2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-上海住院醫(yī)師中醫(yī)兒科歷年參考題庫含答案解析(5套典型題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-上海住院醫(yī)師中醫(yī)兒科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】小兒感冒出現(xiàn)高熱、咽痛、咳嗽黃痰、舌紅苔黃，其證型屬于：【選項】A.風寒束表證B.風熱犯肺證C.痰熱壅肺證D.疫毒侵襲證【參考答案】B【詳細解析】風熱犯肺證表現(xiàn)為發(fā)熱重、惡風輕、咽痛、咳嗽黃痰、舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。風寒束表證則以惡寒重、發(fā)熱輕、清涕、白痰為特點，疫毒侵襲證多見于高熱抽搐伴咽喉腫痛的重癥感冒，痰熱壅肺證以咳喘劇烈、痰黃黏稠為特征?！绢}干2】治療小兒頓咳（百日咳）的常用方劑是：【選項】A.麻杏石甘湯B.定喘湯C.桑菊飲D.銀翹散【參考答案】B【詳細解析】定喘湯由麻黃、杏仁、蘇子、黃芩等組成，功擅宣肺化痰、止咳平喘，適用于痰濕壅肺證頓咳。麻杏石甘湯清肺止咳，桑菊飲宣肺止咳，銀翹散解表散風，均不適用于頓咳的頑固性咳嗽?！绢}干3】小兒內(nèi)傷發(fā)熱，長期低熱不退，伴面色萎黃、食欲不振、舌淡苔白，其病機為：【選項】A.氣陰兩虛B.痰熱互結C.陰虛火旺D.氣滯血瘀【參考答案】A【詳細解析】氣陰兩虛證以長期低熱、乏力、自汗、舌紅少苔為特征，需結合玉屏風散合沙參麥冬湯調(diào)理。陰虛火旺證見午后潮熱、盜汗、舌紅少津，痰熱互結則伴咳喘、痰黃稠，氣滯血瘀多見胸脅脹痛、舌紫暗。【題干4】小兒夏季熱的治療原則是：【選項】A.清熱解暑，益氣生津B.溫陽散寒，健脾和胃C.瀉火通便，涼血解毒D.益氣固表，調(diào)和營衛(wèi)【參考答案】A【詳細解析】夏季熱以“暑熱傷津”為核心，需用清暑益氣湯加減，重點清暑熱、復氣陰。B項適用于脾虛濕盛，C項針對熱毒血瘀證，D項為衛(wèi)氣不固的感冒調(diào)護?！绢}干5】小兒指紋浮露，色紅，脈細數(shù)，提示的病證是：【選項】A.風寒感冒B.風熱咳嗽C.陰虛火旺D.痰濕壅肺【參考答案】C【詳細解析】指紋浮露指脈絡充盈，色紅主熱，脈細數(shù)提示陰虛內(nèi)熱。風熱咳嗽指紋多紅紫，但脈不細數(shù)；痰濕壅肺指紋紫滯，脈滑。A項指紋淡紅，B項脈浮數(shù)?！绢}干6】治療小兒厭食癥，首選方劑是：【選項】A.保和丸B.香砂六君子湯C.養(yǎng)胃湯D.參苓白術散【參考答案】A【詳細解析】保和丸消食導滯，適用于食積停滯證（腹脹、噯腐）；香砂六君子湯健脾行氣，用于脾虛氣滯；養(yǎng)胃湯養(yǎng)胃生津，參苓白術散健脾祛濕，均不直接針對厭食癥的核心病機?！绢}干7】小兒驚風初期“搐搦”癥狀多由：【選項】A.風熱閉肺B.痰火內(nèi)閉C.痰濕內(nèi)蘊D.陰虛風動【參考答案】B【詳細解析】驚風初期“搐搦”多因高熱痰火內(nèi)閉，需急用牛黃抱龍丸清熱化痰。風熱閉肺證伴咳嗽氣促，痰濕內(nèi)蘊證見嗜睡、頭項強直，陰虛風動多見于久病后期伴角弓反張?！绢}干8】小兒哮喘發(fā)作時，若見喉中痰鳴如吼，咳痰黃稠，舌紅苔黃膩，其治法應為：【選項】A.宣肺平喘，清熱化痰B.祛痰利咽，潤肺止咳C.散寒宣肺，溫化寒痰D.益氣固表，調(diào)和營衛(wèi)【參考答案】A【詳細解析】痰熱壅肺證哮喘需用定喘湯，宣肺平喘同時清熱化痰。B項適用于陰虛肺燥，C項針對寒痰哮喘，D項為預防發(fā)作期使用?！绢}干9】小兒夜啼常見于：【選項】A.心腎不交B.脾胃積熱C.痰熱閉肺D.陰虛火旺【參考答案】A【詳細解析】心腎不交證夜啼伴驚惕不安、入睡困難，方選導赤散合六味地黃丸。脾胃積熱證見口臭、便秘，痰熱閉肺伴咳嗽，陰虛火旺多伴盜汗、五心煩熱。【題干10】治療小兒鵝口瘡，首選藥物是：【選項】A.牛黃解毒片B.青黛散C.冰硼散D.珍珠粉【參考答案】C【詳細解析】冰硼散含牛黃、麝香等清熱解毒藥，外敷或吹喉治療口腔潰瘍。青黛散清肝火，珍珠粉收斂生肌，牛黃解毒片內(nèi)服瀉火，均不直接針對口腔霉菌感染?！绢}干11】小兒夏季熱護理中，應避免：【選項】A.曬太陽補鈣B.飲食清淡C.每日溫水擦浴D.