2024年江蘇省寶應(yīng)縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案：D。丁卡因是局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間是（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：D。成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。3.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)中支氣管痙攣答案：D。麻醉前用藥目的主要是消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，預(yù)防術(shù)中支氣管痙攣不是其主要目的。4.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A。腰麻后頭痛是最常見(jiàn)并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。5.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.蘇醒延遲D.氣管黏膜損傷答案：C。蘇醒延遲與麻醉藥物、患者自身情況等有關(guān)，不是氣管插管直接并發(fā)癥，而牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷可因氣管插管操作引起。6.全身麻醉時(shí)，最容易和最先受到影響的重要器官是（）A.心臟B.肺C.腦D.肝答案：C。全身麻醉時(shí)，腦對(duì)缺氧最敏感，最先且最易受到影響。7.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.器官缺血B.心律失常C.蘇醒延遲D.血壓反跳答案：A?？刂菩越祲簳r(shí)若血壓過(guò)低，易導(dǎo)致器官灌注不足，發(fā)生器官缺血。8.患者麻醉中出現(xiàn)血壓下降、心率減慢，最可能的原因是（）A.麻醉過(guò)深B.缺氧C.二氧化碳蓄積D.失血答案：A。麻醉過(guò)深可抑制心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓下降、心率減慢；缺氧和二氧化碳蓄積多表現(xiàn)為心率加快等；失血需達(dá)到一定量才會(huì)有明顯血壓、心率變化。9.小兒麻醉中，最常見(jiàn)的呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A。小兒舌根較大，麻醉后肌肉松弛易出現(xiàn)舌后墜，是最常見(jiàn)呼吸道梗阻原因。10.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)（）A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：C。在這些吸入麻醉藥中，異氟烷的麻醉效能最強(qiáng)。11.關(guān)于麻醉期間高血壓，下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤（）A.原發(fā)性高血壓患者易發(fā)生B.麻醉過(guò)淺可導(dǎo)致高血壓C.缺氧和二氧化碳蓄積可引起高血壓D.高血壓不會(huì)導(dǎo)致腦血管意外答案：D。原發(fā)性高血壓患者本身血壓高，麻醉期間更易波動(dòng)；麻醉過(guò)淺、缺氧和二氧化碳蓄積都可使血壓升高；高血壓是腦血管意外的重要危險(xiǎn)因素。12.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫答案：C。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳停止。13.下列哪項(xiàng)不是影響MAC（最低肺泡有效濃度）的因素（）A.年齡B.體溫C.麻醉時(shí)間D.藥物相互作用答案：C。年齡、體溫、藥物相互作用等都會(huì)影響MAC，而麻醉時(shí)間一般不影響。14.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是（）A.靜注琥珀膽堿B.快速氣管插管C.面罩加壓給氧D.靜注阿托品答案：C。麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)面罩加壓給氧，解除缺氧，必要時(shí)再采取其他措施。15.對(duì)于合并冠心病的患者，麻醉誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)避免（）A.血壓波動(dòng)過(guò)大B.心率減慢C.呼吸抑制D.體溫下降答案：A。合并冠心病患者，血壓波動(dòng)過(guò)大會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心肌缺血等，麻醉誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)避免。