2025年醫(yī)療核心制度考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科負(fù)全責(zé)B.如患者病情復(fù)雜需多科協(xié)作，首診醫(yī)師應(yīng)主持會(huì)診并協(xié)調(diào)后續(xù)診療C.患者因經(jīng)濟(jì)原因拒絕治療時(shí)，首診醫(yī)師可直接終止診療D.危重癥患者需轉(zhuǎn)科時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)陪同至接收科室并做好交接2.三級(jí)查房制度中，關(guān)于主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房的要求，正確的是（）A.每周至少查房1次B.每次查房需重點(diǎn)檢查新入院、危重、疑難患者及特殊檢查治療患者C.查房記錄由住院醫(yī)師書寫，無需上級(jí)醫(yī)師審核D.查房時(shí)僅需聽取住院醫(yī)師匯報(bào)，無需親自查體3.普通會(huì)診的申請(qǐng)與完成時(shí)限應(yīng)為（）A.申請(qǐng)后2小時(shí)內(nèi)完成B.申請(qǐng)后6小時(shí)內(nèi)完成C.申請(qǐng)后12小時(shí)內(nèi)完成D.申請(qǐng)后24小時(shí)內(nèi)完成4.分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.每2小時(shí)協(xié)助患者翻身、拍背5.值班醫(yī)師在值班期間應(yīng)遵守的規(guī)定不包括（）A.堅(jiān)守崗位，不得擅自脫崗B.遇特殊情況需暫時(shí)離開時(shí)，應(yīng)向同科室其他值班人員說明去向C.接收新患者時(shí)，僅需口頭交接病情，無需書寫交接班記錄D.搶救患者時(shí)，應(yīng)立即到達(dá)現(xiàn)場并組織救治6.疑難病例討論的啟動(dòng)條件不包括（）A.入院3天未明確診斷的患者B.治療效果不佳、病情進(jìn)展與預(yù)期不符的患者C.住院期間發(fā)生非計(jì)劃再次手術(shù)的患者D.診斷明確、治療方案已確定的普通患者7.急危重患者搶救時(shí)，正確的做法是（）A.因搶救時(shí)間緊張，可先實(shí)施搶救再補(bǔ)記搶救記錄B.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成C.參與搶救的護(hù)士無需在搶救記錄上簽名D.患者心跳驟停時(shí)，實(shí)習(xí)醫(yī)生可獨(dú)立進(jìn)行胸外按壓8.術(shù)前討論的最低參會(huì)人員要求是（）A.僅手術(shù)醫(yī)師參與B.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長C.科主任、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士D.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、至少1名上級(jí)醫(yī)師9.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后（）內(nèi)完成A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周10.輸血查對(duì)制度中，“三查八對(duì)”的“三查”不包括（）A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者的血型11.手術(shù)安全核查的三個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)是（）A.麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前B.患者進(jìn)入手術(shù)室前、麻醉前、手術(shù)結(jié)束后C.術(shù)前訪視時(shí)、手術(shù)開始前、術(shù)后交接時(shí)D.病房交接時(shí)、麻醉誘導(dǎo)時(shí)、縫合皮膚前12.關(guān)于病歷書寫，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.入院記錄應(yīng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成B.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后立即書寫，若因搶救未及時(shí)記錄，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記并注明C.上級(jí)醫(yī)師修改病歷時(shí)，可覆蓋原記錄內(nèi)容D.出院記錄應(yīng)在患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成13.臨床用血審核制度中，同一患者24小時(shí)內(nèi)用血量達(dá)到（）時(shí)，需經(jīng)科室主任審核簽字A.800mlB.1600mlC.2000mlD.3000ml14.信息安全管理制度要求，醫(yī)務(wù)人員調(diào)閱患者電子病歷應(yīng)（）A.僅需科室主任授權(quán)B.遵守“最小授權(quán)”原則，僅調(diào)閱診療所需信息C.