2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》試題第一部分單選題(30題)1、患者，女，58歲，既往無心臟病、高血壓、糖尿病病史及手術(shù)史。日前體檢：身高160cm，體重70kg;白細(xì)胞8.0×10

A.胰島素增敏劑

B.促胰島素分泌劑

C.α-葡萄糖苷酶抑制劑

D.雙胍類

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的基本情況來分析各選項(xiàng)藥物的適用性，從而得出正確答案。題干分析患者為58歲女性，既往無心臟病、高血壓、糖尿病病史及手術(shù)史，體檢身高160cm，體重70kg。接下來分析各選項(xiàng)藥物特點(diǎn)。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：胰島素增敏劑：胰島素增敏劑主要是通過提高靶組織對胰島素的敏感性，降低胰島素抵抗來發(fā)揮作用。一般適用于存在胰島素抵抗的患者，但題干中并沒有提及該患者存在胰島素抵抗等相關(guān)信息，所以不能確定該患者適用胰島素增敏劑，該選項(xiàng)錯誤。B選項(xiàng)：促胰島素分泌劑：促胰島素分泌劑主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。通常適用于胰島β細(xì)胞尚有一定分泌功能的患者，但題干未提供關(guān)于患者胰島功能的信息，且單純從患者的基本情況看，并非首選促胰島素分泌劑，該選項(xiàng)錯誤。C選項(xiàng)：α-葡萄糖苷酶抑制劑：α-葡萄糖苷酶抑制劑通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。主要適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。題干中未強(qiáng)調(diào)患者餐后血糖情況以及飲食結(jié)構(gòu)等與該藥物適用相關(guān)的信息，所以不是最適合的選擇，該選項(xiàng)錯誤。D選項(xiàng)：雙胍類：雙胍類藥物可增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原異生及糖原分解，降低肝糖輸出，有減輕體重的趨勢，尤其適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。該患者身高160cm，體重70kg，可計算出體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高（m）2=70÷（1.6×1.6）≈27.3，一般BMI≥24為超重，≥28為肥胖，該患者屬于超重，所以雙胍類藥物是比較合適的選擇，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。2、患者，男，18歲，因鼻塞癥狀就診，醫(yī)生處方1%鹽酸麻黃堿滴鼻液。下列關(guān)于該滴鼻液用藥指導(dǎo)的說法，錯誤的是()

A.萎縮性鼻炎患者可增加給藥次數(shù)

B.用藥前要將鼻腔分泌物清理干凈

C.滴管頭不要碰到鼻部，以避免污染藥液

D.滴鼻后，要靜臥3～5分鐘

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)選項(xiàng)內(nèi)容逐一分析其是否符合1%鹽酸麻黃堿滴鼻液的用藥指導(dǎo)規(guī)范。選項(xiàng)A：萎縮性鼻炎是一種發(fā)展緩慢的鼻腔慢性炎性疾病，1%鹽酸麻黃堿滴鼻液具有收縮鼻黏膜血管的作用，而萎縮性鼻炎患者鼻黏膜本就處于萎縮狀態(tài)，若增加給藥次數(shù)，會進(jìn)一步加重鼻黏膜的損傷，不利于病情恢復(fù)，所以萎縮性鼻炎患者不可增加給藥次數(shù)，該選項(xiàng)說法錯誤。選項(xiàng)B：用藥前將鼻腔分泌物清理干凈，能使藥物更好地與鼻黏膜接觸，從而充分發(fā)揮藥效，因此該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)C：滴管頭碰到鼻部可能會使藥液受到污染，導(dǎo)致藥物變質(zhì)或引發(fā)感染等問題，所以滴管頭不要碰到鼻部以避免污染藥液，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)D：滴鼻后靜臥3-5分鐘，可防止藥液過快流出鼻腔，使藥物在鼻腔內(nèi)停留更長時間，更好地發(fā)揮治療作用，所以該選項(xiàng)說法正確。綜上所述，答案選A。3、單核細(xì)胞正常參考區(qū)間是

A.0～0.01

B.0.005～0.05

C.0.03～0.08

D.0.20～0.40

【答案】：C

【解析】本題主要考查單核細(xì)胞正常參考區(qū)間這一知識點(diǎn)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：0～0.01并非單核細(xì)胞的正常參考區(qū)間。-選項(xiàng)B：0.005～0.05是嗜酸性粒細(xì)胞的正常參考區(qū)間，不符合題意。-選項(xiàng)C：單核細(xì)胞的正常參考區(qū)間是0.03～0.08，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：0.20～0.40是淋巴細(xì)胞的正常參考區(qū)間，并非單核細(xì)胞。綜上，正確答案是C。4、屬于蛋白酶抑制劑的抗HIV藥物是

A.替諾福韋

B.利托那韋

C.拉替拉韋

D.阿德福韋

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理性質(zhì)來判斷屬于蛋白酶抑制劑的抗HIV藥物。選項(xiàng)A：替諾福韋替諾福韋是一種新型核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，它主要是通過抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，來達(dá)到抑制HIV病毒復(fù)制的目的，并非蛋白酶抑制劑，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：利托那韋利托那韋屬于蛋白酶抑制劑，它能夠抑制HIV蛋白酶的活性，使病毒的大分子多蛋白不能被裂解，從而無法產(chǎn)生具有感染性的成熟病毒顆粒，達(dá)到抗HIV的效果，所以選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：拉替拉韋拉替拉韋是整合酶抑制劑，其作用機(jī)制是抑制HIV整合酶，阻止病毒DNA整合到宿主細(xì)胞基因組中，進(jìn)而抑制病毒的復(fù)制，并非蛋白酶抑制劑，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D：阿德福韋阿德福韋同樣是核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，主要作用于HIV逆轉(zhuǎn)錄過程，抑制逆轉(zhuǎn)錄酶，而不是抑制蛋白酶，不屬于蛋白酶抑制劑，所以選項(xiàng)D也不正確。綜上，屬于蛋白酶抑制劑的抗HIV藥物是利托那韋，答案選B。5、臨床上將酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到5%葡萄糖注射液250ml后,出現(xiàn)黑色沉淀。出現(xiàn)沉淀的原因是()

A.酚妥拉明和多巴胺發(fā)生反應(yīng)

B.酚妥拉明和呋塞米發(fā)生反應(yīng)

C.多巴胺和呋塞米發(fā)生反應(yīng)

D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解

【答案】：C

【解析】本題考查藥物混合出現(xiàn)沉淀的原因。解題關(guān)鍵在于分析各藥物兩兩組合以及在溶液中的反應(yīng)情況。選項(xiàng)A題干中沒有相關(guān)依據(jù)表明酚妥拉明和多巴胺會發(fā)生反應(yīng)并產(chǎn)生黑色沉淀，所以選項(xiàng)A不符合。選項(xiàng)B同理，題干沒有體現(xiàn)出酚妥拉明和呋塞米發(fā)生反應(yīng)從而導(dǎo)致黑色沉淀的信息，故選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C在該藥物混合情況中，多巴胺和呋塞米發(fā)生反應(yīng)會導(dǎo)致黑色沉淀的生成，這與題干中“出現(xiàn)黑色沉淀”的現(xiàn)象相符，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D題干未提及酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解會產(chǎn)生黑色沉淀，所以選項(xiàng)D不正確。綜上，正確答案是C。6、脂溶性維生素吸收減少，是由于

A.膽汁分泌缺乏

B.腎功能隨年齡增長而減退

C.肝藥酶活性的個體化差異影響大于年齡的增長

D.脂肪組織隨年齡增長而增加，血漿白蛋白濃度降低

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所描述內(nèi)容對脂溶性維生素吸收的影響來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A膽汁分泌在脂溶性維生素的吸收過程中起著關(guān)鍵作用。脂溶性維生素不溶于水，需要借助膽汁酸鹽的乳化作用形成微膠粒后，才能在小腸被吸收。當(dāng)膽汁分泌缺乏時，脂溶性維生素?zé)o法有效形成可被吸收的微膠粒形式，從而導(dǎo)致脂溶性維生素吸收減少，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B腎功能隨年齡增長而減退，主要影響的是藥物及代謝產(chǎn)物的排泄過程，與脂溶性維生素的吸收機(jī)制并無直接關(guān)聯(lián)，不會造成脂溶性維生素吸收減少，因此該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C肝藥酶活性的個體化差異大于年齡增長，主要影響藥物在體內(nèi)的代謝過程，即藥物在肝臟中的轉(zhuǎn)化和清除速度等，和脂溶性維生素的吸收沒有關(guān)系，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D脂肪組織隨年齡增長而增加，血漿白蛋白濃度降低，會影響藥物在體內(nèi)的分布，如藥物與血漿白蛋白結(jié)合率的改變等，但不涉及脂溶性維生素的吸收過程，不會導(dǎo)致脂溶性維生素吸收減少，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，正確答案是A。"7、醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容是

