2025護(hù)理學(xué)專升本試題及答案_第1頁
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文檔簡介

2025最新護(hù)理學(xué)專升本試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30分)1.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的形成是從()A.16世紀(jì)中葉開始B.17世紀(jì)中葉開始C.18世紀(jì)中葉開始D.19世紀(jì)中葉開始答案:D。19世紀(jì)中葉,南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè),標(biāo)志著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的形成。2.護(hù)理程序的第一步“評(píng)估”在何時(shí)進(jìn)行()A.病人入院時(shí)B.自病人入院開始直至出院為止C.病人出院時(shí)D.病人入院及出院時(shí)答案:B。護(hù)理評(píng)估是一個(gè)連續(xù)的過程,從病人入院開始直至出院為止,貫穿于護(hù)理的全過程。3.為病人進(jìn)行鼻飼時(shí),胃管插入長度相當(dāng)于病人的()A.眉心至劍突長度B.發(fā)際至劍突長度C.眉心至胸骨柄長度D.發(fā)際至胸骨柄長度答案:B。一般成人插入胃管的長度為45-55cm,相當(dāng)于病人發(fā)際至劍突的長度。4.測量血壓時(shí)袖帶纏得過緊可使()A.血壓偏低B.血壓偏高C.脈壓加大D.收縮壓升高答案:A。袖帶纏得過緊,使血管在未充氣前已受壓,測得的血壓值偏低。5.下列屬于治療飲食的是()A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.高熱量飲食D.半流質(zhì)飲食答案:C。治療飲食是指在基本飲食的基礎(chǔ)上,根據(jù)病情的需要,適當(dāng)調(diào)整飲食的成分和質(zhì)地,以達(dá)到輔助治療疾病的目的。高熱量飲食屬于治療飲食,而普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食屬于基本飲食。6.靜脈輸液時(shí),液體滴入不暢,局部腫脹,檢查無回血,此時(shí)應(yīng)()A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器抽吸藥液D.更換針頭重新穿刺答案:D。液體滴入不暢,局部腫脹且無回血,說明針頭已脫出血管外,應(yīng)更換針頭重新穿刺。7.下列哪項(xiàng)不屬于熱療的目的()A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.制止炎癥擴(kuò)散或化膿答案:D。熱療可使局部血管擴(kuò)張,血流速度加快,有利于組織中毒素的排出;同時(shí)促進(jìn)白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶,有助于分解壞死組織,促進(jìn)炎癥的消散和局限。熱療還能減輕深部組織充血、緩解疼痛。而制止炎癥擴(kuò)散或化膿是冷療的作用。8.下列哪種病人禁用冷療()A.牙痛B.鼻出血C.局部皮膚紫紺D.中暑答案:C。冷療可使局部血管收縮,血流減少,導(dǎo)致局部組織缺血缺氧,加重局部皮膚紫紺,因此局部皮膚紫紺的病人禁用冷療。9.護(hù)士在給病人進(jìn)行靜脈注射時(shí),進(jìn)針角度一般為()A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.45°-50°答案:B。靜脈注射時(shí),進(jìn)針角度一般為15°-30°。10.下列關(guān)于睡眠的描述,正確的是()A.睡眠是一種被動(dòng)的狀態(tài)B.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠C.正相睡眠階段主要恢復(fù)體力D.異相睡眠階段主要恢復(fù)精力答案:B。睡眠是一種主動(dòng)的生理過程,分為正相睡眠和異相睡眠。正相睡眠主要是大腦皮層的休息,而異相睡眠對(duì)于幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育、成人精力的恢復(fù)有重要意義。11.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的好發(fā)部位()A.仰臥位時(shí)的骶尾部B.側(cè)臥位時(shí)的髖部C.俯臥位時(shí)的腹部D.坐位時(shí)的坐骨結(jié)節(jié)處答案:C。壓瘡好發(fā)于長期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。俯臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等部位,而不是腹部。12.下列關(guān)于藥物保管原則的描述,錯(cuò)誤的是()A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處B.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽C.內(nèi)服藥、外用藥、劇毒藥應(yīng)分類保管D.麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管,專人負(fù)責(zé)答案:A。藥柜應(yīng)放在光線明亮但避免陽光直射的地方,因?yàn)橛行┧幬镉龉庖鬃冑|(zhì)。13.下列哪種藥物需要避光保存()A.維生素CB.氨茶堿C.糖衣片D.酵母片答案:B。氨茶堿遇光易分解,需要避光保存。維生素C易氧化,應(yīng)密封保存;糖衣片和酵母片一般常溫、干燥保存即可。14.下列關(guān)于輸血的敘述,錯(cuò)誤的是()A.輸血前需兩人核對(duì)無誤方可輸入B.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快C.輸血完畢后應(yīng)繼續(xù)滴入少量生理鹽水D.輸血過程中如發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)立即加快輸血速度答案:D。輸血過程中如發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,并保留余血,以備查明原因。