急危重癥患者專項(xiàng)護(hù)理理論知識(shí)考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率為（）A.至少60次/分B.至少80次/分C.至少100次/分D.至少120次/分答案：C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓頻率至少為100次/分，以保證有效的血液循環(huán)。2.休克患者最理想的體位是（）A.頭低足高位B.平臥位C.頭和軀干抬高20°30°，下肢抬高15°20°D.側(cè)臥位答案：C解析：這種體位可增加回心血量，有利于休克的糾正。3.以下哪種情況不是氣管插管的適應(yīng)證（）A.心跳呼吸驟停B.氣道梗阻C.頸部血腫壓迫氣管但神志清楚D.呼吸衰竭答案：C解析：頸部血腫壓迫氣管時(shí)，插管可能會(huì)導(dǎo)致血腫破裂加重壓迫，且神志清楚患者可能不耐受，一般不首先考慮氣管插管。4.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.心力衰竭答案：C解析：胸痛是急性心肌梗死最早、最突出的癥狀，多為壓榨性、悶痛或緊縮感。5.腦出血最常見的原因是（）A.腦動(dòng)脈炎B.高血壓和腦動(dòng)脈硬化C.血液病D.腦動(dòng)脈瘤答案：B解析：長期高血壓使腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化，形成微動(dòng)脈瘤，在血壓突然升高時(shí)破裂出血，是腦出血最常見原因。6.患者出現(xiàn)高熱、抽搐、昏迷，提示中暑類型為（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.先兆中暑答案：C解析：熱射病是中暑最嚴(yán)重的類型，表現(xiàn)為高熱、無汗、意識(shí)障礙等。7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有大蒜味，是其典型表現(xiàn)之一。8.張力性氣胸急救的首要措施是（）A.胸腔閉式引流B.吸氧C.開胸探查D.立即排氣減壓答案：D解析：張力性氣胸時(shí)胸腔內(nèi)壓力不斷升高，會(huì)嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，立即排氣減壓是首要措施。9.對溺水患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，應(yīng)首先（）A.清除口鼻內(nèi)的泥沙、雜草及分泌物B.控水C.胸外按壓D.人工呼吸答案：A解析：清除口鼻內(nèi)異物可保持氣道通暢，是進(jìn)行有效心肺復(fù)蘇的前提。10.多器官功能障礙綜合征（MODS）最早累及的器官是（）A.肺B.腎C.肝D.心臟答案：A解析：肺是MODS最早累及的器官，常表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征。11.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.頭低足高位答案：C解析：端坐位、雙腿下垂可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解急性左心衰竭癥狀。12.以下不屬于ICU基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)內(nèi)容的是（）A.持續(xù)心電圖監(jiān)測B.血氧飽和度監(jiān)測C.中心靜脈壓監(jiān)測D.腦電圖監(jiān)測答案：D解析：腦電圖監(jiān)測主要用于評估腦功能，不屬于ICU基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)內(nèi)容，基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)包括心電、血氧、中心靜脈壓等監(jiān)測。13.急性腎衰竭少尿期最主要和危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A解析：少尿期鉀排出減少，易發(fā)生高鉀血癥，可導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停，是最主要和危險(xiǎn)的并發(fā)癥。14.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者第一個(gè)死亡高峰在（）A.傷后數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)B.傷后68小時(shí)C.傷后數(shù)天至數(shù)周D.傷后12小時(shí)答案：A解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者第一個(gè)死亡高峰在傷后數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)，多為腦、腦干、高位脊髓損傷等致命傷。15.患者出現(xiàn)呼吸困難，三凹征明顯，提示（）A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.肺換氣功能障礙D.心源性呼吸困難答案：A解析：三凹征是指吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，是上呼吸道梗阻的典型表現(xiàn)。二、多選題（每題3分，共30分）1.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).自主呼吸恢復(fù)D.瞳孔由大變小答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等色澤轉(zhuǎn)紅潤、自主呼吸恢復(fù)、瞳孔由大變小等。2.休克患者的護(hù)理措施包括（）A.取合適體位B.迅速建立靜脈通道C.觀察生命體征D.保暖答案：ABCD解析：休克患者護(hù)理需采取合適體位、迅速建立靜脈通道補(bǔ)充血容量、密切觀察生命體征、注意保暖等。3.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.保持呼吸道通暢B.防止墜床、燙傷等意外C.加強(qiáng)口腔護(hù)理D.留置導(dǎo)尿時(shí)做好會(huì)陰部護(hù)理答案：ABCD解析：昏迷患者護(hù)理要點(diǎn)包括保持氣道通暢、防止意外、做好口腔及會(huì)陰部護(hù)理等。4.