2025年職業(yè)暴露的處理流程試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露（）A.護(hù)士在給患者抽血時被針頭刺傷B.醫(yī)生在為患者進(jìn)行口腔檢查時，患者的唾液濺入醫(yī)生眼睛C.檢驗人員在處理標(biāo)本時，不慎將標(biāo)本液濺到皮膚上D.行政人員在辦公室整理文件時被紙張劃破手指2.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取的措施是（）A.報告科室負(fù)責(zé)人B.進(jìn)行傷口局部處理C.填寫職業(yè)暴露登記表D.進(jìn)行暴露源的檢測3.皮膚被污染時，應(yīng)立即用（）沖洗污染的皮膚。A.清水B.肥皂水C.生理鹽水D.含氯消毒劑4.黏膜暴露后，應(yīng)立即用大量（）沖洗。A.清水B.生理鹽水C.含氯消毒劑D.酒精5.針刺傷后，應(yīng)立即從傷口（）輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液。A.近心端向遠(yuǎn)心端B.遠(yuǎn)心端向近心端C.中間向兩端D.兩端向中間6.以下關(guān)于職業(yè)暴露后報告時間的說法，正確的是（）A.應(yīng)在1小時內(nèi)報告B.應(yīng)在2小時內(nèi)報告C.應(yīng)在24小時內(nèi)報告D.應(yīng)在48小時內(nèi)報告7.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6B.12C.24D.488.對于HIV職業(yè)暴露后的預(yù)防性用藥，應(yīng)在暴露后（）小時內(nèi)開始，最好不超過2小時。A.1B.4C.8D.129.職業(yè)暴露后，對暴露源進(jìn)行檢測時，若暴露源為HIV陽性，應(yīng)進(jìn)一步檢測其（）。A.CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)B.病毒載量C.耐藥情況D.以上都是10.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平選擇（）。A.預(yù)防性用藥方案B.治療性用藥方案C.觀察方案D.隔離方案11.以下哪種消毒劑不適合用于職業(yè)暴露后的傷口消毒（）A.碘伏B.酒精C.過氧化氫D.含氯消毒劑12.職業(yè)暴露后，應(yīng)在暴露后的（）進(jìn)行HIV抗體檢測。A.第4周、第8周、第12周和6個月B.第1周、第2周、第4周和8周C.第2周、第4周、第8周和12周D.第1個月、第2個月、第3個月和6個月13.被梅毒患者污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測。A.當(dāng)時、第4周、第8周、第12周B.當(dāng)時、第2周、第4周、第8周C.當(dāng)時、第1個月、第2個月、第3個月D.當(dāng)時、第3個月、第6個月14.職業(yè)暴露后的隨訪時間至少為（）。A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月15.以下關(guān)于職業(yè)暴露后心理支持的說法，錯誤的是（）A.應(yīng)給予暴露者充分的心理安慰和支持B.可以讓暴露者自行調(diào)整心態(tài)，無需特殊干預(yù)C.必要時可請心理專家進(jìn)行咨詢和輔導(dǎo)D.關(guān)注暴露者的情緒變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理心理問題二、多選題（每題3分，共30分）1.職業(yè)暴露的途徑包括（）A.皮膚接觸B.黏膜接觸C.針刺傷D.呼吸道吸入2.發(fā)生職業(yè)暴露后，傷口局部處理的正確方法包括（）A.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗黏膜C.如有傷口，應(yīng)從傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液D.用75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒3.職業(yè)暴露后的報告內(nèi)容應(yīng)包括（）A.暴露的時間、地點和經(jīng)過B.暴露的方式C.暴露源的情況D.處理措施4.對于HBV職業(yè)暴露后的處理措施，正確的有（）A.立即檢測HBsAg、抗-HBs、ALT等B.如已接種過乙肝疫苗，且已知抗-HBs≥10mIU/ml者，可不進(jìn)行特殊處理C.如未接種過乙肝疫苗，或雖接種過乙肝疫苗，但抗-HBs＜10mIU/ml或抗-HBs水平不詳，應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白200-400IU，并同時在不同部位接種一針乙肝疫苗（20μg）D.1個月和6個月后分別接種第2針和第3針乙肝疫苗（20μg）5.HIV職業(yè)暴露后的預(yù)防性用藥方案分為（）A.基本用藥程序B.強(qiáng)化用藥程序C.聯(lián)合用藥程序D.單一用藥程序6.職業(yè)暴露后，對暴露者進(jìn)行隨訪監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.定期進(jìn)行相關(guān)病原體的檢測B.觀察有無相關(guān)癥狀和體征C.評估預(yù)防性用藥的不良反應(yīng)D.提供心理支持和咨詢7.以下哪些人員屬于職業(yè)暴露的高危人群（）A.醫(yī)護(hù)人員B.檢驗人員C.衛(wèi)生清潔人員D.實驗室工作人員8.為了預(yù)防職業(yè)暴露的發(fā)生，應(yīng)采取的措施包括（）A.加強(qiáng)職業(yè)安全教育和培訓(xùn)B.正確使用個人防護(hù)用品C.規(guī)范操作流程D.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理9.