可將賬號(hào)共享給同科室其他人員使用D.對(duì)患者隱私信息可在科室內(nèi)部隨意討論15.關(guān)于會(huì)診制度，下列說法正確的是（）A.院外會(huì)診需經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，受邀專家可直接接收患者資料B.多學(xué)科會(huì)診（MDT）應(yīng)由主診科室提出，醫(yī)務(wù)科組織C.急診會(huì)診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場D.會(huì)診醫(yī)師只需在病歷中記錄意見，無需與經(jīng)治醫(yī)師溝通16.值班和交接班制度中，接班醫(yī)師未到崗時(shí)，交班醫(yī)師應(yīng)（）A.自行離開B.聯(lián)系上級(jí)醫(yī)師協(xié)調(diào)，不得擅自離崗C.僅口頭告知同科室其他人員后離開D.電話通知接班醫(yī)師后離開17.關(guān)于死亡病例討論，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.討論應(yīng)重點(diǎn)分析診療過程中的不足及改進(jìn)措施B.記錄需經(jīng)科主任審核簽字C.非本學(xué)科死亡病例無需參與討論D.討論內(nèi)容應(yīng)包括死亡原因、診斷爭議等18.手術(shù)安全核查的內(nèi)容不包括（）A.患者身份（姓名、性別、年齡）B.手術(shù)方式、手術(shù)部位C.麻醉方式、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估D.手術(shù)器械數(shù)量、患者家屬情緒19.分級(jí)護(hù)理中，二級(jí)護(hù)理的巡視間隔是（）A.每30分鐘1次B.每1小時(shí)1次C.每2小時(shí)1次D.每4小時(shí)1次20.臨床用血審核流程中，緊急用血時(shí)（）A.可先輸血后補(bǔ)辦審批手續(xù)B.需經(jīng)主治醫(yī)師以上醫(yī)師同意即可C.無需核對(duì)患者血型D.僅需護(hù)士確認(rèn)血液信息二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.首診負(fù)責(zé)制的核心要求包括（）A.首診醫(yī)師對(duì)患者全程負(fù)責(zé)，不得推諉B.對(duì)急危重癥患者立即搶救，不得以任何理由拖延C.患者需轉(zhuǎn)科時(shí)，首診醫(yī)師與接收科室醫(yī)師共同確認(rèn)患者狀態(tài)后交接D.非本科疾病患者，首診醫(yī)師可直接建議其到其他科室就診2.三級(jí)查房的層級(jí)包括（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師D.實(shí)習(xí)醫(yī)師3.會(huì)診制度中，需邀請(qǐng)多學(xué)科會(huì)診的情況包括（）A.涉及多系統(tǒng)、多器官病變的復(fù)雜病例B.治療效果不佳的疑難病例C.重大手術(shù)或高風(fēng)險(xiǎn)操作前D.普通感冒患者4.分級(jí)護(hù)理的依據(jù)包括（）A.患者的病情等級(jí)B.患者的自理能力C.患者的經(jīng)濟(jì)狀況D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理資源5.值班醫(yī)師的職責(zé)包括（）A.負(fù)責(zé)處理本專業(yè)范圍內(nèi)的所有醫(yī)療工作B.接收新入院患者并完成入院評(píng)估C.及時(shí)書寫值班期間的醫(yī)療文書D.遇復(fù)雜問題時(shí)，立即向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)6.疑難病例討論的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.病史回顧與輔助檢查結(jié)果分析B.目前診斷與鑒別診斷C.下一步診療計(jì)劃D.醫(yī)患溝通情況7.急危重患者搶救的原則包括（）A.先搶救后付費(fèi)B.邊搶救邊完善檢查C.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制D.搶救過程中由最高年資醫(yī)師指揮8.術(shù)前討論的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.手術(shù)指征與禁忌癥B.手術(shù)方式與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.麻醉方式與麻醉風(fēng)險(xiǎn)D.術(shù)后監(jiān)測與并發(fā)癥預(yù)防9.查對(duì)制度的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括（）A.給藥、輸血B.手術(shù)患者身份與部位C.標(biāo)本采集與送檢D.患者飲食指導(dǎo)10.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、規(guī)范C.上級(jí)醫(yī)師修改時(shí)需注明修改時(shí)間并簽名D.可用鉛筆書寫三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.首診醫(yī)師因下班可將患者直接交給值班醫(yī)師，無需交接病情。