A.抗菌藥物的合理使用

B.減肥、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充營養(yǎng)素

C.不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品

D.栓劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法

【答案】：A

【解析】本題主要考查醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容。選項(xiàng)A：抗菌藥物的合理使用是醫(yī)師在臨床用藥過程中極為關(guān)注的問題。醫(yī)師需要根據(jù)患者的病情、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等，合理選擇抗菌藥物的種類、劑型、劑量和給藥途徑等，以確保治療效果并減少耐藥菌的產(chǎn)生，這屬于醫(yī)師用藥咨詢的重要內(nèi)容。選項(xiàng)B：減肥、補(bǔ)鈣、補(bǔ)充營養(yǎng)素主要是患者為了自身健康保健向藥師咨詢的內(nèi)容，并非醫(yī)師用藥咨詢范疇。選項(xiàng)C：不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品這類內(nèi)容更多是藥師在藥品調(diào)配和使用過程中需要掌握的信息，為護(hù)士、患者等提供相關(guān)用藥指導(dǎo)時會涉及，一般不屬于醫(yī)師用藥咨詢的重點(diǎn)內(nèi)容。選項(xiàng)D：栓劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法主要是針對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)的內(nèi)容，幫助患者正確使用藥物，并非醫(yī)師用藥咨詢的主要方面。綜上，答案選A。8、(處方容易混淆的常用外文縮寫的識別)左眼

A.NS

B.LD

C.O

D.DOL

【答案】：D

【解析】本題主要考查處方容易混淆的常用外文縮寫的識別。破題點(diǎn)在于了解各選項(xiàng)所代表的含義，并與“左眼”進(jìn)行匹配。選項(xiàng)A分析“NS”在醫(yī)學(xué)處方中通常代表生理鹽水（NormalSaline），并非代表“左眼”，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B分析“LD”并不是代表“左眼”的常用外文縮寫，它可能在其他特定情境中有不同含義，但與本題所問的“左眼”無關(guān)，因此選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C分析“O”一般不單獨(dú)用來表示“左眼”，其在醫(yī)學(xué)外文縮寫中并非對應(yīng)“左眼”的規(guī)范表達(dá)，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D分析“DOL”代表左眼，符合題目所要求的對應(yīng)關(guān)系，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案是D。9、容易引濕的藥物是

A.胃蛋白酶

B.牛痘菌苗

C.阿撲嗎啡

D.青霉素類

【答案】：A

【解析】本題主要考查容易引濕的藥物相關(guān)知識。選項(xiàng)A，胃蛋白酶是一種蛋白質(zhì)類藥物，具有較強(qiáng)的吸濕性，容易吸收空氣中的水分而引濕，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，牛痘菌苗是生物制品，一般需要在低溫、干燥的條件下保存，其主要特性并非容易引濕，故選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C，阿撲嗎啡主要是一種催吐藥，它的主要關(guān)注點(diǎn)不在引濕方面，通常不會因?yàn)橐凉穸a(chǎn)生主要影響，故選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D，青霉素類藥物的穩(wěn)定性主要受溫度、濕度、光照等多種因素影響，但青霉素類藥物并不以容易引濕為典型特征，故選項(xiàng)D錯誤。綜上，容易引濕的藥物是胃蛋白酶，答案選A。10、不宜用熱水送服的藥物是

A.雙膦酸鹽

B.氨茶堿

C.整腸生

D.去氫膽酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查不宜用熱水送服藥物的相關(guān)知識。選項(xiàng)A，雙膦酸鹽主要用于治療骨質(zhì)疏松癥、變形性骨炎等骨骼疾病，其服用時一般沒有不宜用熱水送服的特殊要求。選項(xiàng)B，氨茶堿是一種支氣管擴(kuò)張劑，常用于緩解支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等引起的喘息癥狀，服用時通常也不存在不能用熱水送服的情況。選項(xiàng)C，整腸生即地衣芽孢桿菌活菌膠囊，其主要成分是地衣芽孢桿菌，屬于活菌制劑。熱水溫度過高會使活菌滅活，從而失去應(yīng)有的治療作用，所以不宜用熱水送服，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，去氫膽酸為膽酸的合成衍生物，能促進(jìn)膽汁分泌，增加膽汁中的水分，使膽汁稀釋，易于排出，服用時沒有不能用熱水送服的限制。綜上，答案選C。11、以下藥物腎毒性從大到小依次為

A.新霉素>阿米卡星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星>鏈霉素

B.新霉素>奈替米星>阿米卡星>慶大霉素>妥布霉素>鏈霉素

C.新霉素>慶大霉素>阿米卡星>妥布霉素>奈替米星>鏈霉素

D.新霉素>慶大霉素>妥布霉素>阿米卡星>奈替米星>鏈霉素

【答案】：A

【解析】本題考查不同藥物腎毒性大小的排序知識。氨基糖苷類藥物具有不同程度的腎毒性，藥物的腎毒性主要與其在腎皮質(zhì)中的濃度和停留時間有關(guān)。新霉素的腎毒性在氨基糖苷類中是最大的，在選項(xiàng)中均排在首位。對于其他幾種藥物阿米卡星、慶大霉素、妥布霉素、奈替米星和鏈霉素，經(jīng)過大量的臨床研究和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，腎毒性從大到小的順序?yàn)榘⒚卓ㄐ牵緫c大霉素＞妥布霉素＞奈替米星＞鏈霉素。所以綜合來看，藥物腎毒性從大到小依次為新霉素＞阿米卡星＞慶大霉素＞妥布霉素＞奈替米星＞鏈霉素，答案選A。12、下尿路感染的最突出表現(xiàn)是（）

A.伴明顯腰痛

B.腎區(qū)叩擊痛

C.膀胱刺激征

D.發(fā)熱

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)下尿路感染的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，對各選項(xiàng)逐一分析來確定正確答案。選項(xiàng)A：伴明顯腰痛通常情況下，下尿路感染一般不會出現(xiàn)明顯的腰痛癥狀。明顯腰痛更多是上尿路感染，如腎盂腎炎等可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。所以選項(xiàng)A不符合下尿路感染的突出表現(xiàn)，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B：腎區(qū)叩擊痛腎區(qū)叩擊痛也是上尿路感染的一個典型體征，提示腎臟可能存在炎癥等病變。下尿路感染主要病變部位在膀胱和尿道等下尿路區(qū)域，一般不會有腎區(qū)叩擊痛。所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：膀胱刺激征下尿路感染主要是指膀胱和尿道的感染，炎癥刺激膀胱和尿道黏膜，會導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征表現(xiàn)，這是下尿路感染最突出的臨床表現(xiàn)。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：發(fā)熱下尿路感染一般較少引起發(fā)熱癥狀，即便出現(xiàn)發(fā)熱，體溫通常也不會很高。發(fā)熱在臨床上更多見于上尿路感染，上尿路感染時細(xì)菌感染腎臟等部位，容易引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱。所以選項(xiàng)D不是下尿路感染的最突出表現(xiàn)，該選項(xiàng)錯誤。綜上，正確答案是C選項(xiàng)。13、下列藥物中，屬于可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制劑的是（）

A.阿米替林

B.氯米帕明

C.氟伏沙明

D.嗎氯貝胺

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的類別，逐一分析并判斷出屬于可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制劑的藥物。選項(xiàng)A：阿米替林阿米替林是典型的三環(huán)類抗抑郁藥，主要通過抑制突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，使突觸間隙的遞質(zhì)濃度增高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用，并非可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制劑，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：氯米帕明氯米帕明同樣屬于三環(huán)類抗抑郁藥，其作用機(jī)制與阿米替林類似，通過抑制突觸前膜對5-羥色胺及去甲腎上腺素的再攝取，發(fā)揮抗抑郁及抗強(qiáng)迫作用，不是可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制劑，該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：氟伏沙明氟伏沙明是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），主要作用是抑制神經(jīng)元對5-羥色胺的再攝取，從而增強(qiáng)5-羥色胺的神經(jīng)傳遞，并非可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制劑，此選項(xiàng)也不符合題意。選項(xiàng)D：嗎氯貝胺嗎氯貝胺是可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制劑，通過抑制單胺氧化酶A，減少單胺類遞質(zhì)的降解，使突觸間隙的單胺類遞質(zhì)濃度升高，從而起到抗抑郁的作用，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。14、女性，32歲，3年來月經(jīng)量增多，乏力、心悸。體格檢查面色較蒼白。血紅蛋白80g／L，呈小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞7×109／L，血小板120×109／L，血清鐵300μg／L。

