檢驗科三基考試試題庫及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.血清中含量最高的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：D解析：IgG在血清中含量最高，是再次免疫應(yīng)答產(chǎn)生的主要抗體，具有重要的抗感染作用。2.正常成人外周血白細(xì)胞分類計數(shù)中，淋巴細(xì)胞所占的百分比是（）A.10%20%B.20%40%C.40%60%D.60%80%E.80%90%答案：B解析：正常成人外周血白細(xì)胞分類計數(shù)中，淋巴細(xì)胞占20%40%。3.血糖的正常參考值是（）A.3.96.1mmol/LB.6.17.0mmol/LC.7.011.1mmol/LD.11.113.9mmol/LE.13.916.7mmol/L答案：A解析：空腹血糖的正常參考值為3.96.1mmol/L。4.下列哪種酶在急性心肌梗死時最早升高（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）E.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）答案：A解析：急性心肌梗死時，肌酸激酶（CK）在起病后6小時內(nèi)升高，是最早升高的酶。5.下列哪種病原體感染后可獲得持久免疫力（）A.流感病毒B.肺炎鏈球菌C.傷寒桿菌D.葡萄球菌E.大腸桿菌答案：C解析：傷寒桿菌感染后可獲得持久免疫力，主要是細(xì)胞免疫。6.尿蛋白定性試驗中，經(jīng)典且特異性強的方法是（）A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.試帶法D.考馬斯亮藍(lán)法E.雙縮脲法答案：A解析：加熱乙酸法是尿蛋白定性試驗中經(jīng)典且特異性強的方法。7.下列哪項不是血液標(biāo)本采集的注意事項（）A.采血部位要消毒B.采血量要準(zhǔn)確C.采血后要立即送檢D.可在輸液側(cè)肢體采血E.避免標(biāo)本溶血答案：D解析：不能在輸液側(cè)肢體采血，以免影響檢驗結(jié)果。8.正常精液液化時間不超過（）A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘E.120分鐘答案：C解析：正常精液液化時間不超過30分鐘。9.以下哪種物質(zhì)不屬于腫瘤標(biāo)志物（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.淀粉酶（AMY）D.糖類抗原125（CA125）E.前列腺特異抗原（PSA）答案：C解析：淀粉酶（AMY）主要用于胰腺炎的診斷，不屬于腫瘤標(biāo)志物。10.凝血酶原時間（PT）延長見于（）A.口服避孕藥B.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）早期C.維生素K缺乏D.血液高凝狀態(tài)E.心肌梗死答案：C解析：維生素K缺乏可導(dǎo)致凝血因子合成減少，使凝血酶原時間（PT）延長。11.紅細(xì)胞沉降率（ESR）加快可見于（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.心絞痛C.良性腫瘤D.急性感染E.低蛋白血癥答案：D解析：急性感染時，炎癥因子等可使紅細(xì)胞沉降率（ESR）加快。12.痰液涂片找癌細(xì)胞，固定液應(yīng)選用（）A.95%乙醇B.10%甲醛C.75%乙醇D.丙酮E.甲醇答案：A解析：痰液涂片找癌細(xì)胞，固定液應(yīng)選用95%乙醇。13.下列哪種微生物屬于真核細(xì)胞型微生物（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體E.衣原體答案：C解析：真菌屬于真核細(xì)胞型微生物，具有完整的細(xì)胞核和細(xì)胞器。14.肥達(dá)試驗可用于輔助診斷（）A.傷寒B.肺結(jié)核C.流腦D.乙腦E.瘧疾答案：A解析：肥達(dá)試驗是用已知的傷寒桿菌O、H抗原和甲、乙型副傷寒桿菌H抗原，與患者血清做定量凝集試驗，以輔助診斷傷寒和副傷寒。15.下列哪項不是輸血的不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.高鈣血癥E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：D解析：輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)等，一般不會導(dǎo)致高鈣血癥。16.血小板計數(shù)的參考值是（）A.（100300）×10?/LB.（200400）×10?/LC.（300500）×10?/LD.（400600）×10?/LE.（500700）×10?/L答案：A解析：血小板計數(shù)的參考值是（100300）×10?/L。17.血清總膽紅素（TBIL）包括（）A.直接膽紅素（DBIL）和間接膽紅素（IBIL）B.結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素C.