（）2.副主任醫(yī)師查房時(shí)，可僅聽取住院醫(yī)師匯報(bào)，無需親自查體。（）3.急診會(huì)診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，普通會(huì)診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成。（）4.一級(jí)護(hù)理患者需每小時(shí)巡視1次，二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視1次。（）5.值班醫(yī)師遇特殊情況需離開病房時(shí)，可口頭告知護(hù)士去向，無需記錄。（）6.疑難病例討論僅需本科室醫(yī)師參與，無需邀請(qǐng)其他科室專家。（）7.急危重患者搶救時(shí)，因時(shí)間緊迫，可先實(shí)施搶救再補(bǔ)記搶救記錄，但需在6小時(shí)內(nèi)完成。（）8.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后1周內(nèi)完成，記錄需經(jīng)科主任審核。（）9.手術(shù)安全核查僅需在手術(shù)開始前進(jìn)行1次。（）10.臨床用血時(shí)，護(hù)士可單獨(dú)完成“三查八對(duì)”，無需醫(yī)師參與。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述首診負(fù)責(zé)制的具體要求。2.三級(jí)查房制度中，住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師的查房頻次和重點(diǎn)內(nèi)容分別是什么？3.手術(shù)安全核查的三個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)及各節(jié)點(diǎn)需核查的核心內(nèi)容是什么？4.急危重患者搶救記錄的書寫要求包括哪些？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”到急診科就診。首診醫(yī)師初步診斷為“急性冠脈綜合征”，但因本科室無心臟介入條件，擬轉(zhuǎn)至心內(nèi)科。醫(yī)師未陪同患者轉(zhuǎn)科，僅讓患者家屬自行帶患者前往心內(nèi)科，途中患者突發(fā)意識(shí)喪失，經(jīng)搶救后恢復(fù)。問題：分析首診醫(yī)師在此過程中的違規(guī)行為及正確做法。案例2：患者李某，女，42歲，因“子宮肌瘤”擬行手術(shù)治療。手術(shù)當(dāng)日，麻醉前護(hù)士核對(duì)患者姓名、性別無誤，但未核對(duì)手術(shù)部位；手術(shù)開始前，醫(yī)師僅口頭確認(rèn)“子宮切除術(shù)”，未查看影像學(xué)資料；患者離開手術(shù)室前，未清點(diǎn)手術(shù)器械數(shù)量。術(shù)后患者出現(xiàn)腹腔感染，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)1把止血鉗遺留體內(nèi)。問題：指出手術(shù)安全核查過程中的疏漏，并說明正確的核查內(nèi)容。醫(yī)療核心制度考核試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.C（首診醫(yī)師不得因經(jīng)濟(jì)原因拒絕治療，需采取必要措施并聯(lián)系相關(guān)部門協(xié)調(diào)）2.B（主任醫(yī)師每周至少查房2次，查房記錄需上級(jí)醫(yī)師審核，需親自查體）3.D（普通會(huì)診24小時(shí)內(nèi)完成，急診會(huì)診10分鐘內(nèi)完成）4.D（一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視，二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視，協(xié)助翻身屬基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容）5.C（接收新患者需書寫交接班記錄，包括病情、診療措施等）6.D（疑難病例需診斷未明或治療效果不佳，診斷明確者無需討論）7.B（搶救記錄需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，參與搶救人員均需簽名，實(shí)習(xí)醫(yī)生需在帶教老師指導(dǎo)下操作）8.D（術(shù)前討論需手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、上級(jí)醫(yī)師參與，重大手術(shù)需科主任）9.B（死亡病例討論應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成，特殊病例可延長至1周）10.D（“三查”指查血液有效期、質(zhì)量、輸血裝置；“八對(duì)”包括患者血型）11.A（麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前）12.C（上級(jí)醫(yī)師修改病歷時(shí)需保留原記錄，不得覆蓋）13.B（同一患者24小時(shí)用血量≥1600ml需科室主任審核，≥2000ml需醫(yī)務(wù)科審核）14.B（電子病歷調(diào)閱需“最小授權(quán)”，禁止賬號(hào)共享，保護(