2025遼寧省盤錦市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合自考預(yù)測試題(含答案帶解析)一、A1型題1.機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指A.細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)保持不變B.細(xì)胞外液理化性質(zhì)保持不變C.細(xì)胞內(nèi)液化學(xué)成分相對恒定D.細(xì)胞外液化學(xué)成分相對恒定E.細(xì)胞外液理化性質(zhì)相對恒定答案：E解析：機(jī)體內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液，內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)，如溫度、酸堿度、滲透壓和各種液體成分等的相對恒定狀態(tài)。不是保持不變，而是在一定范圍內(nèi)波動維持相對穩(wěn)定，故答案為E。2.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程是A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.正反饋調(diào)節(jié)E.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：E解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變。負(fù)反饋調(diào)節(jié)的意義在于維持機(jī)體各種生理功能的相對穩(wěn)定，是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機(jī)體的調(diào)節(jié)方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的關(guān)鍵機(jī)制；正反饋調(diào)節(jié)是使受控部分活動不斷加強(qiáng)，不能維持穩(wěn)態(tài)，故答案為E。3.細(xì)胞膜內(nèi)外正常Na?和K?濃度差的形成與維持是由于A.膜在安靜時對K?通透性大B.膜在興奮時對Na?通透性增加C.Na?、K?易化擴(kuò)散的結(jié)果D.細(xì)胞膜上Na?-K?泵的作用E.細(xì)胞膜上ATP的作用答案：D解析：細(xì)胞膜上的Na?-K?泵是一種特殊的蛋白質(zhì)，它每分解1分子ATP可將3個Na?移出細(xì)胞外，同時將2個K?移入細(xì)胞內(nèi)，從而維持了細(xì)胞膜內(nèi)外正常的Na?和K?濃度差。膜在安靜時對K?通透性大以及興奮時對Na?通透性增加是形成靜息電位和動作電位的基礎(chǔ)；易化擴(kuò)散不能主動建立濃度差；ATP只是為Na?-K?泵提供能量，故答案為D。4.紅細(xì)胞沉降率加快主要是由于A.血細(xì)胞比容增大B.血漿卵磷脂含量增多C.血漿白蛋白含量增多D.血漿球蛋白含量增多E.血漿纖維蛋白原減少答案：D解析：紅細(xì)胞沉降率（ESR）簡稱血沉，是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速率。血漿中纖維蛋白原、球蛋白及膽固醇含量增多時，可使紅細(xì)胞疊連加速，血沉加快；血漿白蛋白、卵磷脂含量增多時，紅細(xì)胞疊連減少，血沉減慢。血細(xì)胞比容增大時，血沉減慢。故答案為D。5.心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮E.心肌呈“全或無”式收縮答案：C解析：心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長，從心肌細(xì)胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約-60mV的這段時間內(nèi)，無論給予多么強(qiáng)大的刺激，都不能使心肌細(xì)胞產(chǎn)生動作電位。因此，心肌不會像骨骼肌那樣發(fā)生完全強(qiáng)直收縮，始終保持收縮和舒張交替的節(jié)律活動，從而保證心臟的泵血功能，故答案為C。6.下列關(guān)于中心靜脈壓的敘述，哪一項(xiàng)是錯誤的A.是指胸腔大靜脈和右心房的血壓B.心臟射血能力減弱時，中心靜脈壓較低C.其正常變動范圍為0.4-1.2kPa（4-12cmH?O）D.是反映心血管功能狀態(tài)的一個指標(biāo)E.外周靜脈廣泛收縮時，中心靜脈壓升高答案：B解析：中心靜脈壓是指胸腔大靜脈和右心房的血壓，其正常變動范圍為0.4-1.2kPa（4-12cmH?O），它是反映心血管功能狀態(tài)的一個指標(biāo)。心臟射血能力減弱時，右心房和胸腔大靜脈內(nèi)血液淤積，中心靜脈壓升高；外周靜脈廣泛收縮時，回心血量增加，中心靜脈壓也升高。故答案為B。7.肺通氣的原動力是A.肺的擴(kuò)張和回縮B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.