游離膽紅素和結(jié)合膽紅素D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：血清總膽紅素（TBIL）包括直接膽紅素（DBIL，即結(jié)合膽紅素）和間接膽紅素（IBIL，即非結(jié)合膽紅素、游離膽紅素）。18.補體系統(tǒng)激活后形成的膜攻擊復(fù)合物是（）A.C1C9B.C3bBbC.C5b6789nD.C4b2aE.C3b答案：C解析：補體系統(tǒng)激活后形成的膜攻擊復(fù)合物是C5b6789n。19.下列哪種疾病可出現(xiàn)嗜酸粒細(xì)胞增多（）A.傷寒B.應(yīng)激狀態(tài)C.寄生蟲感染D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.嚴(yán)重感染答案：C解析：寄生蟲感染時，嗜酸粒細(xì)胞可增多。20.免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)是（）A.由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈組成B.由一條重鏈和一條輕鏈組成C.由兩條重鏈組成D.由兩條輕鏈組成E.以上都不是答案：A解析：免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)是由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈組成。21.下列哪種標(biāo)本不適合做厭氧菌培養(yǎng)（）A.血液B.深部膿腫穿刺液C.痰液D.關(guān)節(jié)液E.膽汁答案：C解析：痰液易被口腔正常菌群污染，不適合做厭氧菌培養(yǎng)。22.糞便隱血試驗持續(xù)陽性常見于（）A.消化性潰瘍B.鉤蟲病C.胃癌D.食用動物血E.服用鐵劑答案：C解析：糞便隱血試驗持續(xù)陽性常見于胃癌等消化道腫瘤。23.血涂片瑞氏染色時，緩沖液的pH值為（）A.6.06.4B.6.46.8C.6.87.2D.7.27.6E.7.68.0答案：B解析：血涂片瑞氏染色時，緩沖液的pH值為6.46.8。24.下列哪種酶與肝臟的合成功能無關(guān)（）A.膽堿酯酶（ChE）B.凝血酶原C.白蛋白D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）E.前白蛋白答案：D解析：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）主要反映肝細(xì)胞損傷，與肝臟合成功能無關(guān)。25.診斷急性胰腺炎最有價值的指標(biāo)是（）A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血鈣E.血糖答案：C解析：血清脂肪酶在急性胰腺炎發(fā)病后2472小時開始升高，持續(xù)710天，對就診較晚的患者診斷價值高。26.下列哪種細(xì)菌是革蘭陰性菌（）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.破傷風(fēng)桿菌答案：D解析：腦膜炎奈瑟菌是革蘭陰性菌，其余選項均為革蘭陽性菌。27.下列哪項不是自身免疫性疾病的特點（）A.多數(shù)病因不明B.有遺傳傾向C.女性發(fā)病率高于男性D.病情多呈慢性、反復(fù)發(fā)作E.用免疫抑制劑治療無效答案：E解析：自身免疫性疾病用免疫抑制劑治療有效。28.陰道分泌物清潔度檢查時，發(fā)現(xiàn)大量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，白細(xì)胞05/HP，應(yīng)判斷為（）A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度答案：A解析：陰道分泌物清潔度Ⅰ度可見大量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，白細(xì)胞05/HP。29.下列哪種疾病可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥（）A.蠶豆病B.地中海貧血C.一氧化碳中毒D.亞硝酸鹽中毒E.鐮刀細(xì)胞貧血答案：D解析：亞硝酸鹽中毒可使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥。30.下列哪種檢測方法可用于檢測病毒核酸（）A.免疫熒光法B.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）C.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）D.放射免疫分析（RIA）E.免疫印跡法答案：C解析：聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）可用于檢測病毒核酸。二、多選題（每題2分，共20分）1.以下屬于肝功能檢查項目的有（）A.血清總蛋白B.白蛋白C.球蛋白D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶答案：ABCDE解析：血清總蛋白、白蛋白、球蛋白可反映肝臟的合成功能，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶可反映肝細(xì)胞損傷情況，均屬于肝功能檢查項目。