醫(yī)保合同協(xié)議書甲方：[醫(yī)保機(jī)構(gòu)名稱]乙方：[參保人姓名]鑒于甲方是依法設(shè)立的醫(yī)保機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)管理和運(yùn)營醫(yī)?；?，提供醫(yī)保服務(wù)；乙方是依法享有醫(yī)保待遇的參保人，根據(jù)國家及地方醫(yī)保政策規(guī)定，自愿參加醫(yī)保并享受相應(yīng)待遇。為明確雙方權(quán)利義務(wù)，經(jīng)平等協(xié)商，特訂立本合同協(xié)議書。一、協(xié)議期限本合同協(xié)議書有效期自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起至[終止年]年[終止月]月[終止日]日止。二、參保范圍乙方自愿參加甲方的醫(yī)保計(jì)劃，參保范圍為[具體醫(yī)保范圍描述，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等]。三、繳費(fèi)義務(wù)乙方應(yīng)按照國家及地方醫(yī)保政策規(guī)定，按時(shí)足額繳納醫(yī)保費(fèi)用。具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方式如下：1.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：[具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)描述，如每月繳費(fèi)金額等]。2.繳費(fèi)方式：[具體繳費(fèi)方式描述，如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金繳納等]。3.繳費(fèi)時(shí)間：[具體繳費(fèi)時(shí)間描述，如每月1日至10日]。四、權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)：-負(fù)責(zé)管理和運(yùn)營醫(yī)?；?，確?；鸢踩褪褂眯?。-提供醫(yī)保政策咨詢和服務(wù)，解答乙方疑問。-按照醫(yī)保政策規(guī)定，審核乙方的醫(yī)保待遇申請。-定期向乙方提供醫(yī)保待遇使用情況報(bào)告。2.乙方權(quán)利與義務(wù)：-享有國家及地方醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)保待遇。-按時(shí)足額繳納醫(yī)保費(fèi)用。-遵守醫(yī)保政策規(guī)定，如實(shí)提供就診和醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)證明材料。-不得利用醫(yī)?；疬M(jìn)行虛假交易或非法活動(dòng)。五、醫(yī)保待遇1.乙方在協(xié)議有效期內(nèi)，享有以下醫(yī)保待遇：-[具體醫(yī)保待遇描述，如門診費(fèi)用報(bào)銷比例、住院費(fèi)用報(bào)銷比例等]。-[其他醫(yī)保待遇描述，如大病保險(xiǎn)待遇、特殊門診待遇等]。2.乙方就醫(yī)時(shí)，應(yīng)持醫(yī)?？ɑ蚱渌行ёC件，按照醫(yī)保政策規(guī)定就醫(yī)和報(bào)銷。六、爭議解決雙方在履行本合同協(xié)議書過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向[仲裁機(jī)構(gòu)名稱]申請仲裁或向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、協(xié)議解除1.乙方有下列情形之一的，甲方有權(quán)解除本合同協(xié)議書：-偽造、變造醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)或其他證明材料的。-利用醫(yī)保基金進(jìn)行虛假交易或非法活動(dòng)的。-嚴(yán)重違反醫(yī)保政策規(guī)定的。2.甲方有下列情形之一的，乙方有權(quán)解除本合同協(xié)議書：-未按醫(yī)保政策規(guī)定提供醫(yī)保服務(wù)的。-未按時(shí)足額支付醫(yī)保待遇的。八、其他約定1.本合同協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本合同協(xié)議書未盡事宜，由甲乙雙方另行協(xié)商解決。甲方（蓋章）：[醫(yī)保機(jī)構(gòu)名稱]乙方（簽字）：__________