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文檔簡(jiǎn)介
2025年中醫(yī)兒科模擬題含參考答案一、單選題(每題1分,共30分)1.小兒“純陽(yáng)”之體的含義是A.純陽(yáng)無(wú)陰B.陽(yáng)常有余C.陰虧陽(yáng)亢D.發(fā)育迅速E.肝常有余答案:D解析:“純陽(yáng)”學(xué)說(shuō)最早見于《顱囟經(jīng)》,其提出“凡孩子三歲以下,呼為純陽(yáng),元?dú)馕瓷ⅰ?。這里的“純陽(yáng)”是指小兒在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,表現(xiàn)為生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速,好比旭日之初升、草木之方萌,蒸蒸日上、欣欣向榮,并非指有陽(yáng)無(wú)陰或陽(yáng)亢陰虧之體。所以答案選D。2.小兒開始出乳牙的年齡是A.2~3個(gè)月B.3~6個(gè)月C.4~10個(gè)月D.7~11個(gè)月E.9~12個(gè)月答案:C解析:小兒一般在4~10個(gè)月開始出乳牙,2~2.5歲出齊20顆乳牙。所以答案為C。3.小兒添加輔食的原則錯(cuò)誤的是A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細(xì)D.由一種到多種E.循序漸進(jìn)答案:C解析:小兒添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種、循序漸進(jìn)的原則。所以“由粗到細(xì)”表述錯(cuò)誤,答案選C。4.小兒感冒夾驚的病機(jī)是A.肺衛(wèi)失宣B.肺失清肅C.邪陷厥陰D.心經(jīng)有熱E.熱擾肝經(jīng)答案:E解析:小兒神氣怯弱,肝氣未盛,感邪之后,熱擾肝經(jīng),引動(dòng)肝風(fēng),易致睡臥不寧,驚惕抽風(fēng),形成感冒夾驚之證。所以答案是E。5.小兒肺炎喘嗽的主要治療原則是A.辛溫宣肺,化痰止咳B.辛涼宣肺,清熱化痰C.開肺化痰,止咳平喘D.清熱滌痰,肅肺平喘E.清熱解毒,瀉肺開閉答案:C解析:小兒肺炎喘嗽病位主要在肺,其基本病機(jī)是肺氣郁閉,所以治療原則為開肺化痰,止咳平喘。A、B、D、E選項(xiàng)均為具體證型的治法,而非主要治療原則。故答案選C。6.治療小兒乳食內(nèi)積型積滯的首選方是A.健脾丸B.保和丸C.肥兒丸D.木香大安丸E.七味白術(shù)散答案:B解析:保和丸具有消食化積、和胃導(dǎo)滯的功效,是治療小兒乳食內(nèi)積型積滯的首選方。健脾丸用于脾虛夾積證;肥兒丸用于小兒疳積;木香大安丸用于積滯化熱證;七味白術(shù)散用于脾胃虛弱泄瀉。所以答案選B。7.小兒泄瀉的病變臟腑主要在A.脾胃B.肝脾C.脾腎D.肺脾E.心脾答案:A解析:小兒泄瀉的發(fā)生,皆因脾胃受損,運(yùn)化失職,水谷不化,清濁不分,合污而下,形成泄瀉。所以病變臟腑主要在脾胃。答案選A。8.治療小兒脾虛瀉的首選方劑是A.附子理中湯B.參苓白術(shù)散C.保和丸D.藿香正氣散E.四神丸答案:B解析:參苓白術(shù)散具有健脾益氣、助運(yùn)止瀉的作用,是治療小兒脾虛瀉的首選方劑。附子理中湯用于脾腎陽(yáng)虛瀉;保和丸用于傷食瀉;藿香正氣散用于風(fēng)寒瀉;四神丸用于五更瀉。故答案選B。9.小兒疳證的主要病因?yàn)锳.乳食不節(jié)B.脾胃虛弱C.喂養(yǎng)不當(dāng)D.疾病影響E.以上都是答案:E解析:小兒疳證的病因主要有喂養(yǎng)不當(dāng),如乳食不節(jié)、過(guò)食肥甘生冷等,損傷脾胃;疾病影響,如久吐、久瀉等導(dǎo)致脾胃虛弱;先天不足等。所以以上選項(xiàng)均是小兒疳證的病因,答案選E。10.小兒驚風(fēng)的四證是指A.風(fēng)、火、積、熱B.