2025年健康監(jiān)測考試試題及答案詳解一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.關(guān)于健康監(jiān)測的核心目標，正確的描述是（）A.僅關(guān)注疾病發(fā)生后的治療效果B.通過連續(xù)數(shù)據(jù)捕捉健康狀態(tài)變化趨勢C.替代臨床診斷成為主要診療手段D.重點監(jiān)測單一生理指標的瞬時值答案：B解析：健康監(jiān)測的核心是通過長期、連續(xù)的數(shù)據(jù)采集，識別個體健康狀態(tài)的動態(tài)變化趨勢，而非單一瞬時值或替代臨床診斷（C、D錯誤）；其范圍涵蓋疾病前、中、后全程，不僅限于治療階段（A錯誤）。2.某成年男性身高175cm，體重85kg，其BMI值及分類正確的是（）A.27.8，超重B.28.1，肥胖C.26.3，正常D.29.4，重度肥胖答案：A解析：BMI計算公式為體重（kg）/身高（m）2，即85/(1.75)2≈27.8。根據(jù)《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》，BMI24.0-27.9為超重，≥28為肥胖（B錯誤），27.8屬于超重范圍（A正確）。3.動態(tài)血壓監(jiān)測（ABPM）中，診斷“白大衣高血壓”的標準是（）A.診室血壓≥140/90mmHg，ABPM白天平均血壓<135/85mmHgB.診室血壓<140/90mmHg，ABPM白天平均血壓≥135/85mmHgC.診室血壓≥140/90mmHg，ABPM夜間平均血壓≥120/70mmHgD.診室血壓<140/90mmHg，ABPM夜間平均血壓<120/70mmHg答案：A解析：白大衣高血壓指診室血壓升高（≥140/90mmHg），但動態(tài)血壓監(jiān)測（白天平均<135/85mmHg，24小時平均<130/80mmHg）正常的現(xiàn)象（A正確）；B為“隱匿性高血壓”定義（診室正常但動態(tài)血壓升高）。4.以下哪種設(shè)備不屬于無創(chuàng)式健康監(jiān)測工具？（）A.指尖血糖儀（需采血）B.智能手環(huán)（心率監(jiān)測）C.耳溫槍（體溫測量）D.家用肺功能儀（呼氣峰流速檢測）答案：A解析：無創(chuàng)監(jiān)測指無需侵入人體獲取數(shù)據(jù)的方式，指尖血糖儀需采血屬于有創(chuàng)操作（A錯誤）；其余選項均通過體表接觸或感應完成（B、C、D正確）。5.妊娠期糖尿病（GDM）篩查中，75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）的診斷標準是（）A.空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小時≥10.0mmol/L，或2小時≥8.5mmol/LB.空腹血糖≥6.1mmol/L，或服糖后1小時≥11.1mmol/L，或2小時≥7.8mmol/LC.空腹血糖≥5.6mmol/L，或服糖后1小時≥10.3mmol/L，或2小時≥8.6mmol/LD.空腹血糖≥7.0mmol/L，或隨機血糖≥11.1mmol/L答案：A解析：根據(jù)《妊娠期糖尿病診療指南（2022）》，GDM的OGTT診斷標準為空腹≥5.1mmol/L、1小時≥10.0mmol/L、2小時≥8.5mmol/L（滿足任意一項即可診斷）（A正確）；B為普通糖尿病診斷標準（非妊娠期），D為糖尿病典型癥狀+隨機血糖診斷標準。6.老年人跌倒風險評估中，“TUG測試”（起立-行走測試）的異常值界定為（）A.完成時間<10秒B.完成時間10-15秒C.完成時間>20秒D.完成時間>30秒答案：C解析：TUG測試要求受試者從椅子站起、行走3米、轉(zhuǎn)身返回坐下，全程計時。老年人完成時間>20秒提示跌倒風險顯著升高（C正確）；<10秒為低風險，10-20秒為中風險。7.關(guān)于體脂率測量的生物電阻抗法（BIA），以下描述錯誤的是（）A.測量前需保持身體水分平衡（避免大量飲水或脫水）B.肌肉量高者可能因?qū)щ娦詮妼е麦w脂率低估C.測量時需barefoot（赤腳）接觸電極片D.月經(jīng)周期不會影響測量結(jié)果答案：D解析：生物電阻抗法通過電流在體內(nèi)的傳導速度計算體脂率，水分、肌肉量、電解質(zhì)水平會影響結(jié)果。