16.下列哪項(xiàng)是監(jiān)測(cè)麻醉深度的最客觀指標(biāo)（）A.腦電圖B.血壓C.心率D.眼征答案：A。腦電圖能較客觀反映大腦皮質(zhì)功能狀態(tài)，是監(jiān)測(cè)麻醉深度較客觀指標(biāo)，血壓、心率受多種因素影響，眼征有一定主觀性。17.嗜鉻細(xì)胞瘤患者麻醉前用藥不宜用（）A.阿托品B.苯巴比妥C.東莨菪堿D.咪達(dá)唑侖答案：A。嗜鉻細(xì)胞瘤患者本身可釋放大量?jī)翰璺影肥剐穆始涌?，阿托品可進(jìn)一步加快心率，不宜使用。18.剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉時(shí)，最常用的麻醉方法是（）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.腰硬聯(lián)合麻醉答案：D。腰硬聯(lián)合麻醉起效快、麻醉效果好，可根據(jù)需要調(diào)整麻醉平面，是剖宮產(chǎn)手術(shù)常用麻醉方法。19.老年患者麻醉中，維持循環(huán)穩(wěn)定的關(guān)鍵是（）A.避免血壓波動(dòng)B.控制心率C.維持血容量D.以上都是答案：D。老年患者心血管功能減退，避免血壓波動(dòng)、控制心率、維持血容量對(duì)維持循環(huán)穩(wěn)定都很關(guān)鍵。20.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥；阿托品用于解除平滑肌痙攣等；腎上腺素用于心臟驟停等急救；多巴胺用于抗休克等。21.麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是（）A.血壓下降B.心率增快C.冠狀動(dòng)脈痙攣D.以上都是答案：D。血壓下降導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈灌注不足，心率增快使心肌耗氧量增加，冠狀動(dòng)脈痙攣使心肌供血減少，都可引起心肌缺血。22.下列哪項(xiàng)不是麻醉后蘇醒延遲的原因（）A.麻醉藥物過(guò)量B.高齡C.低溫D.早期進(jìn)食答案：D。麻醉藥物過(guò)量、高齡患者藥物代謝慢、低溫影響藥物代謝等都可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲，早期進(jìn)食與蘇醒延遲無(wú)關(guān)。23.小兒硬膜外麻醉時(shí)，局麻藥的劑量應(yīng)（）A.按年齡計(jì)算B.按體重計(jì)算C.按身高計(jì)算D.減少劑量答案：D。小兒硬膜外間隙相對(duì)較小，藥物易擴(kuò)散，局麻藥劑量應(yīng)減少。24.麻醉前評(píng)估中，美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）分級(jí)Ⅲ級(jí)是指（）A.體格健康，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，各器官功能正常B.有輕度系統(tǒng)性疾病，功能代償健全C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能處于代償期D.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能失代償答案：C。ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)為有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能處于代償期；Ⅰ級(jí)為體格健康等；Ⅱ級(jí)為有輕度系統(tǒng)性疾??；Ⅳ級(jí)為有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能失代償。25.下列哪種情況不宜行擇期手術(shù)（）A.高血壓患者血壓控制在160/100mmHg以下B.糖尿病患者血糖控制在正常范圍C.急性上呼吸道感染患者D.貧血患者血紅蛋白在80g/L以上答案：C。急性上呼吸道感染患者擇期手術(shù)可能增加肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，不宜行擇期手術(shù)；高血壓、糖尿病控制在一定范圍，貧血患者血紅蛋白達(dá)一定水平可考慮擇期手術(shù)。26.關(guān)于麻醉氣體的彌散，下列說(shuō)法正確的是（）A.氣體的彌散速度與分子量成正比B.氣體的彌散速度與溶解度成反比C.氧化亞氮的彌散速度比氮?dú)饪霥.二氧化碳的彌散速度比氧氣慢答案：C。氣體彌散速度與分子量平方根成反比，與溶解度成正比；氧化亞氮分子量小于氮?dú)?，彌散速度比氮?dú)饪欤欢趸既芙舛却?，彌散速度比氧氣快?7.麻醉中發(fā)現(xiàn)患者瞳孔散大，首先應(yīng)考慮（）A.麻醉過(guò)深B.缺氧C.二氧化碳蓄積D.使用了散瞳藥物答案：B。缺氧可導(dǎo)致瞳孔散大；麻醉過(guò)深多表現(xiàn)為血壓、心率等變化；二氧化碳蓄積多有呼吸、循環(huán)等表現(xiàn)；使用散瞳藥物需有用藥史。