2024年江西省崇仁縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案_第1頁
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2024年江西省崇仁縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30題)1.關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備的描述,正確的是()A.成人擇期手術(shù)前禁食46小時,禁飲23小時B.小兒擇期手術(shù)前禁食(奶)48小時,禁水23小時C.急癥病人如有胃排空延遲,無論是否存在反流誤吸的危險(xiǎn)因素,均應(yīng)清醒氣管內(nèi)插管D.飽胃又需立即手術(shù)者,可采取頭低腳高位答案:B答案分析:成人擇期手術(shù)前禁食812小時,禁飲4小時,A錯誤;急癥病人有胃排空延遲,存在反流誤吸危險(xiǎn)因素時才需清醒氣管內(nèi)插管,C錯誤;飽胃又需立即手術(shù)者,應(yīng)采取頭高腳低位,D錯誤;小兒擇期手術(shù)前禁食(奶)48小時,禁水23小時,B正確。2.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥()A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案:A答案分析:苯巴比妥鈉是常用的抗驚厥藥物,可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等;腎上腺素用于心臟驟停、過敏性休克等;麻黃堿用于防治椎管內(nèi)麻醉引起的低血壓等,故答案為A。3.腰麻時麻醉平面達(dá)T?后引起心率減慢,其主要原因是()A.支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯B.血壓下降C.右房壓下降D.竇弓反射答案:A答案分析:腰麻時麻醉平面達(dá)T?后,支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯,導(dǎo)致心率減慢。血壓下降、右房壓下降等不是主要原因,竇弓反射一般是血壓變化時的調(diào)節(jié)機(jī)制,并非心率減慢主因,所以選A。4.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A.血壓下降B.呼吸困難C.全脊髓麻醉D.神經(jīng)損傷答案:C答案分析:全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥,可導(dǎo)致呼吸、心跳停止。血壓下降、呼吸困難可通過相應(yīng)措施處理,神經(jīng)損傷相對少見且嚴(yán)重程度低于全脊髓麻醉,故答案為C。5.關(guān)于氣管內(nèi)插管的描述,錯誤的是()A.經(jīng)口腔明視插管操作簡單,容易成功B.經(jīng)鼻腔盲探插管適用于張口困難的病人C.氣管內(nèi)插管插入過深可導(dǎo)致一側(cè)肺不張D.導(dǎo)管套囊充氣過多可引起氣管黏膜缺血壞死答案:C答案分析:氣管內(nèi)插管插入過深可導(dǎo)致一側(cè)主支氣管阻塞,引起另一側(cè)肺通氣過度,而非一側(cè)肺不張,C描述錯誤。經(jīng)口腔明視插管操作簡便易成功;經(jīng)鼻腔盲探插管適合張口困難病人;導(dǎo)管套囊充氣過多會壓迫氣管黏膜致缺血壞死,A、B、D描述正確。6.下列不屬于麻醉前用藥目的的是()A.消除病人緊張、焦慮及恐懼心情B.提高病人痛閾C.減少呼吸道腺體分泌D.防止術(shù)后感染答案:D答案分析:麻醉前用藥目的包括消除病人緊張等情緒、提高痛閾、減少呼吸道腺體分泌等,防止術(shù)后感染不是麻醉前用藥目的,所以選D。7.以下哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最?。ǎ〢.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案:D答案分析:血?dú)夥峙湎禂?shù)越小,麻醉藥誘導(dǎo)和蘇醒越快。七氟烷的血?dú)夥峙湎禂?shù)最小,乙醚、氟烷、異氟烷的血?dú)夥峙湎禂?shù)相對較大,故答案為D。8.硫噴妥鈉靜脈麻醉的禁忌證不包括()A.高血壓病人B.嬰幼兒C.嚴(yán)重心功能不全D.呼吸道梗阻答案:A答案分析:硫噴妥鈉可抑制呼吸、循環(huán),嬰幼兒、嚴(yán)重心功能不全、呼吸道梗阻者禁用。高血壓病人不是其絕對禁忌證,故答案為A。9.肌松藥的作用部位是()A.神經(jīng)肌肉接頭的突觸前膜B.神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙C.神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜D.神經(jīng)干答案:C答案分析:肌松藥主要作用于神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜,與乙酰膽堿競爭受體,從而產(chǎn)生肌松作用,并非作用于突觸前膜、突觸間隙或神經(jīng)干,所以選C。