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：ABCD解析：急性心肌梗死并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤等。5.高血壓危象的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.吸氧C.迅速降低血壓D.密切觀察病情答案：ABCD解析：高血壓危象患者需絕對臥床、吸氧、迅速降壓并密切觀察病情變化。6.中暑的急救措施有（）A.迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.給予清涼含鹽飲料C.物理降溫D.藥物降溫答案：ABCD解析：中暑急救措施包括轉(zhuǎn)移患者、補(bǔ)充水分、物理及藥物降溫等。7.常見的急救藥品有（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.西地蘭答案：ABCD解析：腎上腺素、阿托品、多巴胺、西地蘭都是常見急救藥品，分別用于不同的急救情況。8.腦疝的急救護(hù)理措施包括（）A.快速靜脈滴注甘露醇B.保持呼吸道通暢C.密切觀察生命體征D.緊急做好術(shù)前準(zhǔn)備答案：ABCD解析：腦疝急救需快速降顱壓、保持氣道通暢、觀察生命體征并做好術(shù)前準(zhǔn)備。9.創(chuàng)傷患者的急救原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先分類后運(yùn)送D.搶救與監(jiān)護(hù)同步答案：ABCD解析：創(chuàng)傷患者急救原則為先救命后治傷、先重傷后輕傷、先分類后運(yùn)送、搶救與監(jiān)護(hù)同步。10.重癥哮喘患者的護(hù)理措施有（）A.保持舒適體位B.氧療C.遵醫(yī)囑用藥D.心理護(hù)理答案：ABCD解析：重癥哮喘患者護(hù)理需提供舒適體位、氧療、遵醫(yī)囑用藥及心理護(hù)理等。三、判斷題（每題2分，共10分）1.心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與呼吸比為30:2，適用于所有年齡段。（）答案：錯(cuò)誤解析：對于成人、兒童單人復(fù)蘇時(shí)按壓與呼吸比為30:2，但新生兒為3:1。2.休克患者應(yīng)快速大量補(bǔ)液，無需考慮其他因素。（）答案：錯(cuò)誤解析：休克患者補(bǔ)液需根據(jù)患者病情、中心靜脈壓等綜合判斷，并非快速大量補(bǔ)液。3.腦出血患者應(yīng)盡量避免搬動(dòng)，保持安靜。（）答案：正確解析：搬動(dòng)可能導(dǎo)致出血加重，腦出血患者應(yīng)盡量避免搬動(dòng)，保持安靜。4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者洗胃應(yīng)盡早、徹底，洗胃液可選用高錳酸鉀溶液。（）答案：錯(cuò)誤解析：對硫磷等有機(jī)磷農(nóng)藥中毒禁用高錳酸鉀溶液洗胃，因其會(huì)使其氧化為毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。5.張力性氣胸患者胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸腔60100cm。（）答案：正確解析：張力性氣胸患者胸腔閉式引流瓶低于胸腔60100cm可防止瓶內(nèi)液體逆流回胸腔。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：確認(rèn)患者無反應(yīng)后，立即呼叫周圍人幫忙并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：用510秒觀察患者胸廓有無起伏判斷呼吸，同時(shí)用食指和中指觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。（4）胸外按壓：患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，垂直下壓，頻率至少100次/分，深度至少5cm。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)胸外按壓和人工呼吸，按壓與呼吸比為30:2，進(jìn)行5個(gè)循環(huán)后再次評估患者情況。2.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答：臨床表現(xiàn)：（1）癥狀：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，大汗淋漓等。（2）體征：呼吸加快，雙肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，血壓先升高后降低。護(hù)理措施：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。（2）吸氧：給予高流量吸氧（68L/min），可通過20%30%乙醇濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。（3）迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥，如嗎啡、利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑等。（4）病情觀察：密切觀察患者生命體征、意識(shí)、尿量等變化。（5）心理護(hù)理：安慰患者，減輕其緊張焦慮情緒。五、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年。今晨起床后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，隨即昏迷，右側(cè)肢體偏癱。急診入院后測血壓200/120mmHg，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是高血壓腦出血。依據(jù)患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、昏迷及偏癱癥狀，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影（腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度影）。2.應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答：急救護(hù)理