2025年健康評估模擬題與答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速2.正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分3.檢查膽囊壓痛點的方法為（）A.深部滑行觸診法B.雙手觸診法C.深壓觸診法D.沖擊觸診法4.以下哪種情況可出現(xiàn)潮式呼吸（）A.顱內(nèi)壓增高B.代謝性酸中毒C.情緒激動D.巴比妥類藥物中毒5.可引起咯血的疾病不包括（）A.支氣管擴張B.肺結(jié)核C.二尖瓣狹窄D.胃潰瘍6.下列哪項不屬于現(xiàn)病史內(nèi)容（）A.起病情況與患病的時間B.主要癥狀的特點C.病情的發(fā)展與演變D.預防接種情況7.觸診肝臟質(zhì)地Ⅱ度時，描述為（）A.質(zhì)軟，如觸口唇B.質(zhì)韌，如觸鼻尖C.質(zhì)硬，如觸前額D.堅硬，如觸石頭8.正常人心尖搏動的位置在（）A.第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處B.第4肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處C.第5肋間左鎖骨中線外0.5-1.0cm處D.第4肋間左鎖骨中線外0.5-1.0cm處9.當腹腔內(nèi)游離液體量在多少時，可查出移動性濁音（）A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2000ml以上10.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（）A.缺鐵性貧血B.肢端肥大癥C.發(fā)紺型先天性心臟病D.類風濕關(guān)節(jié)炎11.正常成人血清總膽紅素的參考值為（）A.1.7-17.1μmol/LB.17.1-34.2μmol/LC.34.2-171μmol/LD.171-342μmol/L12.心電圖中代表心室除極的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波13.下列屬于淺反射的是（）A.肱二頭肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.角膜反射14.下列哪種情況可導致中性粒細胞增多（）A.病毒感染B.傷寒C.化膿性感染D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡15.某患者尿液呈醬油色，可能為（）A.血尿B.血紅蛋白尿C.膽紅素尿D.乳糜尿16.患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大，提示（）A.有機磷農(nóng)藥中毒B.嗎啡中毒C.腦疝D(zhuǎn).巴比妥類藥物中毒17.正常成人胸部叩診音不包括（）A.清音B.濁音C.過清音D.鼓音18.以下哪種疾病可出現(xiàn)頸靜脈怒張（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.右心衰竭C.高血壓D.甲狀腺功能亢進19.觸診脾臟時，患者應采取的體位是（）A.左側(cè)臥位，雙腿伸直B.右側(cè)臥位，雙腿伸直C.左側(cè)臥位，雙腿屈曲D.右側(cè)臥位，雙腿屈曲20.腸鳴音亢進是指腸鳴音每分鐘超過（）A.4次B.6次C.8次D.10次21.下列屬于病理性蛋白尿的是（）A.體位性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.腎小球性蛋白尿D.偶然性蛋白尿22.正常成人血清白蛋白與球蛋白的比值為（）A.1.0-1.5:1B.1.5-2.5:1C.2.5-3.5:1D.3.5-4.5:123.心電圖中P-R間期代表（）A.心房除極時間B.心室除極時間C.心房開始除極至心室開始除極的時間D.心室復極時間24.下列哪種疾病可出現(xiàn)肝-頸靜脈回流征陽性（）A.肝硬化B.右心衰竭C.左心衰竭D.原發(fā)性肝癌25.