2025年醫(yī)院財務(wù)科招聘考試題目及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計40分）1.根據(jù)2024年修訂的《醫(yī)院財務(wù)制度》，下列關(guān)于醫(yī)院預(yù)算管理的表述中，正確的是（）。A.醫(yī)院年度預(yù)算只需經(jīng)院長辦公會審議通過即可執(zhí)行B.財政項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度連續(xù)2個月低于30%的，財政部門可收回未執(zhí)行資金C.醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算調(diào)整需經(jīng)財務(wù)部門負(fù)責(zé)人審批后直接執(zhí)行D.醫(yī)療收入預(yù)算編制應(yīng)以歷史數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，無需考慮醫(yī)保支付政策變化答案：B解析：《醫(yī)院財務(wù)制度》明確，財政項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度連續(xù)2個月低于30%或累計低于50%的，財政部門可按比例收回或調(diào)整資金（A錯誤，預(yù)算需經(jīng)職工代表大會審議；C錯誤，內(nèi)部調(diào)整需經(jīng)院務(wù)會審批；D錯誤，需結(jié)合醫(yī)保政策調(diào)整收入預(yù)測）。2.某三甲醫(yī)院2024年12月收治一名DRG付費(fèi)患者，住院期間發(fā)生檢查費(fèi)3000元、藥品費(fèi)5000元、手術(shù)費(fèi)8000元，該DRG組付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為18000元，實(shí)際成本為16000元。則醫(yī)院該病例的醫(yī)保結(jié)算金額為（）。A.16000元B.18000元C.17000元D.15000元答案：B解析：DRG付費(fèi)采用“結(jié)余留用、超支自負(fù)”原則，無論實(shí)際成本高低，按組定額支付，因此結(jié)算金額為18000元。3.醫(yī)院“其他應(yīng)收款”科目中核算的內(nèi)容不包括（）。A.職工預(yù)借的差旅費(fèi)B.應(yīng)收醫(yī)保機(jī)構(gòu)的清算差額C.撥付給內(nèi)部科室的備用金D.因采購設(shè)備暫付的定金答案：B解析：應(yīng)收醫(yī)保清算差額屬于“應(yīng)收賬款——應(yīng)收醫(yī)療款”科目核算內(nèi)容，其他應(yīng)收款主要核算暫付款項(xiàng)、備用金、墊付款等（《政府會計制度》規(guī)定）。4.下列關(guān)于醫(yī)院成本核算對象的表述中，錯誤的是（）。A.科室成本核算是項(xiàng)目成本和病種成本的基礎(chǔ)B.醫(yī)療技術(shù)類科室成本應(yīng)全部分?jǐn)傊僚R床服務(wù)類科室C.管理費(fèi)用可采用人員比例法分?jǐn)傊翗I(yè)務(wù)科室D.藥品成本需單獨(dú)核算并直接計入對應(yīng)科室成本答案：B解析：醫(yī)療技術(shù)類科室（如放射科）成本應(yīng)按服務(wù)量或收入比例分?jǐn)傊僚R床服務(wù)類科室，而非全部直接分?jǐn)偅ā夺t(yī)院成本核算規(guī)范》規(guī)定）。5.某醫(yī)院2024年末“累計盈余——醫(yī)療盈余”科目貸方余額為5000萬元，“累計盈余——財政項(xiàng)目盈余”借方余額為800萬元，“專用基金——職工福利基金”貸方余額為1200萬元。則醫(yī)院凈資產(chǎn)總額為（）。A.5400萬元B.6200萬元C.4200萬元D.5200萬元答案：A解析：凈資產(chǎn)=醫(yī)療盈余（5000）+財政項(xiàng)目盈余（-800）+專用基金（1200）=5400萬元（政府會計凈資產(chǎn)構(gòu)成）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計30分）1.醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）。A.貨幣資金收支審批B.藥品及耗材采購招標(biāo)C.固定資產(chǎn)處置定價D.