胸膜腔內(nèi)壓保持負(fù)壓D.呼吸肌的舒縮活動E.肺泡表面活性物質(zhì)的作用答案：D解析：呼吸肌的舒縮活動引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而導(dǎo)致肺的擴(kuò)張和回縮，這是肺通氣的原動力。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力；胸膜腔內(nèi)壓保持負(fù)壓有助于肺的擴(kuò)張；肺泡表面活性物質(zhì)的作用是降低肺泡表面張力，防止肺泡塌陷。故答案為D。8.下列關(guān)于胃排空的敘述，正確的是A.食物入胃后30分鐘開始排空B.高張溶液比等張溶液排空快C.普通混合食物完全排空需2-3小時D.蛋白質(zhì)食物比糖和脂肪食物排空慢E.胃排空的速度受十二指腸內(nèi)因素的調(diào)控答案：E解析：食物入胃后5分鐘左右開始排空；等張溶液比高張溶液排空快；普通混合食物完全排空需4-6小時；糖類食物排空最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪最慢。胃排空的速度受胃內(nèi)和十二指腸內(nèi)因素的雙重調(diào)控，十二指腸內(nèi)因素起主要的負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用，故答案為E。9.給高熱病人用酒精擦浴是為了增加A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱E.不感蒸發(fā)答案：D解析：酒精具有揮發(fā)性，給高熱病人用酒精擦浴，酒精在皮膚表面迅速蒸發(fā)，帶走大量熱量，從而增加蒸發(fā)散熱，降低體溫。輻射散熱是指機(jī)體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方式；傳導(dǎo)散熱是指機(jī)體的熱量直接傳給與之接觸的溫度較低物體的一種散熱方式；對流散熱是指通過氣體或液體的流動來交換熱量的一種散熱方式；不感蒸發(fā)是指體內(nèi)的水分從皮膚和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不斷滲出而被汽化的過程，與酒精擦浴無關(guān)。故答案為D。10.腎小管對H?分泌增加不引起A.Na?吸收增加B.HCO??重吸收增加C.NH?分泌增加D.K?分泌增加E.水排出增加答案：D解析：腎小管對H?分泌增加時，通過H?-Na?交換，使Na?吸收增加；H?與腎小管液中的HCO??結(jié)合生成H?CO?，再分解為CO?和H?O，CO?擴(kuò)散進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，在碳酸酐酶的作用下與H?O結(jié)合生成H?CO?，再解離出H?和HCO??，HCO??被重吸收回血；H?分泌增加時，細(xì)胞內(nèi)的NH?分泌也增加，以促進(jìn)H?的排出；H?分泌增加，導(dǎo)致Na?重吸收增加，水的重吸收也增加，而不是水排出增加。K?分泌與H?分泌之間存在競爭性抑制關(guān)系，H?分泌增加時，K?分泌減少，故答案為D。二、A2型題1.患者，男，35歲。因車禍致右胸部損傷，出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺。查體：右胸部飽滿，氣管向左側(cè)移位，叩診呈鼓音，呼吸音消失。首先考慮的診斷是A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸E.肋骨骨折答案：C解析：張力性氣胸是指氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣，氣體隨每次吸氣進(jìn)入胸膜腔并積累增多，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)壓力高于大氣壓?；颊弑憩F(xiàn)為極度呼吸困難、發(fā)紺，患側(cè)胸部飽滿，氣管向健側(cè)移位，叩診呈鼓音，呼吸音消失，符合張力性氣胸的特點(diǎn)。閉合性氣胸癥狀相對較輕；開放性氣胸有胸壁傷口，空氣可自由進(jìn)出胸膜腔；血胸主要表現(xiàn)為胸腔積血的癥狀；肋骨骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛，胸廓擠壓試驗(yàn)陽性。故答案為C。2.患者，女，45歲。右上腹疼痛2天，伴有寒戰(zhàn)、高熱，皮膚鞏膜黃染。查體：體溫39.5℃，脈搏120次/分，血壓80/60mmHg，右上腹壓痛明顯，可觸及腫大的膽囊。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計數(shù)20×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。首先考慮的診斷是A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.