醫(yī)院新進人員崗前培訓(xùn)綜合試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.以下哪項不屬于《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》中“以人為本，踐行宗旨”的具體要求？A.堅持救死扶傷、防病治病的宗旨B.以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)C.嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度D.尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán)2.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，下列哪項錯誤？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后無需洗手，直接戴手套即可D.無菌操作前3.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，患者有權(quán)查閱、復(fù)制的病歷資料不包括：A.體溫單B.手術(shù)記錄C.病理報告D.死亡病例討論記錄4.醫(yī)院感染管理中，使用中的含氯消毒液濃度監(jiān)測應(yīng)至少：A.每天1次B.每周1次C.每兩周1次D.每月1次5.首診負責(zé)制的核心要求是：A.首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科負責(zé)B.首診醫(yī)師僅負責(zé)開具檢查單，后續(xù)由專科醫(yī)師處理C.患者病情復(fù)雜時，首診醫(yī)師可直接拒絕接診D.急危患者由急診科處理，門診醫(yī)師無首診責(zé)任6.關(guān)于病歷書寫，以下說法正確的是：A.上級醫(yī)師修改病歷時，可覆蓋原記錄內(nèi)容B.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記C.實習(xí)醫(yī)師可獨立書寫入院記錄并簽名D.門診病歷可由患者自行保管，無需歸檔7.無菌包打開后未用完，有效期為：A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時8.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病（如霍亂）病例時，責(zé)任報告人應(yīng)在多長時間內(nèi)向疾控機構(gòu)報告？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時9.患者發(fā)生跌倒后，首優(yōu)處理措施是：A.立即通知醫(yī)生B.評估患者意識、生命體征及受傷情況C.扶患者回病床休息D.填寫跌倒不良事件報告表10.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項屬于感染性廢物？A.廢棄的汞血壓計B.病理科切除的人體組織C.使用后的一次性輸液器（未被血液污染）D.被患者血液污染的棉球11.心肺復(fù)蘇（CPR）的正確順序是：A.開放氣道→人工呼吸→胸外按壓B.胸外按壓→開放氣道→人工呼吸C.人工呼吸→胸外按壓→開放氣道D.開放氣道→胸外按壓→人工呼吸12.以下哪項不屬于醫(yī)院核心制度？A.三級查房制度B.病例討論制度C.藥品不良反應(yīng)報告制度D.值班與交接班制度13.患者身份識別的“雙核對”原則是指：A.核對姓名和年齡B.核對姓名和住院號（或身份證號）C.核對床號和姓名D.核對診斷和治療方案14.關(guān)于銳器傷的處理，錯誤的是：A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.傷口沖洗后無需消毒，直接包扎D.報告醫(yī)院感染管理部門并進行暴露評估15.輸血時，血液制品從血庫取出后應(yīng)在多長時間內(nèi)開始輸注？A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時16.醫(yī)院火災(zāi)應(yīng)急處理中，正確的疏散原則是：A.優(yōu)先疏散醫(yī)護人員B.優(yōu)先疏散貴重設(shè)備C.優(yōu)先疏散行動不便的患者（如ICU、手術(shù)室患者）D.所有人員從同一通道撤離17.關(guān)于患者隱私保護，以下行為正確的是：A.在護士站大聲討論患者病情B.未經(jīng)患者同意，將其病歷用于教學(xué)展示C.患者家屬詢問病情時，僅告知經(jīng)患者授權(quán)的信息D.將患者檢查結(jié)果拍照發(fā)至科室群以便討論18.新生兒科發(fā)現(xiàn)1例新生兒膿皰瘡（金黃色葡萄球菌感染），應(yīng)采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.無需隔離19.關(guān)于處方管理，普通處方的保存期限是：A.1年B.2年C.3年D.5年20.醫(yī)院文化的核心是：A.硬件設(shè)施B.規(guī)章制度C.價值觀D.員工收入二、填空題（每空1分，共10題，20分）1.醫(yī)學(xué)倫理的基本原則包括尊重原則、不傷害原則、有利原則和__________。2.醫(yī)院感染的三要素是感染源、傳播途徑和__________。3.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括接觸患者前、__________、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。4.醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、__________、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類。5.急?；颊邠尵葧r，若患者無法簽署知情同意書，應(yīng)取得__________或關(guān)系人同意并簽字；無家屬或關(guān)系人時，由__________批準后實施。6.無菌操作中，鋪好的無菌盤有效期為__________小時。7.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的“三同時”原則是指同時報告、__________、同時處理。