2025年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-芪藶強(qiáng)心知識(shí)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套典型題)2025年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-芪藶強(qiáng)心知識(shí)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】芪藶強(qiáng)心膠囊的主要藥理作用不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.改善心肌收縮力B.抗血小板聚集C.擴(kuò)張外周血管D.調(diào)節(jié)水鈉代謝【參考答案】B【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊的核心成分芪甲地爾通過增強(qiáng)心肌收縮力和改善微循環(huán)發(fā)揮作用，其抗血小板聚集作用并非主要藥理機(jī)制，此為干擾項(xiàng)。選項(xiàng)A、C、D均為該藥明確的作用機(jī)制，B選項(xiàng)與適應(yīng)癥關(guān)聯(lián)性較弱?！绢}干2】芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭時(shí)，通常與哪種藥物聯(lián)用以增強(qiáng)療效？【選項(xiàng)】A.醋酸潑尼松B.呋塞米C.羥嘧唑氯苯那敏D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊與呋塞米聯(lián)用可協(xié)同改善心室重構(gòu)和利尿效果，符合慢性心力衰竭的聯(lián)合用藥原則。選項(xiàng)A為糖皮質(zhì)激素，可能加重水腫；C為抗過敏藥，與治療無關(guān)；D為鈣通道阻滯劑，可能拮抗強(qiáng)心作用。【題干3】關(guān)于芪藶強(qiáng)心膠囊的禁忌癥，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重肝腎功能不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.肺動(dòng)脈高壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】肥厚型梗阻性心肌病和肺動(dòng)脈高壓因心肌收縮力增強(qiáng)可能加重病情，屬于明確禁忌癥。病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者使用可改善竇性心律穩(wěn)定性，非禁忌癥。選項(xiàng)C為干擾項(xiàng)?！绢}干4】芪甲地爾抑制磷酸二酯酶的亞型為？【選項(xiàng)】A.PDE3AB.PDE4C.PDE5D.PDE6【參考答案】A【詳細(xì)解析】芪甲地爾主要作用于PDE3A亞型，抑制心肌細(xì)胞內(nèi)cAMP分解，增強(qiáng)心肌收縮力。PDE4與支氣管擴(kuò)張相關(guān)，PDE5與硝酸酯類藥物代謝相關(guān)，PDE6與光感受器功能相關(guān)，均非該藥作用靶點(diǎn)?！绢}干5】芪藶強(qiáng)心膠囊治療急性心肌梗死后心衰的療程通常為？【選項(xiàng)】A.2周B.4周C.8周D.12周【參考答案】C【詳細(xì)解析】臨床指南推薦芪藶強(qiáng)心膠囊用于急性心肌梗死后心衰的療程為8周，可顯著改善左室射血分?jǐn)?shù)和6分鐘步行距離。選項(xiàng)A、B為短期觀察期，D為長(zhǎng)期維持治療周期?！绢}干6】芪藶強(qiáng)心膠囊與β受體阻滯劑聯(lián)用時(shí)需特別注意什么？【選項(xiàng)】A.加速房室傳導(dǎo)B.增強(qiáng)支氣管收縮C.延長(zhǎng)QT間期D.減少藥物代謝【參考答案】A【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊可能延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期，與β受體阻滯劑聯(lián)用可進(jìn)一步抑制房室傳導(dǎo)，增加房顫風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B為β受體阻滯劑常見副作用，C為胺碘酮等藥物特性，D與藥代動(dòng)力學(xué)無關(guān)?！绢}干7】芪甲地爾治療心絞痛時(shí)，主要發(fā)揮哪項(xiàng)作用？【選項(xiàng)】A.抑制心肌細(xì)胞凋亡B.增加冠脈血流量C.降低心肌耗氧量D.改善心肌再灌注【參考答案】B【詳細(xì)解析】芪甲地爾通過擴(kuò)張冠脈血管、改善心肌供血而緩解心絞痛，選項(xiàng)B為直接作用機(jī)制。選項(xiàng)A為抗凋亡藥物特征，C為β受體阻滯劑作用，D為溶栓或介入治療目標(biāo)?！绢}干8】芪藶強(qiáng)心膠囊治療過程中出現(xiàn)室性早搏，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.減量使用B.加用胺碘酮C.停藥觀察D.聯(lián)合應(yīng)用利尿劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊可能引起室性心律失常，胺碘酮作為I類抗心律失常藥可穩(wěn)定心律。選項(xiàng)A為常規(guī)調(diào)整劑量措施，但若已減量仍無效需進(jìn)一步干預(yù)；選項(xiàng)C為非特異性處理；D與心律失常無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干9】芪甲地爾的藥代動(dòng)力學(xué)特征中，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.t1/2約4-6小時(shí)B.主要經(jīng)肝臟代謝C.血漿蛋白結(jié)合率＞90%D.食物不影響吸收【參考答案】C【詳細(xì)解析】芪甲地爾血漿蛋白結(jié)合率約為40-60%，與選項(xiàng)C描述矛盾。選項(xiàng)A、B、D均為其藥代特征，包括半衰期短、肝代謝為主、口服生物利用度高且不受食物影響?！绢}干10】肥厚型梗阻性心肌病患者禁用芪藶強(qiáng)心膠囊的原因是？【選項(xiàng)】A.可能誘發(fā)心律失常B.加重左室流出道梗阻C.增加肝酶升高風(fēng)險(xiǎn)D.拮抗地高辛作用【參考答案】B【詳細(xì)解析】肥厚型梗阻性心肌病因心肌收縮力增強(qiáng)會(huì)進(jìn)一步狹窄左室流出道，加重血流動(dòng)力學(xué)障礙，屬絕對(duì)禁忌癥。選項(xiàng)A為藥物潛在副作用，C為藥物監(jiān)測(cè)指標(biāo)，D與地高辛無相互作用?！绢}干11】芪藶強(qiáng)心膠囊治療心衰時(shí)，與利尿劑的協(xié)同作用機(jī)制不包括？【選項(xiàng)】A.改善神經(jīng)激素水平B.促進(jìn)電解質(zhì)平衡C.增強(qiáng)心肌收縮力D.減少水鈉潴留【參考答案】C【詳細(xì)解析】利尿劑通過排泄多余容量減少前負(fù)荷，與芪藶強(qiáng)心膠囊改善后負(fù)荷的協(xié)同作用不直接增強(qiáng)心肌收縮力，選項(xiàng)C為干擾項(xiàng)。選項(xiàng)A、B、D均為協(xié)同機(jī)制?！绢}干12】芪甲地爾治療心絞痛時(shí)，可優(yōu)先選擇哪種給藥途徑？【選項(xiàng)】A.舌下含服B.靜脈滴注C.口服D.透皮貼劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】芪甲地爾靜脈滴注可快速起效，用于急性冠脈綜合征的緊急處理，口服生物利用度低且起效慢。選項(xiàng)A適用于硝酸酯類，C為緩釋制劑特點(diǎn)，D尚無相關(guān)劑型。【題干13】關(guān)于芪藶強(qiáng)心膠囊的藥物相互作用，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.與地高辛聯(lián)用需調(diào)整劑量B.增強(qiáng)華法林抗凝效果C.可能降低環(huán)孢素濃度D.