2025年社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)知識試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2025年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，居民電子健康檔案的年度動態(tài)更新率應(yīng)不低于：A.70%B.80%C.85%D.90%答案：D解析：規(guī)范要求電子健康檔案年度動態(tài)更新率≥90%，通過隨訪、體檢等方式及時(shí)更新信息。2.社區(qū)健康教育中，針對高血壓患者的專題講座每年應(yīng)至少開展：A.2次B.4次C.6次D.12次答案：B解析：高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群每年至少4次專題健康講座或咨詢。3.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒的健康檢查次數(shù)應(yīng)為：A.3次（3、6、12月齡）B.4次（3、6、8、12月齡）C.5次（1、3、6、8、12月齡）D.6次（1、3、6、8、12、18月齡）答案：B解析：1歲內(nèi)嬰兒需在3、6、8、12月齡各檢查1次，共4次。4.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期健康檢查應(yīng)在：A.孕6周前B.孕12周前C.孕16周前D.孕20周前答案：B解析：孕早期檢查應(yīng)在孕13周前（即孕12周前）完成，最晚不超過孕16周。5.65歲及以上老年人年度健康管理服務(wù)中，必查的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目不包括：A.空腹血糖B.血脂四項(xiàng)C.肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）D.尿常規(guī)答案：B解析：老年人年度體檢必查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（ALT、AST、總膽紅素）、腎功能（血肌酐、血尿素氮）、空腹血糖、心電圖，血脂為可選項(xiàng)目。6.高血壓患者健康管理中，對血壓控制滿意（收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg）的患者，常規(guī)隨訪頻率應(yīng)為：A.每1個(gè)月1次B.每2個(gè)月1次C.每3個(gè)月1次D.每6個(gè)月1次答案：C解析：血壓控制滿意、無并發(fā)癥的患者每3個(gè)月隨訪1次；不滿意或有并發(fā)癥者每2周-1個(gè)月隨訪。7.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，危險(xiǎn)性評估為3級的患者，隨訪頻率應(yīng)為：A.每1個(gè)月1次B.每2個(gè)月1次C.每3個(gè)月1次D.每半年1次答案：A解析：危險(xiǎn)性評估3級及以上患者需每月隨訪1次，2級每2個(gè)月1次，1級及以下每3個(gè)月1次。8.肺結(jié)核患者健康管理中，社區(qū)醫(yī)生應(yīng)在患者確診后（）內(nèi)進(jìn)行第一次入戶隨訪：A.24小時(shí)B.3個(gè)工作日C.5個(gè)工作日D.7個(gè)自然日答案：B解析：確診后3個(gè)工作日內(nèi)完成第一次入戶隨訪，了解患者治療依從性、藥物不良反應(yīng)等。9.中醫(yī)藥健康管理中，0-36月齡兒童中醫(yī)健康指導(dǎo)的服務(wù)次數(shù)應(yīng)為：A.每6個(gè)月1次（共6次）B.每12個(gè)月1次（共3次）C.6、12、18、24、30、36月齡各1次（共6次）D.12、24、36月齡各1次（共3次）答案：C解析：0-36月齡兒童在6、12、18、24、30、36月齡時(shí)各進(jìn)行1次中醫(yī)健康指導(dǎo)，共6次。10.傳染病疫情報(bào)告中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，報(bào)告時(shí)限應(yīng)為：A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A解析：甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂）及乙類甲管傳染?。ㄈ缧鹿冢┬?小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，其他乙類、丙類24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。11.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，對學(xué)校衛(wèi)生的巡查頻率應(yīng)為：A.每學(xué)期1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：A解析：學(xué)校衛(wèi)生協(xié)管每學(xué)期至少巡查1次，重點(diǎn)檢查飲用水安全、傳染病防控等。12.居民健康檔案中，個(gè)人基本信息表的“血型”填寫要求是：A.僅填寫ABO血型B.僅填寫Rh血型C.同時(shí)填寫ABO和Rh血型（已知時(shí)）D.無需填寫答案：C解析：血型應(yīng)填寫ABO血型，如已知Rh血型需同時(shí)填寫（如“AB型，Rh陽性”）。13.預(yù)防接種服務(wù)中，乙肝疫苗的接種程序是：A.0、1、6月齡B.0、2、6月齡C.1、2、6月齡D.2、3、4月齡答案：A解析：乙肝疫苗首劑在出生24小時(shí)內(nèi)接種，第2劑1月齡，第3劑6月齡。14.