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賠償結(jié)案協(xié)議書(shū)賠償結(jié)案協(xié)議書(shū)甲方:_________,性別:______,年齡:______,住址:____________________乙方:_________,性別:______,年齡:______,住址:____________________鑒于甲乙雙方于____年____月____日因____事發(fā)生糾紛,經(jīng)雙方協(xié)商一致,達(dá)成如下賠償結(jié)案協(xié)議:一、事件經(jīng)過(guò)____年____月____日,甲乙雙方在____地點(diǎn)因____事發(fā)生糾紛,導(dǎo)致____后果。經(jīng)調(diào)查核實(shí),甲方存在____行為,對(duì)乙方造成了____損害。二、賠償內(nèi)容1.乙方因甲方的行為導(dǎo)致的直接經(jīng)濟(jì)損失,甲方同意賠償人民幣_(tái)___元(大寫(xiě):____元整),包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等。2.乙方因甲方的行為導(dǎo)致的間接經(jīng)濟(jì)損失,甲方同意賠償人民幣_(tái)___元(大寫(xiě):____元整),包括但不限于精神損害撫慰金等。3.甲方同意在____年____月____日前將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定賬戶(hù),賬戶(hù)信息如下:開(kāi)戶(hù)行:____________________戶(hù)名:____________________賬號(hào):____________________三、支付方式甲方同意通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式支付賠償款項(xiàng),乙方應(yīng)在收到款項(xiàng)后向甲方出具收據(jù)。四、協(xié)議履行1.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),逾期支付的,每逾期一日,甲方應(yīng)按未支付金額的____%支付違約金。2.乙方應(yīng)在收到賠償款項(xiàng)后,積極配合甲方完成相關(guān)手續(xù),包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算等。五、協(xié)議效力本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,具有法律效力。雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議約定的義務(wù),如有違反,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決如雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。甲方(簽字/蓋章):____________________乙方(簽字/蓋章):____________________日期:____年____月____日手寫(xiě)
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