醫(yī)院2025年度麻精藥品、抗菌藥物、抗腫瘤藥物培訓考核試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下屬于麻醉藥品的是（）A.咪達唑侖B.哌替啶C.曲馬多D.噴他佐辛答案：B。解析：哌替啶是典型的麻醉藥品。咪達唑侖屬于精神藥品；曲馬多是第二類精神藥品；噴他佐辛也是第二類精神藥品。2.醫(yī)療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）復診或者隨診一次。A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月答案：C。解析：根據(jù)相關規(guī)定，醫(yī)療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。3.以下關于抗菌藥物分級管理的說法，錯誤的是（）A.非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物B.限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物C.特殊使用級抗菌藥物是指具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物D.臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定人員會診同意后，由具有相應處方權醫(yī)師開具處方答案：C。解析：特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；需要嚴格控制使用，避免細菌過快產生耐藥的抗菌藥物；療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；價格昂貴的抗菌藥物。C選項表述不完整。4.預防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導致耐藥菌感染）的是（）A.免疫抑制劑應用者B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C.昏迷、休克、心力衰竭患者D.以上都是答案：D。解析：免疫抑制劑應用者、普通感冒等病毒性疾病有發(fā)熱患者、昏迷休克心力衰竭患者等在無明確細菌感染指征時使用抗菌藥物預防是缺乏指征的，且易導致耐藥菌感染。5.以下不屬于抗腫瘤藥物不良反應的是（）A.骨髓抑制B.脫發(fā)C.高鈣血癥D.二重感染答案：D。解析：骨髓抑制、脫發(fā)、高鈣血癥都是常見的抗腫瘤藥物不良反應。二重感染主要是長期使用抗菌藥物導致的，不屬于抗腫瘤藥物典型不良反應。6.麻醉藥品和第一類精神藥品的運輸證明有效期為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A。解析：麻醉藥品和第一類精神藥品的運輸證明有效期為1年。7.下列哪種抗菌藥物在輕、中度腎功能減退時按原治療劑量應用（）A.阿米卡星B.頭孢唑林C.阿莫西林D.萬古霉素答案：C。解析：阿莫西林在輕、中度腎功能減退時按原治療劑量應用。阿米卡星、萬古霉素有腎毒性，腎功能減退時需調整劑量；頭孢唑林腎功能減退時也需調整劑量。8.抗腫瘤藥物中，屬于細胞周期特異性藥物的是（）A.環(huán)磷酰胺B.順鉑C.氟尿嘧啶D.氮芥答案：C。解析：氟尿嘧啶是細胞周期特異性藥物，主要作用于S期。環(huán)磷酰胺、順鉑、氮芥屬于細胞周期非特異性藥物。9.醫(yī)療機構應當根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進行專冊登記，專冊保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C。解析：專冊保存期限為3年。10.對主要目標細菌耐藥率超過（）的抗菌藥物，應當參照藥敏試驗結果選用。A.30%B.40%C.50%D.75%答案：C。解析：對主要目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應當參照藥敏試驗結果選用。11.以下哪種麻醉藥品注射劑不宜長期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療（）A.嗎啡B.芬太尼C.哌替啶D.羥考酮答案：C。解析：哌替啶的代謝產物去甲哌替啶有神經(jīng)毒性，且作用時間短，不宜長期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療。12.下列抗菌藥物中，對銅綠假單胞菌有良好抗菌活性的是（）A.頭孢呋辛B.頭孢曲松C.頭孢他啶D.頭孢拉定答案：C。解析：頭孢他啶對銅綠假單胞菌有良好抗菌活性。頭孢呋辛、頭孢曲松對銅綠假單胞菌作用較弱；頭孢拉定對銅綠假單胞菌基本無作用。13.抗腫瘤藥物的給藥途徑不包括（）A.口服給藥B.靜脈給藥C.