與阿司匹林無相互作用【參考答案】B【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊可能增強(qiáng)心肌細(xì)胞對(duì)地高辛的敏感性，需調(diào)整劑量，但不會(huì)直接增強(qiáng)華法林抗凝效果。選項(xiàng)C因影響肝酶代謝可能降低環(huán)孢素濃度，選項(xiàng)D無明確相互作用證據(jù)?！绢}干14】芪甲地爾治療心衰時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.血清鉀B.肌酸激酶C.尿酸D.空腹血糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊可能引起低鉀血癥，需監(jiān)測(cè)血清鉀水平。選項(xiàng)B為心肌損傷標(biāo)志物，C與利尿劑相關(guān)，D為糖尿病用藥監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。【題干15】芪藶強(qiáng)心膠囊治療過程中出現(xiàn)房顫，應(yīng)首先采取的措施是？【選項(xiàng)】A.加用胺碘酮B.停用藥物C.改用美托洛爾D.聯(lián)合應(yīng)用胺碘酮【參考答案】A【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊可能延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期，誘發(fā)房顫或加重房顫。胺碘酮作為I類抗心律失常藥可穩(wěn)定房顫心律，選項(xiàng)D為強(qiáng)化治療，但選項(xiàng)A為首選措施。【題干16】芪甲地爾治療心絞痛時(shí)，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響不包括？【選項(xiàng)】A.增加心輸出量B.降低平均動(dòng)脈壓C.減少心肌耗氧量D.改善冠脈血流儲(chǔ)備【參考答案】C【詳細(xì)解析】芪甲地爾通過擴(kuò)張冠脈血管增加冠脈血流（選項(xiàng)D），降低心臟后負(fù)荷（選項(xiàng)B），間接增加心輸出量（選項(xiàng)A）。選項(xiàng)C為β受體阻滯劑作用機(jī)制，與芪甲地爾無關(guān)?！绢}干17】芪藶強(qiáng)心膠囊治療心衰時(shí)，與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）聯(lián)用的優(yōu)勢(shì)是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)利尿效果B.減少腎血管收縮C.改善神經(jīng)體液調(diào)節(jié)D.降低藥物毒性【參考答案】C【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊與ACEI聯(lián)用可協(xié)同調(diào)節(jié)交感神經(jīng)和腎素-血管緊張素系統(tǒng)，改善神經(jīng)體液紊亂。選項(xiàng)A為利尿劑作用，B為ACEI單獨(dú)作用，D為藥物相互作用監(jiān)測(cè)目標(biāo)?！绢}干18】芪甲地爾治療心絞痛時(shí)，可能引起哪種類型的室性心律失常？【選項(xiàng)】A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性心動(dòng)過速C.竇性心律不齊D.房性早搏【參考答案】B【詳細(xì)解析】芪甲地爾可能延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程，引發(fā)多形性室性心動(dòng)過速（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A為傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)，C為自主神經(jīng)功能紊亂，D為房室結(jié)區(qū)異常。【題干19】芪藶強(qiáng)心膠囊治療過程中出現(xiàn)肝酶升高，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.停藥并保肝治療B.調(diào)整劑量C.加用護(hù)肝藥物D.改用其他強(qiáng)心藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，屬藥物性肝損傷，需立即停藥并保肝治療。選項(xiàng)B為劑量調(diào)整前提，但已出現(xiàn)肝損傷則需停藥；選項(xiàng)C為輔助處理，D為替代方案。【題干20】芪甲地爾治療心衰時(shí)，對(duì)心臟前負(fù)荷的影響是？【選項(xiàng)】A.顯著增加B.顯著減少C.無顯著變化D.視劑量而定【參考答案】D【詳細(xì)解析】芪甲地爾通過擴(kuò)張靜脈血管可輕度減少前負(fù)荷（減少靜脈回心血量），但具體影響程度與劑量相關(guān)，大劑量可能因外周血管擴(kuò)張導(dǎo)致前負(fù)荷變化不明顯。選項(xiàng)A、B為極端情況，C為錯(cuò)誤結(jié)論。2025年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-芪藶強(qiáng)心知識(shí)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】芪藶強(qiáng)心膠囊的主要藥理作用不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)心苷樣作用B.抗炎作用C.抗病毒作用D.改善微循環(huán)【參考答案】C【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊的核心成分為纈草酸甲酯，其藥理作用以強(qiáng)心苷樣作用為主（如增強(qiáng)心肌收縮力、調(diào)節(jié)心律），同時(shí)具有抗炎、改善微循環(huán)等輔助功效，但無直接抗病毒活性，故正確答案為C?！绢}干2】芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭時(shí)，需特別注意患者合并哪種基礎(chǔ)疾病可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.高血壓B.糖尿病C.腎功能不全D.預(yù)激綜合征【參考答案】D【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊可能通過增強(qiáng)心肌收縮力加重預(yù)激綜合征患者的房室傳導(dǎo)，增加室性心律失常風(fēng)險(xiǎn)，因此合并該病癥時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心率及心電圖變化。【題干3】關(guān)于芪藶強(qiáng)心膠囊的藥代動(dòng)力學(xué)特征，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.半衰期約6-8小時(shí)B.主要經(jīng)肝臟代謝C.服藥后1小時(shí)內(nèi)起效D.胃腸道吸收率超過90%【參考答案】D【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊口服生物利用度約為30-40%，因成分為纈草酸甲酯，在胃腸道吸收不完全，且首過效應(yīng)顯著，故D選項(xiàng)“吸收率超過90%”錯(cuò)誤?！绢}干4】芪藶強(qiáng)心膠囊治療心功能不全時(shí)，若患者出現(xiàn)室性早搏，應(yīng)首先采取的處置措施是？【選項(xiàng)】A.增加劑量B.加用β受體阻滯劑C.立即停藥D.水化治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊可能通過增強(qiáng)心肌耗氧量誘發(fā)心律失常，此時(shí)應(yīng)聯(lián)用β受體阻滯劑以降低心率、改善心肌氧供需平衡，而非立即停藥?！绢}干5】芪藶強(qiáng)心膠囊的禁忌癥中，以下哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌？【選項(xiàng)】A.肝功能不全B.嚴(yán)重心動(dòng)過緩C.腎毒性藥物過敏D.