護(hù)理工作中院內(nèi)感染防控體系演講人：日期:目

錄CATALOGUE02防控標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范01院內(nèi)感染概述03護(hù)理操作環(huán)節(jié)管控04常見(jiàn)感染類型防控05感染暴發(fā)應(yīng)急處理06質(zhì)量管理機(jī)制建設(shè)院內(nèi)感染概述01定義與核心范疇院內(nèi)感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間和醫(yī)院內(nèi)獲得的感染后出現(xiàn)的感染。定義核心范疇感染途徑院內(nèi)感染涉及多個(gè)學(xué)科，包括感染控制、流行病學(xué)、微生物學(xué)、護(hù)理學(xué)等，其核心是預(yù)防和控制感染在醫(yī)院內(nèi)的傳播。院內(nèi)感染的傳播途徑包括空氣傳播、接觸傳播、飛沫傳播、血液和體液傳播等。感染對(duì)患者的危害性延長(zhǎng)住院時(shí)間患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加增加醫(yī)療費(fèi)用感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)患者發(fā)生感染后需要接受額外治療，導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)。感染的治療費(fèi)用較高，且可能導(dǎo)致患者家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。感染可能導(dǎo)致患者病情加重，甚至危及生命。感染可能在醫(yī)院內(nèi)傳播，導(dǎo)致更多患者和醫(yī)務(wù)人員受到感染。醫(yī)院內(nèi)感染源包括患者、醫(yī)務(wù)人員、環(huán)境、醫(yī)療器械等，感染源復(fù)雜多樣。患者因病情、治療等因素導(dǎo)致免疫力下降，成為易感人群。醫(yī)院內(nèi)感染常涉及耐藥菌，治療難度大，費(fèi)用高。院內(nèi)感染的傳播方式多樣，包括接觸傳播、空氣傳播、血液和體液傳播等，難以完全控制。院內(nèi)感染流行病學(xué)特點(diǎn)感染源復(fù)雜易感人群集中耐藥菌問(wèn)題突出傳播方式多樣防控標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范02醫(yī)護(hù)人員應(yīng)接受定期的健康檢查，確保自身不會(huì)成為感染源。醫(yī)護(hù)人員健康保持醫(yī)院環(huán)境整潔，定期消毒，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境衛(wèi)生01020304確?；颊卟皇茉簝?nèi)感染的影響，優(yōu)先采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施?；颊甙踩贫ê侠淼母腥痉揽夭呗裕_保各項(xiàng)防控措施的有效實(shí)施?？茖W(xué)管理感染防控基本原則手術(shù)室重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）嚴(yán)格控制手術(shù)室內(nèi)人員流動(dòng)，確保手術(shù)器械及環(huán)境的無(wú)菌狀態(tài)。加強(qiáng)患者監(jiān)護(hù)，防止交叉感染，嚴(yán)格執(zhí)行消毒和隔離措施。重點(diǎn)部門防控要求血液凈化中心確保透析液、血液管路及透析器的無(wú)菌，防止血液污染。產(chǎn)科及新生兒科加強(qiáng)母嬰感染防控，嚴(yán)格控制分娩過(guò)程中的無(wú)菌操作。護(hù)理人員職責(zé)劃分感染防控專員手術(shù)室護(hù)士病房護(hù)士消毒供應(yīng)中心人員負(fù)責(zé)制定和執(zhí)行感染防控計(jì)劃，監(jiān)督和評(píng)估防控效果。負(fù)責(zé)日常護(hù)理工作中的感染防控，如患者日常護(hù)理、環(huán)境清潔等。負(fù)責(zé)手術(shù)室的感染防控，確保手術(shù)器械和環(huán)境的無(wú)菌。負(fù)責(zé)復(fù)用醫(yī)療器械的清洗、消毒和滅菌工作。護(hù)理操作環(huán)節(jié)管控03日常清潔消毒規(guī)范空氣凈化保持室內(nèi)空氣流通，每天定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，或使用空氣凈化設(shè)備。01表面消毒對(duì)病人接觸過(guò)的物體表面、醫(yī)療設(shè)備、床單位等，用適當(dāng)濃度的消毒液擦拭消毒。02手衛(wèi)生執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，每次接觸病人前后進(jìn)行洗手或手消毒。03物品管理保持無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，避免交叉污染。04無(wú)菌操作技術(shù)要點(diǎn)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則進(jìn)行無(wú)菌操作前，必須穿戴無(wú)菌手套、口罩和帽子等防護(hù)用品。無(wú)菌器械使用使用經(jīng)過(guò)滅菌處理的醫(yī)療器械和敷料，避免使用過(guò)期或破損的物品。病人隔離對(duì)感染病人進(jìn)行隔離，避免交叉感染，使用專用醫(yī)療用品和設(shè)備。無(wú)菌技術(shù)操作如導(dǎo)尿、氣管插管等操作時(shí)，需遵循無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)用廢棄物處理流程分類收集儲(chǔ)存和運(yùn)輸處置方式記錄和報(bào)告將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物等，進(jìn)行分類收集。