肌肉注射D.呼吸道吸入答案：D。解析：抗腫瘤藥物常見給藥途徑有口服給藥、靜脈給藥、肌肉注射等，呼吸道吸入一般不作為抗腫瘤藥物的給藥途徑。14.醫(yī)療機構取得印鑒卡應當具備的條件不包括（）A.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設施和管理制度D.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關的診療科目E.有藥學專業(yè)技術人員答案：E。解析：醫(yī)療機構取得印鑒卡應當具備下列條件：有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關的診療科目；有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設施和管理制度；有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員。并不強調有藥學專業(yè)技術人員這一條件。15.下列藥物中，屬于時間依賴性抗菌藥物的是（）A.氨基糖苷類B.喹諾酮類C.甲硝唑D.青霉素類答案：D。解析：青霉素類屬于時間依賴性抗菌藥物。氨基糖苷類、喹諾酮類、甲硝唑屬于濃度依賴性抗菌藥物。16.以下關于抗腫瘤藥物外滲的處理，錯誤的是（）A.立即停止輸液B.盡量回抽殘留藥物C.局部熱敷D.根據(jù)藥物性質選擇合適的解毒劑局部封閉答案：C。解析：抗腫瘤藥物外滲后，一般不主張局部熱敷，尤其是植物堿類藥物外滲，熱敷會加重局部損傷。應立即停止輸液，盡量回抽殘留藥物，根據(jù)藥物性質選擇合適的解毒劑局部封閉。17.以下屬于第二類精神藥品的是（）A.氯胺酮B.三唑侖C.艾司唑侖D.哌醋甲酯答案：C。解析：艾司唑侖是第二類精神藥品。氯胺酮、三唑侖、哌醋甲酯屬于第一類精神藥品。18.預防手術后切口感染，主要應針對（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌答案：A。解析：手術后切口感染主要病原菌是金黃色葡萄球菌，預防時主要針對該菌。19.下列抗腫瘤藥物中，屬于靶向治療藥物的是（）A.紫杉醇B.吉非替尼C.多柔比星D.氟尿嘧啶答案：B。解析：吉非替尼是靶向治療藥物，作用于特定的靶點。紫杉醇、多柔比星、氟尿嘧啶屬于傳統(tǒng)的細胞毒性抗腫瘤藥物。20.麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的有效期為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C。解析：麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的有效期為3年。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于麻醉藥品的有（）A.嗎啡B.可待因C.芬太尼D.美沙酮答案：ABCD。解析：嗎啡、可待因、芬太尼、美沙酮都屬于麻醉藥品。2.抗菌藥物治療性應用的基本原則包括（）A.診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂答案：ABCD。解析：這四項均是抗菌藥物治療性應用的基本原則。3.抗腫瘤藥物的不良反應包括（）A.胃腸道反應B.肝腎功能損害C.心臟毒性D.神經(jīng)毒性答案：ABCD。解析：抗腫瘤藥物常見不良反應有胃腸道反應、肝腎功能損害、心臟毒性、神經(jīng)毒性等。4.醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理的“五專”包括（）A.專人負責B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記答案：ABCDE。解析：醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理的“五?！奔磳Ｈ素撠煛９窦渔i、專用賬冊、專用處方、專冊登記。5.下列屬于特殊使用級抗菌藥物的有（）A.萬古霉素B.美羅培南C.亞胺培南西司他丁D.頭孢他啶答案：ABC。解析：萬古霉素、美羅培南、亞胺培南西司他丁屬于特殊使用級抗菌藥物。頭孢他啶屬于限制使用級抗菌藥物。6.抗腫瘤藥物的聯(lián)合應用原則包括（）A.從不同作用機制選擇藥物B.選擇毒性類型不同的藥物C.選擇單藥應用有效的藥物D.考慮藥物的藥代動力學特點答案：ABCD。解析：這些都是抗腫瘤藥物聯(lián)合應用的原則。從不同作用機制選擇藥物可增強療效；選擇毒性類型不同的藥物可減少毒性疊加；選擇單藥應用有效的藥物保證聯(lián)合用藥基礎；考慮藥物的藥代動力學特點利于藥物發(fā)揮作用。7.以下關于麻醉藥品和精神藥品的儲存，正確的有（）A.麻醉藥品和第一類精神藥品必須設置專庫或專柜儲存B.專庫應當設有防盜設施并安裝報警裝置C.專柜應當使用保險柜D.麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊保存應當在藥品有效期滿后不少于2年答案：ABC。解析：麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊保存應當在藥品有效期滿后不少于5年，D選項錯誤。ABC選項均符合麻醉藥品和精神藥品儲存要求。8.抗菌藥物臨床應用實行分級管理，分級的依據(jù)有（）A.安全性B.療效C.細菌耐藥性D.價格答案：ABCD。解析：抗菌藥物臨床應用分級管理依據(jù)藥物安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級和特殊使用級。9.以下哪些情況需要進行抗腫瘤藥物的劑量調整（）A.患者出現(xiàn)嚴重的骨髓抑制B.患者肝腎功能異常C.患者年齡較大D.患者出現(xiàn)嚴重的胃腸道反應答案：ABCD。解析：患者出現(xiàn)嚴重骨髓抑制、肝腎功能異常、年齡較大身體耐受性差、嚴重胃腸道反應等情況時，都可能需要對抗腫瘤藥物的劑量進行調整，以保證治療的安全性和有效性。10.以下屬于精神藥品管理要求的有（）A.精神藥品的生產、經(jīng)營企業(yè)和使用單位對精神藥品的購買證明、發(fā)票等憑證應當保存2年備查B.精神藥品的處方應當保存2年備查C.醫(yī)療機構搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機構無法提供時，可以從其他醫(yī)療機構或者定點批發(fā)企業(yè)緊急借用D.郵寄精神藥品，寄件人應當提交所在地省級藥品監(jiān)督管理部門出具的準予郵寄證明答案：ABCD。解析：這些都是精神藥品管理的相關要求。三、判斷題（每題2分，共20分）1.具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，根據(jù)臨床應用指導原則，對確需使用麻醉藥品或者第一類精神藥品的患者，應當滿足其合理用藥需求。（）答案：正確。解析：執(zhí)業(yè)醫(yī)師應根據(jù)臨床需求合理使用麻醉藥品和第一類精神藥品，滿足患者合理用藥需求。2.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時。（）答案：正確。解析：這是抗菌藥物療程的一般原則，但特殊情況需特殊處理。3.抗腫瘤藥物都有嚴重的不良反應，所以在使用前不需要告知患者。（）答案：錯誤。解析：在使用抗腫瘤藥物前，必須充分告知患者藥物可能出現(xiàn)的不良反應，讓患者有知情權并配合治療。4.麻醉藥品和精神藥品可以郵寄。（）答案：正確。解析：但需寄件人提交所在地省級藥品監(jiān)督管理部門出具的準予郵寄證明。5.非限制使用級抗菌藥物可以在門診使用。（）答案：正確。解析：非限制使用級抗菌藥物安全性高、耐藥性影響小、價格低，可在門診使用。6.所有抗腫瘤藥物都可以通過靜脈給藥。（）答案：錯誤。解析：不同抗腫瘤藥物有不同的給藥途徑，并非都能通過靜脈給藥，如部分藥物有口服劑型等。7.醫(yī)療機構可以自行配制麻醉藥品和精神藥品。（）答案：錯誤。解析：醫(yī)療機構需要經(jīng)過嚴格審批，且有特定條件限制才能配制麻醉藥品和精神藥品，并非自行配制。8.預防應用抗菌藥物，術中需要追加的情況見于手術時間長（＞3小時）或術中失血量大（＞1500ml）。（）答案：正確。解析：手術時間長或術中失血量大時，為保證預防效果，術中需要追加抗菌藥物。9.抗腫瘤藥物外滲后，應立即熱敷，促進藥物吸收。（）答案：錯誤。解析：如前面所述，抗腫瘤藥物外滲后一般不主張熱敷，尤其是植物堿類藥物外滲，熱敷會加重損傷。10.第二類精神藥品零售企業(yè)應當憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的處方，按規(guī)定劑量銷售第二類精神藥品，并將處方保存1年備查。（）答案：錯誤。解析：第二類精神藥品零售企業(yè)應將處方保存2年備查。四、簡答題（每題10分，共10分）簡述抗菌藥物聯(lián)合應用的指征。答：抗菌藥物聯(lián)合應用的指征如下：1.病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。在病原菌未明確時，聯(lián)合使用不同抗菌譜的藥物，可擴大抗菌范圍，提高治療的有效性。例如在一些嚴重的敗血癥，患者起病急、病情重，在培養(yǎng)結果未出之前，可聯(lián)合使用抗菌藥物進行經(jīng)驗性治療。2.單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。比如腹腔內感染，常常是需氧菌（如大腸埃希菌等）和厭氧菌（如脆弱擬桿菌等）混合感染，單一抗菌藥物難以覆蓋所有病原菌，此時需要聯(lián)合用藥。3.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染。感染性心內膜炎病情復雜，病原菌可能為多種，