15.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是()A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.軟質(zhì)飲食D.高蛋白飲食答案:C。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、低鹽飲食、高蛋白飲食屬于治療飲食。16.下列關(guān)于體溫的描述,錯(cuò)誤的是()A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.下午2-8時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響答案:C。女性在排卵后體溫可輕度升高,這是由于孕激素的作用。月經(jīng)前期體溫一般無明顯變化。17.下列關(guān)于脈搏的描述,錯(cuò)誤的是()A.正常成人脈率為60-100次/分B.脈率受年齡、性別、運(yùn)動(dòng)等因素的影響C.絀脈常見于心房顫動(dòng)病人D.速脈指脈率超過120次/分答案:D。速脈指脈率超過100次/分。18.下列關(guān)于呼吸的描述,錯(cuò)誤的是()A.正常成人呼吸頻率為16-20次/分B.呼吸頻率受年齡、運(yùn)動(dòng)等因素的影響C.潮式呼吸是一種呼吸節(jié)律異常D.深大呼吸常見于糖尿病酮癥酸中毒答案:無。以上描述均正確。潮式呼吸又稱陳-施呼吸,是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?,然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢,隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后,又開始如上變化的周期性呼吸,屬于呼吸節(jié)律異常。深大呼吸又稱庫斯莫爾呼吸,常見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等。19.下列關(guān)于意識(shí)狀態(tài)的描述,錯(cuò)誤的是()A.嗜睡是最輕的意識(shí)障礙B.意識(shí)模糊表現(xiàn)為定向力障礙C.昏睡病人可被大聲呼喚而喚醒D.昏迷病人不能被喚醒答案:C。昏睡病人不易被喚醒,在強(qiáng)烈刺激下(如壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等)可被喚醒,但很快又再入睡,醒時(shí)答話含糊或答非所問。20.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述,錯(cuò)誤的是()A.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個(gè)基本條件B.內(nèi)源性感染是指病原體來自病人自身C.外源性感染是指病原體來自外界環(huán)境D.醫(yī)院感染一定是在住院期間發(fā)生的感染答案:D。醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。21.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則,錯(cuò)誤的是()A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包打開后,未用完的物品可保留24小時(shí)D.取無菌物品時(shí),應(yīng)使用無菌持物鉗答案:C。無菌包打開后,未用完的物品若包內(nèi)物品一次未用完,則按原折痕包好,注明開包日期及時(shí)間,有效期為24小時(shí);若為鋪好的無菌盤,有效期為4小時(shí)。22.下列關(guān)于隔離技術(shù)的描述,錯(cuò)誤的是()A.嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病B.呼吸道隔離適用于通過空氣傳播的傳染病C.消化道隔離適用于由病人的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病D.接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病答案:無。以上描述均正確。23.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則,錯(cuò)誤的是()A.按醫(yī)囑采集標(biāo)本B.做好采集前的準(zhǔn)備工作C.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度D.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢,一般不超過4小時(shí)答案:D。標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢,一般不超過2小時(shí),以免標(biāo)本變質(zhì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。24.下列關(guān)于醫(yī)囑的描述,錯(cuò)誤的是()A.長期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)C.備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑需醫(yī)生注明停止時(shí)間后方失效答案:無。以上描述均正確。25.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述,錯(cuò)誤的是()A.臨終關(guān)懷的對(duì)象是臨終病人B.臨終關(guān)懷的目的是延長病人的生命C.臨終關(guān)懷注重病人的心理和社會(huì)需求D.臨終關(guān)懷是一種全方位的照護(hù)答案:B。臨終關(guān)懷的目的不是延長病人的生命,而是提高病人的生命質(zhì)量,讓病人在有限的時(shí)間內(nèi),能夠安詳、舒適地度過生命的最后階段。26.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述,錯(cuò)誤的是()A.護(hù)理診斷是對(duì)病人現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷B.