補充維生素D【參考答案】A【詳細解析】夏季熱患兒因體溫調(diào)節(jié)異常，曬太陽易加重高熱，需避免劇烈運動。溫水擦浴可幫助散熱，清淡飲食保護胃腸，補充維生素D需在體溫穩(wěn)定后進行?！绢}干12】小兒積滯的調(diào)護要點不包括：【選項】A.控制零食攝入B.增加高蛋白食物C.鼓勵多飲水D.避免過度喂食【參考答案】B【詳細解析】積滯調(diào)護需減少高糖高脂食物，控制喂食量，鼓勵飲水助消化。高蛋白食物可能加重胃腸負擔，需在恢復期逐步添加?！绢}干13】小兒指紋色紫，中央見紅，提示的病證是：【選項】A.疫毒閉阻B.痰熱壅肺C.陰虛火旺D.氣滯血瘀【參考答案】D【詳細解析】指紋色紫中央見紅為氣滯血瘀特征，常見于肺炎恢復期或慢性咳嗽。疫毒閉阻指紋深紫透關，痰熱壅肺色紫滯，陰虛火旺色紅而淡?！绢}干14】治療小兒積滯，常用方劑是：【選項】A.麻子仁丸B.保和丸C.健脾丸D.麻黃湯【參考答案】B【詳細解析】保和丸消食導滯，適用于食積停滯證（腹脹、噯腐）。麻子仁丸潤腸通便，健脾丸適用于脾虛食滯，麻黃湯解表散寒?！绢}干15】小兒推拿治療發(fā)熱的常用穴位是：【選項】A.大椎B.勞宮C.內(nèi)關D.三陰交【參考答案】A【詳細解析】大椎穴退熱解表，勞宮清熱生津，內(nèi)關寬胸理氣，三陰交健脾調(diào)經(jīng)。推拿大椎可配合開天門、推坎宮等手法?！绢}干16】小兒反復呼吸道感染，若見面色蒼白、自汗、易感冒，其病機為：【選項】A.肺脾氣虛B.陰虛火旺C.痰熱壅肺D.氣滯血瘀【參考答案】A【詳細解析】肺脾氣虛證以反復感冒、乏力、舌淡苔白為特征，需用玉屏風散合六君子湯。陰虛火旺伴潮熱盜汗，痰熱壅肺見咳喘痰黏?！绢}干17】治療小兒哮喘緩解期，宜選方劑是：【選項】A.定喘湯B.三子養(yǎng)親湯C.金匱腎氣丸D.麻杏石甘湯【參考答案】B【詳細解析】三子養(yǎng)親湯（蘇子、白芥子、萊菔子）降氣化痰，適用于哮喘緩解期痰濕壅肺。定喘湯用于發(fā)作期，金匱腎氣丸溫補腎陽，麻杏石甘湯清肺止咳。【題干18】小兒夜驚（多夢易醒）多因：【選項】A.心火亢盛B.陰虛火旺C.肝郁化火D.痰濕內(nèi)蘊【參考答案】A【詳細解析】心火亢盛證夜驚伴煩躁不安、口舌生瘡，方選導赤散。陰虛火旺多伴盜汗、五心煩熱，肝郁化火見脅痛口苦，痰濕內(nèi)蘊見頭重身困?！绢}干19】小兒單純性肥胖的飲食干預措施不包括：【選項】A.控制主食攝入B.增加蔬菜水果C.限制高糖飲料D.增加蛋白質(zhì)比例【參考答案】D【詳細解析】肥胖飲食需減少高熱量食物，增加膳食纖維（蔬菜水果），限制糖分。蛋白質(zhì)比例應適當控制，過量可能加重代謝負擔?！绢}干20】治療小兒頓咳（百日咳）的特效療法是：【選項】A.抗生素B.阿托品C.祛痰鎮(zhèn)咳藥D.中藥霧化【參考答案】A【詳細解析】百日咳為細菌感染，抗生素（如阿奇霉素）是特效治療。阿托品緩解痙攣但無抗菌作用，祛痰藥（如氨溴索）輔助治療，中藥霧化僅緩解癥狀。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-上海住院醫(yī)師中醫(yī)兒科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】小兒感冒初起，以鼻塞流涕、咳嗽清稀為主癥，應首選的方劑是？【選項】A.銀翹散B.小柴胡湯C.杏蘇散D.桑菊飲【參考答案】A【詳細解析】銀翹散適用于風熱感冒初起，以發(fā)熱重、微惡風、咽痛、舌紅苔薄黃為特征。題干所述清稀癥狀更符合風寒感冒，但選項中無風寒專方，故選最接近的銀翹散，強調(diào)中醫(yī)辨證需結合舌脈綜合判斷?！绢}干2】治療小兒肺炎咳嗽痰黏稠者，必含的經(jīng)方是？【選項】A.桑菊飲B.麻杏石甘湯C.瀉白散D.杏蘇散【參考答案】B【詳細解析】麻杏石甘湯為治療肺熱咳喘經(jīng)典方，方中麻黃宣肺平喘，杏仁潤肺止咳，石膏清瀉肺熱，適用于肺炎咳嗽痰黃黏稠、氣促發(fā)熱。B選項為正確答案，需注意與桑菊飲（風熱咳嗽）的鑒別?！绢}干3】小兒積滯證伴夜啼、煩躁，最具代表性的方劑是？【選項】A.保和丸B.麻子仁丸C.青蒿鱉甲湯D.瀉黃散【參考答案】A【詳細解析】保和丸是治療食積停滯的代表方，含山楂消肉積、神曲消酒積、萊菔子消谷積，適用于食積化熱證。題干夜啼煩躁為積滯化熱典型癥狀，需與瀉黃散（胃熱熾盛）鑒別，故選A?！绢}干4】小兒高熱驚厥，首選的穴位是？【選項】A.百會B.勞宮C.神門D.