2025年胸外按壓非同步直流電除顫試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.胸外按壓的正確部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段，兩乳頭連線中點(diǎn)D.劍突處答案：C。解析：胸外按壓的正確部位是胸骨下段，兩乳頭連線中點(diǎn)。按壓此部位能有效擠壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。如果按壓部位過高或過低，都可能影響按壓效果，甚至導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥。2.胸外按壓的頻率要求為（）A.至少60次/分B.至少80次/分C.至少100次/分D.至少120次/分答案：C。解析：目前心肺復(fù)蘇指南要求胸外按壓頻率至少為100次/分。足夠的按壓頻率可以保證有效的血液循環(huán)，為重要臟器提供必要的血液灌注。如果按壓頻率過低，不能滿足機(jī)體的需求；而過高的頻率可能會(huì)影響按壓的深度和質(zhì)量。3.胸外按壓的深度要求為（）A.至少2厘米B.至少3厘米C.至少4厘米D.至少5厘米答案：D。解析：成人胸外按壓深度至少為5厘米。適當(dāng)?shù)陌磯荷疃瓤梢允剐呐K受到足夠的擠壓，從而將血液泵出。過淺的按壓無法產(chǎn)生有效的血液循環(huán)，而過深的按壓可能會(huì)損傷內(nèi)臟器官。4.進(jìn)行胸外按壓時(shí)，施救者的雙手應(yīng)該（）A.交叉重疊，手指翹起，用手掌根部按壓B.平行放置，用手掌按壓C.手指并攏，用手指按壓D.隨意放置，只要能按壓到胸部即可答案：A。解析：施救者雙手交叉重疊，手指翹起，用手掌根部按壓可以保證按壓的力量集中在胸骨上，避免按壓到肋骨或其他部位，減少并發(fā)癥的發(fā)生。平行放置、用手指按壓或隨意放置都不能保證按壓的效果和安全性。5.非同步直流電除顫適用于（）A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.房性早搏D.室性早搏答案：B。解析：非同步直流電除顫主要用于消除心室顫動(dòng)。心室顫動(dòng)是一種致命性的心律失常，此時(shí)心臟失去了有效的收縮功能，血液循環(huán)停止。非同步直流電除顫可以在瞬間釋放高能量電流，使心肌細(xì)胞同時(shí)除極，從而恢復(fù)正常的心律。心房顫動(dòng)、房性早搏和室性早搏一般不采用非同步直流電除顫。6.首次非同步直流電除顫的能量選擇一般為（）A.100JB.200JC.300JD.360J答案：B。解析：對(duì)于成人首次非同步直流電除顫，能量選擇一般為200J。這個(gè)能量水平在大多數(shù)情況下可以有效地終止心室顫動(dòng)，同時(shí)也能減少對(duì)心臟的損傷。如果首次除顫不成功，可以根據(jù)情況增加能量再次除顫。7.除顫時(shí)電極板的放置位置正確的是（）A.一個(gè)電極板放在胸骨右緣第2肋間，另一個(gè)放在心尖部B.兩個(gè)電極板都放在胸骨左緣第4肋間C.一個(gè)電極板放在胸骨左緣第2肋間，另一個(gè)放在心底部D.兩個(gè)電極板都放在心尖部答案：A。解析：除顫時(shí)，一個(gè)電極板應(yīng)放在胸骨右緣第2肋間，另一個(gè)放在心尖部。這樣的放置位置可以使電流通過心臟，達(dá)到除顫的目的。其他放置方法可能無法使電流有效通過心臟，影響除顫效果。8.在進(jìn)行胸外按壓和除顫操作時(shí)，應(yīng)盡量減少中斷按壓的時(shí)間，中斷時(shí)間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B。解析：在心肺復(fù)蘇過程中，應(yīng)盡量減少胸外按壓的中斷時(shí)間，中斷時(shí)間不宜超過10秒。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的按壓中斷會(huì)導(dǎo)致重要臟器的血液灌注不足，影響復(fù)蘇效果。