醫(yī)院護(hù)理臨床帶教老師理論考試試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于護(hù)理不良事件？（）A.患者跌倒B.輸血反應(yīng)C.護(hù)士上班遲到D.用藥錯(cuò)誤2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.開(kāi)口器D.壓舌板3.輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫38.5℃，正確的處理方法是（）A.立即停止輸液B.給予物理降溫C.繼續(xù)輸液，給予抗生素D.減慢輸液速度，觀察4.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm5.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)無(wú)菌手套破裂，正確的處理方法是（）A.用無(wú)菌紗布將破裂處包裹好B.用膠布將破裂處粘好C.立即更換無(wú)菌手套D.繼續(xù)操作，結(jié)束后更換手套6.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)（）A.嚴(yán)密觀察患者病情變化B.每2小時(shí)巡視患者一次C.根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確測(cè)量出入量D.實(shí)施床旁交接班7.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作B.需空腹采血時(shí)，應(yīng)提前通知患者禁食C.血清標(biāo)本應(yīng)注入抗凝管D.嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處采集血標(biāo)本8.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:29.某患者因病情需要使用約束帶，使用時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.局部皮膚顏色及溫度B.患者的心理狀態(tài)C.約束帶的松緊度D.患者的肢體活動(dòng)情況10.護(hù)理文書書寫要求不包括（）A.客觀、真實(shí)B.及時(shí)、準(zhǔn)確C.生動(dòng)、形象D.完整、規(guī)范11.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播12.下列哪種藥物中毒時(shí)，禁忌使用高錳酸鉀洗胃（）A.巴比妥類B.敵敵畏C.1605、1059農(nóng)藥D.美曲膦酯（敵百蟲(chóng)）13.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa（5kg/cm2），其目的是（）A.便于再次充氣B.防止再充氣時(shí)引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無(wú)漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量14.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過(guò)敏癥狀15.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)著重觀察（）A.骶尾部B.肘部C.足跟部D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.護(hù)理人員在執(zhí)業(yè)過(guò)程中，應(yīng)遵守的義務(wù)包括（）A.依法進(jìn)行臨床護(hù)理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對(duì)、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.保護(hù)患者隱私的義務(wù)2.常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D.靜脈炎3.以下屬于醫(yī)院感染的是（）A.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染4.護(hù)理質(zhì)量管理的基本任務(wù)包括（）A.建立質(zhì)量管理體系B.進(jìn)行質(zhì)量教育C.制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)D.進(jìn)行質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)5.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則有（）A.針對(duì)性原則B.可行性原則C.階段性原則D.程序性原則三、判斷題（每題1分，共10分）1.只要護(hù)士操作規(guī)范，就不會(huì)發(fā)生護(hù)理不良事件。（）2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，擦拭舌面及硬腭時(shí)，應(yīng)避免觸及咽部，以免引起惡心。（）3.輸血時(shí)，應(yīng)先慢后快，前15分鐘應(yīng)慢滴，每分鐘約20滴。（）4.長(zhǎng)期鼻飼患者，應(yīng)每天更換胃管。（）5.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）6.體溫單上的大便次數(shù)，未解大便記“0”，灌腸后大便記為“1/E”。（）7.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個(gè)基本條件。（）8.洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量以300～500ml為宜。（）9.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。（）10.對(duì)有自殺傾向的患者，應(yīng)將其安排在單人房間，并嚴(yán)格限制其活動(dòng)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理臨床帶教老師的主要職責(zé)。2.簡(jiǎn)述如何預(yù)防輸液反應(yīng)的發(fā)生。五、案例分析題（25分）患者，男，65歲，因“冠心病、心力衰竭”入院。入院后給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等治療。在輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。1.該患者可能發(fā)生了什么情況？（5分）2.針對(duì)這種情況，應(yīng)采取哪些急救措施？（10分）3.作為帶教老師，如何指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士處理此類情況？（10分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.C。護(hù)士上班遲到不屬于護(hù)理不良事件，護(hù)理不良事件主要是指在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的、不在計(jì)劃中的、未預(yù)計(jì)到的或通常不希望發(fā)生的事件，如患者跌倒、輸血反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤等。2.B。昏迷患者不能自主飲水，不需要吸水管。3.D。輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫38.5℃，可先減慢輸液速度，觀察患者情況，一般可自行緩解。4.C。大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是4060cm。5.C。無(wú)菌手套破裂應(yīng)立即更換，以防止感染。6.B。特級(jí)護(hù)理應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情變化，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確測(cè)量出入量，實(shí)施床旁交接班，應(yīng)專人24小時(shí)護(hù)理，而不是每2小時(shí)巡視一次。7.C。血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥管，全血標(biāo)本注入抗凝管。8.B。心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是30:2。9.A。使用約束帶時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察局部皮膚顏色及溫度，防止局部血液循環(huán)障礙。10.C。護(hù)理文書書寫要求客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，不需要生動(dòng)、形象。11.B。醫(yī)院感染的主要傳播途徑是接觸傳播。12.C。1605、1059農(nóng)藥中毒時(shí)，禁忌使用高錳酸鉀洗胃，因?yàn)楦咤i酸鉀可使其氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。13.B。氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，留0.5MPa是防止再充氣時(shí)引起爆炸。