護(hù)理診斷的陳述方式包括三部分陳述、二部分陳述和一部分陳述C.護(hù)理診斷的名稱應(yīng)使用NANDA認(rèn)可的護(hù)理診斷名稱D.一個(gè)護(hù)理診斷只能針對(duì)一個(gè)健康問題答案:無。以上描述均正確。27.下列關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的描述,錯(cuò)誤的是()A.護(hù)理目標(biāo)應(yīng)是可觀察、可測量的B.護(hù)理目標(biāo)應(yīng)是病人能夠達(dá)到的C.護(hù)理目標(biāo)應(yīng)在護(hù)理措施實(shí)施后才能確定D.護(hù)理目標(biāo)應(yīng)與護(hù)理診斷相對(duì)應(yīng)答案:C。護(hù)理目標(biāo)應(yīng)在護(hù)理診斷確定后制定,而不是在護(hù)理措施實(shí)施后確定。28.下列關(guān)于護(hù)理措施的描述,錯(cuò)誤的是()A.護(hù)理措施可分為獨(dú)立性護(hù)理措施、合作性護(hù)理措施和依賴性護(hù)理措施B.獨(dú)立性護(hù)理措施是指護(hù)士能夠獨(dú)立完成的護(hù)理活動(dòng)C.合作性護(hù)理措施是指護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員共同合作完成的護(hù)理活動(dòng)D.依賴性護(hù)理措施是指護(hù)士必須遵醫(yī)囑才能執(zhí)行的護(hù)理活動(dòng)答案:無。以上描述均正確。29.下列關(guān)于護(hù)理評(píng)價(jià)的描述,錯(cuò)誤的是()A.護(hù)理評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的最后一個(gè)步驟B.護(hù)理評(píng)價(jià)的目的是判斷護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)C.護(hù)理評(píng)價(jià)只需對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)D.護(hù)理評(píng)價(jià)可發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中的問題并進(jìn)行改進(jìn)答案:C。護(hù)理評(píng)價(jià)不僅要對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià),還要對(duì)護(hù)理過程中的各個(gè)環(huán)節(jié),如護(hù)理診斷的準(zhǔn)確性、護(hù)理目標(biāo)的合理性、護(hù)理措施的有效性等進(jìn)行評(píng)價(jià)。30.下列關(guān)于護(hù)理道德的描述,錯(cuò)誤的是()A.護(hù)理道德是護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則和規(guī)范B.護(hù)理道德的基本原則包括自主原則、不傷害原則、行善原則和公正原則C.護(hù)理道德的基本規(guī)范包括尊重病人、關(guān)愛病人、保守秘密等D.護(hù)理道德只關(guān)注病人的身體健康,不關(guān)注病人的心理健康答案:D。護(hù)理道德不僅關(guān)注病人的身體健康,也關(guān)注病人的心理健康和社會(huì)需求,強(qiáng)調(diào)對(duì)病人的全面關(guān)懷。二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.下列屬于護(hù)理程序的步驟有()A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案:ABCDE。護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。2.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施,正確的有()A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則C.合理使用抗菌藥物D.做好消毒隔離工作E.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生答案:ABCDE。以上措施均是醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重要手段。加強(qiáng)監(jiān)測可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染情況;嚴(yán)格無菌操作、做好消毒隔離和手衛(wèi)生可以切斷傳播途徑;合理使用抗菌藥物可以減少耐藥菌的產(chǎn)生。3.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施,正確的有()A.定期翻身,避免局部長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.正確使用減壓設(shè)備E.鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)答案:ABCDE。定期翻身可避免局部組織長期受壓;保持皮膚清潔干燥可減少摩擦力和潮濕對(duì)皮膚的刺激;加強(qiáng)營養(yǎng)有助于提高皮膚的抵抗力;使用減壓設(shè)備如氣墊床等可減輕局部壓力;早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán),減少壓瘡的發(fā)生。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng),正確的有()A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)病人的年齡、病情和藥物性質(zhì)等D.輸液過程中應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)E.輸液完畢后應(yīng)及時(shí)拔針并按壓止血答案:ABCDE。以上均為靜脈輸液的注意事項(xiàng)。嚴(yán)格無菌操作可防止感染;注意配伍禁忌可避免藥物不良反應(yīng);根據(jù)不同情況調(diào)節(jié)輸液速度可保證治療效果和病人安全;密切觀察病人反應(yīng)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題;及時(shí)拔針并按壓止血可防止局部出血和血腫。