2025年穿脫防護用品(隔離衣)考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項不屬于穿隔離衣的適用場景？A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者（如多重耐藥菌感染患者）B.對患者進行大規(guī)模護理操作（如吸痰、氣管插管）C.進入普通病房進行常規(guī)查房D.處理患者血液、體液、分泌物污染的物品時答案：C解析：隔離衣的核心作用是防止醫(yī)務人員被患者的血液、體液、分泌物污染，或防止醫(yī)務人員將自身攜帶的病原微生物傳播給患者。普通病房常規(guī)查房若無需接觸患者體液或污染物品，通常無需穿隔離衣。2.穿隔離衣前應首先進行的操作是？A.檢查隔離衣是否干燥、無破損B.戴手套C.測量患者生命體征D.用快速手消毒劑消毒雙手答案：A解析：穿隔離衣前需先檢查隔離衣的完整性（有無破損、潮濕）、型號是否合適（長度需覆蓋工作服），避免因隔離衣缺陷導致防護失效。手衛(wèi)生應在檢查隔離衣后、穿隔離衣前進行。3.穿隔離衣時，正確的步驟是？A.手持衣領，將隔離衣向兩側展開，清潔面朝向自己B.先系袖口，再系領口C.系腰帶時，將隔離衣后身向前拉，覆蓋住工作服D.隔離衣袖口需完全覆蓋住護士服衣袖答案：A解析：穿隔離衣時，應手持衣領（避免接觸污染面），將隔離衣向兩側展開，確保清潔面（內(nèi)側）朝向自己；系扣順序應為先領口（避免后續(xù)操作污染頸部），再袖口，最后腰帶；隔離衣袖口需覆蓋住護士服衣袖，但無需“完全覆蓋”，關鍵是避免護士服外露被污染。4.脫隔離衣時，下列操作錯誤的是？A.解開腰帶后，先解開袖口，再解開領口B.雙手持隔離衣領口內(nèi)側，向外提拉脫下C.脫隔離衣過程中，隔離衣污染面（外側）始終向外D.脫完隔離衣后，將清潔面向外卷好，投入醫(yī)療廢物袋答案：D解析：脫隔離衣時，應將污染面向內(nèi)包裹（避免污染環(huán)境），清潔面（內(nèi)側）在外，然后投入醫(yī)療廢物袋。若污染面向外卷，可能導致環(huán)境被污染。5.隔離衣的“清潔區(qū)”指？A.隔離衣的外側（接觸患者的一面）B.隔離衣的內(nèi)側（接觸醫(yī)務人員的一面）C.隔離衣的肩部D.隔離衣的腰部答案：B解析：隔離衣的內(nèi)側為清潔面，接觸醫(yī)務人員的工作服和皮膚，外側為污染面，接觸患者或污染環(huán)境。6.穿隔離衣后，醫(yī)務人員不可進入的區(qū)域是？A.患者病房（污染區(qū)）B.治療室（清潔區(qū)）C.護士站（半污染區(qū)）D.處置室（半污染區(qū)）答案：B解析：穿隔離衣后，醫(yī)務人員處于污染或半污染狀態(tài)，不可進入清潔區(qū)（如治療室、配藥室），避免將污染帶入清潔區(qū)域。7.隔離衣的更換原則是？A.連續(xù)使用4小時后更換B.接觸同一患者不同部位后無需更換C.隔離衣潮濕或污染后立即更換D.每日下班前更換一次即可答案：C解析：隔離衣一旦潮濕或被血液、體液污染，防護作用會降低，需立即更換；連續(xù)使用時間一般不超過2小時（部分規(guī)范建議4小時，但以“污染即換”為首要原則）。8.穿隔離衣時，腰帶的正確系法是？A.將隔離衣后緣完全覆蓋工作服，腰帶在背后交叉后系于腰部B.腰帶只需系于腰部前方，無需交叉C.腰帶系緊即可，無需考慮覆蓋范圍D.