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的時(shí)間應(yīng)在：A.產(chǎn)后3-7天內(nèi)B.產(chǎn)后14天內(nèi)C.產(chǎn)后28天內(nèi)D.產(chǎn)后42天內(nèi)答案：A解析：產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后7天內(nèi)（即產(chǎn)后3-7天）完成，產(chǎn)后42天為健康檢查時(shí)間。15.糖尿病患者健康管理中，糖化血紅蛋白（HbA1c）的檢測頻率應(yīng)為：A.每3個(gè)月1次B.每6個(gè)月1次C.每年1次D.根據(jù)病情需要答案：D解析：規(guī)范建議有條件的地區(qū)每3-6個(gè)月檢測1次，具體根據(jù)患者病情調(diào)整。16.中醫(yī)藥健康管理中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識的服務(wù)要求是：A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.首次建檔時(shí)1次答案：A解析：老年人每年進(jìn)行1次中醫(yī)體質(zhì)辨識，根據(jù)體質(zhì)類型提供健康指導(dǎo)。17.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告中，“事件分級”不包括：A.特別重大（Ⅰ級）B.重大（Ⅱ級）C.較大（Ⅲ級）D.一般（Ⅳ級）E.輕微（Ⅴ級）答案：E解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）、一般（Ⅳ級）四級。18.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，對非法行醫(yī)的巡查重點(diǎn)不包括：A.未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的診所B.非醫(yī)師行醫(yī)的游醫(yī)C.藥店開展的免費(fèi)測血壓服務(wù)D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)答案：C解析：藥店免費(fèi)測血壓屬于健康咨詢，不屬于非法行醫(yī)；非法行醫(yī)指無資質(zhì)開展診療活動（如打針、開藥）。19.居民健康檔案的真實(shí)性核查中，抽查比例應(yīng)不低于：A.1%B.3%C.5%D.10%答案：C解析：規(guī)范要求每年對健康檔案真實(shí)性進(jìn)行抽查，抽查比例≥5%，重點(diǎn)核查體檢、隨訪記錄與實(shí)際情況的一致性。20.健康教育服務(wù)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年提供的印刷資料種類應(yīng)不少于：A.6種B.12種C.18種D.24種答案：B解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年提供不少于12種印刷資料（折頁、手冊、海報(bào)等）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.居民健康檔案的內(nèi)容包括：A.個(gè)人基本信息B.健康體檢記錄C.重點(diǎn)人群健康管理記錄D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄答案：ABCD解析：健康檔案涵蓋個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群（如兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者）管理記錄及門診、住院等其他醫(yī)療服務(wù)記錄。2.健康教育的形式包括：A.健康講座B.健康咨詢C.宣傳欄D.微信公眾號推送答案：ABCD解析：規(guī)范要求的健康教育形式包括講座、咨詢、宣傳欄、印刷資料、音像資料、新媒體（如微信、短視頻）等。3.0-6歲兒童健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括：A.新生兒家庭訪視B.新生兒滿月健康管理C.嬰幼兒健康檢查D.學(xué)齡前兒童健康檢查答案：ABCD解析：兒童健康管理包括新生兒訪視（出院后1周內(nèi)）、滿月檢查（28-30天）、1歲內(nèi)4次檢查、1-3歲每年2次、4-6歲每年1次。4.孕產(chǎn)婦健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括：A.孕早期健康檢查B.孕中期健康檢查C.孕晚期健康檢查D.產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查答案：ABCD解析：孕產(chǎn)婦管理覆蓋孕早（≤13周）、中（14-27+6周）、晚（≥28周）期檢查及產(chǎn)后訪視、42天檢查。5.老年人健康管理的年度體檢項(xiàng)目包括：A.身高、體重、腰圍B.視力、聽力、認(rèn)知功能粗篩C.心電圖檢查D.腹部B超（肝、膽、胰、脾）答案：ABC解析：老年人年度體檢必查項(xiàng)目包括一般體格檢查（身高、體重、腰圍）、視力/聽力/認(rèn)知功能評估、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、空腹血糖、心電圖；腹部B超為可選項(xiàng)目（有條件的地區(qū)開展）。6.高血壓患者健康管理的隨訪內(nèi)容包括：A.測量血壓并評估是否達(dá)標(biāo)B.詢問癥狀和生活方式（飲食、運(yùn)動、吸煙、飲酒）C.評估藥物不良反應(yīng)D.預(yù)約下一次隨訪時(shí)間答案：ABCD解析：隨訪內(nèi)容包括癥狀詢問、血壓測量、生活方式指導(dǎo)、藥物依從性和不良反應(yīng)評估、實(shí)驗(yàn)室檢查（如必要）、預(yù)約下次隨訪。