月經(jīng)周期中女性體內(nèi)水分變化可能干擾測量（D錯誤）；測量前需避免大量飲水/脫水（A正確），肌肉含水分多、導電性強，可能使體脂率被低估（B正確），赤腳接觸可減少衣物電阻干擾（C正確）。8.某65歲男性，連續(xù)3天晨起靜息心率分別為58次/分、62次/分、55次/分，血壓125/75mmHg，無不適癥狀，最合理的解釋是（）A.提示心動過緩，需立即就醫(yī)B.可能為長期規(guī)律運動導致的生理性心率偏低C.存在房室傳導阻滯，需動態(tài)心電圖確認D.血壓正常但心率異常，需排查甲狀腺功能減退答案：B解析：正常靜息心率為60-100次/分，但長期運動者（如慢跑、游泳）可能因心肌收縮力增強，心率降至50-60次/分（生理性竇性心動過緩），無不適無需干預（B正確）；單純心率55-62次/分無伴隨癥狀（如頭暈、黑朦）不提示病理性問題（A、C、D錯誤）。9.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，“身高別體重”指標主要反映（）A.長期營養(yǎng)狀況B.近期營養(yǎng)狀況C.骨骼發(fā)育水平D.肌肉發(fā)育水平答案：B解析：身高別體重（WT/HT）是將體重與同身高參考人群比較，反映短期內(nèi)體重增長是否符合身高發(fā)育（近期營養(yǎng)狀況）；身高別年齡（HT/AGE）反映長期營養(yǎng)狀況（A錯誤），骨骼發(fā)育主要通過骨齡評估（C錯誤）。10.家庭血壓監(jiān)測（HBPM）的規(guī)范操作中，錯誤的是（）A.測量前靜坐5分鐘，避免吸煙、喝咖啡B.每次測量2-3次，間隔1分鐘，取平均值C.測量時袖帶與心臟保持同一水平（坐位時胸骨角水平）D.每日測量1次，連續(xù)測量3天即可答案：D解析：HBPM推薦每日早晚各測量2-3次（早晨起床后、服藥前、早餐前；晚上睡前），連續(xù)測量5-7天，取后5天的平均值（D錯誤）；其余選項符合《家庭血壓監(jiān)測中國專家共識》要求（A、B、C正確）。11.關(guān)于睡眠監(jiān)測指標，“睡眠效率”的計算方法是（）A.總睡眠時間/臥床時間×100%B.深睡眠時長/總睡眠時間×100%C.快速眼動睡眠（REM）時長/總睡眠時間×100%D.入睡潛伏期/臥床時間×100%答案：A解析：睡眠效率=（總睡眠時間/臥床時間）×100%，正常應≥85%（A正確）；深睡眠占比、REM占比反映睡眠質(zhì)量結(jié)構(gòu)（B、C錯誤），入睡潛伏期指從臥床到入睡的時間（D錯誤）。12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者自我監(jiān)測的核心指標是（）A.靜息心率B.血氧飽和度（SpO?）C.24小時尿量D.空腹血糖答案：B解析：COPD患者因肺通氣功能障礙易出現(xiàn)低氧血癥，監(jiān)測SpO?（正?！?5%，<92%提示需干預）是評估病情的核心指標（B正確）；心率受多種因素影響（A錯誤），尿量與心腎功能相關(guān)（C錯誤），血糖與COPD無直接關(guān)聯(lián)（D錯誤）。13.以下哪項不屬于健康監(jiān)測數(shù)據(jù)的“質(zhì)量控制”要點？（）A.設(shè)備定期校準B.測量環(huán)境溫度（如血壓計需在20-25℃使用）C.記錄測量時的狀態(tài)（如運動后、情緒波動）D.僅保留符合預期的“正?！睌?shù)據(jù)答案：D解析：質(zhì)量控制需確保數(shù)據(jù)的準確性和完整性，包括設(shè)備校準（A）、環(huán)境條件（B）、狀態(tài)記錄（C）；刻意剔除“異常”數(shù)據(jù)會導致信息失真，違背監(jiān)測目的（D錯誤）。14.某糖尿病患者使用動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM），其“葡萄糖目標范圍內(nèi)時間（TIR）”為72%，根據(jù)指南建議，該患者的血糖控制（）A.優(yōu)秀（≥70%）B.良好（60%-69%）C.需改進（50%-59%）D.極差（<50%）答案：A解析：《動態(tài)血糖監(jiān)測臨床應用指南（2021）》推薦TIR（3.9-10.0mmol/L）目標值為≥70%（A正確）；60%-69%為需關(guān)注，<50%提示控制不佳。15.老年人認知功能篩查中，“簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）”評分23分，提示（）A.正常（≥27分）B.