給藥護(hù)理理論知識考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.劇毒藥及麻醉藥的最主要保管原則是（）A.藥名用中、外文對照B.應(yīng)加鎖，專人管理并認(rèn)真交班C.裝密封瓶中保存，放于陰涼處D.與內(nèi)服藥、外用藥分別放置E.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽，用黑色邊2.下列哪類藥物服用后應(yīng)多飲水（）A.鐵劑B.止咳糖漿C.助消化藥D.健胃藥E.磺胺類藥3.服用洋地黃類藥物前應(yīng)測量脈搏，當(dāng)脈搏低于多少時應(yīng)停藥（）A.40次/分B.50次/分C.60次/分D.70次/分E.80次/分4.超聲霧化吸入操作正確的是（）A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水50mlB.用冷蒸餾水稀釋藥液至10mlC.添加藥液應(yīng)先關(guān)機D.治療畢，先關(guān)電源開關(guān)E.霧化罐、螺紋管治療畢需浸泡消毒5.皮內(nèi)注射的進(jìn)針角度是（）A.5°B.15°～20°C.30°～40°D.45°E.90°6.臀大肌注射時，應(yīng)避免損傷（）A.臀部動脈B.臀部靜脈C.坐骨神經(jīng)D.臀部淋巴E.骨膜7.靜脈注射過程中，發(fā)現(xiàn)病人局部腫脹、疼痛，試抽無回血，可能的原因是（）A.靜脈痙攣B.針刺入過深，穿破對側(cè)血管壁C.針頭斜面一半在血管外D.針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁E.針頭刺入皮下8.同時注射幾種藥物時，下列說法錯誤的是（）A.應(yīng)先注射刺激性弱的藥物B.應(yīng)先注射刺激性強的藥物C.推注速度宜慢D.配伍要合理E.進(jìn)針角度和深度要正確9.青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.皮膚癥狀10.鏈霉素過敏試驗液的劑量是（）A.250U/mlB.500U/mlC.2500U/mlD.0.75mg/mlE.25mg/ml11.下列關(guān)于TAT脫敏注射法，正確的是（）A.分2次、量由小到大、每隔20分鐘注射1次B.分3次、量由小到大、每隔20分鐘注射1次C.分4次、量由小到大、每隔20分鐘注射1次D.分3次、量平均、每隔20分鐘注射1次E.分4次、量平均、每隔20分鐘注射1次12.護(hù)士在執(zhí)行藥療時，下列哪項操作是錯誤的（）A.油劑藥可先在藥杯內(nèi)加少許冷開水B.鼻飼病人服藥前應(yīng)先將藥片研碎溶解C.服洋地黃類藥前需測量脈率、心率D.病人不在時將藥放在床頭柜上待其回來再服E.發(fā)藥時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度13.氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)至（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min14.肌肉注射時，為使臀部肌肉放松，應(yīng)采取的姿勢為（）A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿稍彎曲B.俯臥位，足尖相對，足跟分開C.仰臥位，雙腿稍彎曲D.坐位，腰背前傾E.站立位，雙腳并攏15.下列哪項不是靜脈注射失敗的原因（）A.針頭斜面一半在血管外B.針頭刺入過深，穿透對側(cè)血管壁C.針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁D.針頭堵塞E.病人血管痙攣16.破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射時出現(xiàn)輕微反應(yīng)的處理是（）A.立即停止脫敏注射B.立即皮下注射鹽酸腎上腺素C.待反應(yīng)消退后減量增次注射D.待反應(yīng)消退后按原量注射E.待反應(yīng)消退后一次注射17.藥物保管中，劇毒藥瓶上的標(biāo)簽顏色是（）A.藍(lán)色B.紅色C.黑色D.綠色E.黃色18.為病人進(jìn)行藥物過敏試驗，最重要的準(zhǔn)備工作是（）A.環(huán)境要清潔、寬敞B.備好70%乙醇及無菌棉簽C.抽藥劑量要準(zhǔn)確D.詢問病人有無過敏史E.選擇合適的注射部位19.皮下注射的進(jìn)針角度為（）A.5°～10°B.15°～20°C.25°～30°D.30°～40°E.45°～50°20.長期應(yīng)用抗生素者，進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意觀察（）A.口腔黏膜有無潰瘍B.口腔有無特殊氣味C.口腔黏膜有無真菌感染D.口腔黏膜有無出血點E.口唇有無干裂二、多選題（每題3分，共15分）1.下列關(guān)于藥物保管原則，正確的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處B.藥柜要透光并保持清潔C.各種藥物分類放置D.