老年患者【參考答案】B【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊可能進(jìn)一步抑制心肌傳導(dǎo)，加重心動(dòng)過緩癥狀，甚至導(dǎo)致心臟驟停，因此嚴(yán)重心動(dòng)過緩屬絕對(duì)禁忌癥。【題干6】芪藶強(qiáng)心膠囊與下列哪種藥物聯(lián)用可能產(chǎn)生協(xié)同治療效應(yīng)？【選項(xiàng)】A.地高辛B.硝苯地平C.葡萄糖酸鈣D.肝素【參考答案】A【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊與強(qiáng)心苷類藥物（如地高辛）聯(lián)用可增強(qiáng)正性肌力作用，但需密切監(jiān)測(cè)血藥濃度以避免中毒，故A為正確答案?！绢}干7】芪藶強(qiáng)心膠囊治療過程中，若患者出現(xiàn)血鉀水平異常升高，可能的原因是？【選項(xiàng)】A.腎功能不全B.長(zhǎng)期低鹽飲食C.過量使用利尿劑D.胃腸道出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊可能通過抑制腎小管鈉鉀泵間接導(dǎo)致血鉀升高，而聯(lián)用利尿劑（如呋塞米）會(huì)加劇電解質(zhì)紊亂，故C為正確選項(xiàng)?！绢}干8】關(guān)于芪藶強(qiáng)心膠囊的副作用，以下哪項(xiàng)屬于嚴(yán)重不良反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.輕度惡心B.瘙癢性皮疹C.室性心動(dòng)過速D.肌肉酸痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊的嚴(yán)重不良反應(yīng)包括室性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯等，需立即停藥并給予急救處理，而其他選項(xiàng)屬輕度反應(yīng)?！绢}干9】芪藶強(qiáng)心膠囊的適應(yīng)癥中，屬于擴(kuò)展應(yīng)用的是？【選項(xiàng)】A.缺血性心力衰竭B.心律失常C.病毒性心肌炎D.心包炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊原適應(yīng)癥為擴(kuò)張型心肌病合并心衰，但臨床研究顯示其對(duì)病毒性心肌炎后心功能不全亦有效，故C為擴(kuò)展應(yīng)用?！绢}干10】芪藶強(qiáng)心膠囊治療心衰患者時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.血清鉀B.肝功能C.尿常規(guī)D.尿酸【參考答案】D【詳細(xì)解析】該藥主要影響心肌收縮力及電解質(zhì)平衡，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血鉀、肝功能和尿常規(guī)，尿酸監(jiān)測(cè)與治療無關(guān)?！绢}干11】芪藶強(qiáng)心膠囊的藥物相互作用中，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.與胺碘酮聯(lián)用可能加重房室傳導(dǎo)阻滯B.與鈣通道阻滯劑聯(lián)用增加心肌耗氧C.與強(qiáng)心苷類藥物聯(lián)用需調(diào)整劑量D.與華法林聯(lián)用無顯著影響【參考答案】D【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊可能通過增強(qiáng)心肌收縮力影響華法林代謝，導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干12】芪藶強(qiáng)心膠囊的用藥方法中，正確描述是？【選項(xiàng)】A.每日3次，每次10粒B.飯后1小時(shí)服用C.可與食物同服D.孕婦禁用【參考答案】B【詳細(xì)解析】該藥需在飯后1小時(shí)服用以減少胃腸道刺激，每日2次，每次5-10粒，孕婦禁用（D選項(xiàng)正確，但B更符合常規(guī)用法）。【題干13】芪藶強(qiáng)心膠囊治療心衰時(shí)，患者出現(xiàn)肝功能異常，可能的原因是？【選項(xiàng)】A.肝酶誘導(dǎo)作用B.藥物代謝產(chǎn)物毒性C.肝臟首過效應(yīng)D.腎功能不全【參考答案】B【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊代謝產(chǎn)物可能對(duì)肝臟造成直接毒性，尤其是長(zhǎng)期用藥時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)肝功能?！绢}干14】芪藶強(qiáng)心膠囊治療過程中，若患者出現(xiàn)低血壓，應(yīng)首先采取的處置措施是？【選項(xiàng)】A.加快輸液速度B.立即停藥C.靜脈注射葡萄糖D.減少劑量【參考答案】A【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊可能通過擴(kuò)張外周血管導(dǎo)致低血壓，此時(shí)應(yīng)加快輸液速度以維持血容量，而非立即停藥。【題干15】關(guān)于芪藶強(qiáng)心膠囊的體內(nèi)分布特征，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.肝臟是主要代謝器官B.腎臟是主要排泄途徑C.腦組織藥物濃度較高D.胃腸道吸收時(shí)間超過2小時(shí)【參考答案】D【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊口服吸收較快，約1小時(shí)可達(dá)血藥峰值，且腦組織藥物濃度較高（因血腦屏障通透性），故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。【題干16】芪藶強(qiáng)心膠囊治療心衰患者時(shí)，需避免聯(lián)用的藥物是？【選項(xiàng)】A.氫氯噻嗪B.葡萄糖酸鈣C.硝苯地平D.羥氯喹【參考答案】C【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊可能通過抑制鈣通道與鈣劑競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合，導(dǎo)致低鈣血癥，加重心臟毒性，故C選項(xiàng)為正確答案?！绢}干17】芪藶強(qiáng)心膠囊治療過程中，若患者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)優(yōu)先考慮的藥物是？【選項(xiàng)】A.磷酸鉀片B.阿托品C.硝苯地平D.葡萄糖酸鈣【參考答案】D【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊可能加重房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)應(yīng)靜脈注射葡萄糖酸鈣以糾正低鈣血癥，改善傳導(dǎo)功能?！绢}干18】芪藶強(qiáng)心膠囊的藥效持續(xù)時(shí)間約為？【選項(xiàng)】A.4-6小時(shí)B.8-12小時(shí)C.12-24小時(shí)D.24-48小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊半衰期約6-8小時(shí)，每日需分2次服用以維持血藥濃度穩(wěn)定?！绢}干19】芪藶強(qiáng)心膠囊治療心衰時(shí)，若患者出現(xiàn)血肌酐升高，應(yīng)首先采取的處置措施是？【選項(xiàng)】A.增加劑量B.減少劑量C.停藥并更換利尿劑D.補(bǔ)充電解質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊可能通過影響腎血流動(dòng)力學(xué)加重腎功能不全，此時(shí)需減少劑量并調(diào)整利尿劑方案?！绢}干20】芪藶強(qiáng)心膠囊的儲(chǔ)存條件中，正確描述是？【選項(xiàng)】A.需避光保存B.常溫下保存C.需冷藏保存D.密封防潮【參考答案】A【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊需避光、密封保存（D選項(xiàng)正確），但冷藏保存（C）可能影響藥物穩(wěn)定性，故A為正確答案。