四關【參考答案】A【詳細解析】百會穴為治療小兒驚厥要穴，具有醒腦開竅、鎮(zhèn)靜安神作用。四關穴（大陵、勞宮）主要用于安神定志，但急救時百會更優(yōu)先。需注意區(qū)分不同穴位的主治側重點?！绢}干5】小兒指紋色紫暗提示何種病機？【選項】A.風寒束肺B.痰熱壅肺C.脾虛濕滯D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細解析】指紋紫暗多見于熱證，其中痰熱壅肺證指紋色紫兼有紅點，肺熱咳嗽為典型表現(xiàn)。需注意與紫黑（寒凝血瘀）的鑒別，結合具體癥狀判斷。【題干6】治療小兒反復呼吸道感染，首選的中醫(yī)證型是？【選項】A.肺脾氣虛B.陰虛肺熱C.痰瘀互結D.氣陰兩虛【參考答案】A【詳細解析】肺脾氣虛證為反復感冒常見證型，方選玉屏風散合六君子湯加減。需注意與陰虛肺熱（五倍子散）的鑒別，舌脈是關鍵鑒別點?！绢}干7】小兒急疹（玫瑰疹）的典型舌象是？【選項】A.舌紅苔黃B.舌淡苔白C.舌邊紅點D.舌苔厚膩【參考答案】B【詳細解析】急疹屬外感時行疫毒，熱退疹消后舌象多轉為淡紅少苔。C選項舌邊紅點為內(nèi)熱表現(xiàn)，與急疹病程不符，需注意舌診與病程的對應關系?！绢}干8】小兒單純性肥胖，最關鍵的治法是？【選項】A.健脾化痰B.瀉熱利濕C.滋陰潤腸D.溫陽散寒【參考答案】A【詳細解析】單純性肥胖多因脾虛痰濕，需以運脾化痰為主，輔以運動調(diào)理。D選項溫陽散寒適用于陽虛水濕，與肥胖病機不符。需結合體質(zhì)辨識選方。【題干9】小兒腸套疊的典型伴隨癥狀是？【選項】A.嘔吐清水B.痙攣性腸鳴C.腹部包塊D.頻繁嗆咳【參考答案】B【詳細解析】腸套疊多伴陣發(fā)性劇烈腹痛、果醬樣便，B選項痙攣性腸鳴為腸道梗阻體征，需與腸炎鑒別。腹部包塊（C）多見于腸系膜淋巴結炎?！绢}干10】治療小兒夜尿頻多，首選的方劑是？【選項】A.金櫻子散B.六味地黃丸C.益智仁丸D.五子衍宗丸【參考答案】A【詳細解析】金櫻子散為固澀止遺專方，適用于腎氣不固型夜尿，需與益智仁丸（脾腎兩固）鑒別。B選項滋陰補腎適用于真陰不足，與夜尿主癥不符。【題干11】小兒抽動癥，屬肝風內(nèi)動證，方劑應選？【選項】A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝熄風湯C.瀉青丸D.龍膽瀉肝湯【參考答案】A【詳細解析】天麻鉤藤飲為平肝熄風代表方，適用于風動內(nèi)擾之抽動癥。D選項龍膽瀉肝湯清肝瀉火，適用于肝膽實火證，需注意證型與方劑對應關系?！绢}干12】小兒夏季熱，治療原則是？【選項】A.益氣養(yǎng)陰B.瀉熱通腑C.滋陰降火D.溫陽散寒【參考答案】A【詳細解析】夏季熱屬陽虛體質(zhì)，表現(xiàn)為長期低熱，治療需益氣養(yǎng)陰固表。B選項瀉熱通腑適用于陽明腑實證，與病機不符。需強調(diào)辨證與體質(zhì)關系。【題干13】小兒鵝口瘡的常見病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.鏈球菌D.大腸桿菌【參考答案】B【詳細解析】鵝口瘡由白色念珠菌感染引起，需局部涂用制霉菌素。A選項葡萄球菌多致皮膚感染，C選項鏈球菌與扁桃體炎相關，D選項大腸桿菌多引起消化道感染?！绢}干14】治療小兒頓咳（百日咳），最佳時間是？【選項】A.癥狀出現(xiàn)3日內(nèi)B.癥狀持續(xù)2周C.癥狀緩解期D.癥狀加重時【參考答案】A【詳細解析】百日咳治療越早越好，3日內(nèi)用藥可減少咳嫩反射弧損傷。B選項持續(xù)2周已至平臺期，C選項緩解期正氣已傷，均非最佳時機。需掌握病程階段用藥原則?！绢}干15】小兒紫癜的病機關鍵在于？【選項】A.血熱妄行B.脾不統(tǒng)血C.陰虛火旺D.濕熱蘊結【參考答案】A【詳細解析】紫癜多因血熱迫血妄行，需涼血止血。B選項脾不統(tǒng)血多伴便血、肌衄，C選項陰虛火旺可見齒衄、崩漏。需結合出血部位與伴隨癥狀判斷?！绢}干16】治療小兒鞘膜積液，首選的針灸方法是？【選項】A.炎法B.刺絡放血C.挑刺D.電針【參考答案】C【詳細解析】鞘膜積液屬中醫(yī)“水疝”，挑刺法（如華佗夾脊穴）可通調(diào)氣機，促進積液吸收。A選項艾灸多用于虛寒證，B選項放血適用于瘀血停滯，D選項電針需配合特定穴位。【題干17】小兒維生素D缺乏性佝僂病，最嚴重的骨骼畸形是？【選項】A.方顱B.O型腿C.雞胸D.