輕度認知障礙（21-26分）C.中度癡呆（10-20分）D.重度癡呆（<10分）答案：B解析：MMSE總分30分，正?！?7分；21-26分為輕度認知障礙（B正確）；10-20分為中度癡呆；<10分為重度癡呆。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，錯選、漏選均不得分）1.健康監(jiān)測的主要目的包括（）A.早期發(fā)現(xiàn)健康風險因素（如高血壓前期）B.評估干預措施的效果（如飲食控制對血糖的影響）C.為臨床診斷提供輔助依據(jù)（如動態(tài)心電圖捕捉心律失常）D.替代醫(yī)生進行疾病診斷答案：ABC解析：健康監(jiān)測的目的是輔助預防、干預和診斷，而非替代醫(yī)生（D錯誤）；A、B、C均為其核心目標。2.影響家用血糖儀測量準確性的因素有（）A.采血時擠壓手指導致組織液混入B.試紙過期或保存不當（受潮、暴露空氣）C.測量前用酒精消毒未完全干燥D.患者處于應激狀態(tài)（如感染、情緒激動）答案：ABCD解析：組織液稀釋血液（A）、試紙失效（B）、酒精殘留干擾酶反應（C）、應激導致血糖波動（D）均會影響準確性。3.關(guān)于心率變異性（HRV）監(jiān)測，正確的描述是（）A.HRV降低提示自主神經(jīng)功能失調(diào)（副交感神經(jīng)活性下降）B.運動員的HRV通常高于普通人群（因副交感神經(jīng)活躍）C.夜間HRV一般低于白天（因睡眠時交感神經(jīng)占主導）D.HRV可用于評估心血管疾病風險（如心梗后患者）答案：ABD解析：HRV反映自主神經(jīng)對心率的調(diào)節(jié)能力，副交感神經(jīng)活躍時HRV高（運動員、夜間睡眠時），交感神經(jīng)亢進時HRV降低（C錯誤）；A、B、D均正確。4.兒童生長發(fā)育監(jiān)測需關(guān)注的關(guān)鍵指標包括（）A.身高/體重百分位（與同年齡、同性別人群比較）B.頭圍（評估腦發(fā)育）C.語言/運動里程碑（如1歲能否獨站）D.血紅蛋白（篩查貧血）答案：ABCD解析：兒童監(jiān)測需綜合體格發(fā)育（身高、體重、頭圍）、神經(jīng)心理發(fā)育（里程碑）及血液指標（貧血），全選正確。5.動態(tài)血壓監(jiān)測的適應癥包括（）A.懷疑白大衣高血壓或隱匿性高血壓B.診室血壓波動大（如多次測量差異>20mmHg）C.評估降壓藥物的24小時療效（如是否覆蓋清晨血壓高峰）D.所有高血壓患者的常規(guī)隨訪答案：ABC解析：動態(tài)血壓主要用于特殊情況評估（A、B、C），并非所有患者常規(guī)隨訪（D錯誤）。6.關(guān)于體脂率的合理范圍，正確的是（）A.成年男性正常體脂率：15%-20%B.成年女性正常體脂率：20%-25%C.運動員體脂率可低于正常范圍（如男性<10%）D.老年人因肌肉流失，體脂率可適當放寬答案：ABCD解析：男性正常15%-20%，女性20%-25%（A、B正確）；運動員因肌肉量高，體脂率可更低（C正確）；老年人肌肉減少，體脂率稍高屬正常（D正確）。7.睡眠監(jiān)測中需記錄的關(guān)鍵信息包括（）A.入睡時間、覺醒時間B.夜間覺醒次數(shù)及持續(xù)時間C.睡眠中的異常行為（如打鼾、肢體抽動）D.睡前是否使用電子設(shè)備（影響褪黑素分泌）答案：ABCD解析：睡眠監(jiān)測需全面記錄時間、質(zhì)量、異常行為及影響因素（A、B、C、D均正確）。8.妊娠期健康監(jiān)測的重點包括（）A.孕中晚期監(jiān)測宮高、腹圍（評估胎兒生長）B.孕24-28周進行OGTT篩查GDMC.孕晚期監(jiān)測胎動（正常每小時3-5次）D.全程監(jiān)測血壓（警惕妊娠期高血壓）答案：ABCD解析：妊娠期需監(jiān)測胎兒發(fā)育（宮高、腹圍、胎動）、代謝（GDM）、血壓（妊高癥），全選正確。9.關(guān)于運動監(jiān)測，正確的操作是（）A.有氧運動時，目標心率建議為（220-年齡）×60%-80%B.力量訓練后需監(jiān)測肌肉酸痛程度（過度酸痛提示訓練過量）C.運動后即刻心率恢復時間（5分鐘內(nèi)降至靜息心率+10次/分）D.糖尿病患者運動時需監(jiān)測血糖（避免低血糖，建議餐后1小時運動）答案：ABCD解析：目標心率計算（A）、肌肉恢復（B）、心率恢復（C）、血糖管理（D）均為運動監(jiān)測要點。10.健康監(jiān)測數(shù)據(jù)的隱私保護措施包括（）A.