風(fēng)、痰、驚、熱C.痰、積、驚、滯D.驚、熱、痰、火E.痰、火、積、滯答案:B解析:小兒驚風(fēng)的四證是風(fēng)、痰、驚、熱。風(fēng)指肝風(fēng)內(nèi)動(dòng);痰有頑痰、熱痰之分;驚指驚恐;熱指外感邪熱或臟腑郁熱。所以答案選B。11.小兒缺鐵性貧血的主要病理基礎(chǔ)是A.脾胃虛弱B.血虛不榮C.肝腎不足D.陰虛火旺E.先天不足答案:B解析:小兒缺鐵性貧血的主要病理基礎(chǔ)是血虛不榮,由于血液虧虛,不能濡養(yǎng)臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織,而出現(xiàn)一系列貧血癥狀。脾胃虛弱是導(dǎo)致貧血的常見病因之一;肝腎不足、陰虛火旺、先天不足也可能與貧血的發(fā)生有關(guān),但不是主要病理基礎(chǔ)。所以答案選B。12.小兒汗證的主要病機(jī)是A.肺衛(wèi)不固B.營(yíng)衛(wèi)失調(diào)C.氣陰虧虛D.濕熱迫蒸E.以上都是答案:E解析:小兒汗證的病機(jī)主要有肺衛(wèi)不固,表虛不固,津液外泄;營(yíng)衛(wèi)失調(diào),衛(wèi)氣不能外固,營(yíng)陰不能內(nèi)守;氣陰虧虛,氣虛不能斂陰,陰虛則內(nèi)熱迫津外泄;濕熱迫蒸,濕熱內(nèi)蘊(yùn),逼迫津液外泄。所以以上選項(xiàng)均是小兒汗證的主要病機(jī),答案選E。13.小兒遺尿的主要病位在A.肝、腎B.肺、脾C.心、腎D.腎、膀胱E.脾、腎答案:D解析:小兒遺尿的主要病位在腎與膀胱,腎主封藏,司二便,膀胱主貯存和排泄尿液,若腎氣不足,膀胱虛寒,不能制約尿液,則可導(dǎo)致遺尿。所以答案選D。14.治療小兒病毒性心肌炎氣陰虧虛證的首選方劑是A.生脈散B.炙甘草湯C.歸脾湯D.補(bǔ)中益氣湯E.八珍湯答案:A解析:生脈散具有益氣養(yǎng)陰的功效,是治療小兒病毒性心肌炎氣陰虧虛證的首選方劑。炙甘草湯用于陰陽(yáng)兩虛證;歸脾湯用于心脾兩虛證;補(bǔ)中益氣湯用于中氣下陷證;八珍湯用于氣血兩虛證。故答案選A。15.小兒急性腎小球腎炎風(fēng)水相搏證的首選方劑是A.麻黃連翹赤小豆湯B.銀翹散C.五苓散D.越婢加術(shù)湯E.實(shí)脾飲答案:A解析:麻黃連翹赤小豆湯具有疏風(fēng)宣肺、利水消腫的作用,是治療小兒急性腎小球腎炎風(fēng)水相搏證的首選方劑。銀翹散用于風(fēng)熱犯肺證;五苓散用于水濕內(nèi)停證;越婢加術(shù)湯也可用于風(fēng)水證,但不是首選;實(shí)脾飲用于脾腎陽(yáng)虛水腫。所以答案選A。16.小兒腎病綜合征脾腎陽(yáng)虛證的治法是A.益氣健脾,利水消腫B.溫腎健脾,化氣行水C.滋陰補(bǔ)腎,平肝潛陽(yáng)D.活血化瘀,利水消腫E.清熱解毒,利水消腫答案:B解析:小兒腎病綜合征脾腎陽(yáng)虛證,治宜溫腎健脾,化氣行水。A選項(xiàng)為脾虛濕困證的治法;C選項(xiàng)為肝腎陰虛證的治法;D選項(xiàng)為血瘀水停證的治法;E選項(xiàng)為濕熱內(nèi)侵證的治法。所以答案選B。17.小兒麻疹的好發(fā)年齡是A.6個(gè)月以內(nèi)B.6個(gè)月~5歲C.6~7歲D.8~9歲E.10~12歲答案:B解析:小兒麻疹好發(fā)于6個(gè)月~5歲小兒,因?yàn)榇四挲g段小兒免疫力相對(duì)較低,易感染麻疹病毒。所以答案選B。18.小兒風(fēng)疹的主要臨床特征是A.發(fā)熱,咳嗽,流涕,淚水汪汪B.熱退疹出C.全身散在斑丘疹,瘙癢D.口腔黏膜斑E.枕部淋巴結(jié)腫大答案:C解析:小兒風(fēng)疹的主要臨床特征是發(fā)熱1~2天后出疹,全身散在斑丘疹,有瘙癢感,耳后、枕部淋巴結(jié)腫大。A選項(xiàng)是麻疹初期的表現(xiàn);B選項(xiàng)是幼兒急疹的特點(diǎn);D選項(xiàng)是麻疹的特征性表現(xiàn);E選項(xiàng)雖然風(fēng)疹有枕部淋巴結(jié)腫大,但不是主要臨床特征。