壺腹周圍癌E.肝膿腫答案：B解析：患者右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸（Charcot三聯(lián)征），伴有休克表現(xiàn)（血壓80/60mmHg），白細(xì)胞計數(shù)明顯升高，考慮為急性膽管炎。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、墨菲征陽性；急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，向腰背部放射，血、尿淀粉酶升高；壺腹周圍癌主要表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸；肝膿腫主要表現(xiàn)為高熱、肝區(qū)疼痛、肝腫大等。故答案為B。3.患者，男，60歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。血?dú)夥治觯簆H7.20，PaCO?90mmHg，PaO?45mmHg。此時應(yīng)給予的氧療措施是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧E.高壓氧治療答案：C解析：該患者為慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭，血?dú)夥治鲲@示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg）。對于Ⅱ型呼吸衰竭患者，應(yīng)給予低濃度（＜35%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧，因?yàn)槁寓蛐秃粑ソ呋颊叩暮粑袠袑Χ趸嫉拇碳ひ巡幻舾?，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞，如果給予高濃度吸氧，會解除低氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。故答案為C。4.患者，女，28歲。妊娠32周，因前置胎盤入院。入院后突然發(fā)生大量陰道流血，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。此時應(yīng)采取的首要措施是A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.靜脈滴注縮宮素C.輸血、輸液，補(bǔ)充血容量D.陰道填塞紗布壓迫止血E.期待療法答案：C解析：患者因前置胎盤入院后突然發(fā)生大量陰道流血，出現(xiàn)休克表現(xiàn)（血壓80/50mmHg，脈搏120次/分），此時首要的措施是輸血、輸液，補(bǔ)充血容量，糾正休克。在休克得到糾正后，再根據(jù)孕周、胎兒情況等決定是否立即剖宮產(chǎn)終止妊娠；靜脈滴注縮宮素可用于產(chǎn)后止血，但不適用于前置胎盤出血；陰道填塞紗布壓迫止血效果不佳，且可能增加感染機(jī)會；期待療法適用于孕周小、陰道流血少、胎兒存活的患者，該患者已出現(xiàn)休克，不適合期待療法。故答案為C。5.患者，男，50歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，腹痛，腹脹，惡心，嘔吐。查體：切口無紅腫，壓痛，反跳痛明顯，腸鳴音減弱。首先考慮的并發(fā)癥是A.切口感染B.粘連性腸梗阻C.腹腔膿腫D.腸瘺E.門靜脈炎答案：C解析：患者闌尾切除術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，切口無紅腫，壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音減弱，考慮為腹腔膿腫。切口感染主要表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、有膿性分泌物；粘連性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便；腸瘺表現(xiàn)為腹腔引流管引出腸內(nèi)容物；門靜脈炎表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝腫大、劍突下壓痛等。故答案為C。三、B1型題（1-2題共用備選答案）A.等滲性缺水B.低滲性缺水C.高滲性缺水D.水中毒E.低鉀血癥1.患者，男，40歲。因急性腸梗阻入院，禁食、胃腸減壓5天，出現(xiàn)口渴、尿少、眼窩凹陷、皮膚彈性差。該患者最可能的缺水類型是答案：A解析：等滲性缺水常見于消化液的急性喪失，如大量嘔吐、腸外瘺等，以及體液喪失在感染區(qū)或軟組織內(nèi)，如腸梗阻、燒傷等?；颊咭蚣毙阅c梗阻入院，禁食、胃腸減壓5天，導(dǎo)致消化液大量丟失，出現(xiàn)口渴、尿少、眼窩凹陷、皮膚彈性差等缺水癥狀，符合等滲性缺水的表現(xiàn)，故答案為A。2.患者，女，30歲。因高熱、大汗后未及時補(bǔ)充水分，出現(xiàn)口渴、煩躁、尿少。