2025年新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考核試卷(A卷)含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，首要的道德要求是（）A.熱情服務(wù)B.尊重患者C.認(rèn)真負(fù)責(zé)D.團(tuán)結(jié)協(xié)作答案：B。在護(hù)理工作中，尊重患者是首要的道德要求?；颊呦碛斜蛔鹬氐臋?quán)利，護(hù)士只有尊重患者，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，更好地開展護(hù)理工作。熱情服務(wù)、認(rèn)真負(fù)責(zé)和團(tuán)結(jié)協(xié)作也是護(hù)士應(yīng)具備的品質(zhì)，但尊重患者是基礎(chǔ)和首要的道德要求。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.增高B.降低C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：A。袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，測(cè)得數(shù)值偏高。袖帶過(guò)寬，大段血管受阻，測(cè)得數(shù)值偏低。3.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂(lè)果D.1605農(nóng)藥答案：A。敵百蟲在堿性環(huán)境下會(huì)轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。而敵敵畏、樂(lè)果、1605農(nóng)藥等中毒時(shí)，可用碳酸氫鈉溶液洗胃。4.下列屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.可待因30mgq8hprnC.青霉素80萬(wàn)單位imstD.地西泮5mgposos答案：A。長(zhǎng)期醫(yī)囑是指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑，如一級(jí)護(hù)理、低鹽飲食等。B項(xiàng)“可待因30mgq8hprn”是長(zhǎng)期備用醫(yī)囑；C項(xiàng)“青霉素80萬(wàn)單位imst”是臨時(shí)醫(yī)囑；D項(xiàng)“地西泮5mgposos”是臨時(shí)備用醫(yī)囑。5.輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞，患者應(yīng)采取的體位是（）A.頭高足低位B.頭低足高位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位答案：C。輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高位，此體位在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時(shí)使肺動(dòng)脈的位置處于低位，氣泡向上漂移至右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。6.患者吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C。吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），將氧流量4L/min代入公式，可得吸氧濃度為21+4×4=37%。7.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)正確的是（）A.搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑B.任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.醫(yī)生口頭醫(yī)囑應(yīng)立即執(zhí)行D.護(hù)士向醫(yī)生復(fù)述一遍即可執(zhí)行答案：A。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，應(yīng)讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。8.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C。溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血?；颊呖沙霈F(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)；過(guò)敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重主要是由于輸血速度過(guò)快、量過(guò)多引起。9.患者意識(shí)不清，伴有躁動(dòng)不安、錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)或胡言亂語(yǔ)等精神癥狀，屬于（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷答案：B。意識(shí)模糊的患者表現(xiàn)為思維和語(yǔ)言不連貫，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙，可有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、躁動(dòng)不安、譫語(yǔ)或精神錯(cuò)亂。嗜睡是最輕的意識(shí)障礙，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后能正確回答問(wèn)題；昏睡是接近不省人事的意識(shí)狀態(tài)，不易喚醒，醒后答非所問(wèn)；昏迷是嚴(yán)重的意識(shí)障礙，分為淺昏迷和深昏迷。10.下列關(guān)于護(hù)理程序的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的工作方法和思想方法B.具有綜合性和動(dòng)態(tài)性C.包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟D.計(jì)劃階段是護(hù)理程序的首要步驟答案：D。護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，其中評(píng)估階段是護(hù)理程序的首要步驟，是有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集患者資料的過(guò)程，為護(hù)理診斷、計(jì)劃的制定提供依據(jù)。護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的工作方法和思想方法，具有綜合性和動(dòng)態(tài)性。11.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C。正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分，呼吸與脈搏之比為1:4。12.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C?；杳曰颊咄萄史瓷浜涂人苑瓷錅p弱或消失，為防止誤吸，禁止使用吸水管。棉球用于清潔口腔，血管鉗用于夾取棉球，彎盤用于盛放用過(guò)的棉球等。13.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰形成D.局部組織發(fā)黑，有臭味答案：A。壓瘡淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退。皮下產(chǎn)生硬結(jié)是炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)；表皮有水皰形成是淺度潰瘍期的表現(xiàn)；局部組織發(fā)黑，有臭味是壞死潰瘍期的表現(xiàn)。14.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.無(wú)明顯潛伏期的感染，在入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。15.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C。全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動(dòng)，防止血液凝固。血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管；生化檢驗(yàn)標(biāo)本一般在空腹時(shí)采集，以減少飲食對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響；血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，以提高培養(yǎng)的陽(yáng)性率。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過(guò)高B.急性闌尾炎C.焦慮D.體液不足答案：ACD。護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷?！绑w溫過(guò)高”“焦慮”“體液不足”都屬于護(hù)理診斷。而“急性闌尾炎”是醫(yī)療診斷，是醫(yī)生對(duì)疾病做出的判斷。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前護(hù)士應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽B.無(wú)菌物品需用無(wú)菌持物鉗夾取C.從無(wú)菌容器內(nèi)取出的無(wú)菌物品未用完，應(yīng)立即放回D.無(wú)菌包打開后，有效期為24小時(shí)答案：ABD。操作前護(hù)士應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽，以減少污染。