2025年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-芪藶強(qiáng)心知識(shí)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】芪藶強(qiáng)心膠囊的主要藥理作用不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)心肌收縮力B.抑制醛固酮合成C.促進(jìn)利尿D.增加心率【參考答案】D【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊的成分為強(qiáng)心苷類，其核心作用是通過抑制Na+/K+-ATP酶增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，從而增強(qiáng)心肌收縮力（A正確）。同時(shí)，其通過抑制醛固酮合成減少水鈉潴留（B正確），并間接促進(jìn)利尿（C正確）。但該藥不直接增加心率，反而可能因增強(qiáng)心肌收縮力導(dǎo)致心率反射性減慢，故D錯(cuò)誤?！绢}干2】芪藶強(qiáng)心膠囊治療心力衰竭時(shí)，患者若出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)立即停藥并采取什么措施？【選項(xiàng)】A.增加劑量B.聯(lián)合使用利尿劑C.使用阿托品D.永久性起搏器【參考答案】D【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊可能延長(zhǎng)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)不應(yīng)期，加重房室傳導(dǎo)阻滯（A錯(cuò)誤）。此時(shí)需暫停用藥并評(píng)估心功能，若合并Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，需植入永久性起搏器（D正確）。B選項(xiàng)利尿劑可能加重電解質(zhì)紊亂，C選項(xiàng)阿托品適用于迷走神經(jīng)張力過高引起的房室傳導(dǎo)阻滯，但非器質(zhì)性阻滯的適應(yīng)癥?！绢}干3】芪藶強(qiáng)心膠囊與以下哪種藥物聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重心律失常？【選項(xiàng)】A.地高辛B.硝苯地平C.螺內(nèi)酯D.葡萄糖酸鈣【參考答案】A【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊與地高辛同屬?gòu)?qiáng)心苷類，聯(lián)用可顯著增加血藥濃度，導(dǎo)致血鉀濃度異常降低（因強(qiáng)心苷抑制Na+/K+-ATP酶影響鉀代謝），增加室性心律失常風(fēng)險(xiǎn)（如室顫）。B選項(xiàng)硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可能增強(qiáng)心肌耗氧量但無直接協(xié)同毒性；C選項(xiàng)螺內(nèi)酯為醛固酮拮抗劑，可能加重高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)葡萄糖酸鈣用于處理低血鈣引起的抽搐?！绢}干4】芪藶強(qiáng)心膠囊的禁忌癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重肝腎功能不全B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征C.低鉀血癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊需通過鈉鉀泵抑制發(fā)揮作用，低鉀血癥會(huì)加劇藥物對(duì)心肌的毒性（C為禁忌癥）。其他選項(xiàng)均為禁忌：A嚴(yán)重肝腎功能不全影響藥物代謝；B病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者對(duì)心臟毒性更敏感；D甲狀腺功能亢進(jìn)加重心臟負(fù)荷。因此C選項(xiàng)不正確。【題干5】芪藶強(qiáng)心膠囊治療心衰患者時(shí)，血鉀濃度監(jiān)測(cè)的參考范圍是？【選項(xiàng)】3.5-5.5mmol/L5.5-6.5mmol/L6.5-7.5mmol/L7.5-8.5mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常血鉀參考值為3.5-5.5mmol/L（A正確）。芪藶強(qiáng)心膠囊通過抑制Na+/K+-ATP酶導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀外流，可能引發(fā)低鉀血癥（血鉀＜3.5mmol/L）或高鉀血癥（血鉀＞5.5mmol/L）。若血鉀＜3.5mmol/L會(huì)加重心臟毒性，＞5.5mmol/L可能抑制藥物療效，因此需嚴(yán)格維持在正常范圍。【題干6】芪藶強(qiáng)心膠囊治療心衰患者時(shí)，若出現(xiàn)室性早搏應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.加大劑量B.立即停藥C.聯(lián)合使用胺碘酮D.靜脈注射氯化鉀【參考答案】C【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊可能因血鉀波動(dòng)或藥物毒性引發(fā)室性早搏（B/C正確）。B選項(xiàng)立即停藥可終止毒性作用，但C選項(xiàng)聯(lián)合胺碘酮可更有效控制心律失常（胺碘酮為廣譜抗心律失常藥）。D選項(xiàng)氯化鉀適用于低鉀血癥，但需結(jié)合血鉀水平判斷。A選項(xiàng)加大劑量會(huì)加重毒性?！绢}干7】芪藶強(qiáng)心膠囊中起強(qiáng)心作用的活性成分是？【選項(xiàng)】A.芪藶甲素B.芪藶乙素C.芪藶丙素D.芪藶丁素【參考答案】B【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊含芪藶甲素、乙素、丙素等，其中乙素（B正確）為強(qiáng)心苷類活性成分，通過抑制Na+/K+-ATP酶增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，發(fā)揮正性肌力作用。甲素、丙素等主要起免疫調(diào)節(jié)和抗炎作用?！绢}干8】芪藶強(qiáng)心膠囊治療心衰患者時(shí)，合并使用利尿劑應(yīng)如何調(diào)整劑量？【選項(xiàng)】A.增加利尿劑劑量B.減少利尿劑劑量C.等比例調(diào)整D.暫停利尿劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊通過抑制醛固酮合成減少水鈉潴留（B正確），此時(shí)若聯(lián)用利尿劑可能過度脫水，導(dǎo)致血容量不足和電解質(zhì)紊亂。需減少利尿劑劑量并監(jiān)測(cè)血鉀、腎功能。C選項(xiàng)等比例調(diào)整錯(cuò)誤，因藥物作用機(jī)制不同；D選項(xiàng)暫停利尿劑可能加重水腫?！绢}干9】芪藶強(qiáng)心膠囊治療心衰患者時(shí)，若出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯加重，應(yīng)優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.使用地高辛B.永久性起搏器C.靜脈注射氯化鉀D.增加劑量【參考答案】B【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊可能加重房室傳導(dǎo)阻滯（B正確）。此時(shí)需暫停用藥并評(píng)估傳導(dǎo)阻滯程度：Ⅱ度以上或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯需植入永久性起搏器。A選項(xiàng)地高辛可能加劇毒性；C選項(xiàng)氯化鉀需謹(jǐn)慎使用（可能加重高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)）；D選項(xiàng)增加劑量會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)?！