所以答案選C。19.小兒幼兒急疹的特點(diǎn)是A.發(fā)熱3~4天,熱退疹出B.發(fā)熱1~2天出疹C.發(fā)熱3~4天出疹,出疹時(shí)發(fā)熱更高D.發(fā)熱數(shù)小時(shí)出疹E.皮膚出疹以口腔黏膜為主答案:A解析:幼兒急疹的特點(diǎn)是突發(fā)高熱,持續(xù)3~4天后體溫驟降,同時(shí)或稍后皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色斑丘疹,熱退疹出是其典型特征。所以答案選A。20.小兒水痘的好發(fā)季節(jié)是A.冬春B.春夏C.夏秋D.秋冬E.全年均可答案:A解析:小兒水痘好發(fā)于冬春季節(jié),此季節(jié)氣候多變,小兒易受病毒感染。所以答案選A。21.治療小兒手足口病邪犯肺脾證的首選方劑是A.銀翹散B.甘露消毒丹C.清瘟敗毒飲D.普濟(jì)消毒飲E.黃連解毒湯答案:B解析:甘露消毒丹具有清熱解毒、宣肺化濕的功效,是治療小兒手足口病邪犯肺脾證的首選方劑。銀翹散用于風(fēng)熱犯表證;清瘟敗毒飲用于濕熱蒸盛證;普濟(jì)消毒飲用于大頭瘟;黃連解毒湯用于三焦火毒證。所以答案選B。22.小兒痄腮的病變經(jīng)絡(luò)是A.少陽(yáng)經(jīng)、厥陰經(jīng)B.少陽(yáng)經(jīng)、陽(yáng)明經(jīng)C.陽(yáng)明經(jīng)、厥陰經(jīng)D.太陽(yáng)經(jīng)、少陽(yáng)經(jīng)E.太陽(yáng)經(jīng)、陽(yáng)明經(jīng)答案:A解析:小兒痄腮是由風(fēng)溫邪毒壅阻少陽(yáng)經(jīng)脈引起的時(shí)行疾病,足少陽(yáng)膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)互為表里,熱毒熾盛時(shí)可內(nèi)傳厥陰,所以病變經(jīng)絡(luò)主要是少陽(yáng)經(jīng)、厥陰經(jīng)。答案選A。23.小兒頓咳的病程較長(zhǎng),可持續(xù)A.2~4周B.4~6周C.6~8周D.2~3個(gè)月E.3~6個(gè)月答案:D解析:小兒頓咳即百日咳,病程較長(zhǎng),可持續(xù)2~3個(gè)月,分為初咳期、痙咳期、恢復(fù)期。所以答案選D。24.小兒夏季熱的主要臨床特征是A.發(fā)熱,口渴,多飲,多尿,汗閉B.大熱,大渴,大汗,脈洪大C.發(fā)熱,口渴,多飲,多汗,多尿D.發(fā)熱,多食,多飲,多尿,消瘦E.低熱,口渴,多飲,多尿,多汗答案:A解析:小兒夏季熱又稱暑熱癥,主要臨床特征是長(zhǎng)期發(fā)熱、口渴多飲、多尿、少汗或汗閉。B選項(xiàng)是白虎湯證的表現(xiàn);C選項(xiàng)“多汗”不符合夏季熱特點(diǎn);D選項(xiàng)是糖尿病的表現(xiàn);E選項(xiàng)“低熱”不準(zhǔn)確。所以答案選A。25.小兒紫癜的病機(jī)主要是A.外感風(fēng)熱B.血熱妄行C.氣不攝血D.陰虛火旺E.以上都是答案:E解析:小兒紫癜的病機(jī)主要有外感風(fēng)熱,風(fēng)熱之邪侵襲人體,蘊(yùn)于肌膚,與氣血相搏,灼傷血絡(luò),血不循經(jīng),溢于脈外;血熱妄行,熱盛迫血妄行;氣不攝血,脾氣虧虛,不能統(tǒng)攝血液;陰虛火旺,虛火內(nèi)熾,灼傷血絡(luò)。所以以上選項(xiàng)均是小兒紫癜的病機(jī),答案選E。26.小兒注意力缺陷多動(dòng)障礙的主要病位在A.心、肝、脾、腎B.心、肺、脾、腎C.心、肝、肺、腎D.心、肝、脾、肺E.肝、脾、肺、腎答案:A解析:小兒注意力缺陷多動(dòng)障礙的主要病位在心、肝、脾、腎。