7.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理的服務(wù)對象包括：A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.偏執(zhí)性精神病D.精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙答案：ABCD解析：服務(wù)對象為明確診斷的6類嚴(yán)重精神障礙：精神分裂癥、雙相障礙、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。8.肺結(jié)核患者健康管理的隨訪內(nèi)容包括：A.檢查患者是否按時(shí)服藥B.詢問患者有無藥物不良反應(yīng)C.評估患者治療效果D.指導(dǎo)患者采取防護(hù)措施（如戴口罩、分餐）答案：ABCD解析：隨訪需關(guān)注患者治療依從性、藥物不良反應(yīng)（如肝損害、胃腸道反應(yīng)）、癥狀改善情況，并進(jìn)行家庭防護(hù)指導(dǎo)。9.中醫(yī)藥健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括：A.0-36月齡兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)B.65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識C.孕產(chǎn)婦中醫(yī)情志調(diào)攝指導(dǎo)D.高血壓患者中醫(yī)運(yùn)動療法指導(dǎo)答案：ABD解析：中醫(yī)藥健康管理主要針對0-36月齡兒童（飲食、起居、穴位按摩指導(dǎo)）和65歲及以上老年人（體質(zhì)辨識及干預(yù)）；孕產(chǎn)婦和慢性病患者的中醫(yī)指導(dǎo)屬于擴(kuò)展內(nèi)容，非基本公共衛(wèi)生服務(wù)必選項(xiàng)。10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的內(nèi)容包括：A.食品安全信息報(bào)告B.飲用水衛(wèi)生安全巡查C.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)D.非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告答案：BCD解析：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管包括食源性疾病信息報(bào)告（非食品安全信息）、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)/采供血巡查報(bào)告，不包含食品安全監(jiān)管（屬市場監(jiān)管部門職責(zé)）。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.居民健康檔案的建檔對象是轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。（）答案：√解析：建檔對象為轄區(qū)內(nèi)常住居民（居住≥6個(gè)月的戶籍和非戶籍居民）。2.健康教育宣傳欄應(yīng)每2個(gè)月至少更換1次內(nèi)容。（）答案：√解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳欄每2個(gè)月至少更換1次，村衛(wèi)生室每3個(gè)月至少1次。3.新生兒家庭訪視應(yīng)在新生兒出院后7天內(nèi)完成。（）答案：√解析：新生兒訪視在出院后1周內(nèi)（即7天內(nèi)）進(jìn)行，重點(diǎn)觀察喂養(yǎng)、黃疸、臍部情況。4.孕產(chǎn)婦孕中期健康檢查應(yīng)至少進(jìn)行2次（16-20周、21-24周）。（）答案：√解析：孕中期（14-27+6周）至少檢查2次，分別在16-20周和21-24周。5.老年人健康管理中，認(rèn)知功能粗篩可使用“簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）”。（）答案：√解析：老年人認(rèn)知功能評估常用MMSE或粗篩問卷（如“畫鐘試驗(yàn)”）。6.高血壓患者健康管理中，若患者連續(xù)2次隨訪血壓控制不滿意，應(yīng)建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。（）答案：√解析：對連續(xù)2次隨訪血壓未達(dá)標(biāo)或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，需在2周內(nèi)轉(zhuǎn)診并追蹤結(jié)果。7.嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性評估共分5級（0-4級）。（）答案：×解析：危險(xiǎn)性評估分為0-5級（0級：無暴力；1級：口頭威脅；2級：打砸物品；3級：持械傷人；4級：多人受傷；5級：自殺/自傷）。8.肺結(jié)核患者的密切接觸者無需進(jìn)行健康管理，由定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)。（）答案：×解析：社區(qū)醫(yī)生需協(xié)助對密切接觸者進(jìn)行篩查（如結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸片），并隨訪觀察。9.中醫(yī)藥健康管理中，兒童中醫(yī)穴位按摩指導(dǎo)可包括足三里、迎香穴等。（）答案：√解析：兒童中醫(yī)指導(dǎo)常涉及足三里（健脾）、迎香穴（通鼻竅）、四神聰（益智）等穴位按摩。