手術(shù)室安全管理和術(shù)中輸血護(hù)理操作的理論考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.手術(shù)安全核查制度應(yīng)在以下哪些階段進(jìn)行？（）A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開(kāi)始前C.患者離開(kāi)手術(shù)室前D.以上都是2.下列關(guān)于手術(shù)室無(wú)菌物品管理，錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌物品應(yīng)分類放置B.過(guò)期無(wú)菌物品可繼續(xù)使用C.無(wú)菌包外應(yīng)注明名稱、滅菌日期等D.無(wú)菌物品儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)符合要求3.手術(shù)中輸血前，需由幾名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)？（）A.1名B.2名C.3名D.4名4.以下哪種情況不屬于輸血不良反應(yīng)？（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.低血糖反應(yīng)D.溶血反應(yīng)5.手術(shù)室的溫度應(yīng)保持在（）A.1820℃B.2022℃C.2224℃D.2426℃6.手術(shù)器械的消毒滅菌首選方法是（）A.化學(xué)消毒劑浸泡B.高壓蒸汽滅菌C.干熱滅菌D.紫外線消毒7.術(shù)中輸血時(shí)，血液制品從血庫(kù)取出后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)開(kāi)始輸注？（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)8.手術(shù)室的空氣消毒方法不包括（）A.紫外線照射B.化學(xué)消毒劑熏蒸C.自然通風(fēng)D.酒精噴灑9.輸血過(guò)程中，如發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.減慢輸血速度B.停止輸血C.給予抗過(guò)敏藥物D.通知醫(yī)生10.手術(shù)安全核查的內(nèi)容不包括（）A.患者身份B.手術(shù)部位C.手術(shù)器械數(shù)量D.患者飲食情況11.以下哪項(xiàng)不是術(shù)中輸血的目的？（）A.補(bǔ)充血容量B.改善凝血功能C.提高免疫力D.維持酸堿平衡12.手術(shù)室的分區(qū)不包括（）A.清潔區(qū)B.污染區(qū)C.半污染區(qū)D.無(wú)菌區(qū)13.輸血時(shí)，血袋內(nèi)不得加入以下哪種物質(zhì)？（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.林格氏液D.以上都不能加入14.手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械生銹，應(yīng)（）A.繼續(xù)使用B.簡(jiǎn)單擦拭后使用C.更換新的器械D.消毒后使用15.術(shù)中輸血過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的（）A.生命體征B.皮膚顏色C.有無(wú)不良反應(yīng)D.以上都是二、多選題（每題3分，共30分）1.手術(shù)室安全管理的重要性包括（）A.保障患者手術(shù)安全B.減少醫(yī)療糾紛C.提高手術(shù)成功率D.保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全2.術(shù)中輸血的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.嚴(yán)格遵守輸血操作規(guī)程B.密切觀察患者反應(yīng)C.做好輸血記錄D.輸血完畢后妥善處理血袋3.手術(shù)室的無(wú)菌技術(shù)操作原則包括（）A.保持無(wú)菌物品的無(wú)菌狀態(tài)B.操作前洗手、戴口罩帽子C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)存放D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用4.輸血不良反應(yīng)的預(yù)防措施包括（）A.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥B.認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)C.輸血前嚴(yán)格核對(duì)D.加強(qiáng)輸血過(guò)程中的觀察5.手術(shù)安全核查的意義在于（）A.防止手術(shù)患者、手術(shù)部位和手術(shù)方式錯(cuò)誤B.確保手術(shù)安全C.提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心D.減少手術(shù)并發(fā)癥6.手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑有（）A.戊二醛B.過(guò)氧化氫C.碘伏D.新潔爾滅7.術(shù)中輸血可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重8.手術(shù)室的環(huán)境管理包括（）A.保持手術(shù)室的清潔衛(wèi)生B.控制手術(shù)室的溫度和濕度C.定期進(jìn)行空氣消毒D.減少人員流動(dòng)9.輸血過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.輸血前將血袋輕輕搖勻B.輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢C.輸血過(guò)程中不得隨意調(diào)節(jié)輸血速度D.輸血完畢后用生理鹽水沖凈輸血器10.手術(shù)室的物品管理包括（）A.手術(shù)器械的管理B.無(wú)菌物品的管理C.藥品的管理D.一次性物品的管理三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)安全核查只需要在手術(shù)開(kāi)始前進(jìn)行。（）2.過(guò)期的無(wú)菌物品只要外觀無(wú)異常，仍可使用。（）3.輸血過(guò)程中，如患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（）4.手術(shù)室的空氣消毒可以使用酒精噴灑。（）5.術(shù)中輸血時(shí)，可將不同血型的血液混合輸注。（）6.手術(shù)器械的消毒滅菌應(yīng)遵循先清洗后消毒的原則。（）7.輸血過(guò)程中，護(hù)士只需觀察患者的生命體征，無(wú)需觀察其他情況。（）8.手術(shù)室的分區(qū)應(yīng)明確，各區(qū)域之間應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí)。（）9.輸血完畢后，血袋應(yīng)直接丟棄。（）10.手術(shù)安全核查的內(nèi)容應(yīng)包括患者的姓名、性別、年齡等基本信息。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述術(shù)中輸血的護(hù)理操作流程。2.簡(jiǎn)述手術(shù)室安全管理的主要措施。答案一、單選題1.D。手術(shù)安全核查制度應(yīng)在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前三個(gè)階段進(jìn)行，以確保手術(shù)安全。2.B。過(guò)期無(wú)菌物品不可繼續(xù)使用，應(yīng)重新滅菌，其他選項(xiàng)關(guān)于手術(shù)室無(wú)菌物品管理的描述均正確。3.B。手術(shù)中輸血前，需由2名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)，防止出現(xiàn)差錯(cuò)。4.C。低血糖反應(yīng)不屬于輸血不良反應(yīng)，發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)都是常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)。5.C。手術(shù)室的溫度應(yīng)保持在2224℃，這樣的溫度環(huán)境有利于手術(shù)的進(jìn)行和患者的恢復(fù)。6.B。手術(shù)器械的消毒滅菌首選方法是高壓蒸汽滅菌，能有效殺滅各種微生物。7.B。術(shù)中輸血時(shí)，血液制品從血庫(kù)取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開(kāi)始輸注，以保證血液質(zhì)量。8.D。手術(shù)室的空氣消毒方法包括紫外線照射、化學(xué)消毒劑熏蒸、自然通風(fēng)等，酒精噴灑不能有效進(jìn)行空氣消毒。9.B。輸血過(guò)程中，如發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，首先應(yīng)停止輸血，避免繼續(xù)輸入過(guò)敏原加重病情。10.D。手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)器械數(shù)量等，患者飲食情況不屬于手術(shù)安全核查內(nèi)容。11.D。術(shù)中輸血的目的主要是補(bǔ)充血容量、改善凝血功能、提高免疫力等，維持酸堿平衡不是輸血的主要目的。12.B。手術(shù)室的分區(qū)包括清潔區(qū)、半污染區(qū)、無(wú)菌區(qū)，污染區(qū)不屬于手術(shù)室的常規(guī)分區(qū)。13.B。輸血時(shí)，血袋內(nèi)不得加入葡萄糖溶液，可加入生理鹽水，林格氏液也不宜加入。14.C。手術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械生銹，應(yīng)更換新的器械，以保證手術(shù)的安全性。15.D。術(shù)中輸血過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的生命體征、皮膚顏色、有無(wú)不良反應(yīng)等情況。二、多選題1.ABCD。手術(shù)室安全管理對(duì)于保障患者手術(shù)安全、減少醫(yī)療糾紛、提高手術(shù)成功率以及保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全都具有重要意義。2.ABCD。術(shù)中輸血的護(hù)理要點(diǎn)包括嚴(yán)格遵守輸血操作規(guī)程、密切觀察患者反應(yīng)、做好輸血記錄、輸血完畢后妥善處理血袋等。3.ABCD。手術(shù)室的無(wú)菌技術(shù)操作原則包括保持無(wú)菌物品的無(wú)菌狀態(tài)、操作前洗手、戴口罩帽子、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)存放、一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用。4.ABCD。輸血不良反應(yīng)的預(yù)防措施包括嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥、認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)、輸血前嚴(yán)格核對(duì)、加強(qiáng)輸血過(guò)程中的觀察。5.ABCD。