2025年血液凈化中心專(zhuān)科理論考試題庫(kù)(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.血液透析中溶質(zhì)清除的主要機(jī)制是（）A.對(duì)流B.彌散C.吸附D.超濾答案：B解析：彌散是血液透析中溶質(zhì)清除的主要機(jī)制，通過(guò)半透膜兩側(cè)溶質(zhì)濃度梯度差實(shí)現(xiàn)小分子物質(zhì)（如尿素、肌酐）的清除；對(duì)流主要依賴(lài)跨膜壓清除中分子物質(zhì)；吸附用于血液灌流。2.血液透析中，透析液流量通常設(shè)置為（）A.100-200ml/minB.200-300ml/minC.500-800ml/minD.800-1000ml/min答案：C解析：標(biāo)準(zhǔn)血液透析中，透析液流量一般為500ml/min（部分機(jī)型可調(diào)整至800ml/min），與血流量（200-300ml/min）形成逆流，提高清除效率。3.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺首次使用應(yīng)在術(shù)后（）A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周答案：C解析：內(nèi)瘺成熟需4-8周，過(guò)早使用可能導(dǎo)致血管壁薄弱、滲血或狹窄；評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)包括血管直徑≥6mm、深度≤6mm、血流量≥500ml/min。4.血液透析中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，首要處理措施是（）A.立即停泵，夾閉靜脈管路B.頭低腳高左側(cè)臥位C.高濃度吸氧D.通知醫(yī)生答案：A解析：空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即停止血泵，夾閉靜脈管路防止更多空氣進(jìn)入，隨后調(diào)整體位（頭低左側(cè)臥位），避免空氣進(jìn)入腦或冠狀動(dòng)脈。5.血液濾過(guò)時(shí)，置換液的補(bǔ)充方式不包括（）A.前稀釋B.后稀釋C.混合稀釋D.側(cè)稀釋答案：D解析：血液濾過(guò)置換液補(bǔ)充方式包括前稀釋?zhuān)ㄖ脫Q液在濾器前輸入）、后稀釋?zhuān)V器后輸入）及混合稀釋?zhuān)瑹o(wú)側(cè)稀釋方式。6.低分子肝素抗凝時(shí)，首劑劑量一般為（）A.30-50U/kgB.50-70U/kgC.70-100U/kgD.100-150U/kg答案：B解析：低分子肝素（如依諾肝素）首劑通常為50-70U/kg，普通肝素首劑為3000-5000U（約50-70U/kg），需根據(jù)患者凝血狀態(tài)調(diào)整。7.透析中發(fā)生肌肉痙攣?zhàn)畛Ｒ?jiàn)于（）A.腓腸肌B.肱二頭肌C.腹肌D.咀嚼肌答案：A解析：肌肉痙攣多因超濾過(guò)多、低血壓或低鈉透析液導(dǎo)致，以腓腸?。ㄐ⊥龋┳畛Ｒ?jiàn)，表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛性收縮。8.血液灌流主要清除的物質(zhì)是（）A.小分子水溶性毒素B.中分子毒素C.大分子毒素D.蛋白結(jié)合毒素及脂溶性物質(zhì)答案：D解析：血液灌流通過(guò)吸附原理清除蛋白結(jié)合毒素（如膽紅素、藥物）及脂溶性物質(zhì)，對(duì)小分子水溶性毒素（如尿素）清除效率低于血液透析。9.評(píng)估血液透析充分性的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.Kt/VB.URRC.血肌酐下降率D.患者主觀感受答案：A解析：Kt/V（尿素清除指數(shù)）是評(píng)估透析充分性的金標(biāo)準(zhǔn)，反映單位時(shí)間內(nèi)尿素清除量與體內(nèi)尿素分布容積的比值；URR（尿素減少率）為輔助指標(biāo)。