2025年護(hù)士資格考試必考基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)題庫(kù)及答案1.無(wú)菌技術(shù)操作中，鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效時(shí)間為多久？答案：鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效時(shí)間為4小時(shí)。超過(guò)4小時(shí)后，無(wú)菌盤(pán)可能因暴露在空氣中被微生物污染，失去無(wú)菌狀態(tài)，因此需重新鋪盤(pán)。2.測(cè)量血壓時(shí)，若患者手臂位置高于心臟水平，測(cè)得的血壓值會(huì)如何變化？答案：測(cè)得的血壓值會(huì)偏低。因手臂高于心臟水平時(shí)，血液需要克服的重力減少，導(dǎo)致肱動(dòng)脈內(nèi)的實(shí)際壓力低于心臟水平，故測(cè)量值低于患者真實(shí)血壓。3.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的皮內(nèi)注射劑量是多少？陽(yáng)性反應(yīng)的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？答案：青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的皮內(nèi)注射劑量為20-50U/0.1ml。陽(yáng)性反應(yīng)判斷標(biāo)準(zhǔn)：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑＞1cm，或周?chē)袀巫?、癢感；嚴(yán)重時(shí)可伴有全身反應(yīng)，如蕁麻疹、喉水腫、過(guò)敏性休克。4.COPD患者的典型癥狀和體征有哪些？答案：癥狀：慢性咳嗽（晨間明顯）、咳痰（白色黏液或漿液性泡沫痰，急性發(fā)作期呈膿性）、進(jìn)行性加重的呼吸困難（活動(dòng)后顯著）。體征：桶狀胸，呼吸淺快；觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，心濁音界縮??；聽(tīng)診呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，部分患者可聞及干濕啰音。5.左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是什么？答案：肺循環(huán)淤血和心排血量降低。癥狀：呼吸困難（勞力性呼吸困難→夜間陣發(fā)性呼吸困難→端坐呼吸→急性肺水腫）、咳嗽咳痰（白色泡沫痰，急性肺水腫時(shí)咳粉紅色泡沫痰）、乏力、頭暈（組織灌注不足）。體征：雙肺底濕啰音（可波及全肺）、心臟擴(kuò)大（左心室為主）、心率增快、舒張期奔馬律、肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。6.消化性潰瘍的主要并發(fā)癥有哪些？答案：①出血（最常見(jiàn)，表現(xiàn)為嘔血、黑便，出血量＞50ml可出現(xiàn)黑便，＞400ml出現(xiàn)頭暈、心悸）；②穿孔（突發(fā)劇烈腹痛，腹膜刺激征陽(yáng)性，肝濁音界消失）；③幽門(mén)梗阻（嘔吐大量宿食，空腹振水音陽(yáng)性）；④癌變（胃潰瘍癌變率約1%-3%，十二指腸潰瘍極少癌變）。7.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（靜脈血漿葡萄糖）是什么？答案：典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加以下任意一項(xiàng)：①隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；②空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L；③葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖（2hPG）≥11.1mmol/L。無(wú)典型癥狀需改日重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。8.