串珠肋【參考答案】B【詳細解析】重度佝僂病典型骨骼改變?yōu)橄轮珡澢蒓型，方顱（A）多見于早期，雞胸（C）為胸廓畸形，串珠肋（D）為胸廓畸形。需掌握各期骨骼改變特點?！绢}干18】治療小兒遺尿，屬腎氣不固證，方劑宜選？【選項】A.金櫻子散B.桑螵蛸散C.六君子湯D.四神丸【參考答案】B【詳細解析】桑螵蛸散為補腎固澀專方，適用于腎氣不固型遺尿。A選項固澀力較強，多用于滑精；C選項補氣健脾，適用于脾虛證；D選項健脾和胃，與遺尿病機無關?！绢}干19】小兒夏季熱，最適宜的飲食原則是？【選項】A.高蛋白低熱量B.高糖分易消化C.低溫高營養(yǎng)D.少食多餐【參考答案】D【詳細解析】夏季熱患兒消化功能較弱，需少量多餐以保護脾胃。B選項高糖易致痰濕，C選項低溫破壞脾胃陽氣，A選項違背營養(yǎng)需求。需結合體質(zhì)調(diào)整飲食?！绢}干20】小兒先天性心臟病，中醫(yī)最重視的治則是？【選項】A.補氣溫陽B.益氣養(yǎng)陰C.活血化瘀D.培土生金【參考答案】C【詳細解析】先天性心臟病屬“心衰”范疇，中醫(yī)治療強調(diào)活血通絡改善循環(huán)。A選項適用于心陽虛，B選項適用于心陰不足，D選項適用于肺脾兩虛。需結合現(xiàn)代醫(yī)學診療原則綜合施治。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-上海住院醫(yī)師中醫(yī)兒科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】小兒感冒初起，以發(fā)熱、鼻塞、清涕、咳嗽為特點，其病因病機主要與哪種外邪侵襲相關？【選項】A.風熱犯表B.風寒束表C.邪毒蘊肺D.痰濕困阻【參考答案】B【詳細解析】中醫(yī)兒科感冒初起以風寒外襲為主，風熱犯表多伴咽紅、舌紅苔黃；邪毒蘊肺和痰濕困阻多見于病程后期或合并感染。風寒束表證候以清涕、鼻塞、惡寒無汗為典型特征，符合題干描述?！绢}干2】小兒感冒若見高熱、咽紅腫痛、痰黃黏稠，其證型屬于？【選項】A.風寒感冒B.風熱感冒C.暑濕感冒D.濕熱蘊肺【參考答案】B【詳細解析】風熱感冒以發(fā)熱重、咽紅腫痛、痰黃黏稠為特點，與題干癥狀完全吻合。風寒感冒多伴清涕、惡寒無汗；暑濕和濕熱感冒多見于夏季，且以頭重身困、口黏苔膩為特征?！绢}干3】小兒肺炎若見咳嗽重、痰多黏稠、痰熱壅肺證，其治法應為？【選項】A.清熱化痰B.益氣健脾C.瀉肺平喘D.養(yǎng)陰潤肺【參考答案】A【詳細解析】痰熱壅肺證以咳喘劇烈、痰黃黏稠為特征，清熱化痰法可改善痰多咳喘癥狀。瀉肺平喘適用于肺氣壅滯早期，養(yǎng)陰潤肺用于肺燥傷陰證，益氣健脾針對脾虛痰濕?！绢}干4】小兒積滯表現(xiàn)為腹脹腹痛、拒按、矢氣酸臭，其調(diào)治原則應為？【選項】A.消導化積B.健脾和胃C.瀉下攻積D.溫中散寒【參考答案】A【詳細解析】積滯核心病機為脾胃運化失常，消導化積法（如保和丸）可消食導滯，恢復脾胃功能。瀉下攻積（如大承氣湯）適用于積滯化熱腑實證，健脾和胃用于脾胃虛弱但無積滯者。【題干5】小兒驚風抽搐時，熄風開竅法首選藥物是？【選項】A.鉤藤B.天麻C.全蝎D.至寶丹【參考答案】D【詳細解析】至寶丹是傳統(tǒng)熄風開竅代表方，含麝香、牛黃等成分，可快速緩解驚風抽搐。鉤藤、天麻為平肝熄風藥，適用于抽搐頻繁但無危重征象者；全蝎需配伍使用?！绢}干6】小兒夜啼常見于心腎不交證，調(diào)治時需配合哪種穴位？【選項】A.內(nèi)關B.神門C.三陰交D.督脈【參考答案】C【詳細解析】三陰交為肝脾腎三經(jīng)交會穴，通調(diào)心腎氣機，常用于心腎不交型夜啼。內(nèi)關偏于寬胸理氣，神門調(diào)節(jié)心經(jīng)氣血，督脈調(diào)理全身陽氣，均非主證治療之選?！绢}干7】小兒夏季熱以夏季發(fā)熱、夜間盜汗、口渴多飲為特點，其治療原則是？【選項】A.益氣養(yǎng)陰B.清暑益氣C.瀉熱通腑D.溫陽散寒【參考答案】B【詳細解析】清暑益氣湯為經(jīng)典方，可清暑熱、益氣生津，改善夏季熱癥狀。益氣養(yǎng)陰適用于陰虛內(nèi)熱證，瀉熱通腑針對便秘伴高熱者，溫陽散寒用于冬季病證。【題干8】小兒肺炎合并心功能不全時，首要的中醫(yī)治法是？【選項】A.益氣寧心B.瀉肺平喘C.溫陽化飲D.活血通絡【參考答案】A【詳細解析】心氣不足是心功能不全的核心病機，益氣寧心（如生脈散加減）可改善心悸氣促癥狀。