昏迷病人現(xiàn)場(chǎng)急救演講人：日期:目

錄CATALOGUE02生命體征維持策略01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與初步處理03氣道管理與氧供保障04關(guān)鍵急救措施實(shí)施05團(tuán)隊(duì)協(xié)作與信息傳遞06轉(zhuǎn)運(yùn)及后續(xù)處理現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與初步處理01環(huán)境安全快速判斷迅速采取措施保障自身安全如佩戴防護(hù)裝備、遠(yuǎn)離危險(xiǎn)源等。03觀察現(xiàn)場(chǎng)是否有倒塌、觸電、溺水等風(fēng)險(xiǎn)。02判斷周圍環(huán)境是否安全迅速判斷現(xiàn)場(chǎng)是否存在危險(xiǎn)因素如火災(zāi)、爆炸、毒氣泄漏等。01患者意識(shí)狀態(tài)檢查輕拍患者肩膀，大聲呼喚，檢查患者是否有意識(shí)。呼叫患者注意患者是否有眨眼、皺眉、張口等反應(yīng)。觀察患者反應(yīng)包括呼吸、心跳、脈搏等，以判斷患者是否處于昏迷狀態(tài)。檢查患者生命體征緊急呼救流程啟動(dòng)撥打急救電話迅速撥打當(dāng)?shù)丶本入娫?，?20。01報(bào)告患者情況向急救人員報(bào)告患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征以及現(xiàn)場(chǎng)情況。02遵循急救人員指導(dǎo)在急救人員到達(dá)前，按照急救人員指導(dǎo)進(jìn)行初步處理。03生命體征維持策略02呼吸循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)通過(guò)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、深度以及心率變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸和循環(huán)異常。持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸和心率氧氣供給心血管藥物應(yīng)用確?；颊吆粑罆惩?，給予吸氧，維持血氧飽和度在正常水平。根據(jù)患者病情，酌情使用心血管藥物，如升壓藥、強(qiáng)心藥等，以維持循環(huán)穩(wěn)定。體位調(diào)整操作規(guī)范肢體擺放將患者肢體擺放于功能位，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。03對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，應(yīng)定期翻身拍背，以防止壓瘡和墜積性肺炎。02翻身拍背平臥位或側(cè)臥位將患者置于平臥位或側(cè)臥位，頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以保持呼吸道暢通。01通過(guò)靜脈輸液或輸血，迅速補(bǔ)充血容量，糾正休克。快速補(bǔ)充血容量在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上，酌情使用血管活性藥物，如多巴胺等，以升高血壓和改善微循環(huán)。應(yīng)用血管活性藥物休克患者常出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糾正，如補(bǔ)堿或排酸等。糾正酸堿平衡失調(diào)休克早期干預(yù)措施氣道管理與氧供保障03開放氣道標(biāo)準(zhǔn)手法頭偏向一側(cè)將昏迷病人的頭部偏向一側(cè)（通常為左側(cè)），以便于口腔內(nèi)的分泌物或嘔吐物自然流出，防止誤吸入氣道。托起下頜頸部伸展用一只手托起病人的下頜，使其頭部后仰，同時(shí)用另一只手指清除口腔內(nèi)的異物，以保持呼吸道通暢。將病人的頸部伸展，使呼吸道更加通暢，但要避免過(guò)度伸展導(dǎo)致頸椎損傷。123異物清除操作要點(diǎn)手指清除在開放氣道后，用手指清除口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物或異物，確保呼吸道暢通。01吸引器輔助如手指清除效果不佳，可使用吸引器輔助吸引，將呼吸道內(nèi)的分泌物或異物吸出。02注意事項(xiàng)在清除異物時(shí)，要避免將異物推入更深的氣道，同時(shí)避免損傷病人的口腔黏膜和呼吸道黏膜。03輔助供氧設(shè)備應(yīng)用對(duì)于呼吸微弱或氧氣需求量較大的病人，可使用鼻導(dǎo)管吸氧，將氧氣通過(guò)鼻孔送入呼吸道，提高血氧飽和度。鼻導(dǎo)管吸氧面罩吸氧氣管插管如鼻導(dǎo)管吸氧效果不佳或病人無(wú)法配合，可使用面罩吸氧，將氧氣覆蓋病人的口鼻部，提高吸氧濃度。對(duì)于呼吸道阻塞嚴(yán)重或需要長(zhǎng)時(shí)間供氧的病人，可進(jìn)行氣管插管，將氣管導(dǎo)管插入病人的氣管內(nèi)，確保呼吸道通暢并直接提供氧氣。關(guān)鍵急救措施實(shí)施04心肺復(fù)蘇術(shù)啟動(dòng)條件急救人員到場(chǎng)時(shí)間預(yù)計(jì)專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間，若時(shí)間較長(zhǎng)則需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。