術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)及處理原則？答案：臨床表現(xiàn)：術(shù)后3-4天體溫升高，切口紅、腫、熱、痛，局部有波動(dòng)感，穿刺可抽出膿液。處理原則：拆除部分縫線，充分引流；清除壞死組織，每日換藥；根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素飲食）。9.骨折的急救原則包括哪些？答案：①搶救生命（優(yōu)先處理窒息、大出血、休克等危及生命的合并傷）；②固定骨折（用夾板或自身肢體臨時(shí)固定，避免搬運(yùn)時(shí)加重?fù)p傷）；③止血包扎（開(kāi)放傷口用清潔敷料加壓包扎，骨端外露不可回納）；④迅速轉(zhuǎn)運(yùn)（盡快送醫(yī)院行X線檢查及進(jìn)一步治療）。10.異位妊娠的典型臨床表現(xiàn)有哪些？答案：①停經(jīng)（多為6-8周）；②腹痛（輸卵管妊娠破裂時(shí)突發(fā)一側(cè)下腹部撕裂樣痛，可波及全腹）；③陰道流血（少量不規(guī)則出血，可伴蛻膜管型排出）；④暈厥與休克（與腹腔內(nèi)出血量正相關(guān)，表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降）；⑤腹部包塊（血腫機(jī)化與周?chē)M織粘連形成）。11.新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別？答案：生理性黃疸：足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退（最遲2周）；早產(chǎn)兒3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退（最遲3-4周）。血清膽紅素：足月兒＜221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＜257μmol/L（15mg/dl），每日上升＜85μmol/L（5mg/dl）。一般情況良好。病理性黃疸：生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；血清膽紅素足月兒＞221μmol/L、早產(chǎn)兒＞257μmol/L，或每日上升＞85μmol/L；持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周、早產(chǎn)兒＞4周；退而復(fù)現(xiàn)；結(jié)合膽紅素＞34μmol/L（2mg/dl）。常伴精神萎靡、拒食等癥狀。12.小兒腹瀉時(shí)口服補(bǔ)液鹽（ORS）的適用范圍及配制方法？答案：適用范圍：輕、中度脫水無(wú)嚴(yán)重嘔吐者。配制方法：每袋ORS（含氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g、葡萄糖20g）加1000ml溫開(kāi)水溶解。補(bǔ)液量：輕度脫水50-80ml/kg，中度脫水80-100ml/kg，4-6小時(shí)內(nèi)少量多次喂服（每5-10分鐘喂10-20ml）。13.靜脈輸液時(shí)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫）的臨床表現(xiàn)及處理措施？答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰；聽(tīng)診雙肺滿布濕啰音，心率增快，心尖部舒張期奔馬律。處理措施：①立即停止輸液，取端坐位、雙腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶加20%-30%乙醇（降低肺泡表面張力）；③遵醫(yī)囑用嗎啡（鎮(zhèn)靜）、呋塞米（利尿）、西地蘭（強(qiáng)心）、硝普鈉（擴(kuò)血管）；④四肢輪扎（每5-10分鐘放松一肢）；⑤監(jiān)測(cè)生命體征、尿量。14.過(guò)敏性休克的急救措施？答案：①立即停藥，平臥；②0.1%腎上腺素0.5-1ml皮下注射（癥狀未緩解每30分鐘重復(fù)）；③高流量吸氧（必要時(shí)氣管插管/切開(kāi)）；④地塞米松5-10mg靜注或氫化可的松200-400mg靜滴；⑤抗組胺藥（如異丙嗪25-50mg肌注）；⑥擴(kuò)容（平衡液或葡萄糖靜滴）；⑦心跳驟停時(shí)心肺復(fù)蘇；⑧密切監(jiān)測(cè)生命體征至平穩(wěn)。15.