該患者最可能的缺水類型是答案：C解析：高滲性缺水主要病因?yàn)樗謹(jǐn)z入不足，如長期禁食、上消化道梗阻等，以及水分喪失過多，如高熱、大汗、大面積燒傷暴露療法等。患者因高熱、大汗后未及時補(bǔ)充水分，出現(xiàn)口渴、煩躁、尿少等癥狀，符合高滲性缺水的表現(xiàn)，故答案為C。（3-4題共用備選答案）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全3.患者，女，35歲。心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。最可能的診斷是答案：A解析：二尖瓣狹窄時，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音，呈遞增型，是二尖瓣狹窄的特征性雜音。二尖瓣關(guān)閉不全時，心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音；主動脈瓣狹窄時，在主動脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音；主動脈瓣關(guān)閉不全時，在主動脈瓣第二聽診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音；三尖瓣關(guān)閉不全時，在三尖瓣區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。故答案為A。4.患者，男，40歲。主動脈瓣第二聽診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷是答案：D解析：主動脈瓣關(guān)閉不全時，在主動脈瓣第二聽診區(qū)（胸骨左緣第3、4肋間）可聞及舒張期嘆氣樣雜音，呈遞減型，可向心尖部傳導(dǎo)。故答案為D。四、X型題1.下列屬于人體生理功能調(diào)節(jié)方式的有A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.正反饋調(diào)節(jié)E.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：ABC解析：人體生理功能的調(diào)節(jié)方式主要有神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動對機(jī)體功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，其特點(diǎn)是迅速、準(zhǔn)確、短暫；體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)某些化學(xué)物質(zhì)通過體液途徑對機(jī)體功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，其特點(diǎn)是緩慢、持久、廣泛；自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)，自身對刺激產(chǎn)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)。正反饋調(diào)節(jié)和負(fù)反饋調(diào)節(jié)是反饋控制系統(tǒng)的兩種類型，不屬于調(diào)節(jié)方式，故答案為ABC。2.影響心輸出量的因素有A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心肌收縮能力E.心室舒張末期容積答案：ABCDE解析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，因此心率是影響心輸出量的重要因素之一。前負(fù)荷是指心肌收縮前所承受的負(fù)荷，通常用心室舒張末期容積或壓力來表示，在一定范圍內(nèi)，前負(fù)荷增加，心肌初長度增加，心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加；后負(fù)荷是指心肌收縮時所遇到的負(fù)荷，即動脈血壓，后負(fù)荷增加時，心室射血阻力增大，每搏輸出量減少；心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負(fù)荷而改變其力學(xué)活動的一種內(nèi)在特性，心肌收縮能力增強(qiáng)時，每搏輸出量增加；心室舒張末期容積決定了前負(fù)荷的大小，進(jìn)而影響心輸出量。故答案為ABCDE。3.下列關(guān)于肺換氣的敘述，正確的有A.肺換氣是指肺泡與血液之間的氣體交換B.氣體交換的動力是氣體分壓差C.氣體交換的方式是單純擴(kuò)散D.影響肺換氣的因素有呼吸膜的厚度和面積、通氣/血流比值等E.正常成年人安靜時每分鐘約有4L血液流經(jīng)肺進(jìn)行氣體交換答案：ABCD解析：肺換氣是指肺泡與血液之間的氣體交換，氣體交換的動力是氣體分壓差，氣體從分壓高的一側(cè)向分壓低的一側(cè)擴(kuò)散，其交換方式是單純擴(kuò)散。影響肺換氣