發(fā)生職業(yè)暴露后，如暴露源為HCV陽性，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即檢測抗-HCV、ALTB.于暴露后4-6周、12周、24周檢測抗-HCV和ALTC.目前尚無有效的預(yù)防性用藥措施D.如確診為HCV感染，應(yīng)及時進(jìn)行抗病毒治療10.職業(yè)暴露的處理原則包括（）A.及時處理B.報告登記C.評估分級D.預(yù)防用藥三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要是在工作場所發(fā)生的損傷都屬于職業(yè)暴露。（）2.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)先進(jìn)行傷口處理，再報告科室負(fù)責(zé)人。（）3.皮膚被污染后，用清水沖洗即可，無需使用消毒劑。（）4.針刺傷后，應(yīng)盡可能擠出傷口處的血液，以減少感染的風(fēng)險。（）5.職業(yè)暴露后，對暴露源進(jìn)行檢測時，只需檢測其是否感染相關(guān)病原體即可。（）6.HIV職業(yè)暴露后的預(yù)防性用藥應(yīng)在暴露后24小時內(nèi)開始。（）7.被HBV陽性患者污染的銳器刺傷后，如已接種過乙肝疫苗，就無需采取任何措施。（）8.職業(yè)暴露后的隨訪時間至少為3個月。（）9.為了預(yù)防職業(yè)暴露的發(fā)生，在進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的操作時，必須戴手套。（）10.職業(yè)暴露后，應(yīng)給予暴露者充分的心理支持和安慰。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述職業(yè)暴露的處理流程。2.請說明HIV職業(yè)暴露后的預(yù)防性用藥方案及注意事項。答案一、單選題1.D。行政人員在辦公室整理文件時被紙張劃破手指，不屬于因職業(yè)活動中接觸到可能引起疾病的病原體等而導(dǎo)致的暴露，不屬于職業(yè)暴露。而A、B、C選項均是在醫(yī)療職業(yè)活動中因接觸患者血液、體液等可能感染病原體的情況。2.B。發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即進(jìn)行傷口局部處理，減少病原體進(jìn)入體內(nèi)的機(jī)會，之后再進(jìn)行報告、填寫登記表、檢測暴露源等操作。3.B。皮膚被污染時，應(yīng)立即用肥皂水和流動水沖洗污染的皮膚，以去除污染物。4.B。黏膜暴露后，應(yīng)立即用大量生理鹽水沖洗，避免使用刺激性強(qiáng)的消毒劑損傷黏膜。5.A。針刺傷后，應(yīng)立即從傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，減少病原體的吸收。6.C。職業(yè)暴露后應(yīng)在24小時內(nèi)報告，以便及時采取相應(yīng)的處理措施。7.C。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。8.B。對于HIV職業(yè)暴露后的預(yù)防性用藥，應(yīng)在暴露后4小時內(nèi)開始，最好不超過2小時，以提高預(yù)防效果。9.D。職業(yè)暴露后，若暴露源為HIV陽性，應(yīng)進(jìn)一步檢測其CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)、病毒載量、耐藥情況等，以便制定更合適的處理方案。10.A。發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平選擇預(yù)防性用藥方案。11.D。含氯消毒劑刺激性較強(qiáng)，不適合用于職業(yè)暴露后的傷口消毒，一般用碘伏、酒精、過氧化氫等。12.A。職業(yè)暴露后，應(yīng)在暴露后的第4周、第8周、第12周和6個月進(jìn)行HIV抗體檢測，以監(jiān)測是否感染。13.A。被梅毒患者污染的銳器刺傷后，應(yīng)在當(dāng)時、第4周、第8周、第12周進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測。14.B。職業(yè)暴露后的隨訪時間至少為6個月，以確保能及時發(fā)現(xiàn)可能的感染情況。15.B。發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)給予暴露者充分的心理安慰和支持，必要時可請心理專家進(jìn)行咨詢和輔導(dǎo)，關(guān)注暴露者的情緒變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理心理問題，而不是讓其自行調(diào)整心態(tài)，無需特殊干預(yù)。二、多選題1.ABCD。職業(yè)暴露的途徑包括皮膚接觸、黏膜接觸、針刺傷和呼吸道吸入等。2.ABCD。發(fā)生職業(yè)暴露后，傷口局部處理的正確方法包括用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜，如有傷口，應(yīng)從傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，并用75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒。3.ABCD。職業(yè)暴露后的報告內(nèi)容應(yīng)包括暴露的時間、地點和經(jīng)過，暴露的方式，暴露源的情況以及處理措施等。4.ABCD。對于HBV職業(yè)暴露后的處理措施，立即檢測HBsAg、抗-HBs、ALT等；如已接種過乙肝疫苗，且已知抗-HBs≥10mIU/ml者，可不進(jìn)行特殊處理；如未接種過乙肝疫苗，或雖接種過乙肝疫苗，但抗-HBs＜10mIU/ml或抗-HBs水平不詳，應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白200-400IU，并同時在不同部位接種一針乙肝疫苗（20μg），1個月和6個月后分別接種第2針和第3針乙肝疫苗（20μg）。