患者咳嗽、咳痰，痰液呈粉紅色泡沫樣，提示（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺水腫D.支氣管擴張26.檢查腎臟時，常用的觸診方法是（）A.深部滑行觸診法B.雙手觸診法C.深壓觸診法D.沖擊觸診法27.正常成人白細胞計數(shù)的參考值為（）A.（4-10）×10?/LB.（10-20）×10?/LC.（20-30）×10?/LD.（30-40）×10?/L28.下列哪種情況可導致紅細胞增多（）A.貧血B.失血C.慢性肺心病D.白血病29.患者出現(xiàn)共濟失調(diào)，提示病變部位可能在（）A.大腦B.小腦C.脊髓D.腦干30.下列屬于腦膜刺激征的是（）A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.戈登征D.頸項強直二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.收集主觀資料的方法包括（）A.詢問病史B.觀察C.觸診D.聽診E.查閱病歷2.屬于生命體征的有（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識狀態(tài)3.下列哪些疾病可出現(xiàn)呼吸困難（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.癔癥E.糖尿病酮癥酸中毒4.肝臟觸診時應注意的內(nèi)容有（）A.大小B.質(zhì)地C.表面狀態(tài)和邊緣D.有無壓痛E.搏動5.可導致血沉增快的因素有（）A.炎癥B.組織損傷及壞死C.惡性腫瘤D.高球蛋白血癥E.貧血6.心電圖的臨床應用價值包括（）A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.判斷心肌受損情況D.觀察某些藥物對心臟的影響E.診斷冠心病7.下列屬于病理反射的有（）A.巴賓斯基征B.查多克征C.奧本海姆征D.戈登征E.霍夫曼征8.引起胸痛的原因有（）A.胸壁疾病B.心血管疾病C.呼吸系統(tǒng)疾病D.縱隔疾病E.食管疾病9.尿液檢查的內(nèi)容包括（）A.一般性狀檢查B.化學檢查C.顯微鏡檢查D.細菌學檢查E.免疫學檢查10.下列關(guān)于正常胸部叩診音的描述，正確的有（）A.前胸上部較下部稍濁B.右肺上部較左肺上部稍濁C.背部較前胸稍濁D.右側(cè)腋下部稍濁E.左下肺叩診呈鼓音三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述現(xiàn)病史的主要內(nèi)容。2.簡述心臟聽診的內(nèi)容。3.簡述如何判斷營養(yǎng)狀態(tài)。四、病例分析題（20分）患者，男性，65歲，有慢性支氣管炎病史20年，近5年出現(xiàn)活動后氣促，近1周來咳嗽、咳痰加重，伴有發(fā)熱，體溫38.5℃，呼吸困難明顯，不能平臥。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙側(cè)呼吸運動減弱，觸覺語顫減弱，叩診呈過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干濕啰音。心率110次/分，律齊。腹軟，肝脾肋下未觸及。雙下肢輕度水腫。請根據(jù)上述病例回答以下問題：1.該患者可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？3.請分析該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因。健康評估模擬題答案一、單項選擇題1.C。主觀資料是患者主觀感受到的不適或痛苦，腹部脹痛是患者自己的感覺，屬于主觀資料；而體溫、面色、心動過速等可通過客觀檢查獲得，屬于客觀資料。2.B。正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分。3.C。深壓觸診法用于探測腹腔深在病變的部位或確定腹腔壓痛點，如膽囊壓痛點、闌尾壓痛點等。4.A。