10.中心靜脈導(dǎo)管透析時(shí)，血流量不足的常見(jiàn)原因不包括（）A.導(dǎo)管尖端貼壁B.導(dǎo)管內(nèi)血栓C.患者血容量不足D.透析液溫度過(guò)高答案：D解析：血流量不足與導(dǎo)管位置（貼壁）、血栓、血容量（低血壓）相關(guān)，與透析液溫度無(wú)關(guān)。11.連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）中，置換液的電解質(zhì)需接近（）A.細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞外液C.血液高滲狀態(tài)D.無(wú)特殊要求答案：B解析：CRRT置換液需模擬細(xì)胞外液成分（如Na?135-145mmol/L、K?2-4mmol/L），維持電解質(zhì)平衡。12.透析患者出現(xiàn)“失衡綜合征”的主要原因是（）A.透析中低血壓B.尿素清除過(guò)快導(dǎo)致腦水腫C.高鉀血癥D.低鈣血癥答案：B解析：失衡綜合征因血液中尿素等小分子物質(zhì)清除速度快于腦組織，形成滲透壓梯度，水分進(jìn)入腦內(nèi)引起腦水腫，多見(jiàn)于首次透析或高效透析患者。13.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺震顫減弱或消失的最常見(jiàn)原因是（）A.內(nèi)瘺狹窄B.低血壓C.感染D.動(dòng)脈瘤形成答案：A解析：內(nèi)瘺震顫減弱多因血管狹窄（常見(jiàn)于吻合口或靜脈段），導(dǎo)致血流量減少；低血壓為暫時(shí)性因素，感染多伴紅腫熱痛。14.血液透析中，跨膜壓（TMP）的計(jì)算公式是（）A.TMP=（動(dòng)脈壓+靜脈壓）/2-透析液壓力B.TMP=（動(dòng)脈壓-靜脈壓）/2+透析液壓力C.TMP=（動(dòng)脈壓+靜脈壓）/2+透析液壓力D.TMP=（動(dòng)脈壓-靜脈壓）/2-透析液壓力答案：A解析：TMP是血液側(cè)平均壓力與透析液側(cè)壓力的差值，計(jì)算公式為T(mén)MP=（動(dòng)脈壓+靜脈壓）/2-透析液壓力（負(fù)值表示透析液側(cè)壓力更高）。15.透析患者出現(xiàn)高鉀血癥（血鉀>6.5mmol/L）時(shí)，緊急處理不包括（）A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlB.靜脈滴注50%葡萄糖+胰島素C.口服降鉀樹(shù)脂D.立即增加超濾量答案：D解析：高鉀血癥緊急處理包括補(bǔ)鈣（對(duì)抗心肌毒性）、胰島素+葡萄糖（促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移）、降鉀樹(shù)脂（腸道排鉀）；增加超濾需謹(jǐn)慎，可能因低血壓加重風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)需緊急透析。16.血液濾過(guò)與血液透析的主要區(qū)別是（）A.清除機(jī)制以對(duì)流為主B.使用低通量透析器C.透析液流量更高D.抗凝要求更低答案：A解析：血液濾過(guò)以對(duì)流清除中分子物質(zhì)為主，血液透析以彌散清除小分子物質(zhì)為主；血液濾過(guò)需使用高通量濾器，透析液流量與血流量匹配。17.中心靜脈導(dǎo)管感染的最常見(jiàn)致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.白色念珠菌D.銅綠假單胞菌答案：A解析：導(dǎo)管相關(guān)感染中，金黃色葡萄球菌（皮膚定植菌）最常見(jiàn)，其次為表皮葡萄球菌、革蘭陰性菌。18.透析患者干體重的評(píng)估指標(biāo)不包括（）A.無(wú)水腫或脫水體征B.血壓正常（未用降壓藥時(shí)）C.