hù)患者隱私）15.C（院外會(huì)診需醫(yī)務(wù)科備案，MDT由主診科室組織，會(huì)診后需與經(jīng)治醫(yī)師溝通）16.B（接班醫(yī)師未到崗時(shí)，交班醫(yī)師不得離崗，需聯(lián)系上級(jí)協(xié)調(diào)）17.C（死亡病例討論需相關(guān)科室共同參與，分析多學(xué)科診療問題）18.D（手術(shù)安全核查不包括患者家屬情緒，重點(diǎn)是患者身份、手術(shù)信息、器械清點(diǎn)）19.C（二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視1次）20.A（緊急用血可先輸血后補(bǔ)辦手續(xù)，但需事后48小時(shí)內(nèi)補(bǔ)審批）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（非本科疾病需評(píng)估后轉(zhuǎn)診，不得直接推諉）2.ABC（三級(jí)查房指住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師/副主任醫(yī)師）3.ABC（普通感冒無需多學(xué)科會(huì)診）4.AB（分級(jí)護(hù)理依據(jù)為病情和自理能力，與經(jīng)濟(jì)狀況、護(hù)理資源無關(guān)）5.ABCD（值班醫(yī)師需處理本專業(yè)醫(yī)療工作，及時(shí)記錄并匯報(bào)）6.ABCD（疑難病例討論需涵蓋病史、診斷、計(jì)劃及溝通情況）7.ABCD（搶救原則包括先搶救后付費(fèi)、邊搶救邊檢查、首診負(fù)責(zé)、高年資指揮）8.ABCD（術(shù)前討論需涵蓋指征、術(shù)式、麻醉、術(shù)后管理）9.ABC（飲食指導(dǎo)不屬于查對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)）10.ABC（病歷需用藍(lán)黑或碳素筆書寫，禁止鉛筆）三、判斷題1.×（首診醫(yī)師下班需與值班醫(yī)師詳細(xì)交接病情）2.×（主任醫(yī)師查房需親自查體）3.√（急診會(huì)診10分鐘，普通會(huì)診24小時(shí)）4.√（一級(jí)護(hù)理每小時(shí)，二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)）5.×（值班醫(yī)師離開需書面記錄去向并告知值班護(hù)士）6.×（疑難病例需多學(xué)科會(huì)診時(shí)應(yīng)邀請(qǐng)其他科室專家）7.√（搶救記錄可在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）8.√（死亡病例討論48小時(shí)內(nèi)完成，特殊情況1周，記錄需科主任審核）9.×（手術(shù)安全核查需在麻醉前、手術(shù)開始前、離開手術(shù)室前三次進(jìn)行）10.×（輸血需醫(yī)師與護(hù)士共同核對(duì)）四、簡答題1.首診負(fù)責(zé)制的具體要求：（1）首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科全程負(fù)責(zé)，不得推諉；（2）對(duì)急危重癥患者立即搶救，不得因未繳費(fèi)等理由拖延；（3）非本科疾病需評(píng)估后轉(zhuǎn)診，與接收科室醫(yī)師共同交接病情；（4）需轉(zhuǎn)院時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)評(píng)估轉(zhuǎn)診風(fēng)險(xiǎn)，聯(lián)系接收醫(yī)院并陪同轉(zhuǎn)診（病情允許時(shí)）；（5）下班前需與值班醫(yī)師詳細(xì)交接患者病情及診療進(jìn)展。2.三級(jí)查房的頻次與重點(diǎn)：（1）住院醫(yī)師：每日至少查房2次（早晚各1次），重點(diǎn)觀察患者病情變化、記錄生命體征、完成病程記錄；（2）主治醫(yī)師：每日至少查房1次，重點(diǎn)檢查住院醫(yī)師診療措施的合理性，解決疑難問題，指導(dǎo)病歷書寫；（3）主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）：每周至少查房2次，重點(diǎn)審查新入院、危重、疑難、術(shù)后患者的診斷與治療方案，確定下一步診療計(jì)劃。3.手術(shù)安全核查的三個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)及內(nèi)容：（1）麻醉前：核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、禁食禁飲情況、過敏史；（2）手術(shù)開始前：核查手術(shù)名稱、手術(shù)器械與物品準(zhǔn)備、麻醉方式、患者體位、術(shù)中特殊用藥；（3）患者離開手術(shù)室前：核查手術(shù)器械與敷料數(shù)量、病理標(biāo)本標(biāo)識(shí)、患者生命體征、術(shù)后注意事項(xiàng)。4.急危重患者搶救記錄的書寫要求：（1）記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成，因搶救未及時(shí)記錄時(shí)需注明補(bǔ)記時(shí)間；（2）內(nèi)容包括搶救時(shí)間（精確到分鐘）、參與人員、搶救措施（如心肺復(fù)蘇、用藥、氣