潮式呼吸多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱內(nèi)壓增高、腦炎等；代謝性酸中毒常出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸；情緒激動可使呼吸加快；巴比妥類藥物中毒可出現(xiàn)間停呼吸。5.D。胃潰瘍主要表現(xiàn)為上消化道出血，一般為嘔血或黑便，不會引起咯血；支氣管擴張、肺結(jié)核、二尖瓣狹窄均可導致咯血。6.D。預防接種情況屬于個人史內(nèi)容，現(xiàn)病史包括起病情況與患病的時間、主要癥狀的特點、病情的發(fā)展與演變等。7.B。肝臟質(zhì)地Ⅱ度時質(zhì)韌，如觸鼻尖；質(zhì)軟如觸口唇為Ⅰ度；質(zhì)硬如觸前額為Ⅲ度。8.A。正常人心尖搏動位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處。9.B。當腹腔內(nèi)游離液體量在1000ml以上時，可查出移動性濁音。10.C。杵狀指常見于發(fā)紺型先天性心臟病、慢性肺膿腫等；缺鐵性貧血可出現(xiàn)匙狀甲；肢端肥大癥表現(xiàn)為肢端肥大；類風濕關(guān)節(jié)炎可見關(guān)節(jié)畸形。11.A。正常成人血清總膽紅素的參考值為1.7-17.1μmol/L。12.B。心電圖中QRS波群代表心室除極；P波代表心房除極；T波代表心室復極；U波意義尚不明確。13.D。角膜反射屬于淺反射；肱二頭肌反射、膝反射、跟腱反射屬于深反射。14.C?；撔愿腥究蓪е轮行粤＜毎龆?；病毒感染常使淋巴細胞增多；傷寒、系統(tǒng)性紅斑狼瘡可使白細胞減少。15.B。血紅蛋白尿呈醬油色或濃茶色；血尿呈洗肉水樣或紅色；膽紅素尿呈深黃色或黃褐色；乳糜尿呈乳白色。16.C。雙側(cè)瞳孔不等大提示腦疝等顱內(nèi)病變；有機磷農(nóng)藥中毒、嗎啡中毒、巴比妥類藥物中毒可使瞳孔縮小。17.C。正常成人胸部叩診音包括清音、濁音、實音、鼓音，過清音見于肺氣腫等病理情況。18.B。右心衰竭可導致體循環(huán)淤血，出現(xiàn)頸靜脈怒張；主動脈瓣關(guān)閉不全主要影響左心功能；高血壓主要影響心臟后負荷；甲狀腺功能亢進主要表現(xiàn)為代謝亢進等癥狀。19.D。觸診脾臟時，患者應采取右側(cè)臥位，雙腿屈曲，以利于脾臟的觸診。20.D。腸鳴音亢進是指腸鳴音每分鐘超過10次。21.C。腎小球性蛋白尿?qū)儆诓±硇缘鞍啄颍惑w位性蛋白尿、功能性蛋白尿、偶然性蛋白尿多為生理性蛋白尿。22.B。正常成人血清白蛋白與球蛋白的比值為1.5-2.5:1。23.C。心電圖中P-R間期代表心房開始除極至心室開始除極的時間。24.B。肝-頸靜脈回流征陽性是右心衰竭的重要體征之一；肝硬化主要表現(xiàn)為肝功能損害和門靜脈高壓；左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血；原發(fā)性肝癌主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、肝大等。25.C。粉紅色泡沫樣痰是肺水腫的典型表現(xiàn)；肺炎多為膿性痰；肺結(jié)核多為咯血或痰中帶血；支氣管擴張多為大量膿痰。26.B。檢查腎臟時常用雙手觸診法。27.A。正常成人白細胞計數(shù)的參考值為（4-10）×10?/L。28.C。慢性肺心病患者由于長期缺氧，可導致紅細胞代償性增多；貧血、失血會使紅細胞減少；白血病患者白細胞可異常增多。29.B。小腦主要負責維持身體平衡和協(xié)調(diào)運動，出現(xiàn)共濟失調(diào)提示病變部位可能在小腦。30.D。頸項強直屬于腦膜刺激征；巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征屬于病理反射。二、多項選擇題1.AE。收集主觀資料的方法主要是詢問病史和查閱病歷；觀察、觸診、聽診屬于收集客觀資料的方法。2.ABCD。生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓；意識狀態(tài)不屬于生命體征。