在進(jìn)行除顫、檢查心律等操作時(shí)，都應(yīng)盡快完成，以保證按壓的連續(xù)性。9.胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.20:2D.40:2答案：B。解析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦的胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。即進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。這種比例可以在保證有效按壓的同時(shí)，提供必要的通氣支持。10.以下哪種情況不需要立即進(jìn)行胸外按壓（）A.心跳驟停B.心室顫動(dòng)C.意識(shí)喪失但有呼吸和脈搏D.無脈性電活動(dòng)答案：C。解析：意識(shí)喪失但有呼吸和脈搏的患者不需要立即進(jìn)行胸外按壓。胸外按壓主要用于心跳驟停、心室顫動(dòng)、無脈性電活動(dòng)等情況，以恢復(fù)心臟的有效收縮和血液循環(huán)。對(duì)于有呼吸和脈搏的患者，應(yīng)進(jìn)一步評(píng)估病情，并采取相應(yīng)的處理措施。11.進(jìn)行胸外按壓時(shí)，施救者的身體姿勢(shì)應(yīng)該是（）A.彎腰駝背，用力按壓B.身體前傾，肩部與雙手垂直，用上半身的力量按壓C.身體后仰，只用手臂的力量按壓D.隨意站立，只要能按壓到胸部即可答案：B。解析：施救者應(yīng)身體前傾，肩部與雙手垂直，用上半身的力量按壓。這樣可以保證按壓的力量穩(wěn)定、有效，并且能夠減少施救者的疲勞。彎腰駝背、身體后仰或隨意站立都不利于按壓的質(zhì)量和效果。12.除顫前應(yīng)確保（）A.患者周圍無人接觸B.電極板涂抹導(dǎo)電糊C.除顫儀充電完畢D.以上都是答案：D。解析：除顫前需要確?；颊咧車鸁o人接觸，避免電流對(duì)他人造成傷害；電極板涂抹導(dǎo)電糊可以降低電阻，提高除顫效果；除顫儀充電完畢才能保證釋放足夠的能量進(jìn)行除顫。因此，以上選項(xiàng)都是除顫前必須確保的。13.胸外按壓有效的標(biāo)志不包括（）A.能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.患者開始自主呼吸答案：D。解析：胸外按壓有效的標(biāo)志包括能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、瞳孔由大變小等。這些標(biāo)志表明按壓產(chǎn)生了有效的血液循環(huán)，為重要臟器提供了血液灌注。而患者開始自主呼吸可能是心肺復(fù)蘇有效的最終結(jié)果，但不是胸外按壓有效的直接標(biāo)志。14.非同步直流電除顫的原理是（）A.抑制心肌細(xì)胞的自律性B.使心肌細(xì)胞同時(shí)除極，中斷折返激動(dòng)，恢復(fù)竇性心律C.減慢心肌細(xì)胞的傳導(dǎo)速度D.增加心肌細(xì)胞的興奮性答案：B。解析：非同步直流電除顫的原理是使心肌細(xì)胞同時(shí)除極，中斷折返激動(dòng)，從而恢復(fù)竇性心律。當(dāng)心室顫動(dòng)發(fā)生時(shí)，心肌細(xì)胞處于無序的電活動(dòng)狀態(tài)，通過除顫釋放的高能量電流可以使所有心肌細(xì)胞同時(shí)除極，然后由竇房結(jié)重新控制心臟的節(jié)律。15.在進(jìn)行胸外按壓時(shí)，按壓與放松的時(shí)間比應(yīng)為（）A.1:1B.1:2C.2:1D.1:3答案：A。解析：按壓與放松的時(shí)間比應(yīng)為1:1。這樣可以保證心臟在按壓時(shí)受到足夠的擠壓，在放松時(shí)能夠充分充盈血液，從而提高按壓的效果。16.以下關(guān)于胸外按壓的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.按壓時(shí)應(yīng)保持節(jié)律均勻B.可以用肘部力量進(jìn)行按壓C.按壓過程中盡量避免中斷D.