無(wú)菌物品需用無(wú)菌持物鉗夾取，以保持其無(wú)菌狀態(tài)。無(wú)菌包打開后，有效期為24小時(shí)。從無(wú)菌容器內(nèi)取出的無(wú)菌物品未用完，不可再放回，以免污染容器內(nèi)的物品。3.下列哪些患者需要特級(jí)護(hù)理（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.器官移植C.大面積燒傷D.昏迷答案：ABC。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)觀察進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植、大面積燒傷等患者。昏迷患者一般根據(jù)病情的嚴(yán)重程度可給予一級(jí)護(hù)理或特級(jí)護(hù)理，并非所有昏迷患者都需要特級(jí)護(hù)理。4.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，正確的是（）A.初步消毒是由內(nèi)向外、自上而下B.再次消毒是由內(nèi)向外、自上而下C.導(dǎo)尿管插入深度：男性20-22cm，女性4-6cmD.導(dǎo)尿過(guò)程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則答案：BCD。初步消毒是由外向內(nèi)、自上而下，再次消毒是由內(nèi)向外、自上而下。導(dǎo)尿管插入深度：男性20-22cm，女性4-6cm。導(dǎo)尿過(guò)程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止泌尿系統(tǒng)感染。5.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，可根據(jù)患者的病情、消化功能等選擇合適的飲食。6.下列關(guān)于藥物保管的敘述，正確的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.藥品應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用C.麻醉藥和劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記D.生物制品應(yīng)在常溫下保存答案：ABC。藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔，以保證藥品的質(zhì)量。藥品應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用，避免藥品過(guò)期。麻醉藥和劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記，嚴(yán)格管理。生物制品一般需要在低溫下保存，以保持其活性。7.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.體溫超過(guò)39℃時(shí)，應(yīng)給予物理降溫B.鼓勵(lì)患者多飲水C.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食D.做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理答案：ABCD。體溫超過(guò)39℃時(shí)，應(yīng)給予物理降溫，如冰袋冷敷、溫水擦浴等。發(fā)熱患者水分丟失較多，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求。做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，防止口腔感染和壓瘡的發(fā)生。8.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的是（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料B.以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持答案：ABCD。臨終關(guān)懷是以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料，以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量。要尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利，注重臨終患者家屬的心理支持，幫助他們度過(guò)難關(guān)。9.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的是（）A.長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺B.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)C.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD。長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺，以保護(hù)靜脈。輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)，如發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等。輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)，如年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不全者輸液速度宜慢。連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器，以防止感染。10.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫要求的敘述，正確的是（）A.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰B.文字工整，字跡清晰，不得涂改C.用紅鋼筆填寫眉欄各項(xiàng)D.體溫單上繪制體溫、脈搏等符號(hào)用藍(lán)鋼筆或鉛筆答案：AB。護(hù)理文件記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰，文字工整，字跡清晰，不得涂改。眉欄各項(xiàng)用藍(lán)鋼筆填寫，體溫單上繪制體溫、脈搏等符號(hào)用藍(lán)鋼筆或紅鋼筆，繪制呼吸符號(hào)用紅鋼筆。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：-輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊密，有漏氣。-加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。-讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高位，此體位在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時(shí)使肺動(dòng)脈的位置處于低位，氣泡向上漂移至右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。-給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-有條件者可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。-嚴(yán)密觀察患者病情變化，如生命體征、神志等，如有異常及時(shí)處理。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：-定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次。建立床頭翻身記錄卡。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用軟枕、氣墊褥、水褥等。-使用石膏、夾板、牽引的患者，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊度適宜，觀察局部皮膚和肢端血運(yùn)情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作。-患者取半臥位時(shí)，注意防止身體下滑。-使用便盆時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉。（3）保護(hù)患者皮膚：-保持皮膚清潔干燥，根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚。-大便失禁、出汗多的患者，及時(shí)清洗，擦干局部，必要時(shí)涂皮膚保護(hù)劑。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：-對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，可每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。-定期為患者進(jìn)行溫水擦浴、按摩受壓部位等。（5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：-根據(jù)患者病情給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，不能進(jìn)食者可鼻飼或胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高他們的認(rèn)識(shí)和預(yù)防意識(shí)，使其積極參與預(yù)防。四、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自行含服硝酸甘油后癥狀無(wú)緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，含服硝酸甘油不緩解，結(jié)合心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高