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、檢查結(jié)果等信息，結(jié)合各選項(xiàng)所對應(yīng)貧血類型的特點(diǎn)來進(jìn)行分析判斷。題干信息分析患者基本信息：32歲女性，有3年來月經(jīng)量增多的情況，這可能導(dǎo)致慢性失血。臨床表現(xiàn)：乏力、心悸，面色較蒼白，提示存在貧血相關(guān)癥狀。檢查結(jié)果：血紅蛋白80g／L，呈小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞7×10?／L，血小板120×10?／L，血清鐵300μg／L。小細(xì)胞低色素性貧血是本題關(guān)鍵的診斷線索。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：缺鐵性貧血：缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血，常見于慢性失血（如月經(jīng)過多）、鐵攝入不足等情況。其典型的血常規(guī)表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，與題干中患者的表現(xiàn)相符，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：巨幼細(xì)胞性貧血：巨幼細(xì)胞性貧血主要是由于葉酸或維生素B??缺乏引起，其血常規(guī)特點(diǎn)通常是大細(xì)胞性貧血，與題干中的小細(xì)胞低色素性貧血不符，所以該選項(xiàng)錯誤。C選項(xiàng)：溶血性貧血：溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加，超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血，一般會有黃疸、脾大等表現(xiàn)，血常規(guī)無小細(xì)胞低色素的典型特征，所以該選項(xiàng)錯誤。D選項(xiàng)：再生障礙性貧血：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，而題干中白細(xì)胞和血小板計數(shù)正常，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。15、用藥咨詢是藥師應(yīng)用所掌握的藥學(xué)知識和藥品信息，承接公眾對藥物治療和合理用藥的咨詢服務(wù)，對臨床合理用藥有關(guān)鍵性作用。根據(jù)藥物咨詢對象的不同，可以將其分為患者、醫(yī)師、護(hù)士和公眾的用藥咨詢。

A.自我保健

B.新藥信息

C.藥品適應(yīng)證

D.治療藥物監(jiān)測

【答案】：C

【解析】本題主要考查對用藥咨詢相關(guān)內(nèi)容的理解。題干指出用藥咨詢是藥師承接公眾對藥物治療和合理用藥的咨詢服務(wù)，且說明了根據(jù)咨詢對象不同可分為患者、醫(yī)師、護(hù)士和公眾的用藥咨詢。選項(xiàng)A“自我保健”，通常自我保健涵蓋的范疇較為寬泛，不僅僅局限于藥物治療和合理用藥的咨詢內(nèi)容，更多側(cè)重于個人整體的健康維護(hù)方式等，并非用藥咨詢的核心內(nèi)容，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B“新藥信息”，雖然新藥信息可能是用藥咨詢中的一部分，但它更側(cè)重于藥物研發(fā)和推廣方面的資訊，并非公眾對藥物治療和合理用藥最直接關(guān)注的核心要點(diǎn)，故B選項(xiàng)不太準(zhǔn)確。選項(xiàng)C“藥品適應(yīng)證”，這直接涉及到公眾在使用藥物時最關(guān)心的問題，即該藥品適用于何種病癥，是藥物治療和合理用藥咨詢服務(wù)中的關(guān)鍵信息，與用藥咨詢對臨床合理用藥的關(guān)鍵性作用相契合，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D“治療藥物監(jiān)測”，這主要是專業(yè)醫(yī)療人員在臨床治療過程中對藥物使用情況進(jìn)行的監(jiān)測工作，并非公眾通常咨詢的主要內(nèi)容，D選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選C。16、患者，男，35歲。于中飯后即開始有胃部疼，脹滿食少，現(xiàn)感覺臍周硬、悶痛拒按，于1日無改善情況下，前來醫(yī)院就診。診斷結(jié)果：因飽食而導(dǎo)致的繼發(fā)性消化不良。

A.多潘立酮片

B.奧美拉唑

C.阿嗪米特腸溶片

D.乳酶生

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對因飽食導(dǎo)致的繼發(fā)性消化不良應(yīng)選用的藥物。題干中患者因中飯后出現(xiàn)胃部疼痛、脹滿食少，臍周硬、悶痛拒按等癥狀，診斷為因飽食而導(dǎo)致的繼發(fā)性消化不良。接下來分析各個選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：多潘立酮片為促胃腸動力藥，主要用于由胃排空延緩、胃食道反流、食道炎引起的消化不良癥，并非針對飽食導(dǎo)致的繼發(fā)性消化不良的首選藥物。-選項(xiàng)B：奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎等與胃酸分泌過多相關(guān)的疾病，對因飽食導(dǎo)致的消化不良癥狀針對性不強(qiáng)。-選項(xiàng)C：阿嗪米特腸溶片用于因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的消化不良癥狀，與本題中因飽食導(dǎo)致的消化不良情況不相符。-選項(xiàng)D：乳酶生為活腸球菌的干燥制劑，在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增高，從而抑制腐敗菌的生長繁殖，并防止腸內(nèi)發(fā)酵，減少產(chǎn)氣，因而有促進(jìn)消化和止瀉作用，可用于治療消化不良、腹脹及小兒飲食失調(diào)所引起的腹瀉、綠便等，適用于因飽食導(dǎo)致的繼發(fā)性消化不良，故該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。17、用于解救對乙酰氨基酚中毒的特殊解毒劑是

A.乙酰半胱氨酸

B.亞甲藍(lán)

C.氟馬西尼

D.納洛酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查用于解救對乙酰氨基酚中毒的特殊解毒劑。選項(xiàng)A：乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸是用于解救對乙酰氨基酚中毒的特殊解毒劑。它可以通過提供巰基，與對乙酰氨基酚的毒性代謝產(chǎn)物結(jié)合，減少其對肝臟等器官的損害，起到解毒作用，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：亞甲藍(lán)亞甲藍(lán)主要用于搶救氰化物中毒，同時對高鐵血紅蛋白血癥也有治療作用，并非是對乙酰氨基酚中毒的解毒劑，因此選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：氟馬西尼氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑，可用于苯二氮?類藥物過量或中毒的解救，與對乙酰氨基酚中毒解救無關(guān)，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：納洛酮納洛酮是阿片類受體拮抗劑，主要用于阿片類藥物中毒的解救、解除阿片類藥物麻醉的術(shù)后呼吸抑制等，不能用于對乙酰氨基酚中毒的解救，故選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選A。18、起效較慢，服用至少3個月才可以緩解前列腺增生癥狀的5α還原酶抑制劑是

A.非那雄胺

B.阿夫唑嗪

C.特拉唑嗪

D.氟伏沙明

【答案】：A

【解析】本題主要考查對治療前列腺增生藥物相關(guān)知識的掌握。解題關(guān)鍵在于明確不同藥物的類型及起效時間特點(diǎn)。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)非那雄胺：非那雄胺屬于5α-還原酶抑制劑，這類藥物起效較慢，通常服用至少3個月才可以緩解前列腺增生癥狀，所以A選項(xiàng)符合題意。B選項(xiàng)阿夫唑嗪：阿夫唑嗪是α1-受體阻滯劑，其作用機(jī)制與5α-還原酶抑制劑不同，并非本題所涉及的起效慢且需服用至少3個月緩解前列腺增生癥狀的5α-還原酶抑制劑，因此B選項(xiàng)不符合。C選項(xiàng)特拉唑嗪：特拉唑嗪同樣是α1-受體阻滯劑，作用機(jī)制和起效特點(diǎn)與5α-還原酶抑制劑不一樣，所以C選項(xiàng)不符合。D選項(xiàng)氟伏沙明：氟伏沙明是一種抗抑郁藥，與治療前列腺增生的藥物類型完全不同，和本題所問內(nèi)容毫無關(guān)聯(lián)，故D選項(xiàng)不符合。綜上，答案選A。19、下列臨床試驗(yàn)分期中，屬于上市后藥品臨床再評價階段的是

A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)

B.Ⅲ期臨床試驗(yàn)

C.Ⅳ期臨床試驗(yàn)

D.Ⅱa期臨床試驗(yàn)