2.影響抗原抗體反應(yīng)的因素有（）A.電解質(zhì)B.溫度C.pH值D.抗原抗體的比例E.反應(yīng)時間答案：ABCDE解析：電解質(zhì)、溫度、pH值、抗原抗體的比例和反應(yīng)時間等都會影響抗原抗體反應(yīng)。3.下列哪些是革蘭陽性菌的特點（）A.細(xì)胞壁較厚B.肽聚糖含量高C.對青霉素敏感D.可產(chǎn)生外毒素E.染色后呈紫色答案：ABCDE解析：革蘭陽性菌細(xì)胞壁較厚，肽聚糖含量高，對青霉素敏感，可產(chǎn)生外毒素，染色后呈紫色。4.貧血按病因和發(fā)病機制可分為（）A.紅細(xì)胞生成減少性貧血B.紅細(xì)胞破壞過多性貧血C.失血性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血答案：ABC解析：貧血按病因和發(fā)病機制可分為紅細(xì)胞生成減少性貧血、紅細(xì)胞破壞過多性貧血和失血性貧血；缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血是按病因分類中的具體類型。5.可用于細(xì)菌鑒別的試驗有（）A.糖發(fā)酵試驗B.靛基質(zhì)試驗C.硫化氫試驗D.觸酶試驗E.氧化酶試驗答案：ABCDE解析：糖發(fā)酵試驗、靛基質(zhì)試驗、硫化氫試驗、觸酶試驗和氧化酶試驗等均可用于細(xì)菌的鑒別。6.尿液化學(xué)檢查包括（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮體D.尿膽紅素E.尿膽原答案：ABCDE解析：尿液化學(xué)檢查包括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素和尿膽原等項目。7.下列哪些屬于腫瘤標(biāo)志物（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖類抗原199（CA199）D.神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）E.人絨毛膜促性腺激素（hCG）答案：ABCDE解析：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖類抗原199（CA199）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）和人絨毛膜促性腺激素（hCG）等均屬于腫瘤標(biāo)志物。8.補體的生物學(xué)作用包括（）A.溶菌、殺菌作用B.調(diào)理作用C.免疫黏附作用D.炎癥介質(zhì)作用E.中和毒素作用答案：ABCD解析：補體的生物學(xué)作用包括溶菌、殺菌作用，調(diào)理作用，免疫黏附作用和炎癥介質(zhì)作用；中和毒素作用主要是抗體的功能。9.下列哪些情況可導(dǎo)致血沉增快（）A.炎癥B.組織損傷及壞死C.惡性腫瘤D.高球蛋白血癥E.貧血答案：ABCDE解析：炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤、高球蛋白血癥和貧血等情況均可導(dǎo)致血沉增快。10.關(guān)于凝血因子，下列哪些是正確的（）A.除鈣離子外，其余凝血因子均為蛋白質(zhì)B.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟合成，且需維生素K參與C.凝血因子Ⅷ是血漿中最不穩(wěn)定的凝血因子D.凝血因子Ⅴ、Ⅷ是輔因子E.凝血因子Ⅻ接觸帶負(fù)電荷的異物表面而被激活答案：ABCDE解析：以上關(guān)于凝血因子的描述均正確。三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有的細(xì)菌都有細(xì)胞壁。（）答案：錯誤解析：支原體沒有細(xì)胞壁。2.血清和血漿的主要區(qū)別在于血清中不含纖維蛋白原。（）答案：正確解析：血液凝固后，血塊收縮析出的液體為血清，纖維蛋白原已轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，所以血清中不含纖維蛋白原。3.紅細(xì)胞沉降率加快一定是病理狀態(tài)。（）答案：錯誤解析：婦女月經(jīng)期、妊娠3個月以上等生理狀態(tài)也可使紅細(xì)胞沉降率加快。4.免疫球蛋白就是抗體，抗體就是免疫球蛋白。（）答案：錯誤解析：免疫球蛋白是具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白，但并非所有免疫球蛋白都具有抗體活性，也并非所有抗體都以免疫球蛋白的形式存在。5.糞便中查到蟲卵即可確診寄生蟲感染。（）答案：正確解析：糞便中查到蟲卵是確診寄生蟲感染的重要依據(jù)。6.做血氣分析時，標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，否則會影響結(jié)果。（）答案：正確解析：血氣分析標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，放置時間過長會導(dǎo)致氣體成分改變，影響結(jié)果。7.