兒科急救技術(shù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率至少為（）A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.140次/分答案：B。解析：小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓頻率至少為100次/分。2.嬰兒氣道異物梗阻時(shí)，應(yīng)采取的急救方法是（）A.海姆立克急救法（成人版）B.背部拍擊法和胸部沖擊法C.腹部沖擊法D.直接用手摳出異物答案：B。解析：嬰兒氣道異物梗阻時(shí)，采用背部拍擊法和胸部沖擊法，不能用成人版海姆立克急救法（腹部沖擊法），也不能直接用手摳，以免將異物推得更深。3.小兒高熱驚厥時(shí)，首要的處理措施是（）A.立即送往醫(yī)院B.口服退燒藥C.保持呼吸道通暢，防止窒息D.物理降溫答案：C。解析：小兒高熱驚厥時(shí)，首要的是保持呼吸道通暢，防止窒息，避免因嘔吐物誤吸等導(dǎo)致嚴(yán)重后果。4.以下哪種情況不屬于小兒呼吸驟停的常見原因（）A.溺水B.異物吸入C.先天性心臟病D.輕度感冒答案：D。解析：溺水、異物吸入、先天性心臟病都可能導(dǎo)致小兒呼吸驟停，輕度感冒一般不會(huì)引起呼吸驟停。5.對(duì)于小兒過敏性休克，最關(guān)鍵的治療藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸鈣答案：B。解析：腎上腺素是治療小兒過敏性休克的關(guān)鍵藥物，能迅速緩解休克癥狀。6.小兒心跳呼吸驟停時(shí)，進(jìn)行人工呼吸的頻率為（）A.810次/分B.1012次/分C.1220次/分D.2030次/分答案：C。解析：小兒心跳呼吸驟停時(shí)，人工呼吸頻率為1220次/分。7.以下關(guān)于小兒氣管插管的描述，錯(cuò)誤的是（）A.導(dǎo)管插入深度應(yīng)根據(jù)小兒年齡計(jì)算B.小兒氣管插管比成人難度小C.需注意避免導(dǎo)管過深或過淺D.插管后要確認(rèn)導(dǎo)管位置是否正確答案：B。解析：小兒氣管插管由于其解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，如喉部位置較高、聲門狹小等，比成人難度大。8.小兒失血性休克時(shí)，快速補(bǔ)充血容量首選的液體是（）A.全血B.血漿C.生理鹽水D.低分子右旋糖酐答案：C。解析：小兒失血性休克時(shí)，快速補(bǔ)充血容量首選生理鹽水，能迅速擴(kuò)充血管內(nèi)液量。9.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度至少為胸廓前后徑的（）A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：A。解析：嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓深度至少為胸廓前后徑的1/3。10.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過（）A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：D。解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過30分鐘。11.以下哪項(xiàng)不是小兒急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸增快或減慢B.發(fā)紺C.煩躁不安D.血壓升高答案：D。解析：小兒急性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸頻率和節(jié)律改變、發(fā)紺、煩躁不安等，一般不會(huì)出現(xiàn)血壓升高。12.小兒氣胸時(shí)，胸腔閉式引流的位置通常選擇在（）A.鎖骨中線第2肋間B.腋中線第45肋間C.肩胛線第78肋間D.腋前線第3肋間答案：A。解析：小兒氣胸時(shí)，胸腔閉式引流位置通常選擇在鎖骨中線第2肋間。13.小兒中毒時(shí)，催吐適用于（）A.神志不清的患兒B.口服強(qiáng)酸強(qiáng)堿的患兒C.口服毒物后46小時(shí)內(nèi)且神志清醒的患兒D.已經(jīng)發(fā)生驚厥的患兒答案：C。解析：催吐適用于口服毒物后46小時(shí)內(nèi)且神志清醒的患兒，神志不清、口服強(qiáng)酸強(qiáng)堿、已發(fā)生驚厥的患兒不宜催吐。14.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B。解析：小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，單人或雙人操作按壓與通氣的比例均為30:2。15.小兒急性喉炎出現(xiàn)喉梗阻時(shí)，治療的關(guān)鍵是（）A.霧化吸入糖皮質(zhì)激素B.使用抗生素C.氣管切開D.吸氧答案：A。解析：小兒急性喉炎出現(xiàn)喉梗阻時(shí)，霧化吸入糖皮質(zhì)激素能迅速減輕喉部水腫，是治療的關(guān)鍵。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.小兒急救時(shí)常用的給藥途徑有（）A.靜脈注射B.骨髓腔注射C.氣管內(nèi)給藥D.口服給藥答案：ABC。解析：小兒急救時(shí)常用靜脈注射、骨髓腔注射、氣管內(nèi)給藥等途徑，口服給藥起效慢，一般不作為急救給藥途徑。2.小兒心跳呼吸驟停的判斷依據(jù)包括（）A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.瞳孔散大答案：ABC。解析：小兒心跳呼吸驟停的判斷主要依據(jù)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止，瞳孔散大不是早期判斷的主要依據(jù)。3.小兒氣道異物梗阻的預(yù)防措施包括（）A.避免給小兒吃花生、瓜子等堅(jiān)果B.進(jìn)食時(shí)不要逗笑、打罵小兒C.玩具的零件要牢固，防止小兒誤食D.培養(yǎng)小兒細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣答案：ABCD。解析：以上措施均能有效預(yù)防小兒氣道異物梗阻。4.