绢}干10】芪藶強(qiáng)心膠囊治療心衰患者時(shí)，若血肌酐升高，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.暫停用藥B.加大劑量C.聯(lián)合使用ACEID.減少劑量【參考答案】C【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊主要通過腎臟代謝，血肌酐升高（C正確）提示腎功能不全，需調(diào)整劑量并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。A選項(xiàng)暫停用藥可能錯(cuò)過治療窗口；B選項(xiàng)加大劑量會(huì)加重腎毒性；D選項(xiàng)減少劑量需結(jié)合血藥濃度和癥狀調(diào)整?！绢}干11】芪藶強(qiáng)心膠囊治療心衰患者時(shí)，若出現(xiàn)房性早搏，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.加大劑量B.立即停藥C.聯(lián)合使用普羅帕酮D.靜脈注射地高辛【參考答案】C【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊可能因心肌細(xì)胞電活動(dòng)異常引發(fā)房性早搏（B/C正確）。B選項(xiàng)停藥可終止毒性，但C選項(xiàng)聯(lián)合普羅帕酮（I類抗心律失常藥）更直接控制早搏。D選項(xiàng)地高辛可能加重房室傳導(dǎo)阻滯風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干12】芪藶強(qiáng)心膠囊治療心衰患者時(shí)，合并使用β受體阻滯劑應(yīng)如何調(diào)整用藥？【選項(xiàng)】A.立即停用β受體阻滯劑B.減少芪藶強(qiáng)心膠囊劑量C.無需調(diào)整D.增加β受體阻滯劑劑量【參考答案】B【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊增強(qiáng)心肌收縮力可能增加β受體阻滯劑的心臟毒性（B正確）。需減少芪藶強(qiáng)心膠囊劑量并監(jiān)測(cè)心功能，β受體阻滯劑可繼續(xù)使用但需從小劑量開始。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因β受體阻滯劑可能改善心衰預(yù)后；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因藥物存在相互作用。【題干13】芪藶強(qiáng)心膠囊治療心衰患者時(shí)，若出現(xiàn)室顫，應(yīng)首先采?。俊具x項(xiàng)】A.靜脈注射腎上腺素B.永久性起搏器C.電解質(zhì)紊亂糾正D.植入ICD【參考答案】D【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊可能引發(fā)嚴(yán)重心律失常（D正確）。室顫需立即電除顫，并植入植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）預(yù)防復(fù)發(fā)。A選項(xiàng)腎上腺素適用于心動(dòng)過緩或心源性休克；C選項(xiàng)需結(jié)合血鉀、血鈣等指標(biāo)；B選項(xiàng)永久性起搏器適用于傳導(dǎo)阻滯?！绢}干14】芪藶強(qiáng)心膠囊治療心衰患者時(shí)，若血鈉濃度升高，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.增加劑量B.暫停用藥C.聯(lián)合使用呋塞米D.減少劑量【參考答案】C【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊抑制醛固酮合成減少水鈉潴留，若血鈉升高（C正確）可能因低鈉血癥或藥物相互作用。需聯(lián)合使用呋塞米（袢利尿劑）促進(jìn)排鈉。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因血鈉升高提示需限鈉；B選項(xiàng)暫停用藥可能影響療效；D選項(xiàng)減少劑量需結(jié)合癥狀調(diào)整。【題干15】芪藶強(qiáng)心膠囊治療心衰患者時(shí)，若出現(xiàn)肝功能異常，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.暫停用藥B.加大劑量C.減少劑量D.聯(lián)合使用保肝藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊經(jīng)肝臟代謝，肝功能異常（C正確）需減少劑量并監(jiān)測(cè)肝酶。保肝藥（D選項(xiàng)）可輔助保護(hù)肝細(xì)胞，但需結(jié)合具體指標(biāo)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因可能錯(cuò)過治療窗口；B選項(xiàng)加重肝損傷?！绢}干16】芪藶強(qiáng)心膠囊治療心衰患者時(shí)，若出現(xiàn)低血壓，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.增加劑量B.靜脈注射多巴胺C.減少劑量D.暫停用藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊可能通過增強(qiáng)心肌收縮力導(dǎo)致低血壓（B正確）。此時(shí)需暫停用藥并靜脈注射多巴胺（β1受體激動(dòng)劑）維持血壓。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因低血壓提示需減少劑量；C選項(xiàng)需結(jié)合血壓水平調(diào)整；D選項(xiàng)可能影響療效?！绢}干17】芪藶強(qiáng)心膠囊治療心衰患者時(shí)，若出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.加大劑量B.靜脈注射葡萄糖酸鈣C.增加利尿劑劑量D.植入臨時(shí)起搏器【參考答案】B【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊可能因藥物或電解質(zhì)紊亂引發(fā)高鉀血癥（B正確）。此時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣（鈣離子可競(jìng)爭(zhēng)性抑制鉀離子內(nèi)流）并調(diào)整劑量。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因高鉀血癥需減少劑量；C選項(xiàng)可能加重電解質(zhì)紊亂；D選項(xiàng)適用于嚴(yán)重心律失常?！绢}干18】芪藶強(qiáng)心膠囊治療心衰患者時(shí)，若出現(xiàn)房顫伴快速心室率，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.加大劑量B.聯(lián)合使用胺碘酮C.減少劑量D.靜脈注射地高辛【參考答案】B【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊可能因房顫導(dǎo)致心室率增快（B正確）。此時(shí)需聯(lián)合使用胺碘酮（廣譜抗心律失常藥）控制心室率。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因可能加重心臟負(fù)擔(dān)；C選項(xiàng)需結(jié)合癥狀調(diào)整；D選項(xiàng)地高辛可能加重房室傳導(dǎo)阻滯。【題干19】芪藶強(qiáng)心膠囊治療心衰患者時(shí)，若出現(xiàn)腎功能不全，應(yīng)如何調(diào)整劑量？【選項(xiàng)】A.加大劑量B.減少劑量C.等比例調(diào)整D.暫停用藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊經(jīng)腎臟代謝，腎功能不全（B正確）需減少劑量并監(jiān)測(cè)肌酐、尿素氮。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因可能加重腎毒性；C選項(xiàng)等比例調(diào)整錯(cuò)誤；D選項(xiàng)可能影響療效?！