科研經(jīng)費(fèi)使用監(jiān)管答案：ABCD解析：醫(yī)院內(nèi)控需覆蓋資金活動、采購業(yè)務(wù)、資產(chǎn)管理、科研管理等全流程（《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》要求）。2.下列屬于醫(yī)院醫(yī)療收入的有（）。A.門診診察費(fèi)收入B.住院床位費(fèi)收入C.醫(yī)?？傤~預(yù)付清算差額D.教學(xué)實(shí)習(xí)費(fèi)收入答案：AB解析：醫(yī)療收入僅指提供醫(yī)療服務(wù)取得的收入（C屬于醫(yī)保結(jié)算調(diào)整，D屬于科教收入）。3.醫(yī)院編制現(xiàn)金流量表時，“醫(yī)療活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流入”包括（）。A.收到的門診現(xiàn)金收入B.收到的醫(yī)保機(jī)構(gòu)結(jié)算款C.財政撥入的基本運(yùn)行補(bǔ)助D.收回的職工借款答案：AB解析：醫(yī)療活動現(xiàn)金流入主要為醫(yī)療服務(wù)收入相關(guān)現(xiàn)金（C屬于財政活動，D屬于其他活動）。4.醫(yī)院進(jìn)行成本效益分析時，常用的指標(biāo)有（）。A.百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料B.每門診人次成本C.床位使用率D.醫(yī)療成本收益率答案：ABD解析：床位使用率是運(yùn)營效率指標(biāo)，非成本效益指標(biāo)。5.下列關(guān)于醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的表述中，正確的有（）。A.單價超過1000元的專用設(shè)備應(yīng)確認(rèn)為固定資產(chǎn)B.融資租入的設(shè)備需計提折舊C.盤盈固定資產(chǎn)按重置成本入賬D.報廢固定資產(chǎn)需經(jīng)國有資產(chǎn)管理部門審批答案：BCD解析：專用設(shè)備單位價值≥1500元、通用設(shè)備≥1000元才確認(rèn)為固定資產(chǎn)（A錯誤）。三、案例分析題（每題15分，共2題，計30分）案例一：某三級醫(yī)院2024年預(yù)算執(zhí)行情況如下：-醫(yī)療收入預(yù)算10億元，實(shí)際完成10.5億元（其中醫(yī)保收入占比75%）；-人員經(jīng)費(fèi)預(yù)算3.2億元，實(shí)際支出3.5億元（含一次性績效獎勵3000萬元）；-衛(wèi)生材料支出預(yù)算2.8億元，實(shí)際支出3.1億元（主要因骨科高值耗材采購價格上漲10%）；-財政項(xiàng)目撥款5000萬元，用于購買MRI設(shè)備，截至年末僅支出1200萬元。問題：1.分析醫(yī)療收入超預(yù)算的可能原因（至少3點(diǎn)）；2.指出人員經(jīng)費(fèi)和衛(wèi)生材料超支的合理性，并提出改進(jìn)建議；3.針對財政項(xiàng)目執(zhí)行率低的問題，應(yīng)采取哪些措施？答案：1.醫(yī)療收入超預(yù)算原因：①門診/住院人次增長（如新增?？莆颊撸虎诖尉M(fèi)用上升（DRG付費(fèi)下可能因病例組合指數(shù)CMI提高）；③醫(yī)保結(jié)算進(jìn)度加快（年末集中清算）；④新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目獲批（如基因檢測）。2.人員經(jīng)費(fèi)超支：一次性績效獎勵若屬政策允許的激勵性支出（如考核優(yōu)秀），具有合理性；但常規(guī)人員經(jīng)費(fèi)超支需核查是否超編或違規(guī)調(diào)薪。建議：優(yōu)化績效分配方案，控制非必要獎勵支出，嚴(yán)格人員編制管理。衛(wèi)生材料超支：高值耗材價格上漲屬外部因素，但需核查是否因采購流程不規(guī)范（如未執(zhí)行集中帶量采購）導(dǎo)致。建議：加強(qiáng)耗材價格監(jiān)測，優(yōu)先使用集采產(chǎn)品，與供應(yīng)商談判價格聯(lián)動機(jī)制。3.財政項(xiàng)目執(zhí)行率低措施：①加快設(shè)備采購流程（如簡化招標(biāo)程序）；②與供應(yīng)商協(xié)調(diào)交貨時間；③將未執(zhí)行資金申請調(diào)劑至其他急需項(xiàng)目（需報財政部門審批）；④建立項(xiàng)目進(jìn)度考核機(jī)制，對責(zé)任人實(shí)施績效扣分。