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新護(hù)士崗前培訓(xùn)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.關(guān)于分級(jí)護(hù)理制度,下列描述錯(cuò)誤的是:A.特級(jí)護(hù)理需24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視患者一次C.二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視患者一次D.三級(jí)護(hù)理每4小時(shí)巡視患者一次答案:D(三級(jí)護(hù)理每3小時(shí)巡視患者一次)2.執(zhí)行給藥護(hù)理時(shí),“三查八對(duì)”中的“八對(duì)”不包括:A.姓名、床號(hào)B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.患者婚姻狀況答案:D(八對(duì)包括姓名、床號(hào)、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法、有效期)3.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完,有效期為:A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案:D(無(wú)菌包打開(kāi)后未被污染,有效期為24小時(shí))4.測(cè)量腋溫時(shí),正確的操作是:A.擦干腋窩汗液后直接放置體溫計(jì)B.體溫計(jì)前端置于腋窩頂部,夾緊10分鐘C.若患者有汗液,可用酒精擦拭后測(cè)量D.測(cè)量時(shí)間為5分鐘答案:B(需擦干汗液,體溫計(jì)前端置于腋窩頂部,夾緊至少10分鐘)5.發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),首要的處理措施是:A.通知醫(yī)生B.減慢輸血速度C.立即停止輸血,更換生理鹽水維持靜脈通道D.記錄反應(yīng)情況答案:C(立即停止輸血,保持靜脈通路,更換生理鹽水)6.關(guān)于醫(yī)療廢物分類(lèi),下列屬于感染性廢物的是:A.廢棄的汞血壓計(jì)B.使用后的一次性注射器(未被血液污染)C.患者痰液污染的棉球D.病理檢查后的人體組織答案:C(感染性廢物指被患者血液、體液、分泌物污染的物品,如棉球、紗布等)7.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),正確的做法是:A.立即執(zhí)行,無(wú)需復(fù)述B.復(fù)述一遍確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行,搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.醫(yī)生下達(dá)后直接執(zhí)行,無(wú)需記錄D.僅在夜間緊急情況下執(zhí)行答案:B(口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn),搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記)8.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常用的量表是:A.Braden量表B.Barthel指數(shù)C.Glasgow昏迷量表D.NIHSS量表答案:A(Braden量表用于壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估)9.靜脈輸液時(shí),茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在:A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.滿管答案:B(茂菲滴管液面保持1/2-2/3為宜)10.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí),首選的急救藥物是:A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案:B(過(guò)敏性休克首選0.1%腎上腺素0.5-1ml皮下或肌內(nèi)注射)二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共15分,少選、錯(cuò)選均不得分)1.護(hù)理核心制度包括:A.分級(jí)護(hù)理制度B.查對(duì)制度C.病歷書(shū)寫(xiě)制度D.值班交接班制度答案:ABCD(護(hù)理核心制度包括分級(jí)護(hù)理、查對(duì)、值班交接班、病歷書(shū)寫(xiě)、危急值報(bào)告等)2.無(wú)菌操作原則包括:A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌D.取無(wú)菌物品時(shí)可用無(wú)菌持物鉗直接夾取答案:ABCD(均符合無(wú)菌操作原則)3.關(guān)于手衛(wèi)生,正確的做法是:A.接觸患者前需洗手B.接觸患者體液后需洗手C.戴手套前無(wú)需洗手D.脫手套后需洗手答案:ABD(戴手套前需清潔雙手,脫手套后需洗手)4.患者跌倒的高危因素包括:A.年齡>65歲B.使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物C.視力障礙D.地面干燥答案:ABC(地面干燥是低危因素,濕滑地面為高危)5.關(guān)于胰島素注射,正確的注意事項(xiàng)有:A.注射部位輪換,避免同一部位重復(fù)注射B.需在餐前30分鐘皮下注射(短效胰島素)C.抽取胰島素時(shí)需先抽長(zhǎng)效再抽短效D.注射后無(wú)需按壓針孔答案:AB(抽取胰島素時(shí)先抽短效再抽長(zhǎng)效;注射后需輕壓針孔,避免揉搓)三、簡(jiǎn)答題(每題8分,共40分)1.簡(jiǎn)述靜脈穿刺的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案:操作步驟:①核對(duì)患者信息,解釋操作目的;②選擇血管(避開(kāi)關(guān)節(jié)、靜脈瓣,優(yōu)先上肢);③消毒皮膚(以穿刺點(diǎn)為中心,直徑≥5cm);④扎止血帶(穿刺點(diǎn)上方6-8cm),囑患者握拳;⑤穿刺(針頭與皮膚呈15°-30°進(jìn)針,見(jiàn)回血后平行進(jìn)針少許);⑥松止血帶、松拳,固定針柄;⑦調(diào)節(jié)滴速(成人40-60滴/分,兒童20-40滴/分);⑧整理用物,記錄。注意事項(xiàng):①嚴(yán)格無(wú)菌操作;②避免在感染、血腫、瘢痕處穿刺;③對(duì)長(zhǎng)期輸液患者,從遠(yuǎn)心端向近心端選擇血管;④穿刺失敗后更換針頭,重新選擇部位;⑤老年、兒童患者血管脆弱,需減慢進(jìn)針?biāo)俣取?.