心主神明,神明失守則注意力不集中;肝主疏泄,肝陽(yáng)偏亢則多動(dòng)不安;脾主運(yùn)化,脾虛則失于滋養(yǎng),可致神思不寧;腎主髓,腎虛則腦髓不充,影響智力發(fā)育。所以答案選A。27.小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥的基本病理改變是A.痰火擾心B.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)C.肝亢風(fēng)動(dòng)D.脾虛肝旺E.陰虛風(fēng)動(dòng)答案:C解析:小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥的基本病理改變是肝亢風(fēng)動(dòng),小兒肝常有余,若情志失調(diào),或外感風(fēng)邪等,可致肝氣亢盛,引動(dòng)肝風(fēng),出現(xiàn)抽動(dòng)癥狀。痰火擾心、脾虛肝旺、陰虛風(fēng)動(dòng)等也是其常見的病理機(jī)制,但不是基本病理改變。所以答案選C。28.小兒五遲、五軟的主要病位在A.心、肝、脾B.心、肝、腎C.心、脾、腎D.肝、脾、腎E.肺、脾、腎答案:D解析:小兒五遲、五軟的發(fā)生主要與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)。肝主藏血,腎主藏精,精血同源,肝腎不足則筋骨失養(yǎng),可致立遲、行遲等;脾為后天之本,氣血生化之源,脾虛則氣血不足,不能滋養(yǎng)全身,可致語(yǔ)遲、發(fā)遲、肌肉軟等。所以答案選D。29.小兒硬腫癥的好發(fā)季節(jié)是A.春季B.夏季C.秋季D.冬季E.四季均可答案:D解析:小兒硬腫癥多發(fā)生于寒冷季節(jié),尤其是冬季,因小兒陽(yáng)氣未充,若保暖不當(dāng),感受寒邪,可導(dǎo)致寒凝血澀,出現(xiàn)皮膚硬腫。所以答案選D。30.治療小兒硬腫癥寒凝血澀證的首選方劑是A.當(dāng)歸四逆湯B.參附湯C.金匱腎氣丸D.理中湯E.四逆湯答案:A解析:當(dāng)歸四逆湯具有溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)的作用,是治療小兒硬腫癥寒凝血澀證的首選方劑。參附湯用于陽(yáng)氣虛衰證;金匱腎氣丸用于腎陽(yáng)不足證;理中湯用于脾胃虛寒證;四逆湯用于陽(yáng)虛陰盛證。所以答案選A。二、多選題(每題2分,共20分)1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律包括A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案:ABCDE解析:小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循一定的規(guī)律,包括由上到下,如先抬頭、后抬胸、再會(huì)坐、立、行;由近到遠(yuǎn),如先抬肩、伸臂,再雙手握物;由粗到細(xì),如先會(huì)用全掌抓握,后能用手指捏?。挥傻图?jí)到高級(jí),如先會(huì)看、聽、感覺事物,再發(fā)展到記憶、思維、分析、判斷;由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,如先會(huì)發(fā)單音,后會(huì)詞組、句子。所以答案選ABCDE。2.小兒感冒常見的兼證有A.夾痰B.夾滯C.夾驚D.夾濕E.夾熱答案:ABC解析:小兒感冒常見的兼證有夾痰、夾滯、夾驚。夾痰是因小兒肺臟嬌嫩,感邪之后,肺失清肅,津液凝聚為痰;夾滯是由于小兒脾常不足,感邪后影響脾胃運(yùn)化,乳食停積不化;夾驚是因小兒神氣怯弱,感邪后熱擾肝經(jīng),引動(dòng)肝風(fēng)。所以答案選ABC。3.小兒肺炎喘嗽的變證有A.心陽(yáng)虛衰B.邪陷厥陰C.痰熱閉肺D.風(fēng)熱閉肺E.毒熱閉肺答案:AB解析:小兒肺炎喘嗽的變證有心陽(yáng)虛衰和邪陷厥陰。