按壓結(jié)束后，雙手不要離開患者胸部答案：B。解析：胸外按壓應(yīng)使用上半身的力量，而不是肘部力量。用肘部力量按壓難以保證按壓的深度和穩(wěn)定性，也容易導(dǎo)致施救者疲勞。其他選項(xiàng)都是胸外按壓的正確注意事項(xiàng)。17.除顫后應(yīng)立即（）A.再次評(píng)估心律B.進(jìn)行胸外按壓C.檢查電極板D.充電準(zhǔn)備再次除顫答案：B。解析：除顫后應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓。因?yàn)槌澓笮呐K可能需要一段時(shí)間才能恢復(fù)有效的節(jié)律和收縮功能，在這段時(shí)間內(nèi)繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓可以維持血液循環(huán)，提高復(fù)蘇的成功率。再次評(píng)估心律、檢查電極板和充電準(zhǔn)備再次除顫等操作應(yīng)在按壓的間隙進(jìn)行。18.對(duì)于兒童患者，胸外按壓的深度應(yīng)為（）A.至少2厘米B.至少3厘米C.至少4厘米D.至少5厘米答案：B。解析：對(duì)于兒童患者，胸外按壓的深度至少為3厘米。兒童的身體結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)與成人不同，按壓深度應(yīng)根據(jù)兒童的年齡和體型進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。19.胸外按壓的并發(fā)癥不包括（）A.肋骨骨折B.氣胸C.胃內(nèi)容物反流D.高血壓答案：D。解析：胸外按壓的并發(fā)癥包括肋骨骨折、氣胸、胃內(nèi)容物反流等。在按壓過程中，由于力量較大，可能會(huì)導(dǎo)致肋骨骨折和氣胸；按壓還可能會(huì)引起腹部壓力升高，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。而高血壓不是胸外按壓的并發(fā)癥。20.非同步直流電除顫時(shí)，電極板與皮膚之間的接觸要（）A.緊密B.留有一定間隙C.隨意接觸D.用濕布隔開答案：A。解析：非同步直流電除顫時(shí)，電極板與皮膚之間的接觸要緊密。這樣可以保證電流能夠有效地通過心臟，提高除顫效果。留有間隙、隨意接觸或用濕布隔開都可能影響電流的傳導(dǎo)，降低除顫的成功率。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.胸外按壓的操作要點(diǎn)包括（）A.正確的按壓部位B.足夠的按壓頻率C.適當(dāng)?shù)陌磯荷疃菵.按壓與放松時(shí)間相等E.盡量減少按壓中斷答案：ABCDE。解析：胸外按壓的操作要點(diǎn)包括正確的按壓部位（胸骨下段，兩乳頭連線中點(diǎn)）、足夠的按壓頻率（至少100次/分）、適當(dāng)?shù)陌磯荷疃龋ㄖ辽?厘米）、按壓與放松時(shí)間相等（1:1）以及盡量減少按壓中斷（不超過10秒）。這些要點(diǎn)共同保證了胸外按壓的有效性。2.非同步直流電除顫的適應(yīng)證包括（）A.心室顫動(dòng)B.無脈性室性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.房性早搏E.室性早搏答案：AB。解析：非同步直流電除顫主要用于心室顫動(dòng)和無脈性室性心動(dòng)過速。這兩種心律失常都是致命性的，需要立即進(jìn)行除顫治療。心房顫動(dòng)、房性早搏和室性早搏一般不采用非同步直流電除顫。3.進(jìn)行胸外按壓時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)的問題有（）A.按壓部位不準(zhǔn)確B.按壓頻率不足C.按壓深度不夠D.按壓中斷時(shí)間過長(zhǎng)E.按壓時(shí)用力不均勻答案：ABCDE。