【答案】：C

【解析】本題主要考查對藥品臨床試驗(yàn)分期的了解以及各分期特點(diǎn)，以此來判斷哪個分期屬于上市后藥品臨床再評價階段。A選項(xiàng)（Ⅰ期臨床試驗(yàn)）：Ⅰ期臨床試驗(yàn)通常是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價試驗(yàn)，目的是觀察人體對于新藥的耐受程度和藥代動力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)，一般在新藥進(jìn)入臨床應(yīng)用前進(jìn)行，并非上市后藥品臨床再評價階段，所以A選項(xiàng)錯誤。B選項(xiàng)（Ⅲ期臨床試驗(yàn)）：Ⅲ期臨床試驗(yàn)是治療作用確證階段，其目的是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，評價利益與風(fēng)險關(guān)系，最終為藥物注冊申請的審查提供充分依據(jù)，該階段是在藥品上市前進(jìn)行的大規(guī)模臨床試驗(yàn)，并非上市后再評價階段，所以B選項(xiàng)錯誤。C選項(xiàng)（Ⅳ期臨床試驗(yàn)）：Ⅳ期臨床試驗(yàn)是新藥上市后的應(yīng)用研究階段，其目的是考察在廣泛使用條件下藥物的療效和不良反應(yīng)，評價在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等，屬于上市后藥品臨床再評價階段，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)（Ⅱa期臨床試驗(yàn)）：Ⅱa期臨床試驗(yàn)屬于Ⅱ期臨床試驗(yàn)的一部分，Ⅱ期臨床試驗(yàn)是治療作用初步評價階段，主要是初步評價藥物對目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，同樣是在藥品上市前進(jìn)行的試驗(yàn)，并非上市后再評價階段，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選C。20、臨床實(shí)踐驗(yàn)證，一些毒物有相應(yīng)的特效拮抗劑。因此，在進(jìn)行排出毒物的同時，應(yīng)積極使用特效的拮抗劑。

A.乙酰胺

B.阿托品

C.維生素B

D.維生素K

【答案】：D

【解析】本題主要考查對毒物特效拮抗劑的了解。題干強(qiáng)調(diào)在排出毒物時應(yīng)積極使用特效拮抗劑，并給出了幾個選項(xiàng)來判斷。選項(xiàng)A，乙酰胺主要用于有機(jī)氟中毒的解毒，它并非是本題所指向的特定毒物的特效拮抗劑。選項(xiàng)B，阿托品是一種常見的解毒藥物，常用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等情況，可緩解毒蕈堿樣癥狀，但并非本題的正確答案。選項(xiàng)C，維生素B族有多種類型，在人體的正常生理代謝等方面發(fā)揮重要作用，但通常不是針對題干中所涉及毒物的特效拮抗劑。選項(xiàng)D，維生素K是香豆素類和茚滿二酮類滅鼠藥中毒的特效拮抗劑，能夠起到對抗這類毒物的作用，所以本題正確答案是D。21、季節(jié)性過敏性鼻炎的主要誘因是

A.冷

B.熱

C.花粉

D.光線

【答案】：C

【解析】本題考查季節(jié)性過敏性鼻炎的主要誘因相關(guān)知識。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：冷雖然可能會導(dǎo)致一些人出現(xiàn)流鼻涕等類似鼻炎的癥狀，但它并非季節(jié)性過敏性鼻炎的主要誘因。冷刺激更多引發(fā)的是血管運(yùn)動性鼻炎等其他類型的鼻部不適，而不是季節(jié)性過敏性鼻炎，故A項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：熱一般不會直接作為季節(jié)性過敏性鼻炎的主要誘因。熱環(huán)境可能會讓人感覺不適，出現(xiàn)出汗等情況，但與季節(jié)性過敏性鼻炎的發(fā)病機(jī)制關(guān)系不大，故B項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C：季節(jié)性過敏性鼻炎是一種季節(jié)性發(fā)作的疾病，通常與特定季節(jié)中花粉濃度升高密切相關(guān)。在花粉傳播的季節(jié)，具有過敏體質(zhì)的人接觸到花粉后，免疫系統(tǒng)會將其識別為外來的有害物質(zhì)并產(chǎn)生過度的免疫反應(yīng)，從而引發(fā)過敏性鼻炎的癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、鼻癢等，所以花粉是季節(jié)性過敏性鼻炎的主要誘因，故C項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：光線通常不會直接導(dǎo)致季節(jié)性過敏性鼻炎的發(fā)生。雖然強(qiáng)烈光線可能會對眼睛等造成刺激，但它與季節(jié)性過敏性鼻炎的發(fā)病原因并無直接關(guān)聯(lián)，故D項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選C。22、患者，男，73歲，胃潰瘍病史2年，半年前出現(xiàn)靜止性震顫，搓丸樣，運(yùn)動遲緩，面具臉，慌張步態(tài)，該患者應(yīng)使用的藥物是

A.多奈哌齊

B.甲基多巴

C.多巴絲肼（芐絲肼左旋多巴）

D.司來吉蘭

【答案】：C

【解析】本題可先根據(jù)題干中患者的癥狀判斷其疾病類型，再分析各選項(xiàng)藥物的適用情況，從而得出正確答案。題干分析患者為73歲男性，有胃潰瘍病史2年，半年前出現(xiàn)靜止性震顫（搓丸樣）、運(yùn)動遲緩、面具臉、慌張步態(tài)等典型癥狀。這些癥狀是帕金森病的常見臨床表現(xiàn)，因此可判斷該患者患有帕金森病。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)多奈哌齊：多奈哌齊是一種治療阿爾茨海默病的藥物，主要用于改善阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能，并非治療帕金森病的藥物，所以A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)甲基多巴：甲基多巴是一種中樞性降壓藥，主要用于治療高血壓，與帕金森病的治療無關(guān)，故B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)多巴絲肼（芐絲肼左旋多巴）：多巴絲肼是治療帕金森病的常用藥物，它可以補(bǔ)充帕金森患者腦內(nèi)缺乏的多巴胺，從而改善患者的運(yùn)動癥狀，如震顫、運(yùn)動遲緩等，與該患者的病情相符，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)司來吉蘭：司來吉蘭雖然也是治療帕金森病的藥物之一，但通常不作為首選藥物，一般是在使用多巴絲肼治療效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥時，與其他藥物聯(lián)合使用，故D選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。23、藥學(xué)服務(wù)是藥師對患者的關(guān)懷和責(zé)任。下列人員中，屬于藥學(xué)服務(wù)的重要人群是

A.門診患者

B.社區(qū)患者

C.住院患者

D.過敏體質(zhì)者

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥學(xué)服務(wù)重要人群的相關(guān)知識。藥學(xué)服務(wù)的重要人群是指那些用藥風(fēng)險較大、需要特別關(guān)注的人群。選項(xiàng)A，門診患者范圍較廣，包含了各類不同情況的患者，并非所有門診患者都屬于藥學(xué)服務(wù)的重要人群范疇，普通的輕癥門診患者可能用藥相對簡單，風(fēng)險較小，所以該選項(xiàng)不準(zhǔn)確。選項(xiàng)B，社區(qū)患者同樣是一個寬泛的概念，社區(qū)中有健康人群也有患者，不能一概而論地將社區(qū)患者都視為藥學(xué)服務(wù)的重要人群，部分社區(qū)患者病情穩(wěn)定、用藥常規(guī)，不需要特殊的藥學(xué)服務(wù)關(guān)注，因此該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C，住院患者雖然在醫(yī)院接受治療，但也不是所有住院患者都屬于藥學(xué)服務(wù)的重要人群，一些病情較輕、用藥方案簡單的住院患者可能不需要額外的特殊藥學(xué)服務(wù)，所以該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D，過敏體質(zhì)者由于其體質(zhì)的特殊性，在用藥過程中極有可能發(fā)生過敏反應(yīng)，用藥風(fēng)險明顯高于其他人群，需要藥師進(jìn)行特別的關(guān)注和指導(dǎo)，為其提供更精準(zhǔn)、合適的用藥建議，以避免過敏等不良反應(yīng)的發(fā)生，所以過敏體質(zhì)者屬于藥學(xué)服務(wù)的重要人群，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。24、發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重濫用藥品的處方，應(yīng)該

A.拒絕調(diào)配處方

B.調(diào)配處方并發(fā)藥

C.依照處方調(diào)配藥品

D.拒絕調(diào)配處方，依照有關(guān)規(guī)定報告

【答案】：D

【解析】對于發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重濫用藥品的處方這一情況，正確做法應(yīng)選擇D選項(xiàng)。A選項(xiàng)僅拒絕調(diào)配處方，未依照規(guī)定進(jìn)行報告，不能全面處理該問題，未能履行應(yīng)盡的職責(zé)，不利于對嚴(yán)重濫用藥品行為的監(jiān)管和處理。B選項(xiàng)調(diào)配處方并發(fā)藥，這是明顯錯誤的做法，嚴(yán)重濫用藥品的處方存在極大風(fēng)險，調(diào)配并發(fā)藥可能會對患者健康造成嚴(yán)重危害，也違背了醫(yī)療規(guī)范和相關(guān)法規(guī)。C選項(xiàng)依照處方調(diào)配藥品同樣不可取，對于嚴(yán)重濫用藥品的處方，若不加以制止而直接調(diào)配，會縱容這種不良現(xiàn)象，不利于藥品的合理使用和醫(yī)療秩序的維護(hù)。而D選項(xiàng)既拒絕調(diào)配處方，又依照有關(guān)規(guī)定報告，能夠及時阻止可能出現(xiàn)的不良后果，同時通過報告使相關(guān)部門介入處理，符合對嚴(yán)重濫用藥品處方的正確處理流程和要求，所以應(yīng)選D。25、不宜與蛋白質(zhì)食物合用的藥物是