10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告中，“事件相關(guān)信息”應(yīng)包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、主要癥狀等。（）答案：√解析：報(bào)告內(nèi)容需包含事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人群、癥狀體征、可能原因、已采取措施等。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述居民健康檔案動態(tài)管理的主要措施。答案：①結(jié)合日常診療、隨訪、體檢等服務(wù)，及時(shí)更新健康檔案信息（如疾病史、用藥情況、體檢結(jié)果）；②對重點(diǎn)人群（如高血壓、糖尿病患者）每3-6個(gè)月通過電話或上門隨訪更新管理記錄；③對遷出、死亡等情況及時(shí)標(biāo)注檔案狀態(tài)（如“遷出”“死亡”）；④每年對檔案進(jìn)行質(zhì)量核查，糾正錯(cuò)誤信息（如姓名、聯(lián)系方式、診斷錯(cuò)誤）；⑤利用電子健康檔案系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息實(shí)時(shí)同步（如與醫(yī)院、體檢機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)共享）。2.列舉0-6歲兒童健康管理中“高危兒”的判定標(biāo)準(zhǔn)。答案：高危兒指在胎兒期、分娩期或新生兒期存在可能影響生長發(fā)育危險(xiǎn)因素的兒童，包括：①母親因素：孕母有妊娠期高血壓、糖尿病、感染、吸煙/酗酒史，年齡＜18歲或＞35歲；②胎兒因素：早產(chǎn)（＜37周）、低出生體重（＜2500g）、多胎、宮內(nèi)發(fā)育遲緩；③分娩因素：難產(chǎn)（產(chǎn)鉗/胎吸助產(chǎn)）、窒息（Apgar評分≤7分）、臍帶繞頸；④新生兒期因素：高膽紅素血癥（需光療）、先天性畸形、嚴(yán)重感染（如敗血癥）。3.簡述老年人健康管理中“生活方式評估”的具體內(nèi)容。答案：①飲食：每日鹽、油攝入量，是否清淡飲食，蔬菜水果攝入頻率；②運(yùn)動：每周鍛煉次數(shù)、每次持續(xù)時(shí)間（≥30分鐘）、運(yùn)動類型（有氧運(yùn)動為主）；③吸煙：是否吸煙（現(xiàn)在吸/已戒/不吸）、每日吸煙量、戒煙意愿；④飲酒：是否飲酒（現(xiàn)在飲/已戒/不飲）、每日飲酒量（白酒≤50ml，葡萄酒≤100ml，啤酒≤300ml）；⑤心理：是否有孤獨(dú)、抑郁情緒（通過PHQ-2量表粗篩），社會支持情況；⑥睡眠：每日睡眠時(shí)間（≥6小時(shí)）、是否有入睡困難或早醒。4.說明傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處理的工作流程。答案：①發(fā)現(xiàn)與登記：醫(yī)務(wù)人員在診療中發(fā)現(xiàn)法定傳染病或疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件，立即填寫《傳染病報(bào)告卡》或《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》；②甲類及乙類甲管傳染病2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，其他傳染病24小時(shí)內(nèi)報(bào)告；突發(fā)公共衛(wèi)生事件2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告；③處理：配合疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查（如病例追蹤、密切接觸者管理）、現(xiàn)場處置（消毒、隔離）、健康宣教（如個(gè)人防護(hù)指導(dǎo)）；④記錄與總結(jié)：保存報(bào)告卡、調(diào)查記錄、處置過程資料，定期分析轄區(qū)傳染病流行趨勢，提出防控建議。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：社區(qū)醫(yī)生小王在隨訪68歲的高血壓患者張大爺時(shí)，發(fā)現(xiàn)其近1個(gè)月內(nèi)未規(guī)律服用降壓藥（苯磺酸氨氯地平5mgqd），近3次家庭自測血壓分別為165/95mmHg、170/100mmHg、168/98mmHg，自述“吃藥后頭暈，所以停了”。張大爺有吸煙史（10支/天），喜歡吃腌菜，很少運(yùn)動。問題：（1）張大爺?shù)难獕嚎刂剖欠襁_(dá)標(biāo)？屬于哪種隨訪分類？（2）小王應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？答案：（1）未達(dá)標(biāo)（目標(biāo)血壓＜140/90mmHg）。根據(jù)規(guī)范，血壓未達(dá)標(biāo)且未規(guī)律服藥，屬于“控制不滿意”類，需加強(qiáng)隨訪。（2）干預(yù)措施：①評估頭暈原因：詢問頭暈與服藥的時(shí)間關(guān)系（是否為服藥后2小時(shí)內(nèi)），排除低血壓（測量當(dāng)前血壓）或其他疾病（如頸椎?。虎谡{(diào)整用藥：若頭暈為藥物副作用（如氨氯地平常見的外周水腫、頭暈），可建議減少劑量（2.5mgqd）或換用其他類型降壓藥（如ACEI類），并告知需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整；③生活方式干預(yù)：-戒煙：制定戒煙計(jì)劃（如逐步減少吸煙量，使用尼古丁替代療法）；-限鹽：建議每日鹽攝入＜5g，減少腌菜食用；-運(yùn)動：推薦每周5次、每次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動（如快走、太極拳）；④加強(qiáng)隨訪：調(diào)整為每2周隨