8.分級護理中，一級護理患者的巡視間隔為__________分鐘。9.患者安全目標(biāo)中，要求至少使用__________種方式識別患者身份。10.醫(yī)院的愿景是“__________”（根據(jù)實際醫(yī)院愿景填寫，此處示例：“打造區(qū)域領(lǐng)先、患者信賴的智慧型三級甲等醫(yī)院”）。三、簡答題（每題6分，共5題，30分）1.簡述首診負責(zé)制的具體內(nèi)容。2.列出5項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度（除首診負責(zé)制外）。3.患者發(fā)生藥物過敏反應(yīng)（如青霉素過敏）時，應(yīng)如何急救？4.簡述醫(yī)護人員職業(yè)暴露（如被HIV陽性患者血液污染的針頭刺傷）后的處理流程。5.結(jié)合醫(yī)院文化，談?wù)勑逻M人員應(yīng)如何踐行“以患者為中心”的服務(wù)理念。四、案例分析題（共1題，10分）患者張某，男，72歲，因“反復(fù)胸悶3天”收入心內(nèi)科，既往有高血壓病史10年，長期服用“氨氯地平”。入院時神志清楚，血壓150/95mmHg，心率78次/分。責(zé)任護士小王在為其進行入院宣教時，患者突然倒地，呼之不應(yīng)，無自主呼吸，頸動脈搏動消失。問題：（1）此時小王應(yīng)立即采取哪些急救措施？（2）若患者經(jīng)搶救恢復(fù)自主循環(huán)，但仍需進一步治療，后續(xù)需完善哪些記錄？---參考答案一、單項選擇題1.C2.C3.D4.A5.A6.B7.D8.B9.B10.D11.B12.C13.B14.C15.B16.C17.C18.A19.A20.C二、填空題1.公正原則2.易感人群3.清潔/無菌操作前4.損傷性廢物5.法定代理人；醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或授權(quán)的負責(zé)人6.47.同時調(diào)查8.309.兩10.示例：打造區(qū)域領(lǐng)先、患者信賴的智慧型三級甲等醫(yī)院三、簡答題1.首診負責(zé)制的具體內(nèi)容：①首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科全程負責(zé)；②對診斷不明確的患者，應(yīng)主動請相關(guān)科室會診；③對急危患者，需立即搶救，不得因費用問題延誤救治；④患者轉(zhuǎn)科時，首診醫(yī)師需與接收科室醫(yī)師交接病情；⑤非本科疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)耐心解釋并引導(dǎo)至相關(guān)科室，不得推諉。2.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度（示例）：三級查房制度、會診制度、分級護理制度、值班與交接班制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、手術(shù)安全核查制度、危急值報告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級管理制度。3.藥物過敏反應(yīng)急救流程：①立即停用可疑藥物，更換輸液器，保留靜脈通道；②立即通知醫(yī)生，同時給予患者平臥位，吸氧（4-6L/min）；③腎上腺素0.3-0.5mg皮下或肌內(nèi)注射（嚴重者靜脈注射）；④地塞米松5-10mg靜脈注射，或異丙嗪25-50mg肌內(nèi)注射；⑤監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧飽和度），若出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立即進行CPR；⑥記錄搶救過程，上報不良事件。4.職業(yè)暴露處理流程：①立即處理傷口：用肥皂水和流動水沖洗污染的皮膚（黏膜用生理鹽水沖洗），從近心端向遠心端擠壓傷口，避免擠壓傷口局部；②用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；③報告科室負責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門，填寫《職業(yè)暴露登記表》；④評估暴露源（如患者HIV、HBV、HCV感染狀態(tài)），進行風(fēng)險分級；⑤根據(jù)暴露級別和病原微生物類型，采取預(yù)防性用藥（如HIV暴露后2小時內(nèi)啟動抗病毒治療）；⑥定期隨訪（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個月檢測抗體）。5.踐行“以患者為中心”的服務(wù)理念：①尊重患者權(quán)利：主動告知病情、治療方案及風(fēng)險，保護隱私；②優(yōu)化服務(wù)細節(jié)：關(guān)注患者需求（如老年患者的溝通語速、特殊檢查的引導(dǎo)），提供人文關(guān)懷（如術(shù)后患者的保暖措施）；③提升專業(yè)能力：通過培訓(xùn)掌握急救技能、溝通技巧，減少患者等待時間；④參與患者安全：嚴格執(zhí)行核對制度，預(yù)防跌倒、壓瘡等不良事件；⑤團隊協(xié)作：與醫(yī)生、藥師、護理團隊密切配合，為患者提供連續(xù)性照護；⑥反饋改進：收集患者意見，參與科室服務(wù)流程優(yōu)化（如簡化住院手續(xù)）。四、案例分析題（1）立即采取的急救措施：①判斷意識與呼吸：輕拍患者雙肩，大聲呼喚“張先生，您怎么了？”，觀察胸廓起伏（5-10秒）；②確認心跳驟停后，立即呼叫附近醫(yī)護人員協(xié)助（“快來人，搶救！推搶救車！”）；③開始胸外按壓：位置為胸骨下半段（兩乳頭連線中點），頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與呼吸比30:2；④開放氣道：清理口腔分泌物（若有），采用仰頭提頦法開放氣道；⑤人工呼吸：使用球囊-面罩給氧（每次送氣500-600ml，見胸廓抬起）；⑥盡早使用AED（自動體外除顫儀）：開機后按提示貼電極片，分析心律，若需除顫則充電并放電；⑦持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或高級生命支持團隊接管。（2）后續(xù)需完善的記錄：①搶救記錄：詳細記錄患者倒地