10.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因不包括()A.舌后墜B.喉痙攣C.氣管導(dǎo)管扭曲D.高碳酸血癥答案:D答案分析:舌后墜、喉痙攣、氣管導(dǎo)管扭曲均可導(dǎo)致呼吸道梗阻。高碳酸血癥是呼吸功能異常的一種表現(xiàn),不是呼吸道梗阻的原因,故答案為D。11.關(guān)于麻醉期間低血壓的描述,錯誤的是()A.麻醉藥抑制心肌收縮力可導(dǎo)致低血壓B.椎管內(nèi)麻醉平面過高可引起低血壓C.術(shù)中出血過多可導(dǎo)致低血壓D.低血壓時應(yīng)立即使用升壓藥答案:D答案分析:麻醉藥抑制心肌、椎管內(nèi)麻醉平面過高、術(shù)中出血過多等均可導(dǎo)致低血壓。低血壓時應(yīng)先分析原因,針對病因處理,而非立即使用升壓藥,所以D錯誤。12.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥()A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案:A答案分析:新斯的明是膽堿酯酶抑制劑,可拮抗非去極化肌松藥。阿托品用于對抗新斯的明的不良反應(yīng);腎上腺素、多巴胺用于提升血壓等,不用于拮抗肌松藥,故答案為A。13.小兒麻醉中應(yīng)特別注意()A.保持呼吸道通暢B.防止體溫過高C.控制輸液量和速度D.以上都是答案:D答案分析:小兒呼吸道解剖生理特點(diǎn)使其易出現(xiàn)呼吸道梗阻,需保持通暢;小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,易受環(huán)境影響,要防止體溫過高;小兒體液平衡調(diào)節(jié)能力差,需控制輸液量和速度,所以以上都應(yīng)特別注意,選D。14.老年人麻醉時應(yīng)注意()A.麻醉藥用量應(yīng)減少B.避免長時間低血壓C.加強(qiáng)呼吸管理D.以上都是答案:D答案分析:老年人各器官功能減退,對麻醉藥耐受性降低,用量應(yīng)減少;長時間低血壓會加重器官缺血損傷;呼吸功能也有減退,需加強(qiáng)呼吸管理,故答案為D。15.麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是()A.血壓下降B.心率增快C.心肌氧供需失衡D.冠狀動脈痙攣答案:C答案分析:麻醉期間心肌缺血主要是由于心肌氧供需失衡導(dǎo)致的。血壓下降、心率增快、冠狀動脈痙攣等可通過影響氧供需關(guān)系間接導(dǎo)致心肌缺血,但本質(zhì)是氧供需失衡,所以選C。16.下列關(guān)于控制性降壓的描述,錯誤的是()A.收縮壓降至8090mmHg稱為中度降壓B.降壓期間應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血壓C.降壓時間一般不宜超過3小時D.常用藥物有硝普鈉、硝酸甘油等答案:C答案分析:控制性降壓中收縮壓降至8090mmHg為中度降壓;降壓期間需嚴(yán)格監(jiān)測血壓;常用藥物有硝普鈉、硝酸甘油等。降壓時間一般不宜超過2小時,而非3小時,C錯誤。17.低溫麻醉時,降溫至28℃時,心內(nèi)手術(shù)的安全時間為()A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘答案:B答案分析:低溫麻醉降溫至28℃時,心內(nèi)手術(shù)的安全時間約為60分鐘,故答案為B。18.關(guān)于體外循環(huán)的描述,錯誤的是()A.體外循環(huán)是將靜脈血引出體外,經(jīng)氧合后再輸回體內(nèi)B.體外循環(huán)期間需使用肝素抗凝C.體外循環(huán)后可出現(xiàn)凝血功能障礙D.體外循環(huán)期間血壓應(yīng)維持在120/80mmHg以上答案:D答案分析:體外循環(huán)是將靜脈血引出體外氧合后回輸體內(nèi),期間需用肝素抗凝,術(shù)后可出現(xiàn)凝血功能障礙。體外循環(huán)期間血壓一般維持在5080mmHg即可,并非120/80mmHg以上,D錯誤。19.麻醉蘇醒期最常見的并發(fā)癥是()A.惡心、嘔吐B.高血壓C.低氧血癥D.躁動答案:C答案分析:麻醉蘇醒期病人呼吸功能未完全恢復(fù),氣道管理可能不佳,易出現(xiàn)低氧血癥。惡心、嘔吐、高血壓、躁動也較常見,但低氧血癥更普遍且嚴(yán)重,故答案為C。20.下列關(guān)于麻醉科醫(yī)師職責(zé)的描述,錯誤的是()A.負(fù)責(zé)麻醉前對病人的評估B.制定麻醉方案并實(shí)施C.術(shù)后無需對病人進(jìn)行隨訪D.參與急救與復(fù)蘇工作答案:C答案分析:麻醉科醫(yī)師需負(fù)責(zé)麻醉前評估、制定并實(shí)施麻醉方案、參與急救與復(fù)蘇工作。術(shù)后應(yīng)對病人進(jìn)行隨訪,了解麻醉后恢復(fù)情況等,C描述錯誤。21.關(guān)于局麻藥的毒性反應(yīng),下列說法正確的是()A.