心陽(yáng)虛衰是由于肺氣閉塞,氣滯血瘀,心失所養(yǎng),心氣不足,心陽(yáng)不振所致;邪陷厥陰是因邪熱熾盛,內(nèi)陷厥陰,引動(dòng)肝風(fēng),擾亂神明。痰熱閉肺、風(fēng)熱閉肺、毒熱閉肺是肺炎喘嗽的常證。所以答案選AB。4.小兒泄瀉的病因有A.感受外邪B.內(nèi)傷飲食C.脾胃虛弱D.脾腎陽(yáng)虛E.以上都是答案:ABCDE解析:小兒泄瀉的病因主要有感受外邪,如風(fēng)寒、濕熱之邪等;內(nèi)傷飲食,如乳食不節(jié)、過(guò)食生冷等;脾胃虛弱,導(dǎo)致運(yùn)化功能失常;脾腎陽(yáng)虛,不能溫煦脾土。所以以上選項(xiàng)均是小兒泄瀉的病因,答案選ABCDE。5.小兒疳證的常見證型有A.疳氣B.疳積C.干疳D.疳腫脹E.眼疳答案:ABCDE解析:小兒疳證常見證型有疳氣,為疳證初期,脾胃失和;疳積,病情進(jìn)展,積滯內(nèi)停,虛實(shí)夾雜;干疳,為疳證后期,氣血衰敗;疳腫脹,是由于脾病及腎,氣不化水,水濕泛濫;眼疳,是因肝陰不足,目失所養(yǎng)。所以答案選ABCDE。6.小兒驚風(fēng)的治療原則包括A.清熱B.豁痰C.鎮(zhèn)驚D.息風(fēng)E.以上都是答案:ABCDE解析:小兒驚風(fēng)的治療原則是清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風(fēng)。清熱可清解外感邪熱或臟腑郁熱;豁痰可祛除風(fēng)痰、熱痰;鎮(zhèn)驚可安定神志;息風(fēng)可平息肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。所以答案選ABCDE。7.小兒汗證的常見證型有A.肺衛(wèi)不固B.營(yíng)衛(wèi)失調(diào)C.氣陰虧虛D.濕熱迫蒸E.陰虛火旺答案:ABCD解析:小兒汗證常見證型有肺衛(wèi)不固,表虛不固致汗出;營(yíng)衛(wèi)失調(diào),衛(wèi)氣與營(yíng)陰失和而汗出;氣陰虧虛,氣虛不能斂陰,陰虛內(nèi)熱迫津外泄;濕熱迫蒸,濕熱內(nèi)蘊(yùn)逼迫津液外泄。陰虛火旺一般不單獨(dú)作為小兒汗證的常見證型,可包含在氣陰虧虛證中。所以答案選ABCD。8.小兒遺尿的常見證型有A.腎氣不足B.脾肺氣虛C.心腎不交D.肝經(jīng)濕熱E.以上都是答案:ABCDE解析:小兒遺尿常見證型有腎氣不足,膀胱虛寒,不能制約尿液;脾肺氣虛,中氣下陷,不能固攝尿液;心腎不交,水火失濟(jì),影響膀胱氣化;肝經(jīng)濕熱,下注膀胱,迫注尿道。所以答案選ABCDE。9.小兒麻疹的臨床分期有A.潛伏期B.前驅(qū)期C.出疹期D.恢復(fù)期E.以上都是答案:ABCDE解析:小兒麻疹的臨床分期包括潛伏期,一般為6~18天;前驅(qū)期,從發(fā)熱到出疹,約3~4天;出疹期,發(fā)熱3~4天后開始出疹,持續(xù)3~5天;恢復(fù)期,出疹3~5天后,皮疹按出疹順序依次消退,全身癥狀逐漸減輕。所以答案選ABCDE。10.小兒手足口病的臨床特征有A.口腔黏膜皰疹B.手、足、臀部皰疹C.發(fā)熱D.咳嗽E.嘔吐答案:ABC解析:小兒手足口病的臨床特征主要有口腔黏膜皰疹,疼痛明顯;手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹;可伴有發(fā)熱??人浴I吐不是手足口病的特征性表現(xiàn)。所以答案選ABC。三、簡(jiǎn)答題(每題10分,共30分)1.簡(jiǎn)述小兒生理、病理特點(diǎn)。答案:小兒生理特點(diǎn)主要包括兩個(gè)方面:(1)臟腑嬌嫩,形氣未充:小兒機(jī)體各臟腑的形態(tài)發(fā)育和生理功能均未成熟完善,五臟六腑的形與氣皆不足,其中尤以肺、脾、腎三臟更為突出。