2024年寧夏涇源縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.異氟烷D.丙泊酚答案：C分析：異氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.成人麻醉前禁食禁水的時(shí)間是？A.禁食4小時(shí)，禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)，禁水3小時(shí)C.禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)，禁水6小時(shí)答案：C分析：成人麻醉前常規(guī)禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)，以防止術(shù)中反流、誤吸。3.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，出現(xiàn)全脊髓麻醉的主要原因是？A.麻醉藥劑量過(guò)大B.麻醉藥注入過(guò)快C.穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下腔D.患者對(duì)麻醉藥敏感答案：C分析：全脊髓麻醉是由于穿刺針誤入蛛網(wǎng)膜下腔，將大量局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔所致。4.下列哪項(xiàng)不是麻醉前用藥的目的？A.鎮(zhèn)靜、安定、抗焦慮B.提高痛閾，減少麻醉藥用量C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防心律失常答案：D分析：麻醉前用藥目的包括鎮(zhèn)靜、安定、抗焦慮，提高痛閾、減少麻醉藥用量，減少呼吸道分泌物等，一般不用于預(yù)防心律失常。5.關(guān)于麻醉期間低血壓的處理，錯(cuò)誤的是？A.快速輸液擴(kuò)容B.應(yīng)用血管活性藥物C.調(diào)整麻醉深度D.立即停止手術(shù)答案：D分析：麻醉期間低血壓應(yīng)先采取快速輸液擴(kuò)容、應(yīng)用血管活性藥物、調(diào)整麻醉深度等措施，一般不必立即停止手術(shù)。6.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，可拮抗非去極化肌松藥的殘余作用。7.小兒麻醉中，最常用的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑計(jì)算公式為？A.年齡/4+4B.年齡/2+2C.年齡+4D.年齡/3+3答案：A分析：小兒氣管導(dǎo)管內(nèi)徑（mm）=年齡/4+4。8.麻醉期間發(fā)生支氣管痙攣，首選的藥物是？A.氨茶堿B.腎上腺素C.沙丁胺醇D.地塞米松答案：C分析：麻醉期間支氣管痙攣首選沙丁胺醇霧化吸入，起效快。9.下列哪項(xiàng)不是腰麻的并發(fā)癥？A.頭痛B.尿潴留C.全脊髓麻醉D.感染性休克答案：D分析：腰麻并發(fā)癥包括頭痛、尿潴留、全脊髓麻醉等，感染性休克不是腰麻常見(jiàn)并發(fā)癥。10.成人中心靜脈壓的正常范圍是？A.25cmH?OB.512cmH?OC.1215cmH?OD.1520cmH?O答案：B分析：成人中心靜脈壓正常范圍是512cmH?O。11.麻醉前訪視患者的目的不包括？A.了解患者的病史、過(guò)敏史等B.評(píng)估患者的麻醉耐受性C.制定麻醉方案D.確定手術(shù)方式答案：D分析：麻醉前訪視主要了解患者情況、評(píng)估麻醉耐受性、制定麻醉方案，手術(shù)方式由外科醫(yī)生確定。12.下列哪種情況不適合采用椎管內(nèi)麻醉？A.下肢手術(shù)B.腹部手術(shù)C.脊柱畸形D.會(huì)陰部手術(shù)答案：C分析：脊柱畸形患者椎管內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)改變，穿刺困難且易發(fā)生并發(fā)癥，不適合椎管內(nèi)麻醉。13.麻醉中監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的主要意義是？A.反映肺通氣功能B.反映肺換氣功能C.反映循環(huán)功能D.反映腎功能答案：A分析：PETCO?主要反映肺通氣功能，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)通氣異常。14.下列藥物中，具有鎮(zhèn)痛作用的靜脈麻醉藥是？A.硫噴妥鈉B.丙泊酚C.氯胺酮D.依托咪酯答案：C分析：氯胺酮有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，硫噴妥鈉、丙泊酚、依托咪酯主要起鎮(zhèn)靜催眠作用。15.關(guān)于麻醉蘇醒期的管理，錯(cuò)誤的是？A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.盡早拔除氣管導(dǎo)管D.防止患者躁動(dòng)答案：C分析：應(yīng)根據(jù)患者情況決定氣管導(dǎo)管拔除時(shí)機(jī)，不能盲目盡早拔除。16.下列哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最?。緼.氧化亞氮B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：D分析：地氟烷的血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。17.麻醉期間發(fā)生高血壓，可選用的藥物是？A.