5.AB。HIV職業(yè)暴露后的預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序。6.ABCD。職業(yè)暴露后，對暴露者進(jìn)行隨訪監(jiān)測的內(nèi)容包括定期進(jìn)行相關(guān)病原體的檢測，觀察有無相關(guān)癥狀和體征，評估預(yù)防性用藥的不良反應(yīng)，提供心理支持和咨詢。7.ABCD。醫(yī)護(hù)人員、檢驗人員、衛(wèi)生清潔人員、實驗室工作人員等都屬于職業(yè)暴露的高危人群。8.ABCD。為了預(yù)防職業(yè)暴露的發(fā)生，應(yīng)采取加強(qiáng)職業(yè)安全教育和培訓(xùn)，正確使用個人防護(hù)用品，規(guī)范操作流程，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理等措施。9.ABCD。發(fā)生職業(yè)暴露后，如暴露源為HCV陽性，應(yīng)立即檢測抗-HCV、ALT，于暴露后4-6周、12周、24周檢測抗-HCV和ALT，目前尚無有效的預(yù)防性用藥措施，如確診為HCV感染，應(yīng)及時進(jìn)行抗病毒治療。10.ABCD。職業(yè)暴露的處理原則包括及時處理、報告登記、評估分級、預(yù)防用藥。三、判斷題1.×。在工作場所發(fā)生的損傷不一定都屬于職業(yè)暴露，必須是因職業(yè)活動中接觸到可能引起疾病的病原體等導(dǎo)致的暴露才屬于職業(yè)暴露。2.√。發(fā)生職業(yè)暴露后，先進(jìn)行傷口局部處理可以減少病原體進(jìn)入體內(nèi)的機(jī)會，之后再報告科室負(fù)責(zé)人。3.×。皮膚被污染后，用清水沖洗后還需要用消毒劑進(jìn)行消毒，以殺滅可能存在的病原體。4.√。針刺傷后，應(yīng)盡可能擠出傷口處的血液，以減少感染的風(fēng)險。5.×。職業(yè)暴露后，對暴露源進(jìn)行檢測時，除了檢測其是否感染相關(guān)病原體，還可能需要檢測病原體的載量、耐藥情況等，以便制定更合適的處理方案。6.×。HIV職業(yè)暴露后的預(yù)防性用藥應(yīng)在暴露后4小時內(nèi)開始，最好不超過2小時。7.×。被HBV陽性患者污染的銳器刺傷后，即使已接種過乙肝疫苗，也需要根據(jù)抗-HBs的水平等情況判斷是否需要進(jìn)一步處理。8.×。職業(yè)暴露后的隨訪時間至少為6個月。9.√。為了預(yù)防職業(yè)暴露的發(fā)生，在進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的操作時，必須戴手套，減少直接接觸的機(jī)會。10.√。職業(yè)暴露后，應(yīng)給予暴露者充分的心理支持和安慰，幫助其緩解心理壓力。四、簡答題1.職業(yè)暴露的處理流程如下：-局部處理-皮膚暴露：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，如有傷口，應(yīng)從傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒。-黏膜暴露：用大量生理鹽水沖洗黏膜。-報告：在24小時內(nèi)報告科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)部門，報告內(nèi)容包括暴露的時間、地點、經(jīng)過、暴露的方式、暴露源的情況以及已采取的處理措施等。-評估分級：相關(guān)專業(yè)人員根據(jù)暴露的情況對暴露級別和暴露源病毒載量水平進(jìn)行評估分級。-暴露源檢測：對暴露源進(jìn)行相關(guān)病原體的檢測，如HBV、HCV、HIV、梅毒等。若暴露源為HIV陽性，還需進(jìn)一步檢測其CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)、病毒載量、耐藥情況等。-預(yù)防用藥：根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平選擇合適的預(yù)防性用藥方案。如HIV職業(yè)暴露后，應(yīng)在暴露后4小時內(nèi)開始預(yù)防性用藥，最好不超過2小時；被HBV陽性患者污染的銳器刺傷后，根據(jù)情況注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。-隨訪監(jiān)測：對暴露者進(jìn)行定期隨訪監(jiān)測，內(nèi)容包括定期進(jìn)行相關(guān)病原體的檢測（如HIV抗體在暴露后的第4周、第8周、第12周和6個月檢測；梅毒在當(dāng)時、第4周、第8周、第12周檢測等），觀察有無相關(guān)癥狀和體征，評估預(yù)防性用藥的不良反應(yīng)，同時提供心理支持和咨詢。隨訪時間至少為6個月。2.HIV職業(yè)暴露后的預(yù)防性用藥方案及注意事項如下：-預(yù)防性用藥方案-基本用藥程序：一般使用兩種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，如齊多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC），連續(xù)服用28天。-強(qiáng)化用藥程序：在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，加用一種蛋白酶抑制劑，如茚地那韋（IDV）等，也是連續(xù)服用28天。具體用藥方案應(yīng)根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平等因素由專業(yè)人員確定。-注意事項-用藥時間：應(yīng)在暴露后4小時內(nèi)開始預(yù)防性用藥，最好不超過2小時，以提高預(yù)防效果。如超過24小時，也應(yīng)考慮使