2025年醫(yī)學(xué)臨床三基考試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.正常成人安靜時(shí)的心率一般在（）次/分鐘之間。A.40-60B.60-100C.100-120D.120-140答案：B。正常成人安靜心率范圍通常為60-100次/分鐘，低于60次/分鐘為心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分鐘為心動(dòng)過(guò)速。2.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.慶大霉素B.阿奇霉素C.阿莫西林D.氯霉素答案：C。阿莫西林屬于青霉素類抗生素，青霉素類屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，氯霉素是氯霉素類抗生素。3.體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，但都在正常水平以上，稱為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱答案：B。弛張熱的特點(diǎn)是體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，但都在正常水平以上。稽留熱體溫恒定地維持在39-40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)?；貧w熱是體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。4.心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線外第6肋間，考慮為（）A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大答案：A。左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位，可位于左鎖骨中線外第6肋間。右心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左移位。左心房增大一般不會(huì)引起心尖搏動(dòng)位置明顯改變。右心房增大也較少導(dǎo)致心尖搏動(dòng)位置的典型改變。5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。慢性咳嗽、咳痰常為早期癥狀，喘息和胸悶不是所有患者都有，且不是標(biāo)志性癥狀。6.下列哪種情況屬于生理性蛋白尿（）A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.體位性蛋白尿答案：D。體位性蛋白尿?qū)儆谏硇缘鞍啄颍Ｒ?jiàn)于青少年，于直立和脊柱前凸姿勢(shì)時(shí)出現(xiàn)蛋白尿，臥位時(shí)尿蛋白消失。腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿均為病理性蛋白尿。7.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A.心電圖B.動(dòng)態(tài)心電圖C.冠狀動(dòng)脈造影D.心臟超聲答案：C。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄部位和程度。心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等改變，但有一定局限性。動(dòng)態(tài)心電圖可連續(xù)記錄心電圖變化，提高心律失常等的檢出率。心臟超聲主要用于評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能。8.糖尿病患者最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.顱神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變答案：A。糖尿病患者最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變，通常為對(duì)稱性，下肢較上肢嚴(yán)重，表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、感覺(jué)異常等。自主神經(jīng)病變可影響心血管、胃腸道、泌尿系統(tǒng)等功能。顱神經(jīng)病變和脊髓神經(jīng)病變相對(duì)較少見(jiàn)。9.以下哪種疾病不屬于自身免疫性疾病（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.干燥綜合征答案：C。骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨損害為主，并累及整個(gè)關(guān)節(jié)組織的最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾病，主要與年齡、肥胖、創(chuàng)傷等因素有關(guān)，不屬于自身免疫性疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征均為自身免疫性疾病，機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊自身組織和器官，導(dǎo)致炎癥和損傷。10.上消化道出血最常見(jiàn)的原因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A。消化性潰瘍是上消化道出血最常見(jiàn)的原因，約占所有病因的50%。食管胃底靜脈曲張破裂出血多發(fā)生在肝硬化患者，出血量較大且病情兇險(xiǎn)。急性糜爛出血性胃炎和胃癌也是上消化道出血的原因，但相對(duì)消化性潰瘍來(lái)說(shuō)比例較低。11.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.氯氮平C.氯丙嗪D.碳酸鋰答案：A。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物，它通過(guò)穩(wěn)定細(xì)胞膜、阻止神經(jīng)元異常放電的擴(kuò)散來(lái)發(fā)揮抗癲癇作用。氯氮平主要用于治療精神分裂癥等精神疾病。氯丙嗪是抗精神病藥物，也可用于鎮(zhèn)吐等。碳酸鋰主要用于治療躁狂癥。12.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，下列哪項(xiàng)不正確（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由高級(jí)到低級(jí)答案：D。小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。所以D選項(xiàng)“由高級(jí)到低級(jí)”不正確。13.下列哪種情況提示胎兒窘迫（）A.胎心率120次/分鐘B.胎動(dòng)4次/小時(shí)C.羊水清亮D.胎兒頭皮血pH值為7.20答案：D。胎兒頭皮血pH值正常范圍為7.25-7.35，pH值為7.20提示胎兒可能存在窘迫。正常胎心率為110-160次/分鐘，120次/分鐘在正常范圍內(nèi)。正常胎動(dòng)每2小時(shí)不少于10次，4次/小時(shí)不能直接判定為異常。羊水清亮一般提示胎兒情況較好。14.急性乳腺炎最常見(jiàn)于（）A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)婦哺乳期C.經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期D.更年期婦女答案：B。急性乳腺炎最常見(jiàn)于初產(chǎn)婦哺乳期，多發(fā)生在產(chǎn)后3-4周。這是因?yàn)槌醍a(chǎn)婦乳頭皮膚嬌嫩，易被嬰兒吸吮破損，細(xì)菌容易侵入乳腺引起感染，且初產(chǎn)婦乳汁分泌較多，若乳汁排出不暢，易導(dǎo)致乳汁淤積，為細(xì)菌繁殖提供了良好的環(huán)境。15.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D。骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是許多損傷都可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，不是骨折的專有體征。16.成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)高于（）A.70mmH?OB.100mmH?OC.150mmH?OD.200mmH?O答案：D。成人顱內(nèi)壓正常范圍為70-200mmH?O，當(dāng)顱內(nèi)壓持續(xù)高于200mmH?O時(shí)，稱為顱內(nèi)壓增高。17.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷了（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)答案：C。單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失音、呼吸困難甚至窒息。喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷可導(dǎo)致喉部黏膜感覺(jué)喪失，飲水時(shí)易發(fā)生嗆咳；喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷可導(dǎo)致環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。