A.磺胺類藥物

B.辛伐他汀

C.硫酸亞鐵

D.左旋多巴

【答案】：D

【解析】本題主要考查不宜與蛋白質(zhì)食物合用的藥物。下面對每個選項(xiàng)進(jìn)行分析：A項(xiàng)：磺胺類藥物在使用時主要是避免與酸性藥物、堿性藥物等不合理聯(lián)用，與蛋白質(zhì)食物合用一般不會有特別明顯的相互作用，所以該項(xiàng)不符合題意。B項(xiàng)：辛伐他汀主要用于降低膽固醇等血脂水平，其使用過程中主要關(guān)注與其他可能影響其代謝的藥物（如某些抗真菌藥等）的相互作用，和蛋白質(zhì)食物通常沒有明顯的合用禁忌，故該項(xiàng)不正確。C項(xiàng)：硫酸亞鐵是常用的補(bǔ)鐵藥物，一般要求避免與茶、咖啡等同時服用，因?yàn)檫@些會影響鐵的吸收，但與蛋白質(zhì)食物合用通常沒有明顯不良影響，因此該項(xiàng)也不合適。D項(xiàng)：左旋多巴在進(jìn)入體內(nèi)后，需要通過特定的轉(zhuǎn)運(yùn)載體進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用。而蛋白質(zhì)食物在消化過程中會產(chǎn)生大量的中性氨基酸，這些中性氨基酸與左旋多巴競爭相同的轉(zhuǎn)運(yùn)載體。當(dāng)同時攝入蛋白質(zhì)食物時，會導(dǎo)致左旋多巴通過載體進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的量減少，從而降低其藥效。所以左旋多巴不宜與蛋白質(zhì)食物合用，該項(xiàng)正確。綜上，答案選D。"26、飲食對糞外觀的影響,食巧克力、咖啡

A.黑褐色

B.暗綠色

C.醬色

D.紅色

【答案】：C

【解析】本題主要考查飲食對糞外觀的影響這一知識點(diǎn)。在日常生活中，不同的飲食會使糞便呈現(xiàn)出不同的顏色。當(dāng)食用巧克力、咖啡后，糞便會呈現(xiàn)醬色。所以本題正確選項(xiàng)為C。27、用后不宜馬上進(jìn)食的劑型是

A.軟膏劑

B.含漱劑

C.直腸栓劑

D.滴眼劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同劑型使用后的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A：軟膏劑軟膏劑是用于皮膚、黏膜表面的外用劑型，主要通過局部涂抹發(fā)揮作用，使用后通常不會影響進(jìn)食，與進(jìn)食時間并無直接關(guān)聯(lián)。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：含漱劑含漱劑用于口腔含漱，可清潔口腔、殺菌消炎等。使用含漱劑后，口腔內(nèi)會殘留藥物成分，若馬上進(jìn)食，可能會將藥物成分帶入體內(nèi)，影響藥物療效，同時也可能因食物與藥物相互作用而產(chǎn)生不良反應(yīng)。因此，用后不宜馬上進(jìn)食，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：直腸栓劑直腸栓劑是通過直腸給藥的劑型，經(jīng)直腸黏膜吸收發(fā)揮藥效，其使用部位在直腸，與進(jìn)食互不干擾，不會因?yàn)槭褂弥蹦c栓劑而不宜馬上進(jìn)食。所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：滴眼劑滴眼劑用于眼部，通過滴入眼內(nèi)發(fā)揮局部治療作用，使用后主要作用于眼部，和進(jìn)食沒有直接聯(lián)系，使用后可以正常進(jìn)食。所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選B。28、高血壓治療藥物選擇噻嗪類利尿劑慎用于（）

A.心力衰竭患者

B.痛風(fēng)患者

C.胃潰瘍患者

D.雙側(cè)腎動脈狹窄患者

【答案】：B

【解析】本題考查噻嗪類利尿劑的慎用情況。噻嗪類利尿劑是常用的高血壓治療藥物之一，但不同人群使用時需謹(jǐn)慎評估。接下來對每個選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：心力衰竭患者在治療中，噻嗪類利尿劑可通過排鈉排水，減輕心臟的前負(fù)荷，是治療心力衰竭的常用藥物之一，并非慎用情況，所以A選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：噻嗪類利尿劑會干擾尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，而痛風(fēng)患者本身血尿酸就高，使用噻嗪類利尿劑可能會誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作，因此噻嗪類利尿劑慎用于痛風(fēng)患者，B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：胃潰瘍患者的主要問題是胃黏膜的損傷和潰瘍，噻嗪類利尿劑一般不會對胃潰瘍病情產(chǎn)生直接的不良影響，不是噻嗪類利尿劑的慎用人群，C選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：雙側(cè)腎動脈狹窄患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等藥物時需謹(jǐn)慎，因?yàn)榇祟惢颊吣I血流量依賴于血管緊張素Ⅱ介導(dǎo)的出球小動脈收縮，使用上述藥物可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率急劇下降，而噻嗪類利尿劑并非雙側(cè)腎動脈狹窄患者的特定慎用藥物，D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選B。"29、藥名詞干為"-penem"的藥品是

A.#NAME?

B.#NAME?

C.#NAME?

D.#NAME?

【答案】：C

【解析】本題為關(guān)于藥名詞干與藥品對應(yīng)關(guān)系的單項(xiàng)選擇題。題目詢問藥名詞干為“-penem”的藥品所屬選項(xiàng)。在本題給定的四個選項(xiàng)A、B、C、D中，正確答案為C，這意味著選項(xiàng)C所對應(yīng)的藥品其藥名詞干是“-penem”。30、患者,男,57歲,化驗(yàn)結(jié)果:TC4.6mmol/L（參考值<5.2mmol/L）,TG11.0mmol/L（參考值0.56——1.70mmol/L）尿酸508umol/L（參考值<420umol/L）,應(yīng)首選的調(diào)脂藥物為（）

A.煙酸

B.考來烯胺

C.非諾貝特

D.依折麥布

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)判斷患者情況，再結(jié)合不同調(diào)脂藥物的適用范圍來選擇正確答案。題干分析患者為57歲男性，化驗(yàn)結(jié)果顯示總膽固醇（TC）4.6mmol/L（參考值<5.2mmol/L），此指標(biāo)在正常范圍內(nèi)；甘油三酯（TG）11.0mmol/L（參考值0.56-1.70mmol/L），明顯高于正常參考值；尿酸508umol/L（參考值<420umol/L），也高于正常參考值。由此可知，該患者主要是甘油三酯升高，同時伴有尿酸升高。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：煙酸：煙酸類藥物雖然可調(diào)節(jié)血脂，但可能會升高血尿酸水平，該患者本身尿酸已高于正常，使用煙酸可能會進(jìn)一步加重高尿酸血癥，不利于患者病情，所以不首選煙酸，A選項(xiàng)錯誤。B選項(xiàng)：考來烯胺：考來烯胺主要用于降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，對甘油三酯的降低作用不明顯。而該患者主要是甘油三酯升高，故考來烯胺不是首選藥物，B選項(xiàng)錯誤。C選項(xiàng)：非諾貝特：非諾貝特是一種貝特類調(diào)脂藥物，主要作用是降低甘油三酯，對高甘油三酯血癥有較好的療效。該患者以甘油三酯升高為主，使用非諾貝特符合治療需求，故應(yīng)首選非諾貝特，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：依折麥布：依折麥布主要通過抑制膽固醇的吸收來降低血脂，主要用于降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，對甘油三酯的降低效果不佳。該患者主要問題是甘油三酯升高，因此依折麥布不是首選藥物，D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選C。第二部分多選題(20題)1、以下選項(xiàng)中，屬于傳統(tǒng)的藥物信息資料管理的有()。

A.卡片式摘錄

B.筆記本式摘錄

C.剪輯式摘錄

D.計算機(jī)管理

【答案】：ABC

【解析】這道題考查對傳統(tǒng)藥物信息資料管理方式的了解。選項(xiàng)A，卡片式摘錄是傳統(tǒng)上常用的資料管理方式之一，通過將重要的藥物信息記錄在卡片上，便于分類、整理和查找，屬于傳統(tǒng)的藥物信息資料管理方式。選項(xiàng)B，筆記本式摘錄也是常見的傳統(tǒng)方法，研究者或工作人員可以將藥物相關(guān)信息記錄在筆記本中，按照一定的順序進(jìn)行編排，方便自己后續(xù)查閱，是傳統(tǒng)藥物信息資料管理的體現(xiàn)。選項(xiàng)C，剪輯式摘錄同樣是傳統(tǒng)模式，將與藥物有關(guān)的資料如報刊、文獻(xiàn)等進(jìn)行剪輯，然后粘貼整理，以達(dá)到保存和管理信息的目的，屬于傳統(tǒng)資料管理范疇。選項(xiàng)D，計算機(jī)管理是借助現(xiàn)代信息技術(shù)進(jìn)行資料管理，利用計算機(jī)軟件和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)來存儲、檢索和分析藥物信息，它與傳統(tǒng)的手工記錄、整理方式有明顯區(qū)別，不屬于傳統(tǒng)的藥物信息資料管理方式。綜上，答案選ABC。"2、可能引起駕駛員視力模糊或辨色困難的藥物是

A.東莨菪堿?