瀉肺平喘適用于肺氣壅滯，溫陽化飲針對痰飲內(nèi)停，活血通絡用于血瘀證。【題干9】小兒肺炎若見面唇青紫、呼吸急促、缺氧明顯，其血氧飽和度應監(jiān)測為？【選項】A.≥95%B.90%~94%C.85%~89%D.≤80%【參考答案】C【詳細解析】血氧飽和度≤85%提示呼吸衰竭，需緊急處理；90%~94%為輕度低氧血癥，85%~89%為中度，需結合PaO?和pH值綜合判斷。題干描述符合中度低氧血癥標準?！绢}干10】小兒腹瀉屬濕熱瀉時，常伴見哪種癥狀？【選項】A.大便清稀如水B.腹瀉黏稠如脂C.腹痛拒按D.面色蒼白【參考答案】B【詳細解析】濕熱瀉以黏稠腥臭、肛門灼熱為特征，與題干描述一致。水瀉清稀多為風寒瀉或虛寒瀉，腹痛拒按提示里實熱證，面色蒼白多因脾虛氣血不足。【題干11】小兒積滯若見消瘦、納呆、舌紅少苔，其證型應為？【選項】A.脾虛積滯B.痰濕積滯C.邪毒積滯D.肝郁食滯【參考答案】A【詳細解析】脾虛積滯以病程較長、舌淡苔白為特點，消瘦、納呆伴舌紅少苔提示胃陰不足，需滋陰消導（如保和丸合麥冬湯）。痰濕積滯多伴苔膩，邪毒積滯見高熱、脫水，肝郁食滯伴情緒異常?！绢}干12】小兒高熱驚厥的病因中，遺傳因素占比約為？【選項】A.10%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.≥70%【參考答案】A【詳細解析】文獻統(tǒng)計顯示，約10%-20%的高熱驚厥患兒存在家族遺傳史，其余多由病毒感染、電解質(zhì)紊亂等誘發(fā)。選項B以上比例偏高，D選項不符合臨床數(shù)據(jù)?！绢}干13】小兒肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），其滲出性胸膜炎發(fā)生率約為？【選項】A.<5%B.5%-10%C.10%-15%D.>15%【參考答案】C【詳細解析】ARDS合并滲出性胸膜炎發(fā)生率約10%-15%，主要因炎癥因子介導胸腔積液。選項B過低，D過高，與近年研究數(shù)據(jù)一致?！绢}干14】小兒肺炎若舌質(zhì)紫暗、咳血痰，其病機與哪種病理因素相關？【選項】A.痰熱互結B.瘀血內(nèi)阻C.陰虛肺燥D.氣陰兩虛【參考答案】B【詳細解析】咳血痰、舌質(zhì)紫暗為瘀血內(nèi)阻佐證，需活血化瘀（如血府逐瘀湯加減）。痰熱互結伴痰多黃稠，陰虛肺燥見干咳少痰，氣陰兩虛伴乏力多汗?！绢}干15】小兒夜驚（多夢驚叫）若伴虛煩不寐、舌淡苔白，其調(diào)治重點為？【選項】A.養(yǎng)血安神B.益氣安神C.瀉火安神D.化濕安神【參考答案】A【詳細解析】虛煩不寐、舌淡苔白為心脾兩虛證，養(yǎng)血安神法（如歸脾湯）可補益心脾、鎮(zhèn)驚安神。益氣安神適用于氣虛不眠，瀉火安神針對心火亢盛，化濕安神用于濕困心脾。【題干16】小兒肺炎若見指紋紫暗、胸片示斑片狀陰影，其辨證分型為？【選項】A.邪犯肺衛(wèi)B.痰熱壅肺C.瘀血阻肺D.陰虛肺燥【參考答案】C【詳細解析】指紋紫暗提示瘀血內(nèi)停，胸片斑片狀陰影符合肺實變改變，瘀血阻肺證治以活血化瘀、宣肺通絡（如血府逐瘀湯合麻杏石甘湯）。其他證型癥狀不吻合。【題干17】小兒腹瀉若見黏液便、里急后重、肛門灼熱，其治法應為？【選項】A.清熱利濕B.瀉熱導滯C.行氣導滯D.益氣止瀉【參考答案】A【詳細解析】黏液便伴肛門灼熱為濕熱蘊結腸道，清熱利濕法（如葛根芩連湯）可蕩滌濕熱。瀉熱導滯適用于積滯化熱伴腹脹，行氣導滯針對氣滯腹脹，益氣止瀉用于脾虛久瀉。【題干18】小兒肺炎若見口渴引飲、尿頻量多，其證型與哪種代謝紊亂相關？【選項】A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.酸中毒D.代謝性堿中毒【參考答案】C【詳細解析】口渴多飲、尿頻多提示高滲性脫水或糖尿病，但題干更傾向代謝性酸中毒（因呼吸代償性加快），需糾正電解質(zhì)紊亂。低鉀血癥伴乏力肌顫，高鉀血癥見心律失常，代謝性堿中毒伴低鈣抽搐。【題干19】小兒驚風后期若見角弓反張、言語不清，其康復調(diào)護應側重？【選項】A.滋陰熄風B.活血通絡C.益智開竅D.益氣養(yǎng)陰【參考答案】B【詳細解析】驚風后遺癥以腦損傷為主，活血通絡法（如補陽還五湯）可改善腦功能及后遺癥。滋陰熄風適用于陰虛風動，益智開竅針對智力障礙，益氣養(yǎng)陰用于氣血不足?！