2025年《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南》解讀考核試題(附答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南》，醫(yī)院感染暴發(fā)定義為在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。2.醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理第一責(zé)任人為（）A.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人B.臨床科室主任C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人D.護(hù)理部主任答案：C解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人是醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理第一責(zé)任人，需要對醫(yī)院感染暴發(fā)的管理工作全面負(fù)責(zé)。3.懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)在（）小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。A.12B.24C.48D.72答案：A解析：當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)在12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，以便及時采取防控措施。4.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的目的不包括（）A.找出感染源B.查明感染途徑C.采取有效的控制措施D.追究相關(guān)人員責(zé)任答案：D解析：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的主要目的是找出感染源、查明感染途徑以及采取有效的控制措施來防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散，而追究相關(guān)人員責(zé)任并非調(diào)查的直接目的。5.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)（）A.某科室在一周內(nèi)發(fā)生3例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染病例B.某醫(yī)院一天內(nèi)有2例患者發(fā)生輸血相關(guān)感染C.某ICU一個月內(nèi)發(fā)生5例同種同源鮑曼不動桿菌感染病例D.某新生兒病房在三天內(nèi)發(fā)生4例同種同源輪狀病毒感染病例答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)要求短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例，B選項中一天內(nèi)2例輸血相關(guān)感染不符合暴發(fā)的定義。6.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，病例定義不包括以下哪項要素（）A.時間B.地點C.人群D.癥狀嚴(yán)重程度答案：D解析：病例定義通常包含時間、地點、人群和特定的臨床或?qū)嶒炇姨卣鞯纫?，癥狀嚴(yán)重程度一般不作為病例定義的必備要素。7.在醫(yī)院感染暴發(fā)控制中，隔離感染患者的主要目的是（）A.保護(hù)其他患者B.便于治療C.防止感染擴(kuò)散D.提高患者舒適度答案：C解析：隔離感染患者的主要目的是防止病原體傳播給其他患者、醫(yī)務(wù)人員和探視者，從而防止感染的進(jìn)一步擴(kuò)散。8.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對環(huán)境表面的消毒通常采用含氯消毒劑，其有效氯濃度一般為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時，對環(huán)境表面消毒常用含氯消毒劑，有效氯濃度一般為1000mg/L。9.以下哪種物品不需要進(jìn)行終末消毒（）A.患者使用過的床單B.感染患者轉(zhuǎn)出后的病房C.醫(yī)務(wù)人員的工作服D.醫(yī)院食堂的餐具答案：D解析：終末消毒是指感染源離開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒，醫(yī)院食堂餐具的消毒不屬于終末消毒范疇，通常按照常規(guī)的餐具消毒流程進(jìn)行處理。10.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，微生物學(xué)檢測標(biāo)本采集的原則不包括（）A.早期采集B.無菌操作C.盡量采集多種標(biāo)本D.只采集有癥狀患者的標(biāo)本答案：D解析：微生物學(xué)檢測標(biāo)本采集應(yīng)早期采集、嚴(yán)格無菌操作，盡量采集多種標(biāo)本，不僅要采集有癥狀患者的標(biāo)本，還可能需要采集無癥狀的疑似感染者、環(huán)境等標(biāo)本，以全面查找感染源。11.在醫(yī)院感染暴發(fā)控制中，以下哪項措施不屬于接觸隔離措施（）A.穿隔離衣B.戴手套C.戴口罩D.限制患者活動范圍答案：C解析：接觸隔離措施包括穿隔離衣、戴手套、限制患者活動范圍等，戴口罩主要用于空氣傳播或飛沫傳播的防護(hù)，不屬于接觸隔離的典型措施。12.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)的內(nèi)容不包括（）A.醫(yī)院感染暴發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)B.個人防護(hù)知識C.醫(yī)院的薪酬制度D.感染控制措施答案：C解析：對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)主要圍繞醫(yī)院感染暴發(fā)的相關(guān)知識，如診斷標(biāo)準(zhǔn)、個人防護(hù)知識和感染控制措施等，醫(yī)院的薪酬制度與醫(yī)院感染暴發(fā)控制無關(guān)。13.