壓瘡的分期及各期臨床表現(xiàn)？答案：Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：皮膚完整，受壓部位紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘不消退。Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）：表皮破損，形成水皰或淺層潰瘍，創(chuàng)面有滲液，疼痛加劇。Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚破壞，深達(dá)皮下組織，創(chuàng)面有黃色滲出液或膿液，可伴潛行。Ⅳ期（壞死潰瘍期）：壞死組織深達(dá)肌肉、骨骼，呈黑色，有臭味，易并發(fā)膿毒血癥。16.胰島素的注射部位及注意事項(xiàng)？答案：注射部位：腹部（臍周5cm外）、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部外上1/4處。注意事項(xiàng)：①核對(duì)種類(lèi)、劑量，搖勻預(yù)混胰島素；②嚴(yán)格無(wú)菌操作，輪換注射部位（同一部位每月不超過(guò)1次，間隔＞2cm）；③胰島素2-8℃冷藏（不可冷凍）；④注射后30分鐘內(nèi)進(jìn)食防低血糖；⑤觀察低血糖（心悸、出汗）及過(guò)敏反應(yīng)（局部紅腫）。17.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)及飲食護(hù)理？答案：臨床表現(xiàn)：腹痛（左上腹持續(xù)性刀割樣痛，向腰背部放射，彎腰可減輕）、惡心嘔吐（嘔吐后腹痛不緩解）、發(fā)熱（中度以上，持續(xù)3-5天）、黃疸（膽道梗阻時(shí)出現(xiàn)）、休克（重癥胰腺炎表現(xiàn)為血壓下降、四肢濕冷）、低鈣血癥（手足抽搐）。飲食護(hù)理：急性期禁食禁飲、胃腸減壓；癥狀緩解后從無(wú)脂流質(zhì)（米湯）→低脂半流質(zhì)（粥）→低脂軟食過(guò)渡；忌油膩、辛辣、飲酒；恢復(fù)期每日脂肪＜50g；監(jiān)測(cè)淀粉酶、血糖調(diào)整飲食。18.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（ABCDE方案）？答案：A（開(kāi)放氣道）：置輻射臺(tái)，頭仰伸位，清理口鼻咽分泌物（先口后鼻）。B（建立呼吸）：無(wú)呼吸/心率＜100次/分，正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-30cmH?O）。C（維持循環(huán)）：正壓通氣30秒后心率＜60次/分，胸外按壓（胸骨下1/3，深度1/3胸廓前后徑，頻率120次/分，按壓:通氣=3:1）。D（藥物治療）：胸外按壓30秒后心率仍＜60次/分，靜注或氣管內(nèi)給腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）；酸中毒給碳酸氫鈉；擴(kuò)容給生理鹽水。E（評(píng)估）：每步后評(píng)估心率、呼吸、血氧飽和度，調(diào)整復(fù)蘇措施。19.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)？答案：①保持密閉：引流瓶低于胸腔60-100cm，長(zhǎng)管沒(méi)水3-4cm；脫管時(shí)立即用凡士林紗布封閉傷口；換瓶時(shí)夾閉引流管。②保持通暢：觀察水柱波動(dòng)（4-6cm為正常），定時(shí)擠壓引流管（近心端向遠(yuǎn)心端）；鼓勵(lì)咳嗽、深呼吸。③觀察記錄：記錄引流液顏色、量（術(shù)后24小時(shí)＜500ml，每小時(shí)＞100ml且持續(xù)3小時(shí)提示出血）。④預(yù)防感染：每日更換引流瓶（無(wú)菌操作），保持敷料干燥。⑤拔管護(hù)理：指征為肺復(fù)張、無(wú)氣體排出、引流量＜50ml/24h（膿液＜10ml/24h）；拔管時(shí)深吸氣屏氣，拔后凡士林紗布覆蓋，觀察有無(wú)胸悶、皮下氣腫。20.病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施？答案：臨床表現(xiàn)：前驅(qū)癥狀（1-3周前病毒感染史，如發(fā)熱、乏力、惡心）；心臟癥狀（心悸、胸痛、呼吸困難，嚴(yán)重者阿-斯綜合征、心衰）；體征（心率＞體溫升高幅度，心音低鈍，奔馬律，心臟擴(kuò)大）。