案例二：某醫(yī)院2024年12月發(fā)生以下業(yè)務(wù)：-12月5日，收到醫(yī)保機(jī)構(gòu)清算款800萬元，其中正常結(jié)算750萬元，因超DRG限額拒付50萬元；-12月10日，經(jīng)批準(zhǔn)處置一臺舊CT設(shè)備（原值300萬元，已提折舊220萬元），取得殘值收入15萬元（存入銀行），發(fā)生清理費(fèi)用5萬元（以現(xiàn)金支付）；-12月31日，計提固定資產(chǎn)折舊：房屋建筑物500萬元，專用設(shè)備800萬元，管理部門設(shè)備100萬元。問題：1.編制醫(yī)保拒付50萬元的會計分錄（財務(wù)會計+預(yù)算會計）；2.計算CT設(shè)備處置凈損益，并編制相關(guān)會計分錄；3.編制12月31日計提折舊的會計分錄。答案：1.醫(yī)保拒付分錄：財務(wù)會計：借：壞賬準(zhǔn)備500000貸：應(yīng)收賬款——應(yīng)收醫(yī)療款500000預(yù)算會計不做處理（拒付屬于財務(wù)會計債權(quán)調(diào)整，不涉及現(xiàn)金收支）。2.CT設(shè)備處置凈損益=殘值收入15萬-（原值300萬-累計折舊220萬）-清理費(fèi)用5萬=15-80-5=-70萬元（凈損失）。分錄：財務(wù)會計：①轉(zhuǎn)入清理：借：固定資產(chǎn)清理800000累計折舊2200000貸：固定資產(chǎn)3000000②取得殘值收入：借：銀行存款150000貸：固定資產(chǎn)清理150000③支付清理費(fèi)用：借：固定資產(chǎn)清理500000貸：庫存現(xiàn)金500000④結(jié)轉(zhuǎn)凈損失：借：資產(chǎn)處置費(fèi)用700000貸：固定資產(chǎn)清理700000預(yù)算會計（僅處理現(xiàn)金收支）：借：資金結(jié)存——貨幣資金150000貸：其他預(yù)算收入150000借：其他支出50000貸：資金結(jié)存——貨幣資金500003.計提折舊分錄：財務(wù)會計：借：業(yè)務(wù)活動費(fèi)用——固定資產(chǎn)折舊（房屋）5000000——固定資產(chǎn)折舊（專用設(shè)備）8000000單位管理費(fèi)用——固定資產(chǎn)折舊1000000貸：固定資產(chǎn)累計折舊14000000四、實(shí)務(wù)操作題（20分）某醫(yī)院2024年12月31日部分科目余額如下：-庫存現(xiàn)金：2萬元（其中業(yè)務(wù)活動現(xiàn)金1.5萬元，其他活動現(xiàn)金0.5萬元）；-銀行存款：800萬元（含財政應(yīng)返還額度100萬元，醫(yī)保結(jié)算專戶200萬元）；-應(yīng)收賬款：應(yīng)收醫(yī)療款600萬元（其中1年以上賬齡200萬元），其他應(yīng)收款50萬元（職工借款30萬元，備用金20萬元）；-應(yīng)付賬款：藥品供應(yīng)商欠款300萬元（其中3個月內(nèi)到期200萬元），設(shè)備款100萬元（1年內(nèi)到期）；-短期借款：銀行流動資金借款200萬元（年利率4%）。要求：1.計算醫(yī)院2024年末貨幣資金總額；2.分析應(yīng)收賬款的回收風(fēng)險，并提出管理建議；3.計算流動比率（保留2位小數(shù)），并評價短期償債能力；4.若醫(yī)院2025年計劃將流動比率提升至1.5以上，可采取哪些措施？答案：1.貨幣資金=庫存現(xiàn)金（2萬）+銀行存款（800萬-財政應(yīng)返還額度100萬）=2+700=702萬元（財政應(yīng)返還額度屬應(yīng)收款項(xiàng)，不納入貨幣資金）。2.應(yīng)收賬款回收風(fēng)險：應(yīng)收醫(yī)療款中1年以上賬齡占比33.33%（200/600），可能存在醫(yī)保拒付、患者欠費(fèi)等問題；其他應(yīng)收款主要為職工借款和備用金，需關(guān)注是否及時核銷。管理建議：①建立醫(yī)?；乜钆_賬，定期與醫(yī)保機(jī)構(gòu)對賬；②對長期欠費(fèi)患者啟動法律追償程序；③嚴(yán)格備用金審批，實(shí)行“前款不清、后款不借”制度；④計提壞賬準(zhǔn)備（1年以上應(yīng)收醫(yī)療款按10%計提，其他應(yīng)收款按5%計提）。3.流動資產(chǎn)=貨幣資金702萬+應(yīng)收醫(yī)療款600萬+其他應(yīng)收款50萬=1352萬元；流動負(fù)債=應(yīng)付賬款（300+100）萬+短期借款200萬=600萬元；流動比率=1352/600