2024年陜西省禮泉縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.異氟烷D.丙泊酚答案：C分析：異氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者的痛閾C.減少呼吸道分泌物D.加速麻醉藥的代謝答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，并非加速麻醉藥代謝。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是：A.禁食4小時(shí)、禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)、禁水4小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)答案：D分析：成人擇期手術(shù)前通常需禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.腰麻時(shí)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.血壓下降答案：D分析：腰麻時(shí)由于交感神經(jīng)被阻滯，血管擴(kuò)張，易導(dǎo)致血壓下降，是最常見(jiàn)并發(fā)癥。5.全身麻醉后蘇醒延遲是指蘇醒時(shí)間超過(guò)：A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘答案：A分析：全身麻醉后蘇醒延遲指蘇醒時(shí)間超過(guò)30分鐘。6.下列關(guān)于局部麻醉藥中毒的原因，錯(cuò)誤的是：A.一次用藥超過(guò)最大劑量B.藥物誤注入血管C.局部組織血液循環(huán)豐富D.患者體質(zhì)弱，耐受性高答案：D分析：患者體質(zhì)弱、耐受性低才易發(fā)生局麻藥中毒，而非耐受性高。7.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.惡心嘔吐答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸心跳驟停。8.小兒麻醉中，七氟烷常用于：A.麻醉誘導(dǎo)B.麻醉維持C.術(shù)后鎮(zhèn)痛D.局部麻醉輔助答案：A分析：七氟烷氣味香甜，對(duì)呼吸道刺激小，常用于小兒麻醉誘導(dǎo)。9.下列哪種情況不是氣管插管的適應(yīng)證：A.全身麻醉B.呼吸衰竭需要機(jī)械通氣C.頸部巨大腫物壓迫氣管D.小兒扁桃體摘除術(shù)答案：C分析：頸部巨大腫物壓迫氣管時(shí)氣管插管難度大且有風(fēng)險(xiǎn)，可能不是首選適應(yīng)證。10.麻醉期間低血壓的定義是收縮壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值的：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間收縮壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值的20%定義為低血壓。11.下列藥物中，可用于拮抗非去極化肌松藥的是：A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過(guò)抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥的作用。12.患者麻醉前心率50次/分，可選用的藥物是：A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A分析：阿托品可解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，提高心率。13.以下關(guān)于瑞芬太尼的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.起效快B.作用時(shí)間短C.代謝依賴肝腎功能D.可用于全憑靜脈麻醉答案：C分析：瑞芬太尼代謝不依賴肝腎功能，主要通過(guò)血液和組織中的酯酶水解。14.控制性降壓的安全低限為平均動(dòng)脈壓不低于：A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.70mmHg答案：C分析：控制性降壓時(shí)平均動(dòng)脈壓不低于60mmHg一般認(rèn)為是安全的。15.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先采取的措施是：A.靜注琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.氣管插管D.吸凈口咽分泌物答案：B分析：麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)面罩加壓給氧，解除缺氧狀態(tài)。多選題1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括：A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者情況，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查等。2.常用的吸入麻醉藥有：A.恩氟烷B.地氟烷C.七氟烷D.異氟烷答案：ABCD分析：恩氟烷、地氟烷、七氟烷、異氟烷均為常用吸入麻醉藥。3.腰麻的禁忌證包括：A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.高血壓答案：ABC分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、休克等是腰麻禁忌證，高血壓不是絕對(duì)禁忌。4.麻醉期間的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有：A.心率B.血壓C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD分析：心率、血壓、心電圖、血氧飽和度都是麻醉期間常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。5.引起麻醉蘇醒期躁動(dòng)的原因有：A.疼痛B.膀胱充盈C.缺氧D.藥物副作用答案：ABCD分析：疼痛、膀胱充盈、缺氧、藥物副作用等都可能引起麻醉蘇醒期躁動(dòng)。判斷題1.麻醉前必須常規(guī)使用鎮(zhèn)靜催眠藥。（×）分析：麻醉前用藥需根據(jù)患者具體情況選擇，并非必須常規(guī)使用鎮(zhèn)靜催眠藥。2.局部麻醉藥都有一定的毒性。（√）分析：所有局部麻醉藥達(dá)到一定劑量或在特定情況下都可能表現(xiàn)出毒性。3.硬膜外麻醉時(shí)，穿刺間隙的選擇與手術(shù)部位無(wú)關(guān)。（×）分析：硬膜外麻醉穿刺間隙需根據(jù)手術(shù)部位來(lái)選擇。4.小兒麻醉的用藥劑量與成人相同。（×）分析：小兒生理特點(diǎn)與成人不同，麻醉用藥劑量需根據(jù)體重等因素調(diào)整，與成人不同。5.麻醉期間只要血壓不低于正常范圍就無(wú)需處理。（×）分析：麻醉期間需綜合考慮患者基礎(chǔ)血壓等情況，即使血壓在正常范圍但有下降趨勢(shì)或出現(xiàn)灌注不足表現(xiàn)也可能需要處理。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除患者緊張情緒，減少麻藥用量。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高患者痛閾，增強(qiáng)麻醉效果?？鼓憠A藥：如阿托品，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。安定藥：如地西泮，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗驚厥作用。2.簡(jiǎn)述氣管插管的并發(fā)癥。答：氣管插管并發(fā)癥包括：插管時(shí)：牙齒損傷、口腔咽喉部黏膜損傷、下頜關(guān)節(jié)脫位等。導(dǎo)管留置期間：氣管黏膜損傷、氣管狹窄、肺部感染等。拔管后：喉水腫、聲音嘶啞、氣管痙攣等。3.簡(jiǎn)述麻醉中低血壓的原因及處理方法。答：原因：麻醉藥抑制心血管系統(tǒng)。血容量不足。神經(jīng)反射，如牽拉內(nèi)臟。過(guò)敏反應(yīng)等。處理方法：補(bǔ)充血容量。調(diào)整麻醉深度。使用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等。針對(duì)病因處理，如抗過(guò)敏等。案例分析題患者，男性，45歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)，既往有高血壓病史5年，規(guī)律服藥，血壓控制尚可。入室時(shí)血壓140/90mmHg，心率80次/分。選擇硬膜外麻醉，穿刺順利，置管后給予試驗(yàn)量2%利多卡因3ml，5分鐘后無(wú)全脊髓麻醉表現(xiàn)，又追加10ml，麻醉平面達(dá)T4T12。手術(shù)開(kāi)始15分鐘后，患者出現(xiàn)頭暈、心慌，測(cè)血壓80/50mmHg，心率55次/分。1.請(qǐng)分析患者出現(xiàn)上述情況的原因。