護(hù)理措施：①休息：急性期臥床4周，重癥臥床3個(gè)月，至癥狀、心電圖、心肌酶恢復(fù)；恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。②飲食：高蛋白、高維生素、易消化，少量多餐；心衰者限鹽。③監(jiān)測(cè)：心率、心律（警惕室早、房室傳導(dǎo)阻滯）、呼吸、血壓；觀察心衰（水腫、肝大）、休克（血壓下降）表現(xiàn)。④用藥：抗心律失常藥觀察副作用（胺碘酮肺毒性）；洋地黃類(lèi)監(jiān)測(cè)血藥濃度（心肌受損易中毒）。⑤心理：解釋病情，減輕焦慮。21.導(dǎo)尿術(shù)操作中，女性患者導(dǎo)尿管插入深度及首次放尿量？答案：女性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm（見(jiàn)尿后再插1-2cm）；首次放尿不超過(guò)1000ml（防止腹壓驟降致虛脫或血尿）。22.冷療的禁忌部位及原因？答案：禁忌部位：①枕后、耳廓、陰囊：皮薄、血運(yùn)差，易凍傷；②心前區(qū)：刺激引起反射性心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯；③腹部：冷刺激致腹瀉；④足底：引起冠狀動(dòng)脈收縮，誘發(fā)心絞痛。23.高血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（成人靜息非同日3次測(cè)量）？答案：正常血壓：收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜80mmHg；正常高值：收縮壓120-139mmHg和/或舒張壓80-89mmHg；1級(jí)高血壓：140-159/90-99mmHg；2級(jí)高血壓：160-179/100-109mmHg；3級(jí)高血壓：≥180/≥110mmHg；單純收縮期高血壓：≥140mmHg且舒張壓＜90mmHg。24.燒傷面積九分法（成人）？答案：頭頸部9%（發(fā)部3%、面部3%、頸部3%）；雙上肢18%（雙手5%、雙前臂6%、雙上臂7%）；軀干27%（前軀干13%、后軀干13%、會(huì)陰1%）；雙下肢46%（雙臀5%、雙大腿21%、雙小腿13%、雙足7%）。兒童頭頸部=9%+（12-年齡）%，雙下肢=46%-（12-年齡）%。25.產(chǎn)前檢查四步觸診法的目的及步驟？答案：目的：判斷子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及是否銜接。步驟：①宮底觸診：雙手置宮底，判斷宮高及胎頭/胎臀（圓硬為頭，軟寬為臀）；②腹部分診：雙手置腹部?jī)蓚?cè)，觸胎背（平坦）及肢體（凹凸）；③先露部觸診：右手置恥骨聯(lián)合上，握先露部，判斷頭/臀及是否銜接（能推動(dòng)為未銜接）；④先露確定：雙手置先露兩側(cè)，深壓骨盆入口，確認(rèn)先露入盆程度。26.卡介苗、乙肝疫苗的接種時(shí)間及部位？答案：卡介苗：出生24小時(shí)內(nèi)，左上臂三角肌中部皮內(nèi)注射。乙肝疫苗：出生24小時(shí)內(nèi)（第1針）、1月齡（第2針）、6月齡（第3針），右上臂三角肌肌內(nèi)注射。27.臨終患者心理反應(yīng)分期（庫(kù)布勒-羅斯理論）？答案：①否認(rèn)期：拒絕接受病情，認(rèn)為“不可能”；②憤怒期：情緒激動(dòng)，遷怒他人；③協(xié)議期：與醫(yī)護(hù)協(xié)商，希望延長(zhǎng)生命；④憂郁期：情緒低落，悲傷；⑤接受期：平靜接受死亡，準(zhǔn)備后事。28.意識(shí)障礙的分類(lèi)及表現(xiàn)？答案：嗜睡：持續(xù)睡眠，能喚醒，回答問(wèn)題遲鈍，刺激停止后入睡；意識(shí)模糊：定向力障礙，思維語(yǔ)言不連貫；昏睡：強(qiáng)刺激喚醒，答非所問(wèn)，很快入睡；昏迷：①淺昏迷：對(duì)疼痛有防御反應(yīng)，角膜、瞳孔反射存在；②深昏迷：對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)，深淺反射消失，生命體征不穩(wěn)。29.大量不保留灌腸的常用溶液、溫度及插入深度？答案：常用溶液：0.1%-0.2%肥皂水或生理鹽水（成人500-1000ml，小兒200-500ml）。溫度：39-41℃（一般）、28-32℃