3.ABCDE。支氣管哮喘、肺炎、心力衰竭、癔癥、糖尿病酮癥酸中毒等均可出現(xiàn)呼吸困難。4.ABCDE。肝臟觸診時應注意大小、質(zhì)地、表面狀態(tài)和邊緣、有無壓痛、搏動等。5.ABCDE。炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤、高球蛋白血癥、貧血等均可導致血沉增快。6.ABCD。心電圖可用于診斷心律失常、心肌梗死、判斷心肌受損情況、觀察某些藥物對心臟的影響，但不能單純依靠心電圖診斷冠心病。7.ABCDE。巴賓斯基征、查多克征、奧本海姆征、戈登征、霍夫曼征均屬于病理反射。8.ABCDE。胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、縱隔疾病、食管疾病等均可引起胸痛。9.ABCD。尿液檢查包括一般性狀檢查、化學檢查、顯微鏡檢查、細菌學檢查；免疫學檢查一般不屬于尿液常規(guī)檢查內(nèi)容。10.ABCD。正常情況下，前胸上部較下部稍濁，右肺上部較左肺上部稍濁，背部較前胸稍濁，右側(cè)腋下部稍濁；左下肺因靠近胃泡，叩診可呈鼓音，但不是正常胸部叩診音的普遍特征。三、簡答題1.現(xiàn)病史的主要內(nèi)容包括：-起病情況與患病的時間：起病急緩，患病時間是指從起病到就診或入院的時間。-主要癥狀的特點：包括主要癥狀出現(xiàn)的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、程度、緩解或加劇的因素等。-病情的發(fā)展與演變：包括病情是逐漸加重還是緩解，有無新癥狀出現(xiàn)等。-伴隨癥狀：指在主要癥狀的基礎(chǔ)上同時出現(xiàn)的其他癥狀，這些伴隨癥狀?？商崾静∫蛟\斷。-診治經(jīng)過：患者在本次就診前接受過的診斷措施和治療方法及其效果。-病程中的一般情況：包括患者的精神狀態(tài)、飲食、睡眠、大小便、體重等情況。2.心臟聽診的內(nèi)容包括：-心率：指每分鐘心跳的次數(shù)。-心律：指心跳的節(jié)律，是否規(guī)則，有無早搏、房顫等心律失常。-心音：正常心音有四個，通常聽診能聽到第一心音和第二心音，注意心音的強度、性質(zhì)、有無分裂等。-額外心音：指在正常心音之外出現(xiàn)的附加心音，如奔馬律、開瓣音等。-雜音：是指除心音和額外心音之外，在心臟收縮或舒張過程中出現(xiàn)的異常聲音，需注意雜音出現(xiàn)的時期、部位、性質(zhì)、強度、傳導方向等。-心包摩擦音：是指臟層與壁層心包由于生物性或理化因素致纖維蛋白沉積而粗糙，以致在心臟搏動時產(chǎn)生摩擦而出現(xiàn)的聲音。3.判斷營養(yǎng)狀態(tài)可從以下幾個方面進行：-一般外觀：包括皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉的發(fā)育情況。營養(yǎng)良好者皮膚光澤、彈性好，毛發(fā)濃密有光澤，皮下脂肪豐滿，肌肉結(jié)實；營養(yǎng)不良者皮膚干燥、粗糙、缺乏彈性，毛發(fā)稀疏、易脫落，皮下脂肪菲薄，肌肉松弛無力。-體重：可通過測量實際體重與理想體重進行比較。理想體重（kg）=身高（cm）-105（男性）或身高（cm）-100（女性）。體重低于理想體重的10%為消瘦，超過理想體重的20%為肥胖。-皮褶厚度：常用測量部位有三頭肌部、肩胛下部等，可反映皮下脂肪的厚度。-其他：還可結(jié)合患者的飲食情況、食欲、有無慢性疾病等進行綜合判斷。四、病例分析題1.該患者可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病急性加重期、慢性肺源性心臟病、右心衰竭。依據(jù)：患者有慢性支氣管炎病史20年，近5年出現(xiàn)活動后氣促，提示可能已發(fā)展為慢性阻塞性肺疾?。唤?周咳嗽、咳痰加重，發(fā)熱，呼吸困難明顯，不能平臥，結(jié)合桶狀胸、雙側(cè)呼吸運動減弱、觸覺語顫減弱、叩診過清音、雙肺呼吸音減弱及