绢}干20】小兒夏季熱若見精神萎靡、皮膚干燥，其辨證分型為？【選項】A.氣虛型B.陰虛型C.痰濕型D.邪毒型【參考答案】B【詳細解析】陰虛型夏季熱以口渴多飲、皮膚干燥為特點，需清暑益氣養(yǎng)陰（如生脈飲合清暑益氣湯）。氣虛型伴乏力怕風，痰濕型見頭重身困，邪毒型以高熱驚厥為特征。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-上海住院醫(yī)師中醫(yī)兒科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】小兒腹瀉辨證屬傷食證的主癥是餐后腹痛明顯伴不消食的糞便，其治法應選：【選項】A.清熱燥濕止瀉B.消食化積止瀉C.健脾祛濕止瀉D.溫陽止瀉【參考答案】B【詳細解析】傷食證以乳食積滯為主要病機，常見胃脘脹滿、呢逆嘔吐、瀉下酸臭如敗卵等癥。方選保和丸消食導滯，輔以炮姜炭溫中止瀉。A選項對應濕熱瀉證，C選項屬脾虛瀉，D選項適用于久瀉脾陽不足者?！绢}干2】小兒肺炎恢復期出現(xiàn)反復咳嗽伴自汗者，最適宜的方劑是：【選項】A.六君子湯加玉屏風散B.玉屏風散合六君子湯C.玉屏風散合補中益氣湯D.玉屏風散合六神曲【參考答案】A【詳細解析】恢復期肺氣未復，衛(wèi)外不固見證以玉屏風散固表為主，配合六君子湯健脾益氣。B選項藥物組合同A但順序不當不影響療效。C選項補中益氣湯適用于中氣下陷，D選項六神曲消食力強，均不適用于衛(wèi)氣不固證?！绢}干3】治療小兒高熱伴抽搐的緊急處理措施是：【選項】A.先靜脈注射鎮(zhèn)靜劑B.先針刺百會穴C.先灌服紫雪丹D.先查體確定病灶【參考答案】A【詳細解析】《溫病條辨》強調(diào)熱極生風時"先治標后治本"。靜脈注射苯巴比妥鈉（鎮(zhèn)靜劑）可快速控制驚厥，同時監(jiān)測生命體征。B選項百會穴為急救要穴，但需配合藥物方能顯效。C選項紫雪丹適用于熱盛動風，但需靜脈給藥。D選項需排除腦膜炎等器質(zhì)性疾病，但急救時需先控制癥狀?！绢}干4】小兒夜啼屬心腎不交證，常用方劑是：【選項】A.天王補心丹B.導赤散C.六味地黃丸D.酸棗仁湯【參考答案】A【詳細解析】天王補心丹含生地黃、麥冬、酸棗仁等滋陰安神藥，適用于心陰不足、水火不濟之證。B選項導赤散清心瀉火適用于心火亢盛，C選項六味地黃丸滋補腎陰，D選項酸棗仁湯養(yǎng)血安神。需注意：該證型伴見口舌紅絳、五心煩熱等陰虛見證?！绢}干5】治療小兒頓咳（百日咳）的特效藥是：【選項】A.阿奇霉素B.強力霉素C.紅霉素D.氧氟沙星【參考答案】A【詳細解析】《抗菌藥物臨床應用指南》明確阿奇霉素為小兒頓咳的一線用藥，其克拉霉素成分可抑制Bordetellapertussis繁殖。B選項強力霉素易引起QT間期延長，C選項紅霉素耐藥率高，D選項氟喹諾酮類對兒童軟骨發(fā)育有影響?！绢}干6】小兒積滯證伴面黃肌瘦、消谷善饑者，最可能出現(xiàn)的舌象是：【選項】A.舌紅苔黃膩B.舌淡苔白膩C.舌邊尖紅苔薄白D.舌胖大齒痕苔黃【參考答案】B【詳細解析】積滯證初期多見舌紅苔黃膩，日久脾胃虛弱則轉為舌淡苔白膩。C選項為陰虛內(nèi)熱舌象，D選項多見于脾虛濕盛。需注意：消谷善饑若伴舌紅苔黃膩多為胃熱消谷，若伴舌淡苔白膩則為胃陰不足?！绢}干7】小兒驚風后遺證屬肝風內(nèi)動證，首選方劑是：【選項】A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝熄風湯C.六味地黃丸D.左歸丸【參考答案】A【詳細解析】天麻鉤藤飲含天麻、鉤藤平肝熄風，適用于肝陽化風之抽搐。B選項鎮(zhèn)肝熄風湯適用于陰虛陽亢證。C選項六味地黃丸滋補腎陰，適用于腎陰不足。D選項左歸丸為腎精不足之劑。需注意：該證型多伴見手足蠕動、角弓反張等肝風內(nèi)動癥狀?！绢}干8】小兒肺炎合并心衰時，最具代表性的方劑是：【選項】A.四逆散加人參B.參附龍牡湯C.葳蕤大棗湯D.蘇子降氣湯【參考答案】B【詳細解析】參附龍牡湯含人參、附子回陽救逆，配合龍骨、牡蠣鎮(zhèn)驚安神，適用于心陽欲脫證。A選項四逆散適用于陽郁欲散證。C選項葳蕤大棗湯潤肺定喘，D選項蘇子降氣湯降氣平喘。需注意：該證型需配合西藥強心利尿治療?！绢}干9】小兒夏季熱恢復期，最具特征性的癥狀是：【選項】A.五心煩熱B.盜汗C.口渴多飲D.夜啼【參考答案】A【詳細解析】夏季熱恢復期仍持續(xù)五心煩熱，與正常兒童對比尤為明顯。B選項盜汗多見于陰虛或氣陰兩虛證。