毒性反應(yīng)與用藥劑量無關(guān)B.酯類局麻藥比酰胺類局麻藥更易發(fā)生過敏反應(yīng)C.毒性反應(yīng)只表現(xiàn)為驚厥D.發(fā)生毒性反應(yīng)后應(yīng)立即停藥,無需其他處理答案:B答案分析:毒性反應(yīng)與用藥劑量有關(guān),A錯誤;酯類局麻藥比酰胺類局麻藥更易發(fā)生過敏反應(yīng),B正確;毒性反應(yīng)表現(xiàn)多樣,不只是驚厥,C錯誤;發(fā)生毒性反應(yīng)后應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)處理,如吸氧、使用抗驚厥藥物等,D錯誤。22.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯時,影響麻醉平面的因素不包括()A.穿刺間隙B.病人體位C.注藥速度D.病人身高答案:D答案分析:穿刺間隙、病人體位、注藥速度都會影響蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的麻醉平面。病人身高一般對麻醉平面影響不大,故答案為D。23.下列關(guān)于吸入麻醉藥的描述,正確的是()A.吸入麻醉藥的麻醉效能與血/氣分配系數(shù)成正比B.吸入麻醉藥的可控性與血/氣分配系數(shù)成正比C.氧化亞氮的麻醉效能強(qiáng)D.七氟烷的刺激性小,誘導(dǎo)迅速答案:D答案分析:吸入麻醉藥的麻醉效能與油/氣分配系數(shù)成正比,A錯誤;可控性與血/氣分配系數(shù)成反比,B錯誤;氧化亞氮麻醉效能弱,C錯誤;七氟烷刺激性小,誘導(dǎo)迅速,D正確。24.下列不屬于靜脈麻醉藥的是()A.氯胺酮B.依托咪酯C.恩氟烷D.丙泊酚答案:C答案分析:氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。恩氟烷是吸入麻醉藥,不屬于靜脈麻醉藥,故答案為C。25.麻醉中出現(xiàn)二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)是()A.血壓下降B.呼吸加深加快C.心率減慢D.神志淡漠答案:B答案分析:麻醉中二氧化碳蓄積早期,機(jī)體通過呼吸調(diào)節(jié),表現(xiàn)為呼吸加深加快。血壓下降、心率減慢、神志淡漠是二氧化碳蓄積較嚴(yán)重時的表現(xiàn),所以選B。26.關(guān)于麻醉期間液體治療的描述,錯誤的是()A.生理需要量應(yīng)根據(jù)病人年齡、體重計(jì)算B.術(shù)前禁食導(dǎo)致的缺失量應(yīng)在術(shù)中補(bǔ)充C.術(shù)中失血量應(yīng)等量補(bǔ)充晶體液D.第三間隙丟失量也需補(bǔ)充答案:C答案分析:生理需要量按病人年齡、體重計(jì)算;術(shù)前禁食缺失量術(shù)中應(yīng)補(bǔ)充;第三間隙丟失量也需補(bǔ)充。術(shù)中失血量應(yīng)根據(jù)情況補(bǔ)充晶體液和膠體液,并非等量補(bǔ)充晶體液,C錯誤。27.下列關(guān)于麻醉監(jiān)測的描述,錯誤的是()A.常規(guī)監(jiān)測項(xiàng)目包括血壓、心率、心電圖等B.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測可反映肺通氣功能C.體溫監(jiān)測對小兒和老年人不重要D.麻醉深度監(jiān)測有助于合理使用麻醉藥答案:C答案分析:常規(guī)監(jiān)測項(xiàng)目包含血壓、心率、心電圖等;呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測可反映肺通氣;麻醉深度監(jiān)測利于合理用藥。體溫監(jiān)測對小兒和老年人很重要,因?yàn)樗麄凅w溫調(diào)節(jié)能力差,C錯誤。28.下列關(guān)于困難氣道的描述,錯誤的是()A.張口度小于3cm提示可能存在困難氣道B.甲頦距離小于6.5cm提示可能存在困難氣道C.頸部活動度受限不影響氣道管理D.困難氣道病人可采用清醒氣管內(nèi)插管答案:C答案分析:張口度小于3cm、甲頦距離小于6.5cm提示可能存在困難氣道;困難氣道病人可采用清醒氣管內(nèi)插管。頸部活動度受限會影響氣道暴露和管理,C錯誤。29.關(guān)于麻醉與手術(shù)的關(guān)系,下列說法錯誤的是()A.麻醉的成功與否直接影響手術(shù)的進(jìn)行B.手術(shù)的方式和時間不影響麻醉的選擇C.良好的麻醉是手術(shù)順利進(jìn)行的保障D.麻醉醫(yī)師應(yīng)與手術(shù)醫(yī)師密切配合答案:B答案分析:麻醉成功與否影響手術(shù)進(jìn)行,良好麻醉是手術(shù)保障,麻醉醫(yī)師應(yīng)與手術(shù)醫(yī)師密切配合。手術(shù)的方式和時間會影響麻醉的選擇,如長時間復(fù)雜手術(shù)可能需要不同的麻醉方案,B錯誤。30.下列關(guān)于麻醉意外的描述,錯誤的是()A.麻醉意外是可以完全避免的B.麻醉意外可能與病人自身因素有關(guān)C.麻醉意外可能與麻醉操作不當(dāng)有關(guān)D.