胸部X線無(wú)肺淤血D.血肌酐水平答案：D解析：干體重是患者無(wú)水腫、血壓穩(wěn)定、無(wú)肺淤血時(shí)的體重，與血肌酐無(wú)關(guān)（肌酐反映腎功能）。19.血液灌流與血液透析串聯(lián)時(shí)，灌流器應(yīng)放置在（）A.透析器之前B.透析器之后C.與透析器并聯(lián)D.任意位置答案：A解析：灌流器應(yīng)置于透析器前，避免透析器清除灌流器可吸附的物質(zhì)（如藥物），同時(shí)防止灌流器中的微粒進(jìn)入透析器。20.透析中發(fā)生溶血的常見(jiàn)原因是（）A.透析液溫度過(guò)高（>42℃）B.血流量過(guò)低C.抗凝不足D.內(nèi)瘺狹窄答案：A解析：溶血多因透析液溫度過(guò)高（破壞紅細(xì)胞）、低滲透析液（水分進(jìn)入紅細(xì)胞導(dǎo)致破裂）、消毒劑殘留（如福爾馬林）等；血流量過(guò)低易致凝血，抗凝不足致管路血栓。21.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)，動(dòng)脈穿刺點(diǎn)應(yīng)距吻合口（）A.1cm以上B.2cm以上C.5cm以上D.10cm以上答案：C解析：動(dòng)脈穿刺點(diǎn)距吻合口至少5cm，靜脈穿刺點(diǎn)距動(dòng)脈穿刺點(diǎn)至少5cm（避免重復(fù)穿刺同一部位），防止狹窄或動(dòng)脈瘤。22.連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)（CVVH）的置換液量通常為（）A.1-2L/hB.2-4L/hC.4-6L/hD.6-8L/h答案：B解析：CVVH置換液量一般為2-4L/h（20-40ml/kg/h），根據(jù)患者病情調(diào)整，重癥患者可增加至50ml/kg/h。23.透析患者出現(xiàn)“透析相關(guān)性淀粉樣變”的主要原因是（）A.β2-微球蛋白蓄積B.鋁中毒C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.營(yíng)養(yǎng)不良答案：A解析：長(zhǎng)期透析患者因低通量透析器無(wú)法清除β2-微球蛋白（分子量11800），導(dǎo)致其在關(guān)節(jié)、軟組織沉積，引起淀粉樣變。24.血液透析中，透析器復(fù)用的前提是（）A.患者乙肝、丙肝陰性B.透析器膜未破損C.復(fù)用次數(shù)≤5次D.以上均是答案：D解析：透析器復(fù)用需滿足：患者無(wú)血源傳播疾?。ㄒ腋巍⒈?、HIV），透析器膜完整（無(wú)破膜、漏血），復(fù)用次數(shù)≤5次（根據(jù)指南），且需嚴(yán)格消毒（如過(guò)氧乙酸）。25.透析患者出現(xiàn)“心包炎”最常見(jiàn)的原因是（）A.尿毒癥毒素蓄積B.細(xì)菌感染C.低蛋白血癥D.藥物過(guò)敏答案：A解析：尿毒癥性心包炎是終末期腎病常見(jiàn)并發(fā)癥，因毒素（如尿素、胍類(lèi)）蓄積刺激心包膜，表現(xiàn)為胸痛、心包摩擦音，嚴(yán)重時(shí)心包積液。26.血液凈化治療中，枸櫞酸抗凝的禁忌證是（）A.肝功能不全B.高鈣血癥C.低鈉血癥D.低血壓答案：A解析：枸櫞酸需經(jīng)肝臟代謝為碳酸氫鹽，肝功能不全患者易導(dǎo)致枸櫞酸蓄積（高血枸櫞酸），引發(fā)低鈣血癥、代謝性酸中毒，故為禁忌。27.中心靜脈導(dǎo)管拔管后，壓迫止血時(shí)間應(yīng)為（）A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.15-20分鐘D.20-30分鐘答案：D解析：導(dǎo)管拔出后需壓迫穿刺點(diǎn)20-30分鐘（深靜脈壓力高），防止出血或血腫，必要時(shí)加壓包扎。28.