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇(CPR)的操作流程(成人)。答案:①評(píng)估環(huán)境安全,輕拍患者雙肩并呼喚,判斷意識(shí)(5-10秒);②無(wú)反應(yīng)時(shí),立即呼救并取來(lái)AED;③檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)(5-10秒),無(wú)搏動(dòng)則開(kāi)始胸外按壓;④胸外按壓:部位為胸骨下半部(兩乳頭連線中點(diǎn)),頻率100-120次/分,深度5-6cm,按壓與放松時(shí)間相等;⑤開(kāi)放氣道(仰頭提頦法,清除口腔異物);⑥人工呼吸:每30次按壓后給予2次呼吸,每次吹氣1秒,見(jiàn)胸廓抬起;⑦持續(xù)循環(huán)按壓與呼吸(30:2),直至AED到達(dá);⑧使用AED:開(kāi)機(jī)后按提示貼電極片,分析心律,需除顫時(shí)確保無(wú)人接觸患者后放電,繼續(xù)CPR;⑨持續(xù)復(fù)蘇至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。3.簡(jiǎn)述護(hù)患溝通的原則及技巧。答案:原則:①尊重原則(尊重患者人格、隱私);②真誠(chéng)原則(避免虛假承諾);③共情原則(理解患者感受);④清晰原則(語(yǔ)言通俗易懂);⑤保密原則(保護(hù)患者隱私)。技巧:①傾聽(tīng)(專(zhuān)注、不打斷);②開(kāi)放式提問(wèn)(如“您今天感覺(jué)怎么樣?”);③使用鼓勵(lì)性語(yǔ)言(如“您配合得很好”);④非語(yǔ)言溝通(微笑、眼神接觸、適當(dāng)觸碰);⑤針對(duì)不同人群調(diào)整溝通方式(如對(duì)兒童用簡(jiǎn)單語(yǔ)句,對(duì)老年人放慢語(yǔ)速)。4.簡(jiǎn)述藥物過(guò)敏試驗(yàn)(以青霉素為例)的操作步驟及陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案:操作步驟:①核對(duì)患者信息及藥物,詢問(wèn)過(guò)敏史、用藥史;②配置皮試液(80萬(wàn)U青霉素+4ml生理鹽水→20萬(wàn)U/ml→取0.1ml+0.9ml生理鹽水→2萬(wàn)U/ml→取0.1ml+0.9ml生理鹽水→2000U/ml→取0.1ml+0.9ml生理鹽水→200U/ml);③消毒前臂掌側(cè)下段皮膚(75%酒精);④皮內(nèi)注射0.1ml(含20U),形成皮丘(直徑5mm);⑤20分鐘后觀察結(jié)果。陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn):局部皮丘隆起、紅暈直徑>1cm,或周?chē)袀巫?、瘙癢;嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭暈、心慌、呼吸困難,甚至過(guò)敏性休克。5.簡(jiǎn)述糖尿病患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)。答案:①控制總熱量(根據(jù)體重、活動(dòng)量計(jì)算);②合理分配碳水化合物(50%-60%)、蛋白質(zhì)(15%-20%)、脂肪(20%-30%);③選擇低GI(升糖指數(shù))食物(如全麥面包、燕麥),避免精制糖(如糖果、甜飲料);④增加膳食纖維(每日25-30g,如蔬菜、水果);⑤定時(shí)定量進(jìn)餐(可分3餐或3主餐+2加餐);⑥限制鹽攝入(每日<6g);⑦戒煙限酒;⑧指導(dǎo)患者記錄飲食日記,定期與營(yíng)養(yǎng)師溝通調(diào)整方案。四、案例分析題(共25分)患者王某,男,72歲,因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科,既往有高血壓病史10年,糖尿病病史5年,長(zhǎng)期服用阿司匹林、二甲雙胍。入院時(shí)神志清楚,右側(cè)肢體肌力2級(jí),行動(dòng)需攙扶,夜間如廁時(shí)未呼叫護(hù)士,自行起身跌倒,訴左側(cè)髖部疼痛,活動(dòng)受限。問(wèn)題1:分析該患者跌倒的主要原因(5分)。答案:主要原因包括:①疾病因素:右側(cè)肢體肌力2級(jí)(運(yùn)動(dòng)功能障礙);②藥物因素:長(zhǎng)期服用阿司匹林(可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),影響平衡);③環(huán)境因素:夜間光線不足,未使用床欄;④患者因素:自行起身未呼叫護(hù)士,安全意識(shí)薄弱;⑤護(hù)理因素:跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不足,未采取針對(duì)性預(yù)防措施(如床頭標(biāo)識(shí)、防滑鞋、夜間陪伴)。問(wèn)題2:患者跌倒后,護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施(10分)。答案:①立即評(píng)估患者生命體征(意識(shí)、呼吸、心率、血壓)及受傷情況(髖部疼痛、活動(dòng)受限,是否有頭部外傷、出血);②保持患者平臥位,避免移動(dòng)(懷疑骨折時(shí));③呼叫醫(yī)生,協(xié)助進(jìn)行X線或CT檢查(排除骨折、顱內(nèi)出血);④觀察患者有無(wú)頭暈、嘔吐、意識(shí)改變(警惕顱內(nèi)損傷);⑤監(jiān)測(cè)血壓(避免因疼痛導(dǎo)致血壓升高);⑥安撫患者及家屬情緒;⑦記錄跌倒經(jīng)過(guò)、時(shí)間、地點(diǎn)、處理措施及患者反應(yīng);⑧上報(bào)不良事件,分析跌倒原因,改進(jìn)護(hù)理措施(如重新評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn),加強(qiáng)健康教育,增加夜間巡視頻率)。問(wèn)題3:針對(duì)該患者,如何制定跌倒預(yù)防的護(hù)理計(jì)劃(10分)。答案:①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:使用Braden量表重新評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn),標(biāo)記高危標(biāo)識(shí)(如床頭卡、手腕帶);②環(huán)境改造:保持病房地面干燥、無(wú)障礙物,夜間開(kāi)啟地?zé)?,床欄拉起,衛(wèi)生間安裝扶手;③健康宣教:指導(dǎo)患者及家屬“三步起身法”(平躺→坐起→床邊靜坐30

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