14.A。患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸道癥狀，如胸悶、氣促等。15.D。長(zhǎng)期臥床患者骶尾部、肘部、足跟部等都是壓瘡的好發(fā)部位，應(yīng)著重觀察。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD。護(hù)理人員在執(zhí)業(yè)過(guò)程中應(yīng)遵守依法進(jìn)行臨床護(hù)理、緊急救治患者、正確查對(duì)執(zhí)行醫(yī)囑、保護(hù)患者隱私等義務(wù)。2.ACD。常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、靜脈炎等，過(guò)敏反應(yīng)不屬于常見(jiàn)的輸液反應(yīng)類型。3.ABD。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。4.ABCD。護(hù)理質(zhì)量管理的基本任務(wù)包括建立質(zhì)量管理體系、進(jìn)行質(zhì)量教育、制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、進(jìn)行質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)。5.ABCD。護(hù)士為患者進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)遵循針對(duì)性、可行性、階段性、程序性原則。三、判斷題1.錯(cuò)誤。即使護(hù)士操作規(guī)范，也可能因患者自身情況等多種因素發(fā)生護(hù)理不良事件。2.正確。擦拭舌面及硬腭時(shí)觸及咽部易引起惡心。3.錯(cuò)誤。輸血時(shí)，前15分鐘應(yīng)慢滴，每分鐘約20滴，待患者無(wú)不適后再根據(jù)病情和年齡調(diào)整滴速。4.錯(cuò)誤。長(zhǎng)期鼻飼患者，應(yīng)每周更換胃管。5.正確。無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，防止污染。6.正確。體溫單上大便次數(shù)記錄方法符合規(guī)定。7.正確。醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個(gè)基本條件。8.正確。洗胃時(shí)每次灌入洗胃液量以300500ml為宜。9.正確。護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)先復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。10.錯(cuò)誤。對(duì)有自殺傾向的患者，應(yīng)安排在易觀察的房間，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，但不應(yīng)嚴(yán)格限制其正常活動(dòng)。四、簡(jiǎn)答題1.護(hù)理臨床帶教老師的主要職責(zé)包括：教學(xué)方面：制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃，根據(jù)實(shí)習(xí)大綱和學(xué)生的實(shí)際情況，合理安排教學(xué)內(nèi)容和進(jìn)度；負(fù)責(zé)理論知識(shí)講授，結(jié)合臨床實(shí)際案例，講解護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能；指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理操作，包括基礎(chǔ)護(hù)理操作和專科護(hù)理操作，糾正不規(guī)范動(dòng)作，確保操作安全有效；組織教學(xué)查房，引導(dǎo)學(xué)生分析病例，培養(yǎng)臨床思維能力。實(shí)踐指導(dǎo)方面：監(jiān)督學(xué)生的臨床護(hù)理工作，確保其嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程和醫(yī)院規(guī)章制度；指導(dǎo)學(xué)生觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并給予正確的處理建議；鼓勵(lì)學(xué)生積極參與臨床實(shí)踐，提高其獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)方面：以身作則，為學(xué)生樹(shù)立良好的職業(yè)道德和職業(yè)形象；培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，教導(dǎo)其如何與患者、家屬及其他醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的溝通；培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，使其適應(yīng)臨床護(hù)理工作的團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式?？己嗽u(píng)價(jià)方面：定期對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核，包括理論考試和操作技能考核；對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)表現(xiàn)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，撰寫實(shí)習(xí)鑒定，為學(xué)生的實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定提供依據(jù)。2.預(yù)防輸液反應(yīng)的發(fā)生可采取以下措施：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則：在輸液操作前，嚴(yán)格洗手、戴口罩、帽子；輸液器具必須是合格的一次性用品，且在有效期內(nèi)使用；輸液過(guò)程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，防止污染。認(rèn)真檢查藥品和輸液器具：使用前仔細(xì)檢查藥品的質(zhì)量，包括藥液有無(wú)渾濁、沉淀、變色等；檢查輸液器具的包裝是否完好，有無(wú)漏氣、過(guò)期等情況。合理選擇輸液藥物：根據(jù)患者的病情、年齡、身體狀況等因素，合理選擇輸液藥物；注意藥物的配伍禁忌，避免混合使用相互作用的藥物?？刂戚斠核俣群蜏囟龋焊鶕?jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等，合理調(diào)節(jié)輸液速度；對(duì)于一些刺激性較強(qiáng)的藥物，應(yīng)適當(dāng)減慢輸液速度；在寒冷季節(jié)，可適當(dāng)加溫輸液液體，避免因液體溫度過(guò)低引起不良反應(yīng)。加強(qiáng)輸液過(guò)程的觀察：輸液過(guò)程中，密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等癥狀；一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止輸液，并采取相應(yīng)的處理措施。做好輸液患者的心理護(hù)理：向患者解釋輸液的目的、方法、注意事項(xiàng)等，減輕患者的緊張情緒，提高其對(duì)輸液治療的依從性。五、案例分析題1.該患者可能發(fā)生了急性肺水腫?；颊哂泄谛牟?、心力衰竭病史，輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，符合急性肺水腫的臨床表現(xiàn)。2.急救措施如下：立即停止輸液，通知醫(yī)生。協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。給予高流量吸氧（68L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%乙醇濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療。如嗎啡皮下注射，可減輕煩躁不安和呼吸困難；呋塞米靜脈注射，快速利尿，減少血容量；硝普鈉靜脈滴注，擴(kuò)張血管，降低心臟前后負(fù)荷。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔510分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。3.作為帶教老師，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士處理此類情況可從以下方面入手：知識(shí)講解：首先向?qū)嵙?xí)護(hù)士講解急性肺水腫的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則等相關(guān)知識(shí)，讓其明白患者目前的病情狀況。操作示范：示范正確的急救操作流程，如協(xié)助患者擺放體位、吸氧裝置的連接和調(diào)節(jié)、藥物的使用方法等。在示范過(guò)程中，詳細(xì)講解每個(gè)操作步驟的目的和注意事項(xiàng)。指導(dǎo)觀察：指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士密切觀察患者的生命體征、神志、