03檢查患者是否有呼吸和心跳，若沒(méi)有或異常，則需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。02呼吸和心跳情況判斷患者意識(shí)快速判斷患者是否有意識(shí)，對(duì)于沒(méi)有意識(shí)的患者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。01除顫儀使用指征對(duì)于室顫等致命性心律失常，應(yīng)盡快使用除顫儀進(jìn)行除顫。心律失常類型適用于心臟驟停且無(wú)法及時(shí)除顫的患者，或者患者已經(jīng)出現(xiàn)明顯的心功能衰竭癥狀?；颊邨l件盡早使用除顫儀進(jìn)行除顫，提高患者生存率。除顫時(shí)機(jī)急救藥品使用原則藥品選擇根據(jù)患者病情和急救需要選擇合適的急救藥品。01用藥劑量按照藥品說(shuō)明和患者情況確定用藥劑量，避免過(guò)量或不足。02給藥途徑優(yōu)先選擇快速、有效的給藥途徑，如靜脈注射或骨內(nèi)注射等。03團(tuán)隊(duì)協(xié)作與信息傳遞05急救角色分工標(biāo)準(zhǔn)團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)救治人員輔助人員病人家屬負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)指揮，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各個(gè)急救環(huán)節(jié)，確保急救流程的高效和安全。負(fù)責(zé)實(shí)施具體的急救操作，如心肺復(fù)蘇、止血、通氣等，需具備專業(yè)的急救技能。協(xié)助救治人員，負(fù)責(zé)急救現(xiàn)場(chǎng)的物資準(zhǔn)備、信息傳遞和人員調(diào)度。在急救過(guò)程中需保持冷靜，配合急救人員的操作，提供病人的相關(guān)信息。病情記錄與交接要點(diǎn)病情記錄詳細(xì)記錄病人的生命體征、急救措施、用藥情況、病情變化等信息，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。01交接要點(diǎn)在交接過(guò)程中，需重點(diǎn)交接病人的病情、已實(shí)施的急救措施、需要注意的事項(xiàng)等關(guān)鍵信息，確保急救工作的連續(xù)性和有效性。02急救時(shí)間節(jié)點(diǎn)控制響應(yīng)時(shí)間接到急救呼叫后，應(yīng)盡快到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，初步評(píng)估病人病情，采取必要的急救措施。操作時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間在實(shí)施急救操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照操作流程和時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行，避免因操作不當(dāng)或時(shí)間延誤而影響急救效果。在病人病情穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)將其轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步治療，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需密切關(guān)注病人的生命體征和病情變化。123轉(zhuǎn)運(yùn)及后續(xù)處理06生命體征平穩(wěn)確?；杳圆∪说暮粑?、心率、血壓等生命體征平穩(wěn)，才能進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。氣道通暢確保昏迷病人的呼吸道暢通，避免窒息。傷情評(píng)估對(duì)昏迷病人的傷情進(jìn)行全面評(píng)估，確定轉(zhuǎn)運(yùn)的優(yōu)先級(jí)和方式。緊急處理對(duì)可能威脅昏迷病人生命的緊急情況，如大出血、嚴(yán)重呼吸困難等，進(jìn)行緊急處理。轉(zhuǎn)運(yùn)前穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)途中監(jiān)護(hù)注意事項(xiàng)監(jiān)測(cè)生命體征保持呼吸道通暢減少顛簸保暖與降溫在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，持續(xù)監(jiān)測(cè)昏迷病人的生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。定期清理昏迷病人的呼吸道，防止分泌物和嘔吐物堵塞呼吸道。盡量保持轉(zhuǎn)運(yùn)工具的平穩(wěn)，減少顛簸對(duì)昏迷病人的影響。根據(jù)昏迷病人的體溫情況，采取相應(yīng)的保暖或降溫措施，避免體溫過(guò)高或過(guò)低。接收醫(yī)院溝通內(nèi)容病情交接向接收醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交代