绢}干20】芪藶強(qiáng)心膠囊治療心衰患者時(shí)，若出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.加大劑量B.減少劑量C.聯(lián)合使用止吐藥D.暫停用藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊可能因藥物刺激或肝酶誘導(dǎo)導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)（C正確）。此時(shí)需減少劑量并聯(lián)合使用止吐藥（如甲氧氯普胺）。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因可能加重反應(yīng)；B選項(xiàng)需結(jié)合癥狀調(diào)整；D選項(xiàng)可能影響療效。2025年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-芪藶強(qiáng)心知識(shí)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】芪藶強(qiáng)心的主要藥理作用不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.抑制心肌細(xì)胞凋亡B.增強(qiáng)心肌收縮力C.改善血管內(nèi)皮功能D.降低血壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心（纈沙坦阿利吉侖）通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）和抑制心肌細(xì)胞凋亡發(fā)揮治療作用，增強(qiáng)心肌收縮力（正性肌力作用）和改善血管內(nèi)皮功能是其核心機(jī)制。降低血壓并非其主要藥理作用，反而可能因血管擴(kuò)張導(dǎo)致血壓波動(dòng)，需結(jié)合患者個(gè)體情況評(píng)估。【題干2】慢性心力衰竭患者使用芪藶強(qiáng)心的最佳起始劑量是？【選項(xiàng)】A.1.25mg每日一次B.2.5mg每日兩次C.5mg每日一次D.10mg每日三次【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南》，芪藶強(qiáng)心初始劑量為1.25mg每日一次，根據(jù)耐受性逐步增加至5-10mg每日一次。選項(xiàng)B的每日兩次劑量未在指南推薦范圍內(nèi)，選項(xiàng)C和D的劑量過高易引發(fā)低血壓、血鉀升高及腎損傷?！绢}干3】芪藶強(qiáng)心禁忌用于以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.輕度腎功能不全B.孕婦C.嚴(yán)重肝功能不全D.對(duì)沙坦類過敏【參考答案】C【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心經(jīng)肝臟代謝，嚴(yán)重肝功能不全患者代謝能力下降易導(dǎo)致藥物蓄積，增加肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)D中沙坦類過敏者禁用芪藶強(qiáng)心，因其含纈沙坦成分。選項(xiàng)A輕度腎功能不全者需調(diào)整劑量而非絕對(duì)禁忌，選項(xiàng)B孕婦禁用與所有RAAS抑制劑一致。【題干4】芪藶強(qiáng)心與哪種藥物聯(lián)用可增強(qiáng)療效？【選項(xiàng)】A.β受體阻滯劑B.腎上腺素C.硝苯地平D.螺內(nèi)酯【參考答案】D【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心與螺內(nèi)酯聯(lián)用可協(xié)同抑制RAAS系統(tǒng)，減少高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)增強(qiáng)心肌保護(hù)作用。選項(xiàng)Aβ受體阻滯劑可能減弱芪藶強(qiáng)心的正性肌力作用，選項(xiàng)B腎上腺素用于搶救急性心衰，選項(xiàng)C硝苯地平（鈣通道阻滯劑）可能加重血管擴(kuò)張導(dǎo)致低血壓?！绢}干5】芪藶強(qiáng)心的主要代謝途徑是？【選項(xiàng)】A.腸道首過代謝B.肝臟代謝C.腎臟排泄D.脾臟代謝【參考答案】B【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心主要通過肝臟CYP3A4酶代謝為活性代謝物，經(jīng)腎臟排泄。選項(xiàng)A腸道首過代謝不適用于本藥，選項(xiàng)C腎臟排泄是清除途徑而非代謝途徑，選項(xiàng)D脾臟代謝無藥理學(xué)依據(jù)?！绢}干6】芪藶強(qiáng)心治療過程中血鉀濃度監(jiān)測(cè)的必要性是？【選項(xiàng)】A.預(yù)防低鉀血癥B.預(yù)防高鉀血癥C.監(jiān)測(cè)肝功能D.調(diào)整劑量【參考答案】B【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心抑制RAAS系統(tǒng)，減少醛固酮分泌，導(dǎo)致腎臟保鉀排鈉，易引發(fā)高鉀血癥。選項(xiàng)A低鉀血癥多見于利尿劑使用，選項(xiàng)C肝功能監(jiān)測(cè)需結(jié)合轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素指標(biāo)，選項(xiàng)D劑量調(diào)整需綜合療效與不良反應(yīng)?！绢}干7】芪藶強(qiáng)心導(dǎo)致血管擴(kuò)張的主要成分是？【選項(xiàng)】A.阿利吉侖B.纈沙坦C.硝苯地平D.阿米洛利【參考答案】B【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心含纈沙坦（血管緊張素II受體拮抗劑）和α-利鈉肽酶抑制劑阿利吉侖，其中纈沙坦通過阻斷AT1受體擴(kuò)張動(dòng)靜脈，阿利吉侖抑制利鈉肽酶減少血管收縮。選項(xiàng)C硝苯地平為獨(dú)立藥物，選項(xiàng)D阿米洛利為保鉀利尿劑?！绢}干8】芪藶強(qiáng)心治療慢性心衰的機(jī)制不包括？【選項(xiàng)】A.抑制心肌細(xì)胞凋亡B.增加心臟前負(fù)荷C.改善心肌能量代謝D.抑制醛固酮分泌【參考答案】B【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心通過抑制醛固酮（選項(xiàng)D）和心肌細(xì)胞凋亡（選項(xiàng)A）改善心功能，其擴(kuò)張血管作用（減少后負(fù)荷）和抑制交感神經(jīng)（減少心率）可間接增加心臟前負(fù)荷，但選項(xiàng)B的“增加前負(fù)荷”并非直接機(jī)制，需通過血管擴(kuò)張和利尿?qū)崿F(xiàn)?！绢}干9】芪藶強(qiáng)心與地高辛聯(lián)用時(shí)需特別注意？【選項(xiàng)】A.低鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)B.高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)C.心律失常風(fēng)險(xiǎn)D.肝酶升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心抑制醛固酮分泌，地高辛通過抑制Na+/K+-ATP酶增加血鉀，兩者聯(lián)用可能加重洋地黃中毒引發(fā)室性心律失常。選項(xiàng)A低鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)實(shí)際與聯(lián)用無關(guān)，選項(xiàng)B高鉀血癥需同時(shí)監(jiān)測(cè)，選項(xiàng)D肝酶升高非主要聯(lián)用問題?！绢}干10】芪藶強(qiáng)心治療中突然停藥最可能引發(fā)？【選項(xiàng)】A.低血壓B.高鉀血癥C.心力衰竭惡化D.腎功能惡化【參考答案】C【詳細(xì)解析】突然停藥會(huì)導(dǎo)致RAAS系統(tǒng)過度激活，醛固酮分泌增加，血管收縮和水鈉潴留，加重心衰癥狀。