28.下列哪項(xiàng)不是區(qū)域麻醉的優(yōu)點(diǎn)（）A.對(duì)全身生理干擾小B.可提供良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛C.操作簡(jiǎn)單，并發(fā)癥少D.適用所有手術(shù)答案：D。區(qū)域麻醉對(duì)全身生理干擾小，可提供術(shù)后鎮(zhèn)痛，操作相對(duì)簡(jiǎn)單、并發(fā)癥相對(duì)少，但并非適用于所有手術(shù)，如一些復(fù)雜、時(shí)間長(zhǎng)的手術(shù)可能不適合。29.麻醉期間出現(xiàn)呃逆，最常見(jiàn)的原因是（）A.二氧化碳蓄積B.胃脹氣C.膈神經(jīng)受刺激D.迷走神經(jīng)興奮答案：C。麻醉期間呃逆最常見(jiàn)原因是膈神經(jīng)受刺激，二氧化碳蓄積、胃脹氣等也可引起，但不是最常見(jiàn)原因，迷走神經(jīng)興奮與呃逆關(guān)系不大。30.關(guān)于麻醉中體溫變化，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.小兒易發(fā)生體溫下降B.長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)易導(dǎo)致體溫下降C.全身麻醉可使體溫升高D.環(huán)境溫度低可導(dǎo)致體溫下降答案：C。小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善易體溫下降；長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)散熱多易體溫下降；環(huán)境溫度低也會(huì)使體溫下降；全身麻醉多導(dǎo)致體溫下降而非升高。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的種類(lèi)包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD。麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥如苯巴比妥等、鎮(zhèn)痛藥如嗎啡等、抗膽堿藥如阿托品等、抗組胺藥如異丙嗪等。2.腰麻的禁忌證有（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.脊柱畸形答案：ABCD。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能因腰麻操作加重病情；穿刺部位感染易導(dǎo)致感染擴(kuò)散；休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻可進(jìn)一步加重低血壓；脊柱畸形可影響腰麻穿刺操作及效果。3.氣管插管的適應(yīng)證包括（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭需機(jī)械通氣C.心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.氣道梗阻答案：ABCD。全身麻醉需氣管插管保證氣道通暢和有效通氣；呼吸衰竭需機(jī)械通氣、心跳驟停心肺復(fù)蘇、氣道梗阻時(shí)都需要?dú)夤懿骞軄?lái)維持呼吸。4.影響局麻藥作用的因素有（）A.劑量B.濃度C.給藥部位D.患者體質(zhì)答案：ABCD。局麻藥劑量、濃度越大，作用越強(qiáng)；不同給藥部位吸收和作用情況不同；患者體質(zhì)如肝腎功能等影響藥物代謝，也會(huì)影響局麻藥作用。5.麻醉期間可能出現(xiàn)的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD。麻醉期間多種因素可導(dǎo)致低血壓、高血壓、心律失常，嚴(yán)重時(shí)可引起心力衰竭。6.小兒麻醉的特點(diǎn)包括（）A.小兒呼吸道狹窄，易發(fā)生梗阻B.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善C.小兒對(duì)麻醉藥物耐受性差D.小兒血容量相對(duì)較少答案：ABCD。小兒呼吸道解剖特點(diǎn)使其易梗阻；體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善；各器官功能未成熟對(duì)麻醉藥耐受性差；血容量相對(duì)較少。7.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.蘇醒延遲答案：ABCD。全身麻醉可出現(xiàn)反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、蘇醒延遲等多種并發(fā)癥。8.下列哪些藥物可用于控制性降壓（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.烏拉地爾D.艾司洛爾答案：ABC。硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾都可用于控制性降壓；艾司洛爾主要用于控制心率。9.麻醉后蘇醒期的監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.呼吸功能C.循環(huán)功能D.體溫答案：ABCD。麻醉后蘇醒期需監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)判斷蘇醒情況，監(jiān)測(cè)呼吸、循環(huán)功能保證生命體征平穩(wěn)，監(jiān)測(cè)體溫了解患者體溫變化。10.關(guān)于麻醉管理中氣道管理，正確的是（）A.保持氣道通暢是關(guān)鍵B.應(yīng)及時(shí)清除氣道分泌物C.防止反流誤吸D.必要時(shí)進(jìn)行氣管插管答案：ABCD。氣道管理中保持氣道通暢是關(guān)鍵，及時(shí)清除分泌物、防止反流誤吸，必要時(shí)氣管插管都有助于氣道管理。簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述麻醉前訪視的目的。答：麻醉前訪視目的包括：①全面了解患者的病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等情況，評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性。②明確患者存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)和合并癥，制定合適的麻醉方案。③與患者及家屬溝通，解釋麻醉過(guò)程、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，緩解患者緊張情緒，取得患者配合。④指導(dǎo)患者做好麻醉前準(zhǔn)備，如禁食、禁飲等。2.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥：①頭痛：最常見(jiàn)，因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低。防治：術(shù)后去枕平臥，多飲水，必要時(shí)補(bǔ)液，嚴(yán)重者可硬膜外自體血填充。②尿潴留：因支配膀胱的神經(jīng)功能恢復(fù)慢。防治：誘導(dǎo)排尿，無(wú)效時(shí)導(dǎo)尿。③神經(jīng)損傷：操作不當(dāng)可損傷神經(jīng)。防治：嚴(yán)格規(guī)范操作，發(fā)生后給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等治療。④感染：穿刺部位感染或無(wú)菌操作不嚴(yán)格。防治：嚴(yán)格無(wú)菌操作，發(fā)生感染給予抗感染治療。3.簡(jiǎn)述氣管插管的注意事項(xiàng)。答：①?lài)?yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證。②操作前準(zhǔn)備好合適的氣管導(dǎo)管及相關(guān)設(shè)備。③操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確、迅速，避免損傷牙齒、咽喉等部位。④確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置正確，可通過(guò)觀察胸廓起伏、聽(tīng)診呼吸音等判斷。⑤妥善固定氣管導(dǎo)管，防止移位或脫出。⑥注意氣道濕化和吸引，保持氣道通暢。4.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的原因及處理方法。答：原因：①麻醉過(guò)深抑制心血管系統(tǒng)。②失血、失液導(dǎo)致血容量不足。③過(guò)敏反應(yīng)等引起血管擴(kuò)張。④神經(jīng)反射等。處理方法：①調(diào)整麻醉深度。②補(bǔ)充血容量，根據(jù)情況輸血、輸液。③使用血管活性藥物如麻黃堿等提升血壓。④針對(duì)病因治療，如抗過(guò)敏等。5.簡(jiǎn)述小兒麻醉的特點(diǎn)。答：①小兒呼吸道狹窄，舌體大，易發(fā)生舌后墜等呼吸道梗阻。②體溫調(diào)節(jié)功能不完善，易受環(huán)境溫度影響。③小兒對(duì)麻醉藥物耐受性差，藥物劑量需精確計(jì)算。④小兒血容量相對(duì)較少，失血耐受性差。⑤小兒心理發(fā)育不成熟，易產(chǎn)生恐懼等不良情緒，需要做好心理安撫。6.簡(jiǎn)述麻醉后蘇醒延遲的原因及處理措施。答：原因：①麻醉藥物過(guò)量或代謝緩慢。②高齡、肝腎功能不全等患者藥物代謝慢。③低溫影響藥物代謝。④?chē)?yán)重代謝紊亂如低血糖、高碳酸血癥等。處理措施：維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定；保溫；監(jiān)測(cè)血糖等糾正代謝紊亂；使用藥物拮抗麻醉藥物作用等促進(jìn)蘇醒。案例分析題（每題7分，共4題）1.患者，男，50歲，擬行膽