B.丙戊酸鈉?

C.硝酸甘油?

D.利培酮?

【答案】：ABCD

【解析】該題正確答案選ABCD，以下為各選項(xiàng)具體分析：-A選項(xiàng)：東莨菪堿是一種抗膽堿藥，使用后可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，其中就包括引起瞳孔散大、視力模糊等癥狀，所以它可能引起駕駛員視力模糊，影響駕駛安全。-B選項(xiàng)：丙戊酸鈉是常用的抗癲癇藥物，部分患者使用后可能出現(xiàn)視力障礙、復(fù)視等情況，進(jìn)而導(dǎo)致駕駛員視力模糊或在辨色上出現(xiàn)困難，增加駕駛風(fēng)險。-C選項(xiàng)：硝酸甘油是用于治療和預(yù)防冠心病心絞痛的藥物，其常見不良反應(yīng)有頭暈、頭痛。頭暈可能導(dǎo)致駕駛員注意力不集中，而頭痛也可能間接對視力產(chǎn)生影響，造成視力模糊等現(xiàn)象，不利于安全駕駛。-D選項(xiàng)：利培酮是治療精神分裂癥等精神疾病的藥物，使用后可能會引起錐體外系反應(yīng)等不良反應(yīng)，影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，其中可能包括對視覺系統(tǒng)的影響，導(dǎo)致視力模糊或辨色困難，對于駕駛員來說是非常危險的。"3、出現(xiàn)藥物治療安全性問題的原因主要有三點(diǎn)，即

A.偶發(fā)不良事件

B.藥品質(zhì)量問題

C.藥物治療的總成本

D.藥物的不合理應(yīng)用

【答案】：BD

【解析】本題主要考查對出現(xiàn)藥物治療安全性問題原因的理解。對選項(xiàng)A的分析偶發(fā)不良事件通常是不可預(yù)見且難以控制的隨機(jī)事件，它并非導(dǎo)致藥物治療安全性問題的主要原因。偶發(fā)不良事件是在藥物正常使用過程中可能偶爾出現(xiàn)的情況，與藥物治療的安全性問題的內(nèi)在因果聯(lián)系較弱，所以選項(xiàng)A不符合要求。對選項(xiàng)B的分析藥品質(zhì)量問題是影響藥物治療安全性的關(guān)鍵因素之一。如果藥品在生產(chǎn)、儲存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)出現(xiàn)質(zhì)量問題，例如藥品的純度不達(dá)標(biāo)、含有雜質(zhì)、有效期內(nèi)變質(zhì)等，都可能直接導(dǎo)致患者在使用藥物時出現(xiàn)安全性問題，所以選項(xiàng)B正確。對選項(xiàng)C的分析藥物治療的總成本主要涉及到費(fèi)用方面，它與藥物治療過程中的安全性并無直接關(guān)聯(lián)。成本因素更多地影響藥物治療的經(jīng)濟(jì)性和可及性，而不是安全性，因此選項(xiàng)C不正確。對選項(xiàng)D的分析藥物的不合理應(yīng)用也是導(dǎo)致藥物治療安全性問題的重要原因。不合理應(yīng)用包括用藥劑量不當(dāng)、用藥時間錯誤、藥物配伍禁忌等情況，這些不當(dāng)?shù)挠盟幮袨楹苋菀滓l(fā)不良反應(yīng)，對患者的健康造成威脅，所以選項(xiàng)D正確。綜上，出現(xiàn)藥物治療安全性問題的原因主要是藥品質(zhì)量問題和藥物的不合理應(yīng)用，答案選BD。"4、對新發(fā)診斷睡眠障礙的老年人，避免多重用藥的策略是

A.記錄用藥列表

B.推薦服用曲唑酮

C.先嘗試心理咨詢療法

D.改變生活方式效果不佳可使用短效非苯二氮

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查對新發(fā)診斷睡眠障礙的老年人避免多重用藥策略的理解。選項(xiàng)A記錄用藥列表有助于醫(yī)護(hù)人員全面了解老年人正在使用的藥物，避免重復(fù)用藥、藥物相互作用等問題，從而有效減少不必要的藥物使用，達(dá)到避免多重用藥的目的，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B題干強(qiáng)調(diào)的是避免多重用藥的策略，而單獨(dú)推薦服用曲唑酮只是一種用藥選擇，并不能體現(xiàn)避免多重用藥這一核心策略，所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C先嘗試心理咨詢療法是一種非藥物治療方法，通過心理干預(yù)來改善老年人的睡眠狀況，在未使用藥物的情況下先采用這種方式，可減少藥物的使用，符合避免多重用藥的策略，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D改變生活方式效果不佳時再使用短效非苯二氮，這體現(xiàn)了先采用非藥物手段，在確實(shí)需要用藥時謹(jǐn)慎選擇藥物的原則，能夠避免不必要的藥物使用，符合避免多重用藥的策略，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"5、可出現(xiàn)宿醉效果的助眠藥物包括（）

A.唑吡坦

B.佐匹克隆

C.右佐匹克隆

D.扎來普隆

【答案】：AC

【解析】本題考查可出現(xiàn)宿醉效果的助眠藥物相關(guān)知識。選項(xiàng)A，唑吡坦是一種常用的助眠藥物，在使用過程中可能會出現(xiàn)宿醉效果等不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，佐匹克隆通常宿醉效果相對不明顯，因此該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，右佐匹克隆與唑吡坦類似，在使用時可能會導(dǎo)致宿醉效果，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，扎來普隆一般不會出現(xiàn)明顯的宿醉效果，該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選AC。"6、ACEI類和ARB類可用于下列哪些高血壓的治療

A.合并糖尿病或糖耐量降低

B.合并有腎功能損害

C.伴妊娠

D.合并有心力衰竭或左室肥厚

【答案】：ABD

【解析】ACEI類（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）和ARB類（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）是臨床上常用的抗高血壓藥物。下面對本題各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：對于合并糖尿病或糖耐量降低的高血壓患者，ACEI類和ARB類藥物除了能夠有效降低血壓外，還能改善胰島素抵抗，減少尿蛋白，延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，所以可用于此類高血壓的治療。-選項(xiàng)B：在合并有腎功能損害的高血壓患者中，ACEI類和ARB類藥物可以通過降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白尿，延緩腎功能惡化，起到腎臟保護(hù)作用，因此適用于該類高血壓治療。-選項(xiàng)C：ACEI類和ARB類藥物可能會引起胎兒畸形、胎兒發(fā)育不良甚至死胎等嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以不能用于伴妊娠的高血壓患者。-選項(xiàng)D：對于合并有心力衰竭或左室肥厚的高血壓患者，ACEI類和ARB類藥物能夠抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），減輕心臟重構(gòu)，改善心臟功能，降低心力衰竭患者的死亡率和再住院率，故可用于此類高血壓的治療。綜上，本題正確答案為ABD。"7、可加重老年人慢性便秘的藥物是

A.阿米替林

B.地爾硫

C.維拉帕米

D.氯苯那敏

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可加重老年人慢性便秘的藥物。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行具體分析：A選項(xiàng)阿米替林：阿米替林屬于三環(huán)類抗抑郁藥，這類藥物能阻斷M-膽堿受體，產(chǎn)生抗膽堿作用，可使胃腸道蠕動減慢，從而加重老年人慢性便秘。因此，阿米替林可加重老年人慢性便秘。B選項(xiàng)地爾硫：地爾硫是一種鈣通道阻滯劑，它可以抑制平滑肌的收縮，作用于胃腸道時會使胃腸道的蠕動功能減弱，導(dǎo)致食物在腸道內(nèi)通過的時間延長，水分過度吸收，進(jìn)而容易加重便秘癥狀。所以，地爾硫可加重老年人慢性便秘。C選項(xiàng)維拉帕米：維拉帕米同樣是鈣通道阻滯劑，其能夠抑制胃腸道平滑肌細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流，使平滑肌松弛，胃腸道蠕動減慢，糞便排出困難，最終加重老年人慢性便秘。故維拉帕米可加重老年人慢性便秘。D選項(xiàng)氯苯那敏：氯苯那敏是抗組胺藥，具有抗膽堿能效應(yīng)，能抑制胃腸道的蠕動和分泌功能，使腸道內(nèi)容物的推進(jìn)速度減慢，增加便秘發(fā)生的可能性，也可加重老年人慢性便秘。綜上，ABCD四個選項(xiàng)中的藥物均可加重老年人慢性便秘，本題答案選ABCD。"8、以下藥品的貯存條件與方法，敘述正確的是

A.所有藥物都應(yīng)保存在原始包裝中，并不要將藥瓶外的標(biāo)簽撕掉?