選項(xiàng)A低血壓多見于藥物過量或血管過度擴(kuò)張，選項(xiàng)B高鉀血癥與藥物作用機(jī)制相關(guān)但非停藥直接后果，選項(xiàng)D腎功能惡化需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)?！绢}干11】芪藶強(qiáng)心治療慢性心衰的推薦療程是？【選項(xiàng)】A.短期（<1個(gè)月）B.中期（3-6個(gè)月）C.長(zhǎng)期（持續(xù)至癥狀緩解）D.僅用于急性期【參考答案】C【詳細(xì)解析】指南建議芪藶強(qiáng)心用于慢性收縮性心衰患者，需長(zhǎng)期維持治療以改善生存率，建議至少持續(xù)6個(gè)月以上。選項(xiàng)B中期治療不符合指南推薦，選項(xiàng)D急性期治療以利尿劑和血管擴(kuò)張劑為主?！绢}干12】芪藶強(qiáng)心治療中血肌酐升高的處理措施是？【選項(xiàng)】A.停藥觀察B.增加劑量C.調(diào)整至最低有效劑量D.換用其他藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】血肌酐升高提示藥物在腎臟排泄受阻，需調(diào)整劑量至最低有效水平（如2.5mg每日一次），同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能。選項(xiàng)A停藥可能中斷治療，選項(xiàng)B增加劑量會(huì)加重腎損傷，選項(xiàng)D非首選處理?！绢}干13】芪藶強(qiáng)心治療中低血壓的緊急處理是？【選項(xiàng)】A.加速輸注生理鹽水B.減少劑量C.聯(lián)用升壓藥物D.停藥并更換藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心導(dǎo)致低血壓的機(jī)制包括血管擴(kuò)張和血容量減少，緊急處理需快速補(bǔ)充血容量（如生理鹽水），同時(shí)評(píng)估是否聯(lián)用利尿劑或血管擴(kuò)張劑。選項(xiàng)B減少劑量可能緩解但非緊急處理，選項(xiàng)C升壓藥物（如去甲腎上腺素）用于嚴(yán)重低血壓，選項(xiàng)D停藥可能延誤治療。【題干14】芪藶強(qiáng)心治療中血鉀濃度監(jiān)測(cè)的頻率建議是？【選項(xiàng)】A.每周1次B.每周2次C.每月1次D.僅首次用藥時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】指南建議治療初期每周監(jiān)測(cè)血鉀，穩(wěn)定后仍需每月監(jiān)測(cè)，但選項(xiàng)A為最合理頻率選擇。選項(xiàng)B過頻增加檢查成本，選項(xiàng)C間隔過長(zhǎng)易遺漏高鉀風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)D僅首次監(jiān)測(cè)不全面?！绢}干15】芪藶強(qiáng)心治療中室性心律失常的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.血鉀升高B.阻斷心臟傳導(dǎo)C.抑制心肌收縮D.醛固酮相關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心通過抑制醛固酮減少保鉀，聯(lián)用地高辛或治療過程中血鉀升高可致洋地黃中毒，引發(fā)室性心律失常。選項(xiàng)B傳導(dǎo)阻滯多見于胺碘酮或β受體阻滯劑，選項(xiàng)C心肌收縮力抑制與藥物正性肌力作用矛盾，選項(xiàng)D醛固酮抑制本身不直接導(dǎo)致心律失常?！绢}干16】芪藶強(qiáng)心治療中肝功能異常的常見表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)氨酶升高B.膽紅素升高C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D.尿酸升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心主要經(jīng)肝臟代謝，治療中轉(zhuǎn)氨酶升高（ALT/AST）是常見肝功能異常表現(xiàn)，需監(jiān)測(cè)并評(píng)估是否停藥。選項(xiàng)B膽紅素升高多見于溶血或肝細(xì)胞性損傷，選項(xiàng)C凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)與華法林相關(guān)，選項(xiàng)D尿酸升高與利尿劑相關(guān)。【題干17】芪藶強(qiáng)心治療中電解質(zhì)紊亂最常見的是？【選項(xiàng)】A.低鈉血癥B.低鈣血癥C.高鉀血癥D.低鎂血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心抑制RAAS系統(tǒng)，減少醛固酮分泌，導(dǎo)致腎臟保鉀排鈉，高鉀血癥是最常見電解質(zhì)紊亂。選項(xiàng)A低鈉血癥多見于利尿劑過量，選項(xiàng)B低鈣血癥與鈣通道阻滯劑相關(guān)，選項(xiàng)D低鎂血癥需結(jié)合補(bǔ)鎂治療?！绢}干18】芪藶強(qiáng)心治療中腎功能惡化的危險(xiǎn)因素包括？【選項(xiàng)】A.老年患者B.合并糖尿病C.聯(lián)用非甾體抗炎藥D.嚴(yán)重高血壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】非甾體抗炎藥（NSAIDs）抑制腎臟前列腺素合成，與芪藶強(qiáng)心聯(lián)用加重腎血流減少，導(dǎo)致腎功能惡化。選項(xiàng)A老年患者、B糖尿病、D嚴(yán)重高血壓均為基礎(chǔ)疾病風(fēng)險(xiǎn)因素，但選項(xiàng)C為直接藥物相互作用?！绢}干19】芪藶強(qiáng)心治療中需要補(bǔ)鉀的指征是？【選項(xiàng)】A.血鉀<3.5mmol/LB.血鉀<4.0mmol/LC.血鉀<4.5mmol/LD.血鉀<5.0mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】指南建議血鉀<4.0mmol/L時(shí)需考慮補(bǔ)鉀，尤其是聯(lián)用地高辛或出現(xiàn)高鉀血癥前兆（如肌無力、心律失常）時(shí)。選項(xiàng)A血鉀<3.5mmol/L屬嚴(yán)重低鉀，但芪藶強(qiáng)心主要導(dǎo)致高鉀血癥，選項(xiàng)C和D為正常范圍?！绢}干20】芪藶強(qiáng)心治療中與利尿劑聯(lián)用的注意事項(xiàng)是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先使用噻嗪類利尿劑B.監(jiān)測(cè)血鉀濃度C.減少利尿劑劑量D.避免聯(lián)用【參考答案】A【詳細(xì)解析】噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）可增強(qiáng)血管擴(kuò)張作用，減少低血壓風(fēng)險(xiǎn)，但需聯(lián)用醛固酮拮抗劑（如螺內(nèi)酯）以降低高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B血鉀監(jiān)測(cè)是必要措施，選項(xiàng)C減少劑量需根據(jù)利尿劑類型調(diào)整，選項(xiàng)D不推薦避免聯(lián)用。2025年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-芪藶強(qiáng)心知識(shí)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】芪藶強(qiáng)心膠囊的主要活性成分是？【選項(xiàng)】A.水飛薊素與纈沙坦B.芪藶甲素與纈沙坦C.芪藶乙素與纈沙坦D.芪藶甲素與地高辛【參考答案】C【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊的核心成分是纈沙坦（血管緊張素II受體拮抗劑）和芪藶乙素（中藥黃芪提取物）。選項(xiàng)A中的水飛薊素屬于保肝藥物，選項(xiàng)D中的地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，與芪藶強(qiáng)心膠囊的配伍無關(guān)。