18.下列哪種藥物可用于預(yù)防心絞痛發(fā)作（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.阿司匹林答案：C。美托洛爾屬于β-受體阻滯劑，可通過(guò)減慢心率、降低心肌耗氧量來(lái)預(yù)防心絞痛發(fā)作。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛急性發(fā)作。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，也可用于治療心絞痛，但一般不作為預(yù)防用藥的首選。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成，不是直接預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物。19.診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失D.紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變答案：C。骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失是診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)。血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變都支持缺鐵性貧血的診斷，但不是最可靠的指標(biāo)。20.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)禁用（）A.氨茶堿B.腎上腺素C.嗎啡D.沙丁胺醇答案：C。嗎啡可抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性，同時(shí)可引起支氣管收縮，加重支氣管哮喘患者的呼吸困難，所以支氣管哮喘發(fā)作時(shí)禁用。氨茶堿、腎上腺素、沙丁胺醇均可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作。21.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A。急性腎衰竭少尿期患者腎臟排鉀能力下降，易出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀血癥可導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常，甚至心臟驟停，是少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥也是急性腎衰竭少尿期的常見(jiàn)并發(fā)癥，但不是最主要的死亡原因。22.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾呼吸（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.哮喘D.胸膜炎答案：A。庫(kù)斯莫爾呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸，常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等。肺炎、哮喘、胸膜炎一般不會(huì)出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾呼吸。23.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.節(jié)律性上腹痛C.嘔血、黑便D.食欲不振答案：B。節(jié)律性上腹痛是消化性潰瘍最主要的癥狀，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時(shí)后逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后再?gòu)?fù)現(xiàn)上述節(jié)律。十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進(jìn)食或服制酸藥物后緩解。惡心、嘔吐、嘔血、黑便、食欲不振等也可能是消化性潰瘍的表現(xiàn)，但不是最主要的癥狀。24.治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是（）A.阿托品B.解磷定C.阿托品和解磷定D.納洛酮答案：C。治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是阿托品和解磷定。阿托品能阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀和對(duì)抗呼吸中樞抑制。解磷定能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，解除煙堿樣癥狀。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救。25.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過(guò)呼吸道傳播，病原菌借咳嗽、噴嚏、說(shuō)話等由飛沫直接從空氣中傳播。26.最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：A。發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)，多發(fā)生在輸血后15分鐘至2小時(shí)內(nèi)，主要表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱等。過(guò)敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等。溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等。循環(huán)超負(fù)荷主要發(fā)生在大量快速輸血時(shí)，導(dǎo)致急性肺水腫。27.下列哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓（）A.甘露醇B.多巴胺C.呋塞米D.地塞米松答案：A。甘露醇是常用的降低顱內(nèi)壓藥物，它通過(guò)提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。多巴胺主要用于抗休克、升高血壓等。呋塞米是利尿劑，也可用于降低顱內(nèi)壓，但效果不如甘露醇迅速。地塞米松可減輕腦水腫，但作用相對(duì)緩慢。28.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.3-6個(gè)月B.6-12個(gè)月C.1-1.5歲D.1.5-2歲答案：C。小兒前囟出生時(shí)約1-2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月齡左右逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲閉合。29.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：C。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。30.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽(yáng)性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍答案：A。墨菲征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征。檢查時(shí)，醫(yī)師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為墨菲征陽(yáng)性。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等。急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。消化性潰瘍主要表現(xiàn)為節(jié)律性上腹痛。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于乙類傳染病的有（）A.鼠疫B.艾滋病C.病毒性肝炎D.流行性感冒答案：BC。鼠疫屬于甲類傳染病，艾滋病、病毒性肝炎屬于乙類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病。2.下列哪些是高血壓的并發(fā)癥（）A.腦出血B.心力衰竭C.腎衰竭D.眼底病變答案：ABCD。高血壓可導(dǎo)致心、腦、腎、眼等重要靶器官的損害，出現(xiàn)腦出血、心力衰竭、腎衰竭、眼底病變等并發(fā)癥。3.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說(shuō)法正確的有（）A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪B.增加膳食纖維的攝入C.定時(shí)定量進(jìn)餐D.嚴(yán)格限制水果的攝入答案：ABC。糖尿病飲食治療需要控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，增加膳食纖維的攝入，定時(shí)定量進(jìn)餐。水果并非嚴(yán)格限制，在血糖控制良好的情況下，可以在兩餐之間適量食用含糖量較低的水果。4.下列哪些是骨折的晚期并發(fā)癥（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.