5.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng),正確的有()A.輸血前需兩人核對(duì)無誤方可輸入B.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快C.輸血過程中應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)D.輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時(shí)E.如發(fā)生輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血答案:ABCDE。輸血前兩人核對(duì)可確保輸血安全;先慢后快可讓病人逐漸適應(yīng);密切觀察病人反應(yīng)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng);保留血袋24小時(shí)便于必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn);發(fā)生輸血反應(yīng)立即停止輸血可防止反應(yīng)進(jìn)一步加重。6.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的描述,正確的有()A.用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問病人的用藥史、過敏史B.做藥物過敏試驗(yàn)前應(yīng)備好急救藥品C.過敏試驗(yàn)陽性者禁用該藥物D.過敏試驗(yàn)陰性者在用藥過程中不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)E.皮試結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄答案:ABCE。用藥前詢問用藥史和過敏史可了解病人的過敏情況;備好急救藥品可在發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)及時(shí)搶救;過敏試驗(yàn)陽性者禁用該藥物可避免嚴(yán)重過敏反應(yīng)的發(fā)生;皮試結(jié)果及時(shí)記錄可便于醫(yī)護(hù)人員了解病人情況。但過敏試驗(yàn)陰性者在用藥過程中仍有可能發(fā)生遲發(fā)性過敏反應(yīng)。7.下列關(guān)于疼痛的護(hù)理措施,正確的有()A.評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)、程度等B.采取非藥物止痛方法,如按摩、熱敷等C.按醫(yī)囑給予止痛藥物D.指導(dǎo)病人放松技巧,如深呼吸、冥想等E.做好心理護(hù)理,減輕病人的焦慮和恐懼答案:ABCDE。全面評(píng)估疼痛情況有助于制定合理的護(hù)理措施;非藥物止痛方法可緩解輕度疼痛;按醫(yī)囑給予止痛藥物是治療疼痛的重要手段;指導(dǎo)放松技巧和做好心理護(hù)理可提高病人的疼痛耐受能力。8.下列關(guān)于睡眠障礙的護(hù)理措施,正確的有()A.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境B.建立規(guī)律的作息時(shí)間C.避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)和刺激性食物D.指導(dǎo)病人采用放松的方法,如溫水浴、聽音樂等E.必要時(shí)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥物答案:ABCDE。良好的睡眠環(huán)境、規(guī)律的作息時(shí)間、避免睡前刺激、采用放松方法以及必要時(shí)使用藥物等措施均可改善睡眠障礙。9.下列關(guān)于臨終病人心理反應(yīng)的描述,正確的有()A.否認(rèn)期病人不承認(rèn)自己患了絕癥B.憤怒期病人常表現(xiàn)為生氣、憤怒和怨恨C.協(xié)議期病人會(huì)與醫(yī)護(hù)人員討價(jià)還價(jià)D.憂郁期病人會(huì)出現(xiàn)悲傷、絕望等情緒E.接受期病人會(huì)平靜地面對(duì)死亡答案:ABCDE。臨終病人通常會(huì)經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個(gè)心理反應(yīng)階段,每個(gè)階段都有其典型的表現(xiàn)。10.下列關(guān)于護(hù)理道德的基本原則,正確的有()A.自主原則是指尊重病人的自主權(quán)利B.不傷害原則是指避免對(duì)病人造成身體和精神上的傷害C.行善原則是指做對(duì)病人有利的事情D.公正原則是指公平地對(duì)待每一位病人E.以上原則是相互獨(dú)立的,不存在關(guān)聯(lián)答案:ABCD。護(hù)理道德的基本原則包括自主原則、不傷害原則、行善原則和公正原則,這些原則相互關(guān)聯(lián)、相互影響,共同指導(dǎo)護(hù)士的護(hù)理行為。三、簡答題(每題10分,共30分)1.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答:壓瘡分為四期:(1)淤血紅潤期:為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后,出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木,短時(shí)間內(nèi)不見消退。此期的護(hù)理要點(diǎn)是:防止局部繼續(xù)受壓,增加翻身次數(shù);避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激;加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。(2)炎性浸潤期:紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)得不到改善,靜脈回流受阻,局部靜脈淤血,皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色,皮下產(chǎn)生硬結(jié),常有水皰形成,極易破潰。