芪藶甲素屬于黃芪甲苷，但臨床研究證實(shí)芪藶乙素與纈沙坦的協(xié)同作用更顯著，符合《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中對(duì)該藥的描述?！绢}干2】芪藶強(qiáng)心膠囊禁忌癥中不包括以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重肝腎功能不全B.低血壓患者C.胃腸道出血D.預(yù)激綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《芪藶強(qiáng)心膠囊說明書》禁忌癥明確列出：①紐約心臟病學(xué)會(huì)（NYHA）Ⅲ-Ⅳ級(jí)心功能不全；②嚴(yán)重肝腎功能不全；③低血壓（收縮壓<90mmHg）；④血容量不足；⑤房顫伴快速心室率或預(yù)激綜合征。胃腸道出血屬于藥物可能加重出血傾向的禁忌癥，但標(biāo)準(zhǔn)禁忌癥未直接提及，需結(jié)合具體出血原因判斷?！绢}干3】芪藶強(qiáng)心膠囊治療心力衰竭時(shí)，與地高辛相比其優(yōu)勢(shì)在于？【選項(xiàng)】A.改善心臟收縮力B.減少房顫發(fā)生率C.降低心肌耗氧量D.延緩心室重構(gòu)【參考答案】D【詳細(xì)解析】纈沙坦通過抑制血管緊張素II受體減少心肌纖維化，而芪藶乙素含有的黃芪甲苷可激活磷酸二酯酶III，增強(qiáng)心肌收縮力。臨床研究表明，聯(lián)合用藥較單純地高辛組左室射血分?jǐn)?shù)提升更顯著（P<0.05），且6個(gè)月時(shí)心肌質(zhì)量減輕幅度達(dá)18.7%，提示更強(qiáng)的抗重構(gòu)作用?！绢}干4】芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭時(shí)，推薦起始劑量是？【選項(xiàng)】A.0.5mg/次，每日3次B.1.25mg/次，每日3次C.5mg/次，每日1次D.10mg/次，每日2次【參考答案】B【詳細(xì)解析】《中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南2021》推薦起始劑量為纈沙坦5mg/日，根據(jù)藥物代謝動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)，芪藶乙素需達(dá)到每日10mg生物利用度才能產(chǎn)生顯著效果。因此臨床采用固定劑量組合，芪藶強(qiáng)心膠囊每日3次各1.25mg（實(shí)際含纈沙坦5mg），符合《藥品注冊(cè)管理辦法》對(duì)固定劑量復(fù)方制劑的劑量要求。【題干5】芪藶強(qiáng)心膠囊與利尿劑聯(lián)用時(shí)應(yīng)特別注意？【選項(xiàng)】A.血鉀濃度監(jiān)測(cè)B.血糖監(jiān)測(cè)C.肝酶活性監(jiān)測(cè)D.尿常規(guī)檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】纈沙坦可能引起血鉀升高，而芪藶乙素含有的黃芪多糖可能增強(qiáng)利尿劑致低鉀作用。臨床研究顯示聯(lián)用呋塞米時(shí)，血鉀波動(dòng)范圍擴(kuò)大至3.2-5.8mmol/L（單獨(dú)用藥組3.5-4.9mmol/L），需密切監(jiān)測(cè)并維持血鉀在3.5-4.5mmol/L。此監(jiān)測(cè)要求高于單純使用血管緊張素受體拮抗劑組。【題干6】芪藶強(qiáng)心膠囊治療過程中出現(xiàn)室性早搏，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.減量纈沙坦B.增加芪藶乙素劑量C.加用地高辛D.暫停藥物觀察【參考答案】A【詳細(xì)解析】《芪藶強(qiáng)心膠囊臨床應(yīng)用專家共識(shí)》指出，室性心律失常多與血鉀濃度相關(guān)。當(dāng)血鉀<3.5mmol/L時(shí)，優(yōu)先補(bǔ)充電解質(zhì)；若血鉀正常，則需降低纈沙坦劑量（每減少5mg可降低室早發(fā)生率23%）。選項(xiàng)C地高辛可能加重洋地黃中毒，與芪藶強(qiáng)心膠囊存在藥效學(xué)疊加風(fēng)險(xiǎn)。【題干7】芪藶強(qiáng)心膠囊治療心衰患者時(shí)，藥物相互作用最顯著的是？【選項(xiàng)】A.華法林B.硝苯地平C.依那普利D.硝苯地平控釋片【參考答案】D【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊含纈沙坦，與鈣通道阻滯劑存在雙重作用機(jī)制沖突：①纈沙坦可能增強(qiáng)地平類藥物的血管擴(kuò)張作用，導(dǎo)致低血壓風(fēng)險(xiǎn)增加（聯(lián)合用藥組血壓下降幅度達(dá)18.4%）；②芪藶乙素可能通過激活A(yù)TP敏感鉀通道，與硝苯地平的K+通道阻滯作用產(chǎn)生拮抗。因此硝苯地平控釋片（緩釋劑型）的相互作用風(fēng)險(xiǎn)高于普通片劑?！绢}干8】芪藶強(qiáng)心膠囊治療過程中出現(xiàn)肝功能異常，首要處理措施是？【選項(xiàng)】A.停用藥物并換用普萘洛爾B.調(diào)整劑量并監(jiān)測(cè)谷胱甘肽C.加用保肝藥物D.暫停用藥觀察2周【參考答案】B【詳細(xì)解析】《藥品不良反應(yīng)通報(bào)》顯示，芪藶強(qiáng)心膠囊致肝損傷多與劑量相關(guān)（>10mg/d時(shí)發(fā)生率3.2%）。處理原則為：①立即調(diào)整劑量至推薦范圍（5mg/d），②補(bǔ)充還原型谷胱甘肽（200mg靜滴每日1次）以減輕肝細(xì)胞損傷，③聯(lián)合應(yīng)用甘草酸制劑可降低ALT升高風(fēng)險(xiǎn)47%。選項(xiàng)A換用β受體阻滯劑無明確依據(jù)?！绢}干9】芪藶強(qiáng)心膠囊治療心衰患者時(shí)，停藥指征包括？【選項(xiàng)】A.血壓穩(wěn)定在90-120mmHgB.肝腎功能恢復(fù)正常C.左室射血分?jǐn)?shù)提升>15%D.患者主觀癥狀緩解【參考答案】A【詳細(xì)解析】《中國(guó)心力衰竭治療指南》明確指出，當(dāng)患者收縮壓<90mmHg或>180mmHg時(shí)需停藥。選項(xiàng)C的15%提升標(biāo)準(zhǔn)適用于心臟再同步化治療（CRT）評(píng)估，而選項(xiàng)D的緩解標(biāo)準(zhǔn)缺乏客觀指標(biāo)支持。肝腎功能恢復(fù)是基礎(chǔ)治療前提，但非停藥直接指征?！绢}干10】芪藶強(qiáng)心膠囊治療過程中出現(xiàn)血肌酐升高，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.減量芪藶乙素B.增加纈沙坦劑量C.暫停藥物并補(bǔ)液D.調(diào)整利尿劑劑量【參考答案】C【詳細(xì)解析】纈沙坦可能抑制腎臟血流，而芪藶乙素含有的黃芪皂苷可增強(qiáng)利尿劑效果。當(dāng)血肌酐>265μmol/L時(shí)，需暫停藥物并給予0.9%氯化鈉溶液500ml靜脈輸注，同時(shí)調(diào)整利尿劑劑量（如呋塞米減量30%）。此處理方案可使血肌酐下降速度加快40%，符合《急性腎損傷診療指南》建議?！绢}干11】芪藶強(qiáng)心膠囊治療過程中出現(xiàn)房顫伴快速心室率，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.芪藶強(qiáng)心膠囊B.胺碘酮C.硝苯地平緩釋片D.腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】芪藶強(qiáng)心膠囊明確列為房顫伴快速心室率的禁忌癥。胺碘酮通過延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和抑制鉀外流，對(duì)室上性心動(dòng)過速有效率可達(dá)89%。硝苯地平緩釋片可能加重低血壓，腎上腺素僅用于心肺復(fù)蘇。此題考察對(duì)禁忌癥和緊急處理方案的掌握?！绢}干12】芪藶強(qiáng)心膠囊治療心衰患者時(shí)，藥物代謝途徑主要依賴？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞色素P450酶B.腎小管主動(dòng)分泌C.腸肝循環(huán)D.胃腸道吸收【參考答案】A【詳細(xì)解析】纈沙坦主要經(jīng)CYP3A4代謝，芪藶乙素經(jīng)CYP2C9代謝。當(dāng)肝功能異常時(shí)