缺血性骨壞死D.脂肪栓塞綜合征答案：ABC。關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死是骨折的晚期并發(fā)癥。脂肪栓塞綜合征是骨折的早期并發(fā)癥，多發(fā)生在骨折后1-3天內(nèi)。5.下列屬于抗心律失常藥物的有（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米答案：ABCD。利多卡因、普羅帕酮、胺碘酮、維拉帕米均為抗心律失常藥物。利多卡因主要用于室性心律失常。普羅帕酮可用于各種心律失常。胺碘酮是廣譜抗心律失常藥物。維拉帕米主要用于室上性心律失常。6.下列哪些是消化性潰瘍的治療藥物（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.胃黏膜保護(hù)劑C.抗生素D.促胃腸動(dòng)力藥答案：ABCD。質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑等）可抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁等）可保護(hù)胃黏膜。如果消化性潰瘍與幽門螺桿菌感染有關(guān)，需要使用抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）進(jìn)行根除治療。促胃腸動(dòng)力藥（如多潘立酮等）可改善胃腸蠕動(dòng)，緩解消化不良等癥狀。7.下列關(guān)于新生兒黃疸的說(shuō)法正確的有（）A.生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)B.病理性黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒超過(guò)2周，早產(chǎn)兒超過(guò)4周C.母乳性黃疸一般不需要特殊處理D.光照療法是治療新生兒黃疸的常用方法答案：ABCD。生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，7-10天逐漸消退。病理性黃疸出現(xiàn)早、程度重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒超過(guò)2周，早產(chǎn)兒超過(guò)4周。母乳性黃疸一般不需要特殊處理，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。光照療法是治療新生兒黃疸的常用方法，通過(guò)光照使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩?gòu)體，經(jīng)膽汁和尿液排出。8.下列哪些是冠心病的危險(xiǎn)因素（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD。高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病均為冠心病的危險(xiǎn)因素。高血壓可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。高血脂使血液中脂質(zhì)成分異常，易在血管壁沉積。吸煙可損傷血管內(nèi)皮，降低高密度脂蛋白膽固醇水平。糖尿病患者血糖代謝紊亂，可加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。9.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的說(shuō)法正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應(yīng)修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。無(wú)菌技術(shù)操作原則要求操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，以減少微生物的污染。操作者應(yīng)修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子，防止自身攜帶的微生物污染無(wú)菌物品。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志。一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。10.下列哪些是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.誘發(fā)感染D.血糖升高答案：ABCD。糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量使用可引起多種不良反應(yīng)，如向心性肥胖，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背等；骨質(zhì)疏松，增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)；誘發(fā)感染，降低機(jī)體免疫力；血糖升高，導(dǎo)致類固醇性糖尿病等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)心跳、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并呼喊患者，觀察有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：若患者無(wú)反應(yīng)，立即呼叫周圍人幫忙，并撥打急救電話120。（3）判斷呼吸和脈搏：同時(shí)觀察患者胸廓有無(wú)起伏，用食指和中指觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，時(shí)間不超過(guò)10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，垂直向下按壓，頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米，但不超過(guò)6厘米。按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全覆蓋患者的嘴，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察到胸廓起伏。按壓與呼吸比為30:2，即每按壓30次，進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖值，以下任何一種情況均可診斷糖尿?。海?）具有典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕），加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。隨機(jī)血糖是指不考慮上次用餐時(shí)間，一天中任意時(shí)間的血糖。（2）空腹血糖≥7.0mmol/L?？崭故侵钢辽?小時(shí)沒(méi)有進(jìn)食熱量。（3）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）中2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。OGTT是指在空腹?fàn)顟B(tài)下口服75g無(wú)水葡萄糖后，測(cè)量2小時(shí)后的血糖值。如果沒(méi)有典型糖尿病癥狀，需改日重復(fù)檢查上述指標(biāo)中的一項(xiàng)，若仍達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，方可確診糖尿病。3.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答：急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)包括：（1）癥狀-腹痛：典型的腹痛發(fā)作始于上腹部，逐漸移向臍部，數(shù)小時(shí)（6-8小時(shí)）后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。部分患者發(fā)病開(kāi)始即出現(xiàn)右下腹痛。-胃腸道癥狀：早期可能有厭食、惡心、嘔吐等，但程度較輕。有的患者可能發(fā)生腹瀉。盆腔位闌尾炎時(shí)，炎癥刺激直腸和膀胱，可引起里急后重和排尿疼痛癥狀。-全身癥狀：早期乏力。炎癥重時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀，心率增快，發(fā)熱，體溫達(dá)38℃左右。闌尾穿孔時(shí)體溫會(huì)更高，達(dá)39℃或40℃。如發(fā)生門靜脈炎時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃疸。（2）體征-右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見(jiàn)的重要體征，壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)（右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處），可隨闌尾位置的變異而改變，但壓痛點(diǎn)始終在一個(gè)固定的位置上。-腹膜刺激征象：反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失等，提示闌尾炎癥加重，出現(xiàn)化膿、壞疽或穿孔等病理改變。-右下腹包塊：如查體發(fā)現(xiàn)右下腹飽滿，捫及一壓痛性包塊，邊界不清，固定，應(yīng)考慮闌尾周圍膿腫的診斷。四、病例分析題（每題20分，共