血液透析中，超濾率（UFR）的計(jì)算公式是（）A.UFR=超濾量（ml）/透析時(shí)間（h）B.UFR=超濾量（ml）/體重（kg）C.UFR=（目標(biāo)體重-實(shí)際體重）/透析時(shí)間D.UFR=血流量（ml/min）×透析時(shí)間（h）答案：A解析：超濾率（UFR）指單位時(shí)間內(nèi)的超濾量，公式為UFR=超濾量（ml）/透析時(shí)間（h），單位為ml/h，需控制≤13ml/kg/h以避免低血壓。29.血液灌流治療農(nóng)藥中毒時(shí)，最佳開(kāi)始時(shí)間是（）A.中毒后2小時(shí)內(nèi)B.中毒后6小時(shí)內(nèi)C.中毒后12小時(shí)內(nèi)D.中毒后24小時(shí)內(nèi)答案：B解析：農(nóng)藥（如有機(jī)磷）吸收高峰在中毒后2-6小時(shí)，灌流應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)開(kāi)始，以提高毒素清除效率。30.透析患者出現(xiàn)“腎性骨病”的主要原因是（）A.低鈣高磷B.維生素D缺乏C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.以上均是答案：D解析：腎性骨病由多種因素引起：腎功能不全導(dǎo)致維生素D活化障礙（低鈣）、磷排泄減少（高磷），刺激甲狀旁腺激素（PTH）分泌增加，引發(fā)骨代謝異常。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.血液透析的相對(duì)禁忌證包括（）A.嚴(yán)重出血傾向B.休克C.惡性腫瘤晚期D.精神異常無(wú)法配合答案：ABCD解析：血液透析無(wú)絕對(duì)禁忌證，但嚴(yán)重出血（抗凝風(fēng)險(xiǎn)高）、休克（血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定）、終末期惡性腫瘤（預(yù)后差）、精神異常（無(wú)法配合治療）為相對(duì)禁忌。2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的日常護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓B.每日觸診震顫、聽(tīng)診雜音C.保持皮膚清潔D.內(nèi)瘺側(cè)肢體可測(cè)量血壓答案：ABC解析：內(nèi)瘺側(cè)肢體禁止測(cè)血壓、抽血、提重物（≥5kg），防止受壓或外傷；需每日檢查震顫和雜音（判斷通暢性），保持皮膚清潔（預(yù)防感染）。3.血液透析中低血壓的常見(jiàn)原因有（）A.超濾量過(guò)大B.醋酸鹽透析液C.進(jìn)食過(guò)多D.心律失常答案：ABCD解析：低血壓原因包括：超濾過(guò)多（容量不足）、醋酸鹽不耐受（血管擴(kuò)張）、透析中進(jìn)食（內(nèi)臟血流增加）、心律失常（心輸出量減少）等。4.血液凈化治療中，常用的抗凝方式有（）A.普通肝素B.低分子肝素C.枸櫞酸局部抗凝D.無(wú)肝素透析答案：ABCD解析：常用抗凝方式包括普通肝素（全身抗凝）、低分子肝素（選擇性抗Xa）、枸櫞酸（局部抗凝，適用于出血風(fēng)險(xiǎn)患者）、無(wú)肝素透析（生理鹽水沖洗管路）。5.中心靜脈導(dǎo)管的并發(fā)癥包括（）A.感染B.血栓C.狹窄D.氣胸答案：ABCD解析：置管并發(fā)癥（如氣胸、血胸）、導(dǎo)管相關(guān)感染（局部或血流感染）、血栓（導(dǎo)管堵塞）、長(zhǎng)期使用致血管狹窄（如頸內(nèi)靜脈狹窄）均為常見(jiàn)并發(fā)癥。6.血液濾過(guò)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.清除中分子物質(zhì)B.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定C.改善尿毒癥癥狀D.減少失衡綜合征答案：ABCD解析：血液濾過(guò)以對(duì)流清除中分子毒素（如β2-微球蛋白），對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響小（超濾緩慢），可減少失衡綜合征，改善患者長(zhǎng)期預(yù)后。