肥達(dá)試驗陽性就可確診傷寒。（）答案：錯誤解析：肥達(dá)試驗陽性需結(jié)合臨床癥狀、體征及其他檢查結(jié)果綜合判斷，不能僅憑肥達(dá)試驗陽性確診傷寒。8.所有的病毒都對干擾素敏感。（）答案：錯誤解析：并非所有病毒都對干擾素敏感。9.尿糖陽性一定是糖尿病。（）答案：錯誤解析：尿糖陽性可見于糖尿病，也可見于腎性糖尿、食后糖尿等非糖尿病情況。10.輸血前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗。（）答案：正確解析：輸血前進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗可確保輸血安全。四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述血沉增快的臨床意義。答案：（1）生理性增快：婦女月經(jīng)期、妊娠3個月以上、老年人等可出現(xiàn)血沉生理性增快。（2）病理性增快：①各種炎癥：急性細(xì)菌性炎癥時，炎癥發(fā)生后23天即可見血沉增快；慢性炎癥如結(jié)核病活動期血沉明顯增快。②組織損傷及壞死：較大的手術(shù)創(chuàng)傷、心肌梗死等血沉可增快。③惡性腫瘤：增長迅速的惡性腫瘤血沉多增快，可能與腫瘤細(xì)胞分泌糖蛋白、腫瘤組織壞死、繼發(fā)感染或貧血等因素有關(guān)。④各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y：如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、風(fēng)濕性疾病等。⑤貧血：貧血時血沉可輕度增快。⑥高膽固醇血癥：如動脈粥樣硬化、糖尿病等。2.簡述細(xì)菌耐藥的機制。答案：（1）產(chǎn)生滅活酶或鈍化酶：細(xì)菌可產(chǎn)生水解酶、合成酶等，使抗菌藥物失活或鈍化，如β內(nèi)酰胺酶可水解青霉素類和頭孢菌素類抗生素。（2）改變細(xì)菌細(xì)胞壁或細(xì)胞膜的通透性：細(xì)菌可通過改變細(xì)胞壁或細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能，阻止抗菌藥物進(jìn)入菌體內(nèi)，如銅綠假單胞菌可改變外膜蛋白結(jié)構(gòu)，使某些抗生素難以進(jìn)入菌體內(nèi)。（3）改變靶位蛋白：細(xì)菌可通過改變抗菌藥物作用的靶位蛋白，使抗菌藥物不能與其結(jié)合或親和力降低，如肺炎鏈球菌可改變青霉素結(jié)合蛋白的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致對青霉素耐藥。（4）主動外排機制：細(xì)菌可通過主動外排系統(tǒng)將進(jìn)入菌體內(nèi)的抗菌藥物排出體外，降低菌體內(nèi)藥物濃度，如金黃色葡萄球菌的NorA外排泵可將氟喹諾酮類藥物排出體外。（5）生物被膜形成：細(xì)菌可形成生物被膜，保護細(xì)菌免受抗菌藥物和機體免疫系統(tǒng)的攻擊，增加細(xì)菌的耐藥性。3.簡述血糖的來源和去路。答案：（1）血糖的來源：①食物中的糖類消化吸收：這是血糖的主要來源。食物中的淀粉、蔗糖等糖類在胃腸道經(jīng)消化酶作用分解為葡萄糖等單糖后被吸收入血。②肝糖原分解：在空腹?fàn)顟B(tài)下，肝糖原分解為葡萄糖釋放入血，以維持血糖濃度的相對穩(wěn)定。③糖異生作用：由非糖物質(zhì)如乳酸、甘油、生糖氨基酸等在肝臟轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟恰＃?）血糖的去路：①氧化分解供能：葡萄糖在組織細(xì)胞中通過有氧氧化和無氧酵解等途徑氧化分解，釋放能量，滿足機體生命活動的需要。②合成糖原：血糖可在肝臟和肌肉等組織合成肝糖原和肌糖原儲存起來。③轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì)：血糖可轉(zhuǎn)變?yōu)橹尽被岬确翘俏镔|(zhì)儲存或參與其他代謝過程。④隨尿排出：當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾（一般為8.8810.0mmol/L）時，多余的葡萄糖可隨尿排出，形成糖尿。五、案例分析題（10分）患者，男性，50歲，因胸痛2小時入院。心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。急查心肌酶譜，結(jié)果如下：肌酸激酶（CK）2000U/L，肌酸激酶同工酶（CKMB）200U/L，乳酸脫氫酶（LDH）500U/L，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）150U/L。（1）請分析該患者心肌酶譜的變化特點及其臨床意義。（2）除了心肌酶譜，還可進(jìn)行哪些檢查來輔助診斷急性心肌梗死？答案：（1）該患者心肌酶譜的變化特點及臨床意義如下：肌酸激酶（CK）：正常參考值男性為38174U/L，該患者CK高達(dá)2000U/L，顯著升高。CK在急性心肌梗死起病后6小時內(nèi)升高，24小時達(dá)高峰，34天恢復(fù)正常，是急性心肌梗死早期診斷的敏感指標(biāo)之一，其升高幅度與梗死范圍基本一致