此期的護(hù)理要點(diǎn)是:保護(hù)皮膚,避免感染。對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦,防止破裂感染,讓其自行吸收;大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體,涂以消毒液后用無菌敷料包扎。(3)淺度潰瘍期:表皮水皰破潰,可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面,有黃色滲出液,感染后表面有膿液覆蓋,致使淺層組織壞死,疼痛加劇。此期的護(hù)理要點(diǎn)是:應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥,以鵝頸燈距瘡面25cm照射瘡面,每日1-2次,每次10-15分鐘,照射后以外科無菌換藥法處理瘡面。(4)壞死潰瘍期:為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層,感染可向周邊及深部擴(kuò)展,可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味,嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起敗血癥,造成全身感染。此期的護(hù)理要點(diǎn)是:清潔瘡面,去除壞死組織,保持引流通暢,促進(jìn)肉芽組織生長。采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌收斂的中草藥治療是目前最有效的方法之一。2.簡述靜脈輸液的目的及常見的輸液反應(yīng)。答:靜脈輸液的目的:(1)補(bǔ)充水分及電解質(zhì),糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)等病人。(2)增加循環(huán)血量,改善微循環(huán),維持血壓。常用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等病人。?)供給營養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)組織修復(fù),增加體重,維持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃腸道吸收障礙及不能經(jīng)口進(jìn)食的病人。(4)輸入藥物,治療疾病。如輸入抗生素控制感染,輸入解毒藥物達(dá)到解毒作用等。常見的輸液反應(yīng):(1)發(fā)熱反應(yīng):是最常見的輸液反應(yīng)。主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱,輕者體溫在38℃左右,嚴(yán)重者體溫可達(dá)40℃以上。常因輸入致熱物質(zhì)引起。(2)循環(huán)負(fù)荷過重(急性肺水腫):病人突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出。主要由于輸液速度過快,短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)過重引起。(3)靜脈炎:沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。常因長期輸入高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液,或靜脈內(nèi)放置刺激性大的留置管時(shí)間過長,引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)。(4)空氣栓塞:病人感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛,隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺,有瀕死感。主要由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊密、加壓輸液時(shí)無人守護(hù)等原因,空氣進(jìn)入靜脈,隨血流經(jīng)右心房到右心室,如空氣量少,可被右心室壓入肺動(dòng)脈,并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi),最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收,因而損害較??;如空氣量大,則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口,使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換,引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧,甚至導(dǎo)致病人死亡。3.簡述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。答:護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(1)研究對(duì)象:醫(yī)療診斷是對(duì)個(gè)體病理生理變化的一種臨床判斷,研究對(duì)象是疾?。欢o(hù)理診斷是對(duì)個(gè)體、家庭或社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷,研究對(duì)象是病人對(duì)健康問題的反應(yīng)。(2)決策者:醫(yī)療診斷由醫(yī)生做出;護(hù)理診斷由護(hù)士做出。(3)職責(zé)范圍:醫(yī)療診斷屬于醫(yī)療職責(zé)范圍;護(hù)理診斷屬于護(hù)理職責(zé)范圍。(4)穩(wěn)定性:醫(yī)療診斷一旦確診,一般不會(huì)輕易改變,具有相對(duì)穩(wěn)定性;護(hù)理診斷隨病人的反應(yīng)變化而變化,具有動(dòng)態(tài)性。(5)數(shù)量:每個(gè)病人的醫(yī)療診斷數(shù)目較少且相對(duì)固定;護(hù)理診斷數(shù)目較多,并可隨著病人病情發(fā)展而不斷變化。(6)陳述方式:醫(yī)療診斷通常是用一個(gè)名稱說明一種疾??;護(hù)理診斷的陳述則需包括問題(P)

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