手術(shù)安全核查的意義在于防止手術(shù)患者、手術(shù)部位和手術(shù)方式錯(cuò)誤，確保手術(shù)安全，提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，減少手術(shù)并發(fā)癥。6.ABCD。手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑有戊二醛、過(guò)氧化氫、碘伏、新潔爾滅等。7.ABCD。術(shù)中輸血可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重等。8.ABCD。手術(shù)室的環(huán)境管理包括保持手術(shù)室的清潔衛(wèi)生、控制手術(shù)室的溫度和濕度、定期進(jìn)行空氣消毒、減少人員流動(dòng)等。9.ABCD。輸血過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)注意輸血前將血袋輕輕搖勻、輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢、輸血過(guò)程中不得隨意調(diào)節(jié)輸血速度、輸血完畢后用生理鹽水沖凈輸血器。10.ABCD。手術(shù)室的物品管理包括手術(shù)器械的管理、無(wú)菌物品的管理、藥品的管理、一次性物品的管理。三、判斷題1.×。手術(shù)安全核查應(yīng)在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前三個(gè)階段進(jìn)行，而不是只在手術(shù)開(kāi)始前進(jìn)行。2.×。過(guò)期的無(wú)菌物品不可使用，必須重新滅菌，不能僅根據(jù)外觀判斷。3.×。輸血過(guò)程中，如患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)先減慢輸血速度，觀察患者情況，若癥狀不緩解或加重再停止輸血。4.×。酒精噴灑不能有效進(jìn)行手術(shù)室的空氣消毒，常用的空氣消毒方法有紫外線照射、化學(xué)消毒劑熏蒸等。5.×。術(shù)中輸血時(shí)，必須嚴(yán)格遵循同型輸血原則，不可將不同血型的血液混合輸注。6.√。手術(shù)器械的消毒滅菌應(yīng)遵循先清洗后消毒的原則，以保證消毒效果。7.×。輸血過(guò)程中，護(hù)士不僅要觀察患者的生命體征，還要觀察患者的皮膚顏色、有無(wú)不良反應(yīng)等其他情況。8.√。手術(shù)室的分區(qū)應(yīng)明確，各區(qū)域之間應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí)，以防止交叉感染。9.×。輸血完畢后，血袋應(yīng)保留一定時(shí)間，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)，不能直接丟棄。10.√。手術(shù)安全核查的內(nèi)容應(yīng)包括患者的姓名、性別、年齡等基本信息，以確?；颊呱矸莸臏?zhǔn)確性。四、簡(jiǎn)答題1.術(shù)中輸血的護(hù)理操作流程如下：輸血前準(zhǔn)備：嚴(yán)格雙人核對(duì)醫(yī)囑，包括患者姓名、床號(hào)、血型、血制品類型、劑量等。到血庫(kù)取血，與血庫(kù)人員再次核對(duì)血制品信息，檢查血袋有無(wú)破損、血液有無(wú)異常。取血后避免劇烈震蕩，在30分鐘內(nèi)開(kāi)始輸注。輸血操作：再次雙人核對(duì)患者信息和血制品信息。用生理鹽水沖洗輸血器，然后將血制品與輸血器連接。開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘，無(wú)不良反應(yīng)后根據(jù)患者情況調(diào)整輸血速度。輸血過(guò)程中觀察：密切觀察患者的生命體征、皮膚顏色、有無(wú)不良反應(yīng)等。詢問(wèn)患者有無(wú)不適，如頭痛、腰痛、胸悶等。觀察輸血速度，避免過(guò)快或過(guò)慢。輸血結(jié)束后處理：輸血完畢后，用生理鹽水沖凈輸血器內(nèi)的血液。妥善處理血袋，按要求保存一定時(shí)間。記錄輸血過(guò)程和患者反應(yīng)。2.手術(shù)室安全管理的主要措施如下：人員管理：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安全教育培訓(xùn)，提高安全意識(shí)和操作技能。嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度，限制非手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室。規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的行為，遵守手術(shù)室的規(guī)章制度。物品管理：手術(shù)器械的管理：定期檢查、維護(hù)和保養(yǎng)手術(shù)器械，確保其性能良好；嚴(yán)格遵循消毒滅菌原則，保證器械的無(wú)菌狀態(tài)。無(wú)菌物品的管理：分類存放無(wú)菌物品，注明名稱、滅菌日期等；定期檢查無(wú)菌物品的有效期，過(guò)期物品及時(shí)處理。藥品的管理：嚴(yán)格藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存和使用，確保藥品質(zhì)量和安全；使用前仔細(xì)核對(duì)藥品名稱、劑量、有效期等。一次性物品的管理：選擇合格的一次性物品，使用后按醫(yī)療廢物處理。環(huán)境管理：保持手術(shù)室的清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清掃和消毒?？刂剖中g(shù)室的溫度和濕度，保持在適宜的范圍內(nèi)。定期進(jìn)行空氣消毒，減少空氣中的微生物數(shù)量。合