7.透析患者飲食指導(dǎo)應(yīng)包括（）A.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食（1.2g/kg/d）B.限鹽（3-5g/d）C.限鉀（2-3g/d）D.控水（前1日尿量+500ml）答案：ABCD解析：透析患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入（維持營(yíng)養(yǎng)），限鹽（控制血壓和容量），限鉀（預(yù)防高鉀血癥），控水（避免透析間期體重增長(zhǎng)>干體重3-5%）。8.血液灌流的并發(fā)癥包括（）A.血小板減少B.低血壓C.空氣栓塞D.低血糖答案：ABC解析：灌流器吸附血小板（致血小板減少）、血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)（低血壓）、操作不當(dāng)致空氣栓塞為常見(jiàn)并發(fā)癥；低血糖多見(jiàn)于糖尿病患者（胰島素被吸附），但非普遍并發(fā)癥。9.連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的適應(yīng)證包括（）A.急性腎損傷合并多器官功能障礙B.嚴(yán)重水鈉潴留C.藥物中毒D.乳酸酸中毒答案：ABCD解析：CRRT適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的急性腎損傷（如合并感染性休克）、嚴(yán)重容量超負(fù)荷（如急性肺水腫）、藥物/毒物中毒（需持續(xù)清除）、代謝性酸中毒（如乳酸酸中毒）等。10.透析中發(fā)生肌肉痙攣的處理措施包括（）A.減慢血流或超濾B.靜脈注射高滲鹽水或葡萄糖C.局部按摩D.終止透析答案：ABC解析：處理措施：減慢血流/超濾（減少容量丟失）、補(bǔ)充高滲溶液（提高血漿滲透壓）、按摩或熱敷痙攣部位；嚴(yán)重時(shí)可終止透析，但非首選。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的“震顫”和“雜音”評(píng)估的意義及方法。答案：震顫和雜音是內(nèi)瘺通暢的標(biāo)志。評(píng)估方法：觸診（用示指、中指指腹輕觸內(nèi)瘺血管，感知震顫）；聽(tīng)診（用聽(tīng)診器胸件輕放血管表面，聞及連續(xù)性“呼呼”雜音）。震顫減弱或消失提示內(nèi)瘺狹窄、血栓或血流量不足，需及時(shí)處理（如血管超聲檢查）。2.血液透析中出現(xiàn)漏血報(bào)警的常見(jiàn)原因及處理措施。答案：常見(jiàn)原因：透析器破膜（血液進(jìn)入透析液）、透析液側(cè)壓力過(guò)高（如透析液出口堵塞）、漏血探測(cè)器污染。處理措施：立即停泵，夾閉動(dòng)脈和靜脈管路；觀察透析液顏色（是否呈淡紅色）；更換透析器（若破膜）；清潔漏血探測(cè)器（若污染）；排查透析液管路是否堵塞。3.簡(jiǎn)述血液凈化治療中“無(wú)肝素透析”的適用人群及操作要點(diǎn)。答案：適用人群：有活動(dòng)性出血（如消化道出血、腦出血）或出血高風(fēng)險(xiǎn)患者（如術(shù)后3天內(nèi)）。操作要點(diǎn)：預(yù)沖時(shí)用含肝素生理鹽水（5000U/500ml）循環(huán)20分鐘，后用無(wú)肝素生理鹽水沖凈；透析中每30-60分鐘用100-200ml生理鹽水快速?zèng)_洗管路（維持管路通暢）；控制血流量≥250ml/min（減少凝血）；監(jiān)測(cè)管路凝血情況（如靜脈壓升高、透析器顏色變深）。4.血液透析患者出現(xiàn)“高磷血癥”的危害及處理措施。答案：危害：高磷血癥可導(dǎo)致低鈣血癥（刺激PTH分泌，引發(fā)繼發(fā)性甲旁亢）、血管鈣化（增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)）、皮膚瘙癢（鈣磷沉積）。