集中醫(yī)學(xué)觀察管理工作流程方案適用于新型冠狀病毒感染等法定傳染病疫情應(yīng)對(duì)一、前言為規(guī)范集中醫(yī)學(xué)觀察（以下簡稱“集中隔離”）管理工作，有效防范傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)，保障隔離人員生命安全和身體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及國家、省級(jí)最新疫情防控指南要求，結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，制定本流程方案。二、適用范圍本方案適用于密切接觸者、次密切接觸者、入境人員、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)溢出人員等需進(jìn)行集中隔離的人員管理，其他傳染病疫情應(yīng)對(duì)可參照?qǐng)?zhí)行。三、接收前準(zhǔn)備（一）場(chǎng)所準(zhǔn)備1.選址要求：選擇遠(yuǎn)離居民區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校等人員密集場(chǎng)所的獨(dú)立建筑；通風(fēng)條件良好，具備污水、垃圾處理能力；周邊無易燃易爆物品，消防設(shè)施齊全。2.功能分區(qū)：嚴(yán)格劃分清潔區(qū)（工作人員辦公、休息區(qū)）、半污染區(qū)（穿脫防護(hù)裝備區(qū)、物資緩沖區(qū)）、污染區(qū)（隔離人員居住、活動(dòng)區(qū)），各區(qū)之間用物理屏障分隔，設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)。3.房間配置：每間隔離房間為獨(dú)立單元，配備單人床、桌椅、空調(diào)、熱水器、獨(dú)立衛(wèi)生間（含淋?。?、電話/網(wǎng)絡(luò)等基本設(shè)施；房間內(nèi)放置《集中隔離人員須知》《健康監(jiān)測(cè)記錄表》、消毒濕巾、體溫計(jì)、口罩等物品；窗戶可開啟（需安裝防護(hù)欄），避免使用中央空調(diào)。（二）人員準(zhǔn)備1.團(tuán)隊(duì)組建：成立集中隔離點(diǎn)管理小組，成員包括：醫(yī)療組：由臨床醫(yī)生、護(hù)士組成，負(fù)責(zé)健康監(jiān)測(cè)、異常情況處置；后勤組：負(fù)責(zé)餐飲、住宿、物資保障；安保組：負(fù)責(zé)場(chǎng)所安全、人員管控；心理支持組：由心理咨詢師或社工組成，負(fù)責(zé)隔離人員心理疏導(dǎo)；信息組：負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、信息上報(bào)。2.培訓(xùn)考核：所有工作人員需提前接受培訓(xùn)，內(nèi)容包括：傳染病防控知識(shí)（如新型冠狀病毒傳播途徑、防護(hù)措施）；個(gè)人防護(hù)技能（穿脫防護(hù)服、手衛(wèi)生、消毒操作）；工作流程（接收登記、健康監(jiān)測(cè)、異常處理）；溝通技巧（與隔離人員有效溝通、應(yīng)對(duì)情緒問題）。培訓(xùn)后進(jìn)行考核，合格后方可上崗。（三）物資準(zhǔn)備1.防護(hù)物資：醫(yī)用防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡、一次性手套、鞋套、隔離衣、消毒凝膠等；2.醫(yī)療物資：體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器、急救箱（含止血藥、止痛藥、抗過敏藥等）、核酸采樣管、生物安全袋；3.生活物資：床上用品、洗漱用品、衛(wèi)生紙、飲用水、方便食品（如泡面、餅干）、特殊飲食（如素食、糖尿病飲食）；4.消毒物資：含氯消毒液（有效氯500mg/L-1000mg/L）、酒精濕巾、噴霧器、消毒泡騰片；5.其他物資：對(duì)講機(jī)、監(jiān)控設(shè)備、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)車、防護(hù)服脫卸回收箱。四、接收登記流程（一）信息對(duì)接1.提前與轉(zhuǎn)運(yùn)部門（如疾控中心、社區(qū)）對(duì)接，獲取隔離人員信息：姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、身份證號(hào)（隱去中間位數(shù)）、健康狀況（如基礎(chǔ)疾病、過敏史）、行程軌跡、隔離起始時(shí)間。2.根據(jù)隔離人員信息，提前分配房間（優(yōu)先安排底層房間給行動(dòng)不便者），準(zhǔn)備個(gè)性化物資（如高血壓患者的血壓計(jì)、兒童的玩具）。（二）抵達(dá)接收1.轉(zhuǎn)運(yùn)車輛到達(dá)后，安保組引導(dǎo)車輛至污染區(qū)入口，工作人員穿好防護(hù)服（二級(jí)防護(hù)），在入口處迎接。