如小兒肺臟嬌嫩,衛(wèi)外功能薄弱,易為外邪所侵;脾胃運(yùn)化功能尚未健全,易出現(xiàn)乳食停滯、嘔吐、泄瀉等癥;腎為先天之本,小兒腎氣未充,生長(zhǎng)發(fā)育及生殖功能均未成熟。(2)生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速:小兒在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,表現(xiàn)為生機(jī)旺盛,好比旭日之初升、草木之方萌,年齡越小,生長(zhǎng)發(fā)育的速度越快。無(wú)論是體格的增長(zhǎng),還是智力的發(fā)育,都處于快速發(fā)展階段。小兒病理特點(diǎn)主要有:(1)發(fā)病容易,傳變迅速:小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,對(duì)疾病的抵抗力較弱,加之寒溫不能自調(diào),乳食不知自節(jié),故易感受外邪,罹患各種疾病,且發(fā)病后病情變化迅速,易出現(xiàn)寒證與熱證、虛證與實(shí)證的相互轉(zhuǎn)化。如小兒感冒易夾痰、夾滯、夾驚;小兒肺炎喘嗽易出現(xiàn)心陽(yáng)虛衰、邪陷厥陰等變證。(2)臟氣清靈,易趨康復(fù):小兒生機(jī)蓬勃,臟氣清靈,對(duì)藥物的反應(yīng)靈敏,病情好轉(zhuǎn)比成人快。在疾病過(guò)程中,若能及時(shí)診斷,合理治療,調(diào)護(hù)得當(dāng),疾病多能較快康復(fù)。2.試述小兒肺炎喘嗽的辨證要點(diǎn)及治療原則。答案:辨證要點(diǎn):(1)辨常證與變證:常證以發(fā)熱、咳嗽、氣促、痰鳴為主癥,根據(jù)病因、證候不同,可分為風(fēng)寒閉肺、風(fēng)熱閉肺、痰熱閉肺、毒熱閉肺、陰虛肺熱、肺脾氣虛等證型。變證則病情較重,可出現(xiàn)心陽(yáng)虛衰、邪陷厥陰等表現(xiàn),心陽(yáng)虛衰可見突然面色蒼白、口唇紫紺、呼吸淺促、四肢厥冷、脈微欲絕等;邪陷厥陰可見神昏譫語(yǔ)、抽搐等。(2)辨寒熱虛實(shí):外感風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪,或痰熱內(nèi)蘊(yùn),多為實(shí)證、熱證;病程遷延,正氣耗傷,可出現(xiàn)虛證,如陰虛肺熱、肺脾氣虛等。若病情危急,出現(xiàn)心陽(yáng)虛衰、邪陷厥陰等變證,則多為虛實(shí)夾雜之證。(3)辨輕重緩急:輕癥肺炎喘嗽,發(fā)熱不高,咳嗽較輕,呼吸稍促,精神尚可;重癥肺炎喘嗽,高熱持續(xù)不退,咳嗽劇烈,氣促明顯,張口抬肩,甚至出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、神昏、抽搐等危象。治療原則:肺炎喘嗽的基本病機(jī)是肺氣郁閉,治療原則為開肺化痰,止咳平喘。根據(jù)不同的證型,分別采用辛溫宣肺、辛涼宣肺、清熱滌痰、解毒瀉肺、養(yǎng)陰清熱、益氣健脾等治法。對(duì)于變證,心陽(yáng)虛衰者,治以溫補(bǔ)心陽(yáng),救逆固脫;邪陷厥陰者,治以平肝息風(fēng),清心開竅。同時(shí),還應(yīng)注意扶正祛邪,避免損傷正氣。在治療過(guò)程中,要密切觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。3.簡(jiǎn)述小兒泄瀉的病因病機(jī)及常見證型的治法和代表方劑。答案:病因病機(jī):小兒泄瀉的病因主要有感受外邪、內(nèi)傷飲食、脾胃虛弱、脾腎陽(yáng)虛等。感受外邪以濕邪最為多見,濕困脾土,運(yùn)化失常,導(dǎo)致泄瀉;內(nèi)傷飲食,如乳食不節(jié)、過(guò)食生冷油膩等,損傷脾胃,致脾胃運(yùn)化功能失調(diào),水谷不化,合污而下,形成泄瀉;脾胃虛弱,因小兒
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