腰帶應系于隔離衣最上方，靠近領口處答案：A解析：腰帶需在背后交叉后系于腰部，確保隔離衣后緣完全覆蓋工作服，避免操作時工作服外露被污染。9.脫隔離衣時，雙手接觸隔離衣的部位應為？A.隔離衣外側（污染面）B.隔離衣內(nèi)側（清潔面）C.隔離衣袖口D.隔離衣腰部答案：B解析：脫隔離衣時，應通過接觸內(nèi)側（清潔面）來提拉隔離衣，避免雙手被污染面（外側）接觸。10.下列哪項是穿隔離衣的“關鍵風險點”？A.隔離衣長度過短（未覆蓋至膝下）B.隔離衣顏色不符合科室規(guī)定C.隔離衣材質為棉質D.隔離衣標簽未外露答案：A解析：隔離衣長度需覆蓋至膝下，若過短可能導致工作服或下肢暴露，增加污染風險；材質需為防滲透材料（如非織造布），棉質不防滲透；顏色和標簽不影響防護效果。二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.穿隔離衣前需完成的準備工作包括：A.評估操作風險（是否接觸患者體液、分泌物）B.選擇大小合適的隔離衣（長度覆蓋至膝下，寬松適宜）C.摘除手表、戒指等首飾（避免勾破隔離衣）D.進行手衛(wèi)生（流動水洗手或快速手消毒劑消毒）答案：ABCD解析：穿隔離衣前需全面評估操作風險，選擇合適型號的隔離衣，摘除可能損壞隔離衣的物品，并完成手衛(wèi)生（避免將自身手部的微生物帶至隔離衣內(nèi)側）。2.穿隔離衣的正確步驟包括：A.手持衣領，將隔離衣展開，清潔面朝向自己B.一手持衣領，另一手伸入袖內(nèi)，向上拉至袖口C.系領口時，避免觸及面部或頭發(fā)D.系腰帶時，先將隔離衣后身向前拉平，再交叉系于腰部答案：ABCD解析：所有選項均為穿隔離衣的標準步驟，其中“清潔面朝向自己”可避免污染內(nèi)側，“系領口時避免觸及面部”可防止隔離衣污染面部皮膚。3.脫隔離衣時需注意的事項有：A.脫隔離衣前需先摘除手套（若戴手套），并進行手衛(wèi)生B.脫隔離衣過程中，避免隔離衣污染面接觸清潔區(qū)域（如工作服、皮膚）C.脫隔離衣后，需再次進行手衛(wèi)生D.若隔離衣被患者血液污染，需先噴灑含氯消毒劑再脫答案：ABC解析：脫隔離衣前若戴手套，需先摘手套并手衛(wèi)生（避免手套污染隔離衣）；脫衣時污染面應盡量向內(nèi)包裹；脫完后需手衛(wèi)生（可能接觸污染面）；隔離衣被污染后應直接按醫(yī)療廢物處理，無需噴灑消毒劑（可能增加暴露風險）。4.隔離衣使用后的處理正確的是：A.一次性隔離衣按感染性醫(yī)療廢物處理（黃色垃圾袋）B.重復使用的隔離衣需先浸泡于含氯消毒劑中30分鐘，再送洗衣房C.脫隔離衣時，若污染面接觸地面，需重新更換D.隔離衣應單獨存放，避免與清潔物品混放答案：ACD解析：一次性隔離衣屬于感染性廢物，需投入黃色醫(yī)療廢物袋；重復使用的隔離衣應先在專用收集袋中密封，送洗衣房進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒，而非直接浸泡（可能污染環(huán)境）；污染面接觸地面后，隔離衣已被二次污染，需更換；隔離衣存放需與清潔物品分開，避免交叉污染。5.下列哪些情況提示隔離衣已被污染？A.隔離衣外側可見患者痰液痕跡B.脫隔離衣時，內(nèi)側（清潔面）接觸到患者床欄C.穿隔離衣后，袖口處被患者血液滲透D.隔離衣腰帶處有明顯折痕答案：AC解析：隔離衣外側可見污染物（如痰液、血液）或被滲透（血液穿透隔離衣）均提示污染；內(nèi)側接觸污染物品（如床欄）會導致內(nèi)側被污染，需更換；腰帶折痕不影響防護效果。