2.核對(duì)隔離人員信息（姓名、身份證號(hào)后四位），測(cè)量體溫（體溫≥37.3℃需重新測(cè)量，仍異常者立即報(bào)告醫(yī)療組）；詢問健康狀況（是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀）。3.引導(dǎo)隔離人員沿指定路線進(jìn)入房間（避免與其他隔離人員接觸），告知房間編號(hào)、服務(wù)熱線（如“____”轉(zhuǎn)隔離點(diǎn)）、送餐時(shí)間。（三）入住登記1.隔離人員進(jìn)入房間后，信息組通過電話或微信收集完善信息，填寫《集中隔離人員信息登記表》，內(nèi)容包括：個(gè)人基本信息（姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式）；健康信息（基礎(chǔ)疾病、過敏史、當(dāng)前癥狀）；行程信息（最近14天旅居史、接觸史）；特殊需求（飲食、藥物、生活物品）。2.發(fā)放《集中隔離人員告知書》，明確以下要求：遵守隔離規(guī)定，不得擅自離開房間；每天配合健康監(jiān)測(cè)（早8點(diǎn)、晚8點(diǎn)）；做好個(gè)人衛(wèi)生（勤洗手、戴口罩）；垃圾放入房間內(nèi)的黃色醫(yī)療垃圾袋，每日1次由工作人員收??；如有不適，立即撥打服務(wù)熱線。五、日常管理流程（一）健康監(jiān)測(cè)1.監(jiān)測(cè)頻率：每天早8點(diǎn)、晚8點(diǎn)，由醫(yī)療組通過電話或上門（穿防護(hù)服）測(cè)量體溫，詢問癥狀（發(fā)熱、咳嗽、乏力、咽痛、腹瀉等）。2.記錄與上報(bào)：將體溫、癥狀等信息錄入《健康監(jiān)測(cè)記錄表》，每日17點(diǎn)前向?qū)俚丶部刂行纳蠄?bào)當(dāng)日數(shù)據(jù)；若發(fā)現(xiàn)異常（體溫≥37.3℃或有可疑癥狀），立即啟動(dòng)異常情況處理流程。3.核酸檢測(cè)：按照防控要求，定期組織隔離人員進(jìn)行核酸檢測(cè)（如入境人員第1、2、3、5、7天檢測(cè)），采樣由醫(yī)療組完成，送指定實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。（二）生活保障1.餐飲服務(wù)：后勤組提供每日三餐，餐飲需符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（熱食、無生冷食物），提前收集隔離人員飲食需求（如素食、清真餐、兒童餐），送餐時(shí)將餐盒放在房間門口的凳子上，避免直接接觸。2.物資發(fā)放：每周發(fā)放1次生活物資（如口罩、消毒濕巾、衛(wèi)生紙），特殊需求（如藥物、女性用品）可隨時(shí)申請(qǐng)，由后勤組核對(duì)后送至房間門口。3.住宿維護(hù)：每周1次對(duì)房間進(jìn)行清潔（工作人員穿防護(hù)服），更換床上用品；若房間設(shè)施損壞（如空調(diào)故障），后勤組及時(shí)維修（維修人員需穿防護(hù)服）。（三）清潔消毒1.房間消毒：隔離人員離開房間后（如轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院），由消毒人員對(duì)房間進(jìn)行終末消毒（用含氯消毒液擦拭物體表面、噴霧消毒空氣）；日常每3天對(duì)房間進(jìn)行1次預(yù)防性消毒（重點(diǎn)消毒門把手、衛(wèi)生間、桌椅）。2.公共區(qū)域消毒：每日對(duì)走廊、電梯、樓梯、垃圾存放點(diǎn)等公共區(qū)域進(jìn)行2次消毒（用含氯消毒液拖拭地面、擦拭扶手）；通風(fēng)系統(tǒng)每日開啟2次，每次30分鐘以上。3.垃圾處理：隔離人員產(chǎn)生的垃圾（包括醫(yī)療垃圾、生活垃圾）均放入黃色醫(yī)療垃圾袋，每日1次由專人收集（穿防護(hù)服），轉(zhuǎn)運(yùn)至指定醫(yī)療垃圾處理點(diǎn)；收集過程中避免擠壓垃圾袋，防止泄漏。（四）心理支持1.日常溝通：心理支持組每日通過電話或微信與隔離人員溝通1次，詢問情緒狀態(tài)（如是否焦慮、抑郁），解答疑問（如隔離期限、核酸檢測(cè)結(jié)果）。2.心理干預(yù)：對(duì)情緒異常者（如哭鬧、拒絕配合），進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)（如傾聽、共情、提供放松技巧）；若疏導(dǎo)無效，轉(zhuǎn)介至專業(yè)心理醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.活動(dòng)引導(dǎo)：通過微信公眾號(hào)推送心理調(diào)適文章、健身視頻、親子游戲等，豐富隔離人員生活，緩解壓力。六、異常情況處理（一）健康異常1.發(fā)現(xiàn)異常：醫(yī)療組發(fā)現(xiàn)隔離人員有發(fā)熱、咳嗽等可疑癥狀，或核酸檢測(cè)陽性，立即報(bào)告屬地疾控中心和衛(wèi)生健康行政部門。