B.一般藥品存放均應(yīng)在室溫中存放，注意防霉防潮，避免陽光直射?

C.人血白蛋白、人免疫球蛋白等生物制劑必須在冰箱2℃～8℃冷藏，隨用隨拿?

D.胰島素注射劑，開始使用后要存放于冰箱2℃～8℃保存?

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查藥品貯存條件與方法的相關(guān)知識。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：將藥物保存在原始包裝中，且不撕掉藥瓶外標(biāo)簽，能夠清晰識別藥品信息，包括名稱、用法用量、有效期等，有助于正確用藥和保證藥品質(zhì)量，所以該選項(xiàng)敘述正確。B選項(xiàng)：一般情況下，大多數(shù)藥品在室溫環(huán)境中存放即可，同時要注意防潮防霉以及避免陽光直射，因?yàn)槌睗癍h(huán)境可能使藥品受潮變質(zhì)，陽光直射可能影響藥品的穩(wěn)定性，所以該選項(xiàng)敘述正確。C選項(xiàng)：人血白蛋白、人免疫球蛋白等生物制劑，其成分多為蛋白質(zhì)等生物活性物質(zhì)，對溫度較為敏感，在高溫環(huán)境下容易失活，所以必須在冰箱2℃-8℃冷藏保存，并且隨用隨拿，以保證其有效性和安全性，所以該選項(xiàng)敘述正確。D選項(xiàng)：胰島素注射劑在開始使用后，常溫下（不超過30℃）可保存4周左右，不必再存放于冰箱2℃-8℃保存，頻繁從冰箱取出使用還可能因溫度變化影響藥物質(zhì)量，所以該選項(xiàng)敘述錯誤。綜上，正確答案是ABC。"9、在藥品保管工作中，實(shí)施藥品外觀檢查的重要內(nèi)容是

A.形態(tài)

B.顏色

C.嗅味

D.重量

【答案】：ABCD

【解析】在藥品保管工作里，實(shí)施藥品外觀檢查具有多方面的重要內(nèi)容。選項(xiàng)A，藥品的形態(tài)是外觀檢查的關(guān)鍵要素之一。不同的藥品通常有其特定的形態(tài)，例如片劑可能有圓形、橢圓形等不同形狀，膠囊有硬膠囊和軟膠囊等不同類型。通過觀察藥品的形態(tài)是否正常，可以初步判斷藥品是否存在變質(zhì)、破損等問題。如果片劑出現(xiàn)裂片、變形，或者膠囊發(fā)生軟化、粘連等情況，很可能意味著藥品質(zhì)量受到影響。選項(xiàng)B，藥品的顏色同樣是重要的檢查內(nèi)容。每種藥品都有其固定的顏色范圍，顏色的變化可能反映出藥品的化學(xué)性質(zhì)發(fā)生了改變。比如，某些藥品因氧化、受潮等原因可能會導(dǎo)致顏色變深、變淺或者出現(xiàn)色斑等。所以，對藥品顏色的檢查有助于及時發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量的異常情況。選項(xiàng)C，嗅味也是藥品外觀檢查不可忽視的部分。藥品一般有其獨(dú)特的氣味，正常情況下氣味相對穩(wěn)定。當(dāng)藥品發(fā)生變質(zhì)時，其氣味可能會發(fā)生明顯變化，如產(chǎn)生異味、刺鼻氣味等。通過嗅味檢查，可以輔助判斷藥品是否在保管過程中受到污染或發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)。選項(xiàng)D，重量也是外觀檢查的一個方面。雖然重量不像形態(tài)、顏色等那樣直觀，但藥品在正常情況下有其標(biāo)準(zhǔn)的重量范圍。如果重量出現(xiàn)明顯偏差，可能提示藥品存在成分缺失、受潮增重等問題。例如，某些固體制劑在吸潮后重量會增加，而揮發(fā)成分較多的藥品可能因揮發(fā)導(dǎo)致重量減輕。綜上所述，形態(tài)、顏色、嗅味、重量均為藥品外觀檢查的重要內(nèi)容，本題答案選ABCD。"10、下列關(guān)于孕婦用藥的敘述哪些是正確的

A.凡屬臨床驗(yàn)證的新藥、療效不肯定的藥物都不要用于孕婦

B.應(yīng)用抗生素之前最好進(jìn)行藥敏試驗(yàn)

C.妊娠前3個月不宜應(yīng)用甲硝唑

D.疑為真菌感染，應(yīng)做真菌培養(yǎng)

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，以判斷其正確性。A選項(xiàng)：臨床驗(yàn)證的新藥、療效不肯定的藥物，其安全性和有效性尚未得到充分證實(shí)。孕婦處于特殊生理時期，用藥不當(dāng)可能會對自身和胎兒產(chǎn)生不良影響。為了保障孕婦和胎兒的健康，避免潛在的風(fēng)險，凡屬臨床驗(yàn)證的新藥、療效不肯定的藥物都不應(yīng)用于孕婦，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：抗生素在臨床上應(yīng)用廣泛，但不同細(xì)菌對抗生素的敏感性存在差異。在應(yīng)用抗生素之前進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，可以明確病原菌對不同抗生素的敏感情況，從而有針對性地選擇最有效的抗生素進(jìn)行治療。這樣既能提高治療效果，又能減少抗生素的濫用，避免不必要的不良反應(yīng)，因此應(yīng)用抗生素之前最好進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：妊娠前3個月是胎兒器官發(fā)育的關(guān)鍵時期，藥物的不良影響可能會導(dǎo)致胎兒畸形等嚴(yán)重后果。甲硝唑可能會對胎兒產(chǎn)生潛在危害，在妊娠前3個月使用存在較大風(fēng)險，所以不宜應(yīng)用，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：當(dāng)疑為真菌感染時，僅依靠臨床癥狀難以準(zhǔn)確判斷感染的真菌種類。做真菌培養(yǎng)可以明確病原菌，有助于選擇更合適的抗真菌藥物進(jìn)行治療，提高治療的針對性和有效性，所以疑為真菌感染時應(yīng)做真菌培養(yǎng)，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)的敘述都是正確的。"11、使用腸內(nèi)營養(yǎng)劑治療營養(yǎng)不良的注意事項(xiàng)包括

A.半乳糖血癥患者、嚴(yán)重腹腔內(nèi)感染者禁用

B.藥品須置冰箱內(nèi)保存、并于24小時內(nèi)用完

C.首選聚氨酯導(dǎo)管，柔軟，患者耐受性好，對pH不敏感

D.不能應(yīng)用于完全腸梗阻、嚴(yán)重的短腸綜合征或高排泄量的瘺

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查使用腸內(nèi)營養(yǎng)劑治療營養(yǎng)不良的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A半乳糖血癥患者由于體內(nèi)缺乏代謝半乳糖的酶，不能正常代謝半乳糖，使用含有半乳糖成分的腸內(nèi)營養(yǎng)劑會加重病情；嚴(yán)重腹腔內(nèi)感染者使用腸內(nèi)營養(yǎng)劑可能會因腸道細(xì)菌易位等因素導(dǎo)致感染擴(kuò)散等不良后果，所以半乳糖血癥患者、嚴(yán)重腹腔內(nèi)感染者禁用腸內(nèi)營養(yǎng)劑，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B并不是所有的腸內(nèi)營養(yǎng)劑都須置冰箱內(nèi)保存并于24小時內(nèi)用完，不同類型的腸內(nèi)營養(yǎng)劑有不同的儲存條件和使用期限要求，題干這種表述過于絕對，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C聚氨酯導(dǎo)管具有柔軟的特點(diǎn)，患者耐受性較好，并且對pH不敏感，能夠減少對胃腸道的刺激，因此在使用腸內(nèi)營養(yǎng)劑時首選聚氨酯導(dǎo)管是合理的，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D完全腸梗阻患者腸道內(nèi)容物無法正常通過，使用腸內(nèi)營養(yǎng)劑會加重梗阻癥狀；嚴(yán)重的短腸綜合征患者腸道吸收功能嚴(yán)重受損，無法有效吸收腸內(nèi)營養(yǎng)劑；高排泄量的瘺會導(dǎo)致腸內(nèi)營養(yǎng)劑大量丟失，無法發(fā)揮其營養(yǎng)支持作用，所以不能將腸內(nèi)營養(yǎng)劑應(yīng)用于完全腸梗阻、嚴(yán)重的短腸綜合征或高排泄量的瘺患者，該選項(xiàng)正確。綜上，正確答案為ACD。"12、患者用藥咨詢中需要特別關(guān)注的問題有()。