設(shè)備綁定唯一賬號并加密存儲B.共享數(shù)據(jù)前獲得用戶明確授權(quán)C.醫(yī)療機構(gòu)需遵守《個人信息保護法》D.家庭監(jiān)測數(shù)據(jù)可隨意上傳至公共平臺答案：ABC解析：隱私保護需加密、授權(quán)、合規(guī)（A、B、C正確）；隨意上傳公共平臺可能泄露隱私（D錯誤）。三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例1：高血壓患者的家庭監(jiān)測患者男性，58歲，診斷高血壓3年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日。近1個月家庭血壓監(jiān)測記錄如下（每日早晚各2次，取平均值）：-早晨：145-150/95-100mmHg（測量時間：起床后10分鐘，未服藥）-晚上：130-135/85-90mmHg（測量時間：晚餐后2小時）-診室血壓：155/105mmHg（測量時情緒緊張）問題：1.分析該患者血壓控制是否達標，依據(jù)是什么？（5分）2.指出家庭監(jiān)測操作中的不規(guī)范之處，并提出改進建議。（7分）3.結(jié)合動態(tài)血壓監(jiān)測（ABPM）結(jié)果（假設(shè)24小時平均138/88mmHg，白天142/92mmHg，夜間130/85mmHg），判斷是否存在“白大衣高血壓”或“隱匿性高血壓”，并說明理由。（8分）答案及解析：1.未達標。依據(jù)《中國高血壓防治指南（2023）》，一般高血壓患者目標血壓為<140/90mmHg?；颊呒彝ピ绯垦獕海?45-150/95-100mmHg）及診室血壓（155/105mmHg）均高于目標值，控制未達標。（5分）2.不規(guī)范處及改進：-早晨測量時間過早（起床后10分鐘）：建議起床后30分鐘內(nèi)、排尿后、靜坐5分鐘再測量（避免體位性血壓波動）。-未在服藥后監(jiān)測：應分別記錄服藥前（反映夜間血壓控制）和服藥后2-4小時（反映藥物峰值效果）的血壓。-未記錄測量時的狀態(tài)（如是否空腹、是否吸煙）：需標注環(huán)境溫度、情緒狀態(tài)等影響因素。（每點2分，共6分；改進建議1分，合計7分）3.不存在白大衣高血壓，可能為“未控制的持續(xù)性高血壓”。白大衣高血壓定義為診室血壓升高但ABPM正常（24小時平均<130/80mmHg，白天<135/85mmHg）；該患者ABPM白天平均142/92mmHg（>135/85mmHg），24小時平均138/88mmHg（>130/80mmHg），提示診室和動態(tài)血壓均升高，屬于未控制的高血壓，需調(diào)整治療方案。（8分）案例2：妊娠期糖尿病監(jiān)測孕婦女性，28歲，孕26周，OGTT結(jié)果：空腹5.3mmol/L，1小時10.5mmol/L，2小時8.8mmol/L，診斷為GDM?，F(xiàn)通過飲食控制+運動干預2周，自我監(jiān)測血糖記錄如下（4次/日）：-空腹：5.0-5.5mmol/L（目標<5.3mmol/L）-餐后1小時：7.8-8.5mmol/L（目標<7.8mmol/L）-餐后2小時：6.5-7.2mmol/L（目標<6.7mmol/L）問題：1.該患者血糖控制是否達標？分析各時段異常情況。（6分）2.提出飲食調(diào)整建議（至少3項）。（6分）3.若調(diào)整后空腹血糖仍持續(xù)>5.3mmol/L，需考慮何種干預？依據(jù)是什么？（8分）答案及解析：1.未達標。具體異常：-空腹血糖：部分時段5.5mmol/L（>目標5.3mmol/L）。-餐后1小時：多次8.5mmol/L（>目標7.8mmol/L）。-餐后2小時：部分時段7.2mmol/L（>目標6.7mmol/L）。（每點2分，共6分）2.飲食調(diào)整建議：-碳水化合物占比45%-50%，選擇低GI食物（如燕麥、全麥面包），避免精制糖（如奶茶、蛋糕）。-增加優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、豆制品）和膳食纖維（如綠葉蔬菜），延緩葡萄糖吸收。-少食多餐（每日5-6餐），避免單次進食過多（尤其是晚餐后至睡前間隔≤3小時）。（每點2分，共6分）3.需考慮胰島素治療。依據(jù)《妊娠期糖尿病診療指南（2022）》，經(jīng)飲食+運動干預3-5天血糖仍未達標（空腹≥5.3mmol/L，餐后1小時≥7.8mmol/L