2.轉(zhuǎn)運(yùn)處置：聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)院，用專用救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)隔離人員（轉(zhuǎn)運(yùn)人員穿防護(hù)服，車輛需消毒）；同時(shí)對(duì)隔離房間、轉(zhuǎn)運(yùn)路線進(jìn)行終末消毒。3.追蹤隨訪：醫(yī)療組跟蹤隔離人員診斷結(jié)果（如確診、疑似、排除），及時(shí)更新信息；若確診，配合疾控中心開展流調(diào)，排查密切接觸者（如工作人員、其他隔離人員）。（二）突發(fā)情況1.人員逃脫：安保組發(fā)現(xiàn)隔離人員逃脫，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，封閉場(chǎng)所入口，聯(lián)系公安部門協(xié)助查找；同時(shí)報(bào)告上級(jí)部門，做好記錄（逃脫時(shí)間、路線、聯(lián)系方式）。2.沖突事件：隔離人員與工作人員發(fā)生沖突，安保組立即介入，隔離雙方（避免肢體接觸），了解沖突原因；心理支持組進(jìn)行調(diào)解，化解矛盾；若沖突升級(jí)，聯(lián)系公安部門處理。3.設(shè)施故障：如斷電、停水，后勤組立即聯(lián)系維修人員，同時(shí)向隔離人員說明情況（如“因線路故障，預(yù)計(jì)1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)供電”），發(fā)放應(yīng)急物資（如手電筒、礦泉水）。（三）輿情應(yīng)對(duì)1.訴求回應(yīng)：對(duì)隔離人員的訴求（如飲食不好、房間冷），及時(shí)處理（如調(diào)整餐飲、維修空調(diào)），并反饋結(jié)果（如“您的飲食需求已轉(zhuǎn)達(dá)，明天開始為您提供素食”）。2.負(fù)面輿情：若出現(xiàn)負(fù)面輿情（如隔離人員在社交媒體上投訴），信息組立即收集輿情內(nèi)容，報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組；領(lǐng)導(dǎo)小組核實(shí)情況，及時(shí)回應(yīng)（如通過官方公眾號(hào)發(fā)布聲明），避免輿情擴(kuò)大。七、解除隔離流程（一）評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)隔離人員符合以下條件之一，可解除隔離：1.隔離期限已滿（如密切接觸者隔離7天，入境人員隔離10天，以最新防控要求為準(zhǔn)）；2.核酸檢測(cè)結(jié)果陰性（最后1次檢測(cè)在隔離期滿前24小時(shí)內(nèi)）；3.無發(fā)熱、咳嗽等可疑癥狀；4.經(jīng)屬地疾控中心評(píng)估同意。（二）告知流程1.解除隔離前1天，信息組通過電話或微信通知隔離人員，告知解除時(shí)間、所需材料（如身份證）、后續(xù)要求（如居家健康監(jiān)測(cè)3天）。2.解除隔離當(dāng)天，醫(yī)療組再次測(cè)量體溫、詢問癥狀，確認(rèn)無異常后，發(fā)放《解除集中醫(yī)學(xué)觀察證明》（注明隔離期限、解除時(shí)間、健康狀況）。3.引導(dǎo)隔離人員沿指定路線離開（從清潔區(qū)出口離開），避免與其他隔離人員接觸；安保組核對(duì)信息，登記離開時(shí)間。（三）后續(xù)跟蹤1.信息組將隔離人員信息（姓名、聯(lián)系方式、解除時(shí)間）轉(zhuǎn)給屬地社區(qū)，社區(qū)負(fù)責(zé)后續(xù)居家健康監(jiān)測(cè)（如每天測(cè)量體溫、報(bào)告癥狀）。2.醫(yī)療組對(duì)解除隔離人員進(jìn)行隨訪（如解除后第3天、第7天），了解健康狀況，如有異常，及時(shí)報(bào)告疾控中心。八、保障措施（一）組織保障成立集中隔離點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，由屬地政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，衛(wèi)生健康、公安、民政、城管等部門負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查。（二）制度保障制定《集中隔離點(diǎn)值班制度》《健康監(jiān)測(cè)制度》《消毒管理制度》《異常情況處理制度》等，明確崗位職責(zé)、工作流程，確保各項(xiàng)工作有章可循。（三）物資保障建立物資儲(chǔ)備臺(tái)賬，定期檢查物資庫存（如防護(hù)物資、生活物資），及時(shí)補(bǔ)充短缺物資；與供應(yīng)商簽訂協(xié)議，確保物資供應(yīng)穩(wěn)定。（四）人員保障1.工作人員實(shí)行輪班制（如每2周輪換1次），避免過度勞累；輪班期間，提供免