解析：在進(jìn)行胸外按壓時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)按壓部位不準(zhǔn)確（如按壓到肋骨或劍突處）、按壓頻率不足（低于100次/分）、按壓深度不夠（小于5厘米）、按壓中斷時(shí)間過長(zhǎng)（超過10秒）以及按壓時(shí)用力不均勻等問題。這些問題都會(huì)影響胸外按壓的效果。4.除顫的注意事項(xiàng)包括（）A.除顫前要確認(rèn)患者心律B.電極板要涂抹導(dǎo)電糊C.除顫時(shí)要確保周圍人員安全D.除顫后要立即進(jìn)行胸外按壓E.每次除顫后都要重新充電答案：ABCDE。解析：除顫的注意事項(xiàng)包括除顫前要確認(rèn)患者心律，以確定是否適合除顫；電極板要涂抹導(dǎo)電糊，降低電阻；除顫時(shí)要確保周圍人員安全，避免電流對(duì)他人造成傷害；除顫后要立即進(jìn)行胸外按壓，維持血液循環(huán)；每次除顫后都要重新充電，為可能的再次除顫做好準(zhǔn)備。5.胸外按壓有效的判斷指標(biāo)有（）A.能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.收縮壓維持在60mmHg以上C.面色由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)D.瞳孔由大變小E.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCDE。解析：胸外按壓有效的判斷指標(biāo)包括能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、收縮壓維持在60mmHg以上、面色由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、瞳孔由大變小以及自主呼吸恢復(fù)等。這些指標(biāo)表明按壓產(chǎn)生了有效的血液循環(huán)，為重要臟器提供了血液灌注，并且可能預(yù)示著心肺復(fù)蘇的成功。6.心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓與除顫的配合原則是（）A.先進(jìn)行5個(gè)周期的胸外按壓和人工呼吸后再除顫B.除顫后立即進(jìn)行胸外按壓C.除顫后等待心電圖顯示心律恢復(fù)正常再進(jìn)行胸外按壓D.盡量減少胸外按壓的中斷時(shí)間E.除顫能量應(yīng)逐漸增加答案：BD。解析：心肺復(fù)蘇過程中，除顫后應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，以維持血液循環(huán)。同時(shí)，應(yīng)盡量減少胸外按壓的中斷時(shí)間，保證按壓的連續(xù)性。不需要先進(jìn)行5個(gè)周期的胸外按壓和人工呼吸后再除顫；除顫后不應(yīng)等待心電圖顯示心律恢復(fù)正常再進(jìn)行胸外按壓；除顫能量一般首次選擇200J，并非逐漸增加。7.以下關(guān)于胸外按壓和除顫的說法，正確的有（）A.胸外按壓是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵操作之一B.非同步直流電除顫是治療心室顫動(dòng)的首選方法C.胸外按壓和除顫可以同時(shí)進(jìn)行D.除顫后不需要再進(jìn)行胸外按壓E.胸外按壓的質(zhì)量直接影響心肺復(fù)蘇的效果答案：ABE。解析：胸外按壓是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵操作之一，能夠?yàn)橹匾K器提供血液灌注。非同步直流電除顫是治療心室顫動(dòng)的首選方法，可以迅速終止心室顫動(dòng)，恢復(fù)竇性心律。胸外按壓和除顫不能同時(shí)進(jìn)行；除顫后需要立即進(jìn)行胸外按壓；胸外按壓的質(zhì)量（包括按壓部位、頻率、深度等）直接影響心肺復(fù)蘇的效果。8.進(jìn)行胸外按壓時(shí)，施救者需要注意的自身防護(hù)包括（）A.戴手套B.戴口罩C.穿防護(hù)服D.保持正確的身體姿勢(shì)E.避免過度疲勞答案：ABCDE。解析：施救者在進(jìn)行胸外按壓時(shí)，需要注意自身防護(hù)。