以下哪種病原體引起的醫(yī)院感染暴發(fā)需要采取空氣隔離措施（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.結(jié)核分枝桿菌D.大腸埃希菌答案：C解析：結(jié)核分枝桿菌主要通過空氣傳播，引起的醫(yī)院感染暴發(fā)需要采取空氣隔離措施，而金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌等主要通過接觸傳播。14.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，對感染患者的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的時間一般為（）A.3天B.7天C.14天D.21天答案：C解析：根據(jù)常見病原體的潛伏期，對感染患者的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的時間一般為14天。15.在醫(yī)院感染暴發(fā)控制中，以下哪項不屬于手衛(wèi)生的范疇（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：D解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒，戴手套是一種防護(hù)措施，但不屬于手衛(wèi)生的范疇。16.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對患者使用過的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒滅菌的原則是（）A.先清洗后消毒滅菌B.先消毒滅菌后清洗C.只進(jìn)行清洗D.只進(jìn)行消毒答案：A解析：對患者使用過的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒滅菌時，應(yīng)先清洗去除污垢和有機(jī)物，再進(jìn)行消毒滅菌，以保證消毒滅菌效果。17.以下哪種情況提示醫(yī)院感染暴發(fā)可能得到控制（）A.新發(fā)病例數(shù)逐漸減少B.所有患者癥狀緩解C.醫(yī)務(wù)人員不再被感染D.環(huán)境監(jiān)測結(jié)果全部正常答案：A解析：新發(fā)病例數(shù)逐漸減少是醫(yī)院感染暴發(fā)可能得到控制的重要標(biāo)志，其他選項雖然也是理想的情況，但不能單純以此判斷暴發(fā)得到控制。18.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，對流行病學(xué)資料進(jìn)行分析的主要目的是（）A.確定感染源B.驗證假設(shè)C.制定防控措施D.以上都是答案：D解析：對流行病學(xué)資料進(jìn)行分析可以幫助確定感染源、驗證關(guān)于感染傳播途徑等的假設(shè)，并為制定防控措施提供依據(jù)。19.在醫(yī)院感染暴發(fā)控制中，以下哪項不屬于健康教育的內(nèi)容（）A.向患者及家屬宣傳醫(yī)院感染的預(yù)防知識B.向醫(yī)務(wù)人員宣傳醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)C.向社區(qū)居民宣傳醫(yī)院感染的危害D.向保潔人員宣傳環(huán)境清潔消毒的重要性答案：B解析：向醫(yī)務(wù)人員宣傳醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)屬于專業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容，不屬于面向不同人群的健康教育范疇，健康教育主要是向患者及家屬、社區(qū)居民、保潔人員等宣傳相關(guān)預(yù)防知識和重要性。20.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對病房的通風(fēng)換氣要求是（）A.自然通風(fēng)即可B.每小時至少換氣2次C.每小時至少換氣4次D.每小時至少換氣6次答案：D解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時，病房通風(fēng)換氣要求每小時至少換氣6次，以保證空氣清新，減少病原體在空氣中的濃度。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.共同媒介傳播E.蟲媒傳播答案：ABCD解析：醫(yī)院感染暴發(fā)的常見傳播途徑有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播和共同媒介傳播（如污染的醫(yī)療器械、水等），蟲媒傳播在醫(yī)院環(huán)境中相對較少見。2.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的步驟包括（）A.核實診斷B.病例定義和病例發(fā)現(xiàn)C.流行病學(xué)調(diào)查D.微生物學(xué)檢測E.采取控制措施答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查通常包括核實診斷、確定病例定義并發(fā)現(xiàn)病例、進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、開展微生物學(xué)檢測以及根據(jù)調(diào)查結(jié)果采取控制措施等步驟。3.在醫(yī)院感染暴發(fā)控制中，手衛(wèi)生的重要性體現(xiàn)在（）A.防止病原體傳播B.降低醫(yī)院感染發(fā)生率C.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身安全D.提高患者滿意度E.符合醫(yī)院管理要求答案：ABC解析：手衛(wèi)生可以有效防止病原體通過手傳播，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，同時保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身安全，雖然良好的手衛(wèi)生有助于提升醫(yī)院整體形象，但與提高患者滿意度沒有直接的必然聯(lián)系，符合醫(yī)院管理要求是手衛(wèi)生的一個方面，但不是其重要性的核心體現(xiàn)。4.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對患者的管理措施包括（）A.隔離治療B.積極治療感染C.加強營養(yǎng)支持D.心理疏導(dǎo)E.