毒麻藥加鎖保管E.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽2.容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物是（）A.乙醇B.胎盤球蛋白C.氨茶堿D.鹽酸腎上腺素E.維生素C3.下列屬于皮下注射法的目的是（）A.預(yù)防接種B.局部麻醉用藥C.注射刺激性較強的藥物D.注射藥量較大的藥物E.不宜經(jīng)口服給藥時采用4.青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀E.消化道癥狀5.靜脈注射化療藥物時，如發(fā)生藥液外滲，應(yīng)采取的措施有（）A.立即停止注射，保留針頭回抽藥液B.局部熱敷C.局部封閉D.抬高患肢E.更換注射部位三、判斷題（每題1分，共10分）1.藥瓶上的標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)明藥名、濃度、劑量。（）2.止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜飲水，以免沖淡藥物。（）3.皮內(nèi)注射進(jìn)針后回抽無回血，方可注入藥液。（）4.肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉較豐厚且離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的部位。（）5.靜脈注射時，應(yīng)選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈。（）6.青霉素過敏試驗陽性者，應(yīng)在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡、注射卡上醒目地注明“青霉素陽性”。（）7.破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法是多次小劑量注射TAT，直至達(dá)到所需劑量。（）8.油劑藥物可以用熱水溶解后再進(jìn)行注射。（）9.藥物過敏試驗前應(yīng)詳細(xì)詢問病人的用藥史、過敏史、家族史。（）10.氧氣霧化吸入時，濕化瓶內(nèi)應(yīng)盛1/3～2/3的冷開水。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述青霉素過敏性休克的急救措施。2.簡述給藥的基本原則。五、案例分析題（15分）患者，男性，30歲，因肺炎入院，醫(yī)囑給予青霉素治療。護(hù)士在做青霉素過敏試驗后5分鐘，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、脈搏細(xì)弱、血壓下降等癥狀。請問：1.該患者出現(xiàn)了什么情況？2.應(yīng)立即采取哪些急救措施？答案一、單選題1.B。劇毒藥及麻醉藥需加鎖，專人管理并認(rèn)真交班，防止誤用等情況發(fā)生。2.E。磺胺類藥在尿液中易析出結(jié)晶，多飲水可增加尿量，減少結(jié)晶形成。3.C。服用洋地黃類藥物前應(yīng)測量脈搏，當(dāng)脈搏低于60次/分時應(yīng)停藥，防止發(fā)生洋地黃中毒。4.E。水槽內(nèi)加冷蒸餾水250ml；用冷蒸餾水稀釋藥液至3050ml；添加藥液可不必關(guān)機；治療畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)；霧化罐、螺紋管治療畢需浸泡消毒。5.A。皮內(nèi)注射的進(jìn)針角度是5°。6.C。臀大肌注射時，應(yīng)避免損傷坐骨神經(jīng)。7.E。靜脈注射過程中，試抽無回血且局部腫脹、疼痛，可能是針頭刺入皮下。8.B。同時注射幾種藥物時，應(yīng)先注射刺激性弱的藥物，再注射刺激性強的藥物。9.A。青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸道癥狀，如胸悶、氣促等。10.C。鏈霉素過敏試驗液的劑量是2500U/ml。11.C。TAT脫敏注射法是分4次、量由小到大、每隔20分鐘注射1次。12.D。病人不在時不能將藥放在床頭柜上，應(yīng)等病人回來再發(fā)藥。13.D。氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)至68L/min。14.B。肌肉注射時，為使臀部肌肉放松，俯臥位時應(yīng)足尖相對，足跟分開。15.E。病人血管痙攣不是靜脈注射失敗的直接原因。16.C。破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射時出現(xiàn)輕微反應(yīng)，待反應(yīng)消退后減量增次注射。17.C。劇毒藥瓶上的標(biāo)簽顏色是黑色。18.D。為病人進(jìn)行藥物過敏試驗，最重要的準(zhǔn)備工作是詢問病人有無過敏史。19.D。皮下注射的進(jìn)針角度為30°40°。20.C。長期應(yīng)用抗生素者，進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意觀察口腔黏膜有無真菌感染。