三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.穿隔離衣時，若衣袖過長，可將袖口反折固定，避免影響操作。（）答案：×解析：隔離衣袖口反折會導致污染面（外側）暴露，增加污染風險，應選擇合適型號的隔離衣，不可自行反折。2.脫隔離衣時，可先解開領口，再解開袖口。（）答案：×解析：脫隔離衣的順序應為：先解腰帶（松腰帶）→解袖口（若戴手套需先摘手套）→解領口。若先解領口，可能導致隔離衣向下滑落，污染肩部或頸部。3.穿隔離衣后，手可隨意接觸清潔物品（如治療盤、病歷夾）。（）答案：×解析：穿隔離衣后，手可能接觸過隔離衣外側（污染面），需避免接觸清潔物品，必要時需戴手套或再次手衛(wèi)生。4.隔離衣的清潔面（內(nèi)側）僅在穿脫時接觸，使用過程中應始終保持清潔。（）答案：√解析：隔離衣內(nèi)側為清潔面，接觸醫(yī)務人員的工作服和皮膚，使用過程中需避免被污染（如操作時避免內(nèi)側接觸患者或污染環(huán)境）。5.為多重耐藥菌感染患者進行護理操作時，必須穿隔離衣，無需戴手套。（）答案：×解析：接觸多重耐藥菌患者時，除穿隔離衣外，還需戴手套（直接接觸患者或污染物品時），以降低交叉感染風險。四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述穿隔離衣的完整操作步驟（需包含關鍵動作和注意事項）。答案：（1）準備：評估操作風險；選擇大小合適的隔離衣（長度覆蓋至膝下，無破損、潮濕）；摘除首飾；手衛(wèi)生（流動水洗手或快速手消毒劑消毒）。（2）取衣：手持隔離衣領口（避免接觸外側污染面），將隔離衣輕輕抖開，清潔面（內(nèi)側）朝向自己，使隔離衣自然下垂。（3）穿袖：一手持衣領，另一手伸入同側袖內(nèi)，向上拉至袖口（注意避免衣袖觸及面部或頭發(fā)）；換對側手重復此步驟。（4）系領口：雙手持衣領邊緣，由前向后理順衣領，系好領口系帶（注意系帶時避免手指觸及隔離衣外側）。（5）系袖口：將袖口的系帶系緊（若為彈性袖口，需確保緊密貼合手腕，避免袖口松散）。（6）系腰帶：雙手將隔離衣后身向前拉平（覆蓋住工作服），在腰部將兩側衣邊對齊，腰帶在背后交叉后繞至前方系緊（確保后緣完全覆蓋，無工作服外露）。注意事項：穿隔離衣過程中，始終避免隔離衣外側（污染面）接觸面部、頸部或清潔物品；若隔離衣有破損或潮濕，需立即更換。2.脫隔離衣的關鍵步驟及避免污染的要點有哪些？答案：（1）脫隔離衣前準備：若戴手套，先摘除手套并進行手衛(wèi)生（避免手套污染隔離衣）；若操作中接觸過大量污染物，需先在污染區(qū)進行初步消毒（如用含氯消毒濕巾擦拭隔離衣表面）。（2）解腰帶：松開腰帶，將腰帶向兩側拉平，在前方打一活結（便于后續(xù)操作）。（3）解袖口：解開袖口系帶（若為彈性袖口，向上拉至肘部），將衣袖向上反折（暴露前臂），避免袖口污染手部。（4）解領口：用清潔的手（未接觸污染面）解開領口系帶（注意手指不可觸及隔離衣外側）。（5）脫衣袖：一手伸入另一側隔離衣袖內(nèi)（接觸內(nèi)側清潔面），向外拉；另一手抓住衣領外側（污染面），協(xié)助將衣袖脫下；換對側重復此步驟，使隔離衣兩側衣袖完全脫下。（6）包裹隔離衣：雙手持衣領內(nèi)側（清潔面），將隔離衣污染面向內(nèi)折疊（避免污染環(huán)境），使隔離衣呈包裹狀。