小兒高熱驚厥的特點(diǎn)有（）A.多見于6個(gè)月3歲小兒B.驚厥多在體溫驟升時(shí)發(fā)作C.發(fā)作時(shí)間短，一般不超過10分鐘D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查多正常答案：ABCD。解析：小兒高熱驚厥多見于6個(gè)月3歲小兒，多在體溫驟升時(shí)發(fā)作，發(fā)作時(shí)間短，一般不超過10分鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查多正常。5.小兒急性呼吸衰竭的治療原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善通氣和氧合C.治療原發(fā)病D.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡答案：ABCD。解析：以上均是小兒急性呼吸衰竭的治療原則。6.小兒中毒的急救處理措施有（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑答案：ABCD。解析：小兒中毒急救需立即終止接觸毒物，清除未吸收毒物，促進(jìn)已吸收毒物排出，應(yīng)用特效解毒劑。7.小兒心肺復(fù)蘇有效的標(biāo)志有（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)C(jī).自主呼吸恢復(fù)D.瞳孔由大變小答案：ABCD。解析：以上均是小兒心肺復(fù)蘇有效的標(biāo)志。8.小兒氣胸的常見原因有（）A.肺部感染B.胸部外傷C.先天性肺大皰破裂D.劇烈咳嗽答案：ABCD。解析：肺部感染、胸部外傷、先天性肺大皰破裂、劇烈咳嗽等都可能導(dǎo)致小兒氣胸。9.小兒休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.精神萎靡或煩躁不安B.皮膚蒼白或發(fā)紺C.尿量減少D.血壓下降答案：ABCD。解析：小兒休克可出現(xiàn)精神萎靡或煩躁不安、皮膚蒼白或發(fā)紺、尿量減少、血壓下降等表現(xiàn)。10.小兒氣管異物的典型癥狀有（）A.嗆咳B.喘鳴C.呼吸困難D.聲音嘶啞答案：ABC。解析：小兒氣管異物典型癥狀有嗆咳、喘鳴、呼吸困難，聲音嘶啞一般不是氣管異物的典型表現(xiàn)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述小兒心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：小兒心肺復(fù)蘇操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：拍打患兒肩部并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）啟動(dòng)急救系統(tǒng)：若患兒無反應(yīng)，立即呼叫急救人員，并獲取AED（自動(dòng)體外除顫器）。（3）胸外按壓：將患兒仰臥于硬板上，嬰兒用雙指法或雙拇指環(huán)繞法，兒童用單手掌根或雙手掌根按壓。按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少為胸廓前后徑的1/3（嬰兒約4cm，兒童約5cm），按壓與通氣比例為30:2。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除口腔異物。（5）人工呼吸：用口對(duì)口或口對(duì)鼻的方法進(jìn)行人工呼吸，每次吹氣時(shí)間約1秒，觀察胸廓起伏，呼吸頻率為1220次/分。（6）除顫：如有AED，盡快使用，按照AED提示操作。（7）持續(xù)復(fù)蘇：持續(xù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，直到患兒恢復(fù)自主呼吸和心跳，或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。2.簡(jiǎn)述小兒驚厥的急救處理措施。答：小兒驚厥的急救處理措施如下：（1）保持呼吸道通暢：立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時(shí)清除口腔和鼻腔分泌物，防止窒息。（2）防止受傷：將紗布包裹的壓舌板或筷子置于上下磨牙之間，防止舌咬傷，但牙關(guān)緊閉時(shí)不可強(qiáng)行撬開。同時(shí)，移開周圍可能導(dǎo)致患兒受傷的物品。（3）控制驚厥發(fā)作：可針刺人中、合谷等穴位，也可遵醫(yī)囑使用止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥等。（4）降溫：若體溫超過38.5℃，可采用物理降溫（如溫水擦浴、冰袋冷敷等）或藥物降溫。（5）吸氧：驚厥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有發(fā)紺時(shí)，給予吸氧。（6）監(jiān)測(cè)生命體征：密切觀察患兒的意識(shí)、呼吸、心率、血壓等生命體征變化。（7）盡快明確病因并治療：積極尋找驚厥的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。四、案例分析題（20分）患兒，男，2歲，在家中玩耍時(shí)突然出現(xiàn)嗆咳，隨后呼吸困難，面色發(fā)紺。家長(zhǎng)立即將其送往醫(yī)院。1.該患兒最可能的診斷是什么？答：該患兒最可能的診斷是氣管異物。依據(jù)是患兒在玩耍時(shí)突然出現(xiàn)嗆咳，隨后伴有呼吸困難、面色發(fā)紺等典型氣管異物梗阻的表現(xiàn)。2.請(qǐng)簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)急救措施和醫(yī)院進(jìn)一步的處理方法。答：現(xiàn)場(chǎng)急救措施：對(duì)于2歲的小兒，可采用背部拍擊法和胸部沖擊法。將患兒騎跨并俯臥于急救者的手臂上，頭低于軀干，用手支撐患兒頭部和頸部；另一手掌根在患兒兩肩胛骨之間拍擊5次。然后，將患兒仰臥于手臂上，用兩手指按壓兩乳頭連線中點(diǎn)處5次。重復(fù)上述動(dòng)作，直至異物排出或患兒出現(xiàn)呼吸、心跳停止。若患兒失去意識(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。醫(yī)院