A.對待特殊人群需要注意的問題

B.解釋的技巧

C.盡量為特殊患者提供書面材料

D.尊重患者的意愿，保護(hù)患者的隱私

【答案】：ABCD

【解析】本題考查患者用藥咨詢中需要特別關(guān)注的問題。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：特殊人群在生理機(jī)能、代謝能力等方面往往與普通人群存在差異，對藥物的耐受性、反應(yīng)性等也可能不同。例如兒童、老年人、孕婦、哺乳期婦女以及患有特殊疾病的人群，用藥時需要格外謹(jǐn)慎，充分考慮他們的特殊生理和病理狀況。所以在患者用藥咨詢中，對待特殊人群需要注意的問題是必須重點(diǎn)關(guān)注的，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：在用藥咨詢過程中，解釋的技巧至關(guān)重要。恰當(dāng)?shù)慕忉尲记赡軌蜃尰颊吒玫乩斫馑幬锏氖褂梅椒ā⒆⒁馐马?xiàng)、不良反應(yīng)等信息，提高患者的用藥依從性。如果解釋不清楚或不恰當(dāng)，可能會導(dǎo)致患者誤解，影響治療效果。因此，掌握良好的解釋技巧是患者用藥咨詢中需要特別關(guān)注的方面，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：特殊患者可能存在記憶能力較差、理解能力有限等情況，為他們提供書面材料可以方便他們隨時查閱，減少遺忘或誤解的可能性。書面材料可以詳細(xì)記錄藥物的使用說明、注意事項(xiàng)等重要信息，有助于特殊患者更好地遵循用藥指導(dǎo)。所以盡量為特殊患者提供書面材料是患者用藥咨詢中應(yīng)特別關(guān)注的問題，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：患者的意愿和隱私是需要被尊重和保護(hù)的。在用藥咨詢過程中，患者可能會透露一些個人隱私信息，如疾病史、家族遺傳史等。保護(hù)患者的隱私不僅是職業(yè)道德的要求，也能增強(qiáng)患者對醫(yī)生或藥師的信任，使患者更愿意配合治療。同時，尊重患者的意愿，根據(jù)患者的實(shí)際情況和需求提供合適的用藥建議，能夠提高患者的滿意度和治療效果。因此，尊重患者的意愿，保護(hù)患者的隱私是患者用藥咨詢中需要特別關(guān)注的內(nèi)容，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)均屬于患者用藥咨詢中需要特別關(guān)注的問題，本題答案選ABCD。"13、苯丙胺類中毒的表現(xiàn)包括

A.興奮、精神體力活躍

B.動作快而不準(zhǔn)確

C.嚴(yán)重中毒可見譫妄

D.意識紊亂、眩暈

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否屬于苯丙胺類中毒的表現(xiàn)。選項(xiàng)A苯丙胺類藥物具有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，會使人體產(chǎn)生興奮感，導(dǎo)致精神體力表現(xiàn)得較為活躍。因此，“興奮、精神體力活躍”是苯丙胺類中毒的表現(xiàn)之一，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B由于苯丙胺類藥物對神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用，會干擾人體正常的神經(jīng)調(diào)節(jié)和運(yùn)動控制功能，使得動作雖快但準(zhǔn)確性降低，出現(xiàn)動作快而不準(zhǔn)確的情況。所以，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C嚴(yán)重的苯丙胺類中毒會對大腦神經(jīng)功能造成嚴(yán)重?fù)p害，影響大腦的正常認(rèn)知和意識狀態(tài)，可能會出現(xiàn)譫妄癥狀，即意識障礙、神志恍惚、注意力不能集中、對周圍環(huán)境與事物的覺察清晰度降低等。因此，“嚴(yán)重中毒可見譫妄”是符合苯丙胺類中毒表現(xiàn)的，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D苯丙胺類中毒會影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，導(dǎo)致大腦的感知、認(rèn)知和平衡調(diào)節(jié)等功能出現(xiàn)紊亂，進(jìn)而引起意識紊亂、眩暈等癥狀。所以，選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)均屬于苯丙胺類中毒的表現(xiàn)，本題答案選ABCD。"14、結(jié)核藥物治療原則正確的是

A.早期指對確診的結(jié)核患者及早用藥

B.至少聯(lián)合2種以上藥物

C.適量指發(fā)揮最大療效，而產(chǎn)生最小的毒副作用

D.規(guī)律指不可隨意更改方案或間斷用藥

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，以判斷其是否符合結(jié)核藥物治療原則。A選項(xiàng)早期指對確診的結(jié)核患者及早用藥，早期用藥可使藥物更易發(fā)揮作用，能迅速控制病情發(fā)展，減少組織破壞，促進(jìn)病變吸收，所以“早期指對確診的結(jié)核患者及早用藥”這一表述符合結(jié)核藥物治療原則，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)抗結(jié)核治療至少聯(lián)合2種以上藥物，聯(lián)合用藥可提高療效，減少耐藥性的產(chǎn)生。不同的抗結(jié)核藥物作用機(jī)制不同，聯(lián)合使用可以從多個環(huán)節(jié)抑制結(jié)核菌，增強(qiáng)殺菌效果，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)適量指發(fā)揮最大療效，而產(chǎn)生最小的毒副作用。藥量不足，達(dá)不到治療效果，且易產(chǎn)生耐藥性；藥量過大，則會增加藥物的毒副作用，所以在治療過程中需要根據(jù)患者的具體情況，合理確定藥物劑量，以達(dá)到最佳的治療效果，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)規(guī)律指不可隨意更改方案或間斷用藥。結(jié)核菌是一種生長緩慢的細(xì)菌，且容易產(chǎn)生耐藥性。如果不規(guī)律用藥，如隨意更改方案或間斷用藥，會導(dǎo)致結(jié)核菌不能被徹底殺滅，容易復(fù)發(fā)，還可能使結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性，增加治療的難度，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)均符合結(jié)核藥物治療原則，本題答案為ABCD。"15、引起上感的病原體有

A.鼻病毒

B.腺病毒

C.?？刹《?/p>

D.柯薩奇病毒

【答案】：ABCD

【解析】本題考查引起上感（上呼吸道感染）的病原體。上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱，多種病原體都可能引發(fā)上感。選項(xiàng)A，鼻病毒是引起普通感冒最常見的病原體之一，其具有傳染性強(qiáng)、傳播速度快等特點(diǎn)，可通過飛沫傳播，感染鼻病毒后常導(dǎo)致上呼吸道感染癥狀，所以鼻病毒可以引起上感。選項(xiàng)B，腺病毒也是常見的引起上呼吸道感染的病原體，它能侵襲呼吸道、胃腸道、泌尿道等多個部位，引發(fā)多種疾病，其中包括上呼吸道感染，故腺病毒符合題意。選項(xiàng)C，埃可病毒屬于腸道病毒，在特定情況下也能侵犯呼吸道，引起上呼吸道感染癥狀，是引起上感的病原體之一。選項(xiàng)D，柯薩奇病毒同樣屬于腸道病毒，可經(jīng)呼吸道和消化道傳播，能夠引發(fā)上呼吸道感染、皰疹性咽峽炎等多種疾病。綜上所述，鼻病毒、腺病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒均是引起上感的病原體，本題答案選ABCD。"16、咨詢服務(wù)系統(tǒng)方法的步驟包括()。

A.了解問詢?nèi)说囊话阗Y料和問詢問題的背景信息

B.對問題進(jìn)行確定并歸類

C.確定檢索方法，查閱文獻(xiàn)

D.文獻(xiàn)的評價、分析和整理

【答案】：ABCD

【解析】本題考查咨詢服務(wù)系統(tǒng)方法的步驟。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：了解問詢?nèi)说囊话阗Y料和問詢問題的背景信息是咨詢服務(wù)系統(tǒng)流程的重要起始步驟。只有充分了解問詢?nèi)说幕厩闆r以及問題的背景，才能更精準(zhǔn)地把握問題的本質(zhì)和需求方向，為后續(xù)的問題解決奠定基礎(chǔ)，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：對問題進(jìn)行確定并歸類能夠使咨詢服務(wù)更加有條理和針對性。明確問題的核心所在，并將其歸入合適的類別，可以幫助咨詢?nèi)藛T快速調(diào)用相關(guān)的知識和資源來解決問題，提高咨詢效率和質(zhì)量，因此該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：確定檢索方法，查閱文獻(xiàn)是獲取解決問題所需信息的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。根據(jù)問題的特點(diǎn)和性質(zhì)，選擇合適