二、多選題1.ACDE。藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜透光；各種藥物分類放置；毒麻藥加鎖保管；藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽。2.CDE。氨茶堿、鹽酸腎上腺素、維生素C容易氧化和遇光變質(zhì)。乙醇易揮發(fā)；胎盤球蛋白需冷藏保存。3.ABE。皮下注射用于預(yù)防接種、局部麻醉用藥、不宜經(jīng)口服給藥時采用；刺激性較強和藥量較大的藥物不宜皮下注射。4.ABCDE。青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括呼吸道阻塞癥狀、循環(huán)衰竭癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、皮膚過敏癥狀、消化道癥狀。5.ACDE。靜脈注射化療藥物時發(fā)生藥液外滲，應(yīng)立即停止注射，保留針頭回抽藥液，局部封閉，抬高患肢，更換注射部位；不宜熱敷，熱敷可能會使藥液擴散。三、判斷題1.√。藥瓶上的標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)明藥名、濃度、劑量。2.√。止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜飲水，以免沖淡藥物。3.×。皮內(nèi)注射無需回抽回血。4.√。肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉較豐厚且離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的部位。5.√。靜脈注射時，應(yīng)選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈。6.√。青霉素過敏試驗陽性者，應(yīng)在體溫單、醫(yī)囑單、病歷卡、床頭卡、注射卡上醒目地注明“青霉素陽性”。7.√。破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法是多次小劑量注射TAT，直至達(dá)到所需劑量。8.×。油劑藥物不可用熱水溶解，以防藥物變質(zhì)。9.√。藥物過敏試驗前應(yīng)詳細(xì)詢問病人的用藥史、過敏史、家族史。10.×。氧氣霧化吸入時，濕化瓶內(nèi)勿放水，以免液體進(jìn)入霧化器使藥液稀釋。四、簡答題1.青霉素過敏性休克的急救措施：立即停藥，使病人平臥，保暖，報告醫(yī)生。立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml。給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機輔助或控制呼吸。喉頭水腫引起窒息時，應(yīng)盡快施行氣管切開。根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松510mg或琥珀酸鈉氫化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪2550mg或苯海拉明40mg。靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。若心跳驟停，則立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。如施行體外心臟按壓，氣管內(nèi)插管人工呼吸等。密切觀察病情，記錄病人呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化。2.給藥的基本原則：按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做到“三查七對”。三查：操作前、操作中、操作后查。七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。嚴(yán)格遵守給藥時間：準(zhǔn)確掌握給藥時間和間隔時間，以維持有效的血藥濃度。安全正確給藥：根據(jù)藥物的性質(zhì)、劑型、病人的病情和年齡等選擇合適的給藥方法和途徑；給藥前應(yīng)評估病人的病情、治療情況、用藥史、過敏史等；給藥過程中應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)。觀察用藥反應(yīng)：用藥后應(yīng)密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好記錄。五、案例分析題1.該患者出現(xiàn)了青霉素過敏性休克。2.應(yīng)立即采取的急救措施：立即停藥，使患者平臥，保暖，報告醫(yī)生。立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml。給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機輔助或控制呼吸。喉頭水腫引起窒息時，應(yīng)盡快