（7）處理隔離衣：將折疊好的隔離衣投入黃色醫(yī)療廢物袋（一次性隔離衣）或密封于專用收集袋（重復使用的隔離衣）。（8）手衛(wèi)生：脫完隔離衣后，立即用流動水洗手或使用快速手消毒劑消毒雙手。避免污染的要點：脫衣過程中，始終用清潔的手接觸隔離衣內(nèi)側（清潔面），污染面（外側）需向內(nèi)包裹；避免隔離衣接觸地面或清潔區(qū)域（如治療車、護士站桌面）。3.如何判斷隔離衣是否需要更換？請列舉至少5種需更換的情況。答案：（1）隔離衣被血液、體液、分泌物、排泄物等污染（如可見痰液、血跡、糞便痕跡）。（2）隔離衣出現(xiàn)破損、撕裂或潮濕（潮濕會降低隔離效果，可能導致病原微生物滲透）。（3）隔離衣接觸過明確的污染環(huán)境（如患者的嘔吐物、引流液污染的地面）。（4）連續(xù)使用時間超過2小時（部分規(guī)范建議4小時，但以“污染即換”為優(yōu)先原則）。（5）脫隔離衣過程中，隔離衣內(nèi)側（清潔面）被污染（如接觸患者床欄、污染的手套）。（6）完成當前患者護理操作后，需接觸下一位患者（避免交叉感染）。4.穿脫隔離衣時，手衛(wèi)生的時機和要求是什么？答案：（1）穿隔離衣前：必須進行手衛(wèi)生（流動水洗手或快速手消毒劑消毒），目的是清除手部暫居菌，避免將自身手部的微生物帶至隔離衣內(nèi)側（清潔面）。（2）脫隔離衣前：若操作中戴了手套，需先摘除手套，再進行手衛(wèi)生（避免手套上的污染物污染隔離衣內(nèi)側）；若未戴手套但接觸了患者體液，需用快速手消毒劑消毒后再脫隔離衣。（3）脫隔離衣后：立即進行手衛(wèi)生（流動水洗手或快速手消毒劑消毒），因為脫衣過程中雙手可能接觸了隔離衣的污染面（外側）或其他污染物。手衛(wèi)生要求：遵循“七步洗手法”，每個步驟至少15秒；使用快速手消毒劑時，需覆蓋雙手所有部位，直至干燥（約30秒）；若手部可見污染，必須用流動水洗手。五、操作題（23分，根據(jù)實際操作評分）考核場景：某醫(yī)院感染科護士需為一名耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者進行吸痰操作，需穿脫一次性隔離衣。請模擬穿脫隔離衣的全過程，并列出評分標準（總分100分）。評分標準：|考核項目|考核內(nèi)容及要求|分值|扣分標準||-|--||--||操作前準備（10分）|1.評估操作風險（接觸患者體液、MRSA感染需接觸隔離）<br>2.選擇合適隔離衣（無破損、潮濕，長度覆蓋至膝下）<br>3.摘除首飾（手表、戒指等）<br>4.手衛(wèi)生（七步洗手法或快速手消毒劑）|10|未評估風險扣2分；未檢查隔離衣完整性扣2分；未摘首飾扣2分；手衛(wèi)生不規(guī)范扣4分||穿隔離衣（30分）|1.取衣：手持衣領，清潔面朝向自己，抖開隔離衣<br>2.穿袖：一手持衣領，另一手伸入袖內(nèi)，拉至袖口（避免觸及面部）<br>3.系領口：理順衣領，系緊領口（不觸及外側）<br>4.系袖口：系緊袖口（無松散）<br>5.系腰帶：后身拉平，背后交叉系于腰部（覆蓋工作服）|30|取衣時觸及外側扣5分；穿袖時觸及面部扣5分；領口未系緊扣5分；袖口松散扣5分；腰帶未交叉扣10分||操作過程（20分）|1.穿隔離衣后，避免進入清潔區(qū)（如治療室）<br>2.操作中保持隔離衣清潔面（內(nèi)側）不接觸患者或污染環(huán)境<br>3.若隔離衣被污染（如痰液濺到），立即停止操