處理措施：限制高磷飲食（如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、加工食品）；使用磷結(jié)合劑（碳酸鈣、醋酸鈣、司維拉姆）；充分透析（增加透析時(shí)間或使用高通量透析器清除磷）；控制PTH水平（活性維生素D或擬鈣劑）。5.簡(jiǎn)述連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)（CVVH）與間歇性血液透析（IHD）的主要區(qū)別。答案：區(qū)別：①血流動(dòng)力學(xué)：CVVH緩慢超濾（2-4L/h），對(duì)血壓影響小，適用于休克患者；IHD超濾快（500-1000ml/h），易致低血壓。②溶質(zhì)清除：CVVH以對(duì)流清除中分子物質(zhì)為主，持續(xù)穩(wěn)定；IHD以彌散清除小分子物質(zhì)為主，波動(dòng)大。③適用人群：CVVH用于急性腎損傷合并多器官衰竭；IHD用于慢性腎衰維持治療。④治療時(shí)間：CVVH持續(xù)24小時(shí)；IHD每周3次，每次4小時(shí)。6.血液透析中發(fā)生“發(fā)熱反應(yīng)”的常見(jiàn)原因及處理措施。答案：常見(jiàn)原因：致熱原反應(yīng)（透析液或管路污染）、感染（導(dǎo)管相關(guān)血流感染、感冒）。處理措施：立即測(cè)體溫，暫停透析（致熱原反應(yīng)時(shí)）；更換透析器和管路（懷疑污染）；血培養(yǎng)（感染時(shí)）；給予對(duì)乙酰氨基酚退熱（避免使用阿司匹林，防出血）；嚴(yán)重時(shí)使用激素（如地塞米松5mg靜脈注射）。7.簡(jiǎn)述動(dòng)靜脈內(nèi)瘺“動(dòng)脈瘤”的預(yù)防及處理。答案：預(yù)防：避免同一部位反復(fù)穿刺（采用區(qū)域穿刺法）；控制血壓（防止血管擴(kuò)張）；避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓或外傷。處理：小動(dòng)脈瘤（直徑<2cm）觀察；大動(dòng)脈瘤（直徑>2cm或伴疼痛、血栓）需手術(shù)修復(fù)（切除或血管移植）；避免穿刺動(dòng)脈瘤部位（防破裂出血）。8.血液凈化治療中，如何判斷“透析充分性”？答案：判斷指標(biāo)：①Kt/V≥1.2（每周3次透析）；②URR≥65%；③臨床癥狀（無(wú)乏力、惡心，血壓穩(wěn)定，無(wú)水腫）；④實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（血紅蛋白≥110g/L，血白蛋白≥35g/L，PTH150-300pg/ml）；⑤營(yíng)養(yǎng)評(píng)估（前白蛋白、體重指數(shù)）。9.中心靜脈導(dǎo)管“血流量不足”的處理措施。答案：處理措施：①調(diào)整體位（患者改變體位，導(dǎo)管尖端離開(kāi)血管壁）；②用50ml注射器負(fù)壓抽吸（清除導(dǎo)管內(nèi)血栓）；③尿激酶封管（5000U/ml，保留30分鐘后回抽）；④若無(wú)效，更換導(dǎo)管（避免反復(fù)操作致血栓脫落）；⑤評(píng)估患者血容量（低血壓時(shí)補(bǔ)液）。10.血液透析患者“透析間期體重增長(zhǎng)過(guò)多”的危害及干預(yù)措施。答案：危害：體重增長(zhǎng)過(guò)多（>干體重5%）可導(dǎo)致透析中超濾量過(guò)大，誘發(fā)低血壓、肌肉痙攣；長(zhǎng)期容量超負(fù)荷增加心功能不全、高血壓風(fēng)險(xiǎn)。干預(yù)措施：①健康教育（限水限鹽，記錄每日尿量和飲水量）；②指導(dǎo)患者監(jiān)測(cè)體重（每日固定時(shí)間、空腹、排尿后測(cè)量）；③調(diào)整透析方案（增加透析時(shí)間或次數(shù)，使用可調(diào)鈉透析）