廢棄物應(yīng)存放在專用容器中，標(biāo)有明確的警示標(biāo)識(shí)，并按照規(guī)定的路線和時(shí)間進(jìn)行運(yùn)輸。感染性廢物需進(jìn)行無(wú)害化處理，如焚燒、化學(xué)消毒等，確保不污染環(huán)境。對(duì)廢棄物的產(chǎn)生、收集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和處置過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)記錄，并定期向相關(guān)部門報(bào)告。常見(jiàn)感染類型防控04呼吸道感染控制策略醫(yī)護(hù)人員防護(hù)環(huán)境清潔與消毒患者管理呼吸道隔離措施佩戴醫(yī)用外科口罩、手套，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。加強(qiáng)患者呼吸道衛(wèi)生教育，保持病室空氣流通，及時(shí)清理呼吸道分泌物。定期通風(fēng)換氣，使用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，空氣消毒采用紫外線燈照射。將確診或疑似呼吸道感染患者隔離，采取飛沫隔離措施。導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防措施導(dǎo)管選擇與插入選擇適合患者的導(dǎo)管，遵循無(wú)菌操作原則進(jìn)行插入。導(dǎo)管護(hù)理定期更換導(dǎo)管，保持導(dǎo)管周圍皮膚清潔干燥，避免觸摸和牽拉導(dǎo)管。導(dǎo)管相關(guān)感染監(jiān)測(cè)密切觀察患者體溫、局部紅腫、滲出等感染征象，及時(shí)送檢培養(yǎng)。導(dǎo)管拔除指征根據(jù)患者病情和導(dǎo)管留置時(shí)間，及時(shí)拔除導(dǎo)管，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)部位感染管理規(guī)范充分清潔手術(shù)部位皮膚和毛發(fā)，使用抗菌藥物預(yù)防感染。術(shù)前準(zhǔn)備嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，保持手術(shù)室內(nèi)環(huán)境清潔，控制手術(shù)時(shí)間和出血量。手術(shù)過(guò)程管理對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行細(xì)致包扎，定期更換敷料，觀察傷口愈合情況。術(shù)后處理對(duì)手術(shù)室空氣、物體表面和手術(shù)器械進(jìn)行徹底消毒和滅菌處理。手術(shù)室消毒與滅菌感染暴發(fā)應(yīng)急處理05感染病例識(shí)別與報(bào)告感染病例定義依據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，確定感染病例定義，確保準(zhǔn)確識(shí)別。01監(jiān)測(cè)與報(bào)告建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)體系，發(fā)現(xiàn)疑似感染病例及時(shí)上報(bào)，確保信息準(zhǔn)確、及時(shí)。02報(bào)告流程明確感染病例報(bào)告流程，確保相關(guān)科室和人員及時(shí)掌握疫情信息。03緊急隔離實(shí)施方案隔離流程制定詳細(xì)的隔離流程，包括患者轉(zhuǎn)運(yùn)、治療、護(hù)理等環(huán)節(jié)，確保隔離措施有效落實(shí)。03設(shè)置專門的隔離區(qū)域，標(biāo)識(shí)明確，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)。02隔離區(qū)域設(shè)置隔離措施對(duì)疑似或確診感染病例實(shí)施嚴(yán)格的隔離措施，防止病原體傳播。01防控漏洞整改追蹤對(duì)感染暴發(fā)事件進(jìn)行全面排查，找出防控體系中的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)。漏洞排查整改措施追蹤與評(píng)估針對(duì)排查出的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，制定切實(shí)可行的整改措施，包括制度完善、流程優(yōu)化等。對(duì)整改措施進(jìn)行追蹤和評(píng)估，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位，有效防范類似事件再次發(fā)生。質(zhì)量管理機(jī)制建設(shè)06感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)評(píng)估定期統(tǒng)計(jì)院內(nèi)感染發(fā)生率，分析感染部位、病原體及易感人群。感染率監(jiān)測(cè)對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行識(shí)別與評(píng)估，制定針對(duì)性預(yù)防措施。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及時(shí)將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)反饋給相關(guān)科室，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并改進(jìn)。數(shù)據(jù)反饋全員教育培訓(xùn)體系定期培訓(xùn)每年組織全院醫(yī)護(hù)人員參加感染防控知識(shí)培訓(xùn)，提高防控意識(shí)。01專業(yè)技能培訓(xùn)針對(duì)不同崗位特點(diǎn)，開(kāi)展感染防控專業(yè)技能培訓(xùn)。02考核與認(rèn)證對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核，確保全員掌握感染防控知識(shí)和技能。03持續(xù)改