硝普鈉B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：硝普鈉是強(qiáng)效血管擴(kuò)張劑，可用于麻醉期間高血壓的治療。18.下列哪項(xiàng)不是肌松藥的不良反應(yīng)？A.呼吸抑制B.低血壓C.惡心嘔吐D.惡性高熱答案：C分析：肌松藥不良反應(yīng)包括呼吸抑制、低血壓、惡性高熱等，惡心嘔吐一般不是其直接不良反應(yīng)。19.小兒麻醉時(shí)，七氟烷的誘導(dǎo)濃度一般為？A.1%2%B.2%4%C.4%6%D.6%8%答案：C分析：小兒七氟烷誘導(dǎo)濃度一般為4%6%。20.麻醉前使用阿托品的主要目的是？A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.降低血壓答案：C分析：阿托品可抑制腺體分泌，減少呼吸道分泌物。21.下列哪種麻醉方法最適合用于心臟手術(shù)？A.局部麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.全身麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：C分析：心臟手術(shù)需要良好的麻醉深度和對(duì)循環(huán)呼吸的精確調(diào)控，全身麻醉最合適。22.麻醉期間發(fā)生低氧血癥的原因不包括？A.通氣不足B.肺不張C.氧供不足D.血壓升高答案：D分析：通氣不足、肺不張、氧供不足均可導(dǎo)致低氧血癥，血壓升高與低氧血癥無(wú)直接關(guān)系。23.關(guān)于硬膜外麻醉，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.可用于頸部以下的手術(shù)B.麻醉平面較腰麻易控制C.并發(fā)癥較腰麻少D.局麻藥用量較腰麻大答案：C分析：硬膜外麻醉并發(fā)癥并不一定比腰麻少，如硬膜外血腫等。24.下列哪種藥物可用于治療麻醉期間的心律失常？A.利多卡因B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：利多卡因是常用的抗心律失常藥，可用于治療麻醉期間的心律失常。25.麻醉中監(jiān)測(cè)體溫的主要目的是？A.防止體溫過(guò)高或過(guò)低B.評(píng)估患者的代謝狀態(tài)C.預(yù)測(cè)手術(shù)預(yù)后D.觀察藥物療效答案：A分析：監(jiān)測(cè)體溫主要是防止麻醉中體溫過(guò)高或過(guò)低影響患者生理功能。26.下列哪項(xiàng)不是全身麻醉的并發(fā)癥？A.反流誤吸B.肺不張C.喉痙攣D.骨折答案：D分析：反流誤吸、肺不張、喉痙攣是全身麻醉常見(jiàn)并發(fā)癥，骨折不是。27.小兒麻醉誘導(dǎo)時(shí)，下列哪種藥物不適合用于面罩吸入誘導(dǎo)？A.七氟烷B.地氟烷C.氧化亞氮D.異氟烷答案：B分析：地氟烷刺激性大，不適合小兒面罩吸入誘導(dǎo)。28.麻醉期間發(fā)生急性肺水腫，首要的處理措施是？A.強(qiáng)心利尿B.高濃度吸氧C.降低肺毛細(xì)血管通透性D.改善通氣答案：D分析：急性肺水腫首要處理是改善通氣，保證氧供。29.下列哪種情況需要延長(zhǎng)患者的麻醉前禁食時(shí)間？A.普通擇期手術(shù)B.飽胃患者C.小兒手術(shù)D.短小手術(shù)答案：B分析：飽胃患者麻醉前禁食時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)，防止反流誤吸。30.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.觀察患者的生命體征B.觀察患者的肌肉松弛程度C.觀察患者的麻醉藥物用量D.觀察患者的腦電圖答案：C分析：麻醉深度判斷主要依據(jù)患者生命體征、肌肉松弛程度、腦電圖等，麻醉藥物用量不能直接反映麻醉深度。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.麻醉前評(píng)估患者的內(nèi)容包括？A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.心理狀態(tài)答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估應(yīng)全面了解患者病史、進(jìn)行體格檢查、查看實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，同時(shí)評(píng)估患者心理狀態(tài)。2.下列屬于局部麻醉藥的是？A.利多卡因B.布比卡因C.羅哌卡因D.丁卡因答案：ABCD分析：利多卡因、布比卡因、羅哌卡因、丁卡因均為常用局部麻醉藥。3.麻醉期間可能出現(xiàn)的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有？A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD分析：麻醉期間循環(huán)系統(tǒng)可出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。4.腰麻后頭痛的防治措施包括？A.去枕平臥B.多飲水C.硬膜外自體血充填D.應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥答案：ABCD分析：腰麻后頭痛可通過(guò)去枕平臥、多飲水、硬膜外自體血充填、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥等方法防治。5.全身麻醉的誘導(dǎo)方法有？A.靜脈誘導(dǎo)B.吸入誘導(dǎo)C.靜吸復(fù)合誘導(dǎo)D.