壓病2級(jí)C.高血壓病3級(jí)D.高血壓危象E.高血壓腦病答案：C。高血壓病分級(jí)：1級(jí)高血壓收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg；2級(jí)高血壓收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg；3級(jí)高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。該患者血壓180/110mmHg，故為高血壓病3級(jí)，答案選C。高血壓危象是指血壓急劇升高，伴有頭痛、煩躁、眩暈等癥狀；高血壓腦病是指血壓突然或短期內(nèi)明顯升高的同時(shí)，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙征象。4.患者，女，25歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天。查體：體溫38.5℃，右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示右下肺片狀陰影。最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.病毒性肺炎D.肺膿腫E.肺結(jié)核答案：A。患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰，右下肺濕啰音，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片示右下肺片狀陰影，考慮為肺炎鏈球菌肺炎，故答案選A。支原體肺炎癥狀相對(duì)較輕，咳嗽較突出，血常規(guī)白細(xì)胞一般正?；蜉p度升高；病毒性肺炎血常規(guī)白細(xì)胞可正?；蚪档?；肺膿腫常有高熱、咳大量膿臭痰；肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀。5.患者，男，50歲。因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。該患者最常見(jiàn)的心律失常是A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動(dòng)過(guò)速答案：B。急性心肌梗死患者最常見(jiàn)的心律失常是室性早搏，尤其是在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，故答案選B。房性早搏、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)速也可出現(xiàn)，但不是最常見(jiàn)的。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1-2題共用備選答案）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿1.能使皮膚黏膜血管收縮，而使冠狀血管舒張的藥物是答案：B。去甲腎上腺素主要作用于血管平滑肌上的α受體，使全身皮膚黏膜血管收縮，但可使冠狀血管舒張，這是因?yàn)樾呐K興奮，代謝產(chǎn)物增加，從而使冠狀血管擴(kuò)張，故答案選B。2.能強(qiáng)烈興奮心臟，使支氣管舒張的藥物是答案：A。腎上腺素可激動(dòng)心臟β?受體，使心臟興奮；激動(dòng)支氣管平滑肌β?受體，使支氣管舒張，故答案選A。（3-4題共用備選答案）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.腺鱗癌3.肺癌中惡性程度最高的是答案：C。小細(xì)胞癌是肺癌中惡性程度最高的一種，生長(zhǎng)迅速，轉(zhuǎn)移早，預(yù)后差，故答案選C。4.女性相對(duì)多見(jiàn)的肺癌類型是答案：B。腺癌女性相對(duì)多見(jiàn)，多起源于支氣管黏膜上皮的黏液腺，故答案選B。四、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（1-3題共用題干）患者，男，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，伴進(jìn)行性呼吸困難5年。近3天來(lái)因受涼后咳嗽、咳痰加重，呼吸困難明顯，不能平臥。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。1.該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.肺炎E.肺心病答案：B。患者有長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰病史，伴進(jìn)行性呼吸困難，查體有桶狀胸、雙肺叩診過(guò)清音等肺氣腫表現(xiàn)，考慮為慢性阻塞性肺疾病，故答案選B。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，無(wú)明顯的氣流受限；支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急等癥狀，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及廣泛哮鳴音；肺炎常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性感染癥狀；肺心病是在慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)上出現(xiàn)右心衰竭等表現(xiàn)。2.為明確診斷，首選的檢查是A.胸部X線片B.胸部CTC.肺功能檢查D.血?dú)夥治鯡.心電圖答案：C。肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可測(cè)定第一秒用力呼氣容積（FEV?）、用力肺活量（FVC）等指標(biāo)，判斷氣流受限程度，故答案選C。