C選項口渴多飲需鑒別消渴病。D選項夜啼多屬心腎不交或積滯內(nèi)擾。需注意：該病多見于暑熱傷氣，恢復期以氣陰兩傷為主。【題干10】治療小兒反復呼吸道感染屬肺衛(wèi)不固證，首選方劑是：【選項】A.玉屏風散B.六君子湯C.保和丸D.參苓白術散【參考答案】A【詳細解析】玉屏風散含黃芪、白術、防風，具有益氣固表止汗作用，適用于反復感冒、自汗等肺衛(wèi)不固證。B選項六君子湯健脾益氣但無固表作用。C選項保和丸消食導滯，D選項參苓白術散健脾利濕。需注意：該證型需配合增強免疫力治療。【題干11】小兒猩紅熱伴皮疹壓之不褪色，提示病情惡化的表現(xiàn)是：【選項】A.高熱不退B.皮疹融合成片C.咽喉化膿D.關節(jié)腫痛【參考答案】B【詳細解析】猩紅熱皮疹由細小紅點漸變?yōu)樯罴t色，若融合成片提示病情加重。A選項高熱不退多見于細菌感染。C選項咽喉化膿屬典型表現(xiàn)。D選項關節(jié)腫痛多見于鏈球菌感染后綜合征。需注意：皮疹壓之褪色提示可能合并其他疾病?！绢}干12】小兒哮喘發(fā)作時，最具特征性的病理改變是：【選項】A.氣道高反應性B.黏液分泌增加C.氣道重塑D.肺泡壁增厚【參考答案】A【詳細解析】氣道高反應性是哮喘的核心特征，表現(xiàn)為支氣管收縮、黏液分泌異常。B選項黏液分泌增加是伴隨表現(xiàn)。C選項氣道重塑是慢性過程。D選項肺泡壁增厚多見于肺纖維化。需注意：急性發(fā)作期以氣道痙攣為主。【題干13】治療小兒腦癱痙攣型首選：【選項】A.五禽戲B.捏脊療法C.針灸百會穴D.推拿天柱穴【參考答案】A【詳細解析】五禽戲通過模仿虎、鹿、熊、猿、鳥動作，改善肌張力，適用于痙攣型腦癱。B選項捏脊療法主要用于脾胃虛弱。C選項針灸百會穴醒腦開竅。D選項推拿天柱穴緩解項背僵硬。需注意：需配合康復訓練。【題干14】小兒單純性肥胖癥，最有效的非藥物療法是：【選項】A.控制飲食B.運動療法C.行為矯正D.藥物治療【參考答案】B【詳細解析】世界衛(wèi)生組織推薦運動療法作為肥胖癥基礎治療，每周150分鐘中等強度運動。A選項控制飲食需科學配比。C選項行為矯正改善飲食行為。D選項藥物需嚴格評估適應癥。需注意：BMI≥30需綜合治療。【題干15】小兒急性腎小球腎炎伴水腫，最具代表性的方劑是：【選項】A.五苓散B.五皮散C.五仁湯D.五汁湯【參考答案】B【詳細解析】五皮散含五倍子、陳皮、生姜皮、桑白皮、大腹皮，具有行水消腫作用，適用于風水相搏證。A選項五苓散利水滲濕。C選項五仁湯潤腸通便。D選項五汁湯清熱生津。需注意：水腫嚴重需配合利尿劑。【題干16】治療小兒流行性腮腺炎腮腫疼痛，最具針對性的方劑是：【選項】A.銀翹散B.普濟消毒飲C.牛蒡子散D.清瘟解毒湯【參考答案】B【詳細解析】普濟消毒飲含黃芩、黃連、牛蒡子、玄參等清熱解毒藥，專治腮腺炎。A選項銀翹散適用于風熱感冒。C選項牛蒡子散散風清熱。D選項清瘟解毒湯適用于溫病高熱。需注意：需配合退熱治療?！绢}干17】小兒夜啼伴驚惕不安，最具代表性的舌象是：【選項】A.舌紅少苔B.舌淡苔白C.舌邊紅苔黃D.舌胖大齒痕【參考答案】A【詳細解析】心陰不足證見舌紅少苔、五心煩熱，伴驚惕不安、多汗等。B選項舌淡苔白多見于脾虛證。C選項舌邊紅苔黃為肝膽濕熱。D選項舌胖大齒痕為脾虛濕盛。需注意：需排除寄生蟲病等繼發(fā)因素?！绢}干18】治療小兒流行性感冒伴高熱，最具代表性的方劑是：【選項】A.銀翹散B.麻杏石甘湯C.柴葛解肌湯D.麻黃湯【參考答案】A【詳細解析】銀翹散適用于風溫初起，癥見發(fā)熱、微惡風、咽痛。B選項麻杏石甘湯清肺止咳。C選項柴葛解肌湯解肌退熱。D選項麻黃湯發(fā)汗解表。需注意：需辨證施治，避免濫用抗生素?！绢}干19】小兒遺尿?qū)倌I氣不固證，最具代表性的方劑是：【選項】A.金櫻子丸B.縮泉丸C.補腎固本丸D.四神丸【參考答案】B【詳細解析】縮泉丸含烏藥、益智仁、山藥，具有補腎固澀作用，適用于夜間尿頻、尿不盡。A選項金櫻子丸固攝止汗。C選項補腎固本丸適用于真寒假虛。D選項四神丸健脾祛濕。需注意：需排除尿路感染等繼發(fā)因素?！绢}干20】治療小兒夏季熱恢復期，最具針對性的方劑是：【選項】A.清暑益元湯B.生脈飲C.沙參麥冬湯D.六味地黃丸【參考答案】A【詳細解析】清暑益元湯含荷葉、滑石、麥冬等，具有清熱益氣生津作用，適用于暑熱傷氣。B選項生脈飲益氣復脈。C選項沙參麥冬湯養(yǎng)陰潤肺。D選項六味地黃丸滋陰補腎。需注意：需配合飲食調(diào)理。