肌肉注射誘導(dǎo)答案：ABC分析：全身麻醉誘導(dǎo)方法有靜脈誘導(dǎo)、吸入誘導(dǎo)、靜吸復(fù)合誘導(dǎo)，肌肉注射誘導(dǎo)不常用。三、判斷題（每題1分，共10分）1.麻醉前用藥可以隨意增減劑量。（×）分析：麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)患者具體情況合理調(diào)整劑量，不能隨意增減。2.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，穿刺部位感染是絕對(duì)禁忌證。（√）分析：穿刺部位感染時(shí)進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉易導(dǎo)致感染擴(kuò)散，是絕對(duì)禁忌證。3.麻醉期間只要血壓正常就不會(huì)出現(xiàn)組織缺氧。（×）分析：組織缺氧受多種因素影響，血壓正常不代表不會(huì)出現(xiàn)組織缺氧。4.肌松藥使用后必須進(jìn)行呼吸支持。（√）分析：肌松藥會(huì)導(dǎo)致呼吸肌麻痹，使用后需進(jìn)行呼吸支持。5.小兒麻醉的用藥劑量與成人相同。（×）分析：小兒生理特點(diǎn)與成人不同，麻醉用藥劑量應(yīng)根據(jù)小兒體重等因素計(jì)算，與成人不同。6.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)躁動(dòng)一定是疼痛引起的。（×）分析：麻醉蘇醒期患者躁動(dòng)原因多樣，如缺氧、膀胱脹滿等，不一定是疼痛引起。7.吸入麻醉藥的麻醉效能與血?dú)夥峙湎禂?shù)成正比。（×）分析：吸入麻醉藥的麻醉效能與血?dú)夥峙湎禂?shù)成反比。8.麻醉期間監(jiān)測(cè)心電圖主要是為了觀察心率。（×）分析：監(jiān)測(cè)心電圖可觀察心率、心律、心肌供血等多方面情況。9.硬膜外麻醉后可出現(xiàn)尿潴留。（√）分析：硬膜外麻醉可阻滯支配膀胱的神經(jīng)，導(dǎo)致尿潴留。10.全身麻醉患者術(shù)后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行氣管切開(kāi)。（×）分析：全身麻醉患者術(shù)后是否氣管切開(kāi)應(yīng)根據(jù)具體情況決定，不是常規(guī)操作。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類(lèi)及作用。答：麻醉前用藥種類(lèi)及作用如下：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用，可緩解患者緊張情緒。（2）鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高痛閾，減少麻醉藥用量。（3）抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。（4）抗組胺藥：如異丙嗪，有鎮(zhèn)靜、抗過(guò)敏作用。（5）安定藥：如地西泮、咪達(dá)唑侖，有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用。2.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的常見(jiàn)原因及處理原則。答：常見(jiàn)原因：（1）麻醉因素：麻醉過(guò)深、血管擴(kuò)張藥使用不當(dāng)?shù)?。?）血容量不足：失血、脫水等。（3）神經(jīng)反射：牽拉內(nèi)臟等引起的迷走神經(jīng)反射。（4）心血管功能異常：心力衰竭、心律失常等。處理原則：（1）快速輸液擴(kuò)容，補(bǔ)充血容量。（2）應(yīng)用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等升高血壓。（3）調(diào)整麻醉深度，避免麻醉過(guò)深。（4）針對(duì)病因處理，如糾正心律失常、控制出血等。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男，50歲，擬在全身麻醉下行胃癌根治術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。入室后測(cè)血壓160/100mmHg，心率80次/分。麻醉誘導(dǎo)采用丙泊酚、芬太尼、維庫(kù)溴銨，氣管插管順利。手術(shù)開(kāi)始后30分鐘，患者血壓降至80/50mmHg，心率50次/分。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者出現(xiàn)低血壓的可能原因有哪些？答：可能原因有：①麻醉過(guò)深，丙泊酚等藥物可導(dǎo)致血管擴(kuò)張、心肌抑制。②術(shù)中失血、失液導(dǎo)致血容量不足。③手術(shù)刺激引起迷走神經(jīng)反射。④原有高血壓患者，血壓波動(dòng)大，麻醉后血壓調(diào)節(jié)能力下降。（2）應(yīng)采取哪些處理措施？答：處理措施：①快速輸液擴(kuò)容，補(bǔ)充血容量。②應(yīng)用血管活性藥物，如麻黃堿升高血壓、阿托品提升心率。③調(diào)整麻醉深度，適當(dāng)減少麻醉藥物用量。④檢查手術(shù)情況，是否存在大量出血，如有則及時(shí)止血。⑤密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，包括血壓、心率、心電圖、中心靜脈壓等。2.患兒，女，5歲，因“先天性心臟病，室間隔缺損”擬在全身麻醉體外循環(huán)下行室間隔修補(bǔ)術(shù)。麻醉誘導(dǎo)后，氣管插管過(guò)程中患兒出現(xiàn)喉痙攣，表現(xiàn)為吸