戴手套、口罩和穿防護(hù)服可以防止接觸患者的血液、體液等，避免感染疾病。保持正確的身體姿勢(shì)可以減少自身的疲勞和受傷的風(fēng)險(xiǎn)，避免過度疲勞也有助于保證按壓的質(zhì)量。9.兒童胸外按壓與成人胸外按壓的不同之處在于（）A.按壓部位可能不同B.按壓頻率要求不同C.按壓深度要求不同D.按壓與人工呼吸的比例可能不同E.可以用單手掌進(jìn)行按壓答案：CDE。解析：兒童胸外按壓與成人胸外按壓的按壓部位基本相同，都是胸骨下段。按壓頻率要求與成人相同，至少100次/分。但按壓深度要求不同，兒童至少3厘米；按壓與人工呼吸的比例可能不同，對(duì)于單人施救的兒童心肺復(fù)蘇，按壓與人工呼吸比例為30:2，雙人施救時(shí)可為15:2；對(duì)于較小的兒童，可以用單手掌進(jìn)行按壓。10.除顫儀的日常維護(hù)包括（）A.定期充電B.檢查電極板是否完好C.清潔除顫儀表面D.定期進(jìn)行性能檢測(cè)E.更換過期的導(dǎo)電糊答案：ABCDE。解析：除顫儀的日常維護(hù)包括定期充電，保證除顫儀隨時(shí)處于備用狀態(tài)；檢查電極板是否完好，如有損壞應(yīng)及時(shí)更換；清潔除顫儀表面，保持儀器的清潔衛(wèi)生；定期進(jìn)行性能檢測(cè)，確保除顫儀的性能正常；更換過期的導(dǎo)電糊，保證除顫效果。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述胸外按壓的操作步驟。答：胸外按壓的操作步驟如下：（1）判斷患者意識(shí)和大動(dòng)脈搏動(dòng)：輕拍患者肩部并呼喊，同時(shí)用食指和中指觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，判斷患者是否心跳驟停。（2）呼救并獲取除顫儀：若患者無反應(yīng)且無脈搏，立即呼救并讓他人獲取除顫儀。（3）擺放患者體位：將患者仰臥在硬板上或地面上，解開上衣，暴露胸部。（4）確定按壓部位：施救者用兩手指沿患者肋弓向上滑動(dòng)至劍突，然后將手指放在劍突上方兩橫指處，另一只手掌根部緊貼手指上方，放在胸骨下段，兩乳頭連線中點(diǎn)。（5）雙手姿勢(shì)：雙手交叉重疊，手指翹起，用手掌根部按壓。（6）按壓動(dòng)作：施救者身體前傾，肩部與雙手垂直，用上半身的力量進(jìn)行按壓。按壓時(shí)手臂伸直，垂直向下用力，按壓深度至少5厘米，按壓頻率至少100次/分。按壓與放松時(shí)間相等，放松時(shí)手掌不要離開患者胸部。（7）與人工呼吸配合：每進(jìn)行30次胸外按壓，進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到除顫儀到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.說明非同步直流電除顫的操作流程。答：非同步直流電除顫的操作流程如下：（1）評(píng)估患者：確認(rèn)患者處于心室顫動(dòng)或無脈性室性心動(dòng)過速狀態(tài)。（2）準(zhǔn)備除顫儀：接通電源，打開除顫儀開關(guān)，選擇非同步除顫模式，根據(jù)患者情況選擇合適的除顫能量（成人首次一般為200J）。（3）涂抹導(dǎo)電糊：在電極板上均勻涂抹導(dǎo)電糊，避免電極板與皮膚之間產(chǎn)生火花，降低電阻。（4）放置電極板：將一個(gè)電極板放在胸骨右緣第2肋間，另一個(gè)放在心尖部，確保電極板與皮膚緊密接觸。（5）充電：按下除顫儀的充電按鈕，等待除顫儀充電至所選能量。（6）確認(rèn)周圍人員安全：大聲呼喊“大家請(qǐng)讓開”，確?；颊咧車鸁o人接觸患者和除顫儀。（7）放電除顫：雙手同時(shí)按下電極板上的放電按鈕，進(jìn)行除顫。（8）除顫后處理：除顫后立即進(jìn)行胸外按壓，持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，5個(gè)周期后評(píng)估患者心律和生命體征，必要時(shí)可再次除顫。3.分析胸外按壓和非同步直流電除顫在心肺復(fù)蘇中的重要性。