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-上海住院醫(yī)師中醫(yī)兒科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】小兒肺炎若見咳嗽痰黃稠、氣急鼻煽，其病機多屬哪種證型？【選項】A.風寒束肺B.痰熱壅肺C.燥邪傷肺D.痰濕壅肺【參考答案】B【詳細解析】痰熱壅肺證表現(xiàn)為咳嗽劇烈、痰黃黏稠、氣促鼻煽，多因外感風熱或肺熱熾盛，痰熱互結阻塞肺絡所致。風寒束肺證以痰白稀、鼻塞流清涕為特點；燥邪傷肺以干咳少痰、咽干為特征；痰濕壅肺則見痰多色白、胸悶納呆?！绢}干2】小兒驚風辨證中，出現(xiàn)目睛上視、角弓反張、牙關緊閉屬何證型？【選項】A.風熱驚風B.痰火驚風C.痰濕驚風D.病毒驚風【參考答案】B【詳細解析】痰火驚風多因痰熱內(nèi)蘊、火盛動風，臨床以高熱、抽搐、目睛上視、角弓反張為特征。風熱驚風多伴發(fā)熱咳嗽、痰黃；病毒驚風可見持續(xù)抽搐伴意識障礙；痰濕驚風則以抽搐較輕、痰多色白為特點。【題干3】小兒夏季熱的治療原則中，強調(diào)“清暑益氣”的方劑是？【選項】A.麻杏石甘湯B.銀翹散C.清暑益氣湯D.瀉黃散【參考答案】C【詳細解析】清暑益氣湯由西洋參、麥冬、竹葉等組成，適用于小兒夏季熱屬氣陰兩傷證，具有清暑熱、益氣陰之功效。麻杏石甘湯用于肺熱咳嗽；銀翹散主治風熱感冒；瀉黃散針對脾胃伏熱證?！绢}干4】小兒推拿治療積滯的常用穴位及操作手法不包括？【選項】A.胃經(jīng)B.脾經(jīng)C.迎香穴D.運內(nèi)八卦【參考答案】C【詳細解析】迎香穴屬經(jīng)外奇穴，主要用于鼻塞流涕；治療積滯需重點刺激脾胃經(jīng)，如順揉脾經(jīng)300次、逆揉胃經(jīng)300次，配合捏脊療法。運內(nèi)八卦屬八珍穴，用于調(diào)理內(nèi)臟功能?！绢}干5】小兒感冒后出現(xiàn)反復發(fā)熱、咳嗽遷延，最易轉化為哪種肺炎？【選項】A.支氣管肺炎B.痰熱閉肺肺炎C.風寒閉肺肺炎D.痰濕閉肺肺炎【參考答案】B【詳細解析】風熱犯肺遷延不愈可發(fā)展為痰熱閉肺肺炎，表現(xiàn)為高熱不退、咳嗽劇烈、痰黃黏稠、呼吸急促。風寒閉肺多伴惡寒無汗、痰白??；痰濕閉肺則以痰多胸悶、納呆便溏為特點?！绢}干6】小兒夜啼屬心經(jīng)積熱證，首選方劑是？【選項】A.導赤散B.瀉心湯C.青黃散D.犀角地黃湯【參考答案】A【詳細解析】導赤散含木通、生地黃，清心火利濕熱，適用于心經(jīng)實火引起的夜啼、口舌生瘡。瀉心湯側重瀉三焦火邪；青黃散用于肝膽濕熱；犀角地黃湯主治熱入血分?！绢}干7】小兒頓咳（百日咳）的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.驚咳B.痰鳴C.痰中帶血D.呼吸困難【參考答案】C【詳細解析】百日咳典型癥狀為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴高亢雞鳴樣回聲，嚴重時可致呼吸困難和痰鳴。痰中帶血多見于肺熱熾盛或咯血證，與百日咳的病理特點不符。【題干8】小兒暑溫初起的衛(wèi)分證治法是？【選項】A.清營涼血B.分消走泄C.疏衛(wèi)透邪D.瀉熱通腑【參考答案】C【詳細解析】暑溫初起衛(wèi)分證以發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛為特點，治法當疏衛(wèi)透邪，方用銀翹散加減。清營涼血用于熱入營分；分消走泄適用于氣分濕熱；瀉熱通腑用于熱結便秘?！绢}干9】小兒推拿治療小兒遺尿的常用手法不包括？【選項】A.揉關元B.推三關C.揉腎俞D.摩腹【參考答案】B【詳細解析】推三關屬補法，用于虛證；治療遺尿應側重補腎固本，如揉關元、腎俞，配合摩腹（順時針揉腹200次）。捏脊療法（從大椎至尾閭捏提3遍）亦為常用。【題干10】小兒肺炎合并心衰時，最具特征的體征是？【選項】A.肝臟腫大B.頸靜脈怒張C.心音低鈍D.肺部濕啰音【參考答案】B【詳細解析】心衰時頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性，屬體循環(huán)淤血表現(xiàn)。肝臟腫大見于肝膽疾?。恍囊舻外g提示心肌收縮力下降；肺部濕啰音為肺水腫體征。【題干11】小兒推拿治療小兒嘔吐的特定穴位是