限制家屬探視答案：ABCDE解析：對感染患者的管理措施包括隔離治療防止感染擴(kuò)散、積極治療感染控制病情、加強營養(yǎng)支持提高患者抵抗力、進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解患者心理壓力以及限制家屬探視減少交叉感染的機(jī)會。5.以下哪些屬于醫(yī)院感染暴發(fā)控制中的消毒措施（）A.空氣消毒B.物體表面消毒C.醫(yī)療器械消毒滅菌D.患者排泄物消毒E.衣物消毒答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染暴發(fā)控制中的消毒措施涵蓋空氣消毒、物體表面消毒、醫(yī)療器械消毒滅菌、患者排泄物消毒以及衣物消毒等多個方面。6.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，微生物學(xué)檢測的標(biāo)本來源可以包括（）A.患者的血液、痰液等標(biāo)本B.醫(yī)務(wù)人員的手拭子C.環(huán)境表面樣本D.患者使用過的醫(yī)療器械E.食物和水樣本答案：ABCDE解析：微生物學(xué)檢測標(biāo)本來源廣泛，包括患者的各類標(biāo)本、醫(yī)務(wù)人員的手拭子、環(huán)境表面樣本、患者使用過的醫(yī)療器械以及可能受污染的食物和水樣本等。7.在醫(yī)院感染暴發(fā)控制中，以下哪些屬于加強監(jiān)測的內(nèi)容（）A.加強對患者的監(jiān)測B.加強對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)測C.加強對環(huán)境的監(jiān)測D.加強對消毒效果的監(jiān)測E.加強對醫(yī)療器械的監(jiān)測答案：ABCDE解析：加強監(jiān)測包括對患者的病情、感染情況監(jiān)測，對醫(yī)務(wù)人員的健康狀況監(jiān)測，對醫(yī)院環(huán)境的衛(wèi)生狀況監(jiān)測，對消毒效果的評估監(jiān)測以及對醫(yī)療器械的清潔、消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測等。8.醫(yī)院感染暴發(fā)可能由以下哪些因素引起（）A.醫(yī)院感染管理制度不健全B.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位C.醫(yī)療器械消毒滅菌不徹底D.醫(yī)院環(huán)境清潔不到位E.患者自身免疫力低下答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染暴發(fā)可能是多種因素共同作用的結(jié)果，包括醫(yī)院感染管理制度不健全、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位、醫(yī)療器械消毒滅菌不徹底、醫(yī)院環(huán)境清潔不到位以及患者自身免疫力低下等。9.在醫(yī)院感染暴發(fā)控制中，以下哪些屬于個人防護(hù)用品（）A.口罩B.手套C.隔離衣D.護(hù)目鏡E.防護(hù)面罩答案：ABCDE解析：口罩、手套、隔離衣、護(hù)目鏡和防護(hù)面罩等都屬于個人防護(hù)用品，可用于防止醫(yī)務(wù)人員和其他人員受到感染。10.醫(yī)院感染暴發(fā)時，以下哪些措施有助于減少病原體的傳播（）A.關(guān)閉中央空調(diào)B.增加病房通風(fēng)C.減少人員流動D.對患者進(jìn)行分組管理E.加強醫(yī)療廢物管理答案：BCDE解析：增加病房通風(fēng)可以降低空氣中病原體的濃度，減少人員流動可減少病原體傳播的機(jī)會，對患者進(jìn)行分組管理可避免交叉感染，加強醫(yī)療廢物管理可防止病原體通過醫(yī)療廢物擴(kuò)散。關(guān)閉中央空調(diào)可能會影響醫(yī)院的正常環(huán)境控制，且不一定能有效減少病原體傳播，反而可能導(dǎo)致室內(nèi)空氣不流通等問題。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。答案：當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)時，臨床科室應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理部門。醫(yī)院感染管理部門應(yīng)在初步核實情況后，及時向醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人報告。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。報告內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)院名稱、地址、聯(lián)系人及聯(lián)系方式、醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生的時間和地點、感染初步診斷、累計感染人數(shù)、感染者目前健康狀況、感染的可能原因、醫(yī)院已采取的控制措施等。2.請列舉醫(yī)院感染暴發(fā)控制中常用的消毒方法及適用范圍。答案：（1）含氯消毒劑：適用于物體表面、地面、排泄物、分泌物等的消毒。有效氯濃度一般為500-1000mg/L，用于一般環(huán)境消毒；對于感染暴發(fā)時的污染區(qū)域，可使用2000mg/L含氯消毒劑。（2）過氧乙酸：可用于空氣消毒和物體表面消毒?？諝庀究刹捎脟婌F法，物體表面消毒可用擦拭或浸泡法。（3）紫外線消毒：主要用于空氣消毒和物體表面消毒，適用于無人的房間和一些不耐高溫、不耐濕的物品表面。（4）熱力消毒滅菌：包括壓力蒸汽滅菌和干熱滅菌。壓力蒸汽滅菌適用于耐高溫、耐濕的醫(yī)療器械和物品，如手術(shù)器械、敷料等；干熱滅菌適用于玻璃器皿、油劑、粉劑等。（5）環(huán)氧乙烷滅菌：適用于不耐高溫、不耐濕的醫(yī)療器械和物品，如電子儀器、光學(xué)儀器等。3.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中如何確定感染源。答案：（1）收集病例信息：詳細(xì)收集患者的基本信息、臨床癥狀、發(fā)病時間、診療經(jīng)過等，了解患者在醫(yī)院內(nèi)的活動軌跡，包括入住科室、使用的醫(yī)療器械、接觸的醫(yī)務(wù)人員等。（2）微生物學(xué)檢測：對患者的標(biāo)本（如血液、痰液、尿液等）、醫(yī)務(wù)人員的手拭子、環(huán)境表面樣本、醫(yī)療器械、食物和水等進(jìn)行微生物學(xué)檢測，通過培養(yǎng)、鑒定等