發(fā)生麻醉意外后應(yīng)積極處理答案:A答案分析:麻醉意外受多種因素影響,如病人自身因素、麻醉操作等,難以完全避免。發(fā)生后應(yīng)積極處理,A錯誤。多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.麻醉前評估病人的內(nèi)容包括()A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.心理狀態(tài)答案:ABCD答案分析:麻醉前評估需全面了解病人情況,包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及心理狀態(tài)等,故答案為ABCD。2.下列屬于局部麻醉方法的有()A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案:ABCD答案分析:局部麻醉方法包括表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉,所以選ABCD。3.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥包括()A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管黏膜損傷D.肺部感染答案:ABCD答案分析:氣管內(nèi)插管過程中可能導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷,插管后還可能增加肺部感染幾率,故答案為ABCD。4.麻醉期間可能出現(xiàn)的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有()A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭答案:ABCD答案分析:麻醉期間循環(huán)系統(tǒng)可出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥,所以選ABCD。5.下列關(guān)于麻醉藥物的描述,正確的有()A.嗎啡可用于治療心源性哮喘B.地西泮可用于麻醉前鎮(zhèn)靜C.氯胺酮可引起血壓升高D.丙泊酚有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用答案:ABC答案分析:嗎啡可用于治療心源性哮喘;地西泮可用于麻醉前鎮(zhèn)靜;氯胺酮可興奮心血管系統(tǒng),引起血壓升高。丙泊酚鎮(zhèn)痛作用弱,D錯誤,答案為ABC。6.麻醉中維持呼吸功能的措施有()A.保持呼吸道通暢B.合理使用呼吸興奮劑C.控制呼吸頻率和潮氣量D.監(jiān)測血?dú)夥治龃鸢福篈BCD答案分析:麻醉中維持呼吸功能需保持呼吸道通暢、合理使用呼吸興奮劑、控制呼吸頻率和潮氣量、監(jiān)測血?dú)夥治?,故答案為ABCD。7.小兒麻醉的特點(diǎn)包括()A.呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善B.循環(huán)系統(tǒng)代償能力差C.體溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定D.對麻醉藥物耐受性低答案:ABCD答案分析:小兒呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定,對麻醉藥物耐受性低,這些都是小兒麻醉的特點(diǎn),所以選ABCD。8.老年人麻醉的特點(diǎn)有()A.器官功能減退B.對麻醉藥物敏感性增加C.術(shù)后恢復(fù)慢D.合并癥多答案:ABCD答案分析:老年人器官功能減退,對麻醉藥物敏感性增加,術(shù)后恢復(fù)慢,且合并癥多,這些都是老年人麻醉特點(diǎn),故答案為ABCD。9.麻醉科醫(yī)師的工作范疇包括()A.臨床麻醉B.疼痛治療C.重癥監(jiān)測治療D.急救與復(fù)蘇答案:ABCD答案分析:麻醉科醫(yī)師工作范疇包括臨床麻醉、疼痛治療、重癥監(jiān)測治療、急救與復(fù)蘇等,所以選ABCD。10.下列關(guān)于麻醉安全的描述,正確的有()A.嚴(yán)格掌握麻醉適應(yīng)證和禁忌證B.加強(qiáng)麻醉監(jiān)測C.提高麻醉技術(shù)水平D.做好麻醉前準(zhǔn)備工作答案:ABCD答案分析:保障麻醉安全需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證、加強(qiáng)麻醉監(jiān)測、提高麻醉技術(shù)水平、做好麻醉前準(zhǔn)備工作,故答案為ABCD。判斷題(每題1分,共10題)1.麻醉前用藥的目的之一是減少呼吸道腺體分泌。()答案:正確答案分析:減少呼吸道腺體分泌是麻醉前用藥目的之一,可防止分泌物阻塞氣道等,所以該說法